ICS11.020C60中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)GB163891996外照射放射性骨損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementradiationforexternalbomeiniuries1996-05-23發(fā)布1996-12-01實(shí)施技國家監(jiān)督局發(fā)布年華人良共和國衛(wèi)生部中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)外照射放射性骨損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則GB16389-1996Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementforexternalradiationboneinjuries主題內(nèi)容與適用范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了外照射放射性骨損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則本標(biāo)準(zhǔn)適用于職業(yè)性照射所致骨損傷的放射性工作人員(包括應(yīng)急人員）非職業(yè)性照射后發(fā)生的骨損傷也可參照本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷和治療。2術(shù)語放放射性骨損傷2.1radiationboneinjuries人體全身或局部受到一次或短時(shí)間內(nèi)分次大劑量外照射.或長期多次受到超過劑量當(dāng)量限值的外照射所致骨組織的一系列代謝和臨床病理變化。按其病理改變.分為骨質(zhì)疏松、骨髓炎、病理骨折、骨壞死和骨發(fā)育障礙。2.2放射性骨質(zhì)疏松radiationosteoporosis骨組織受電離輻射以后骨細(xì)胞變性壞死，產(chǎn)生以骨密度減低為主的一系列病理變化過程2.3放射性骨髓炎o(hù)steoradiomyelitis骨組織受到一定劑量電離輻射以后在骨質(zhì)疏松的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染而產(chǎn)生的炎性改變。2.4放射性骨折：radiationpathologicfracture骨組織在骨質(zhì)疏松、骨髓炎病變的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的骨的連續(xù)性破壞2.5放放射性骨壞死osteoradionecrosis骨組織受到電離輻射以后骨細(xì)胞或骨營養(yǎng)血管損傷,血循環(huán)障礙而產(chǎn)生的骨塊或骨片的壞死.2.6放射性骨發(fā)育障礙radiationdysostosis骨軟骨受到電離輻射以后骨的生長發(fā)育障礙，使骨的長度和周徑都小于正常發(fā)育的骨組織3診斷原則必須根據(jù)受照史、受照劑量、劑量率、臨床表現(xiàn)、X線影象學(xué)或骨密度測(cè)定等檢查所見，進(jìn)行綜合分析，并排除其他原因造成的骨疾病，方能診斷。分類診斷依據(jù)身體局部受到一次或短時(shí)間(數(shù)日)內(nèi)分次大劑量照射所引起的受照范圍內(nèi)(或照射野內(nèi))骨路損傷,骨損傷劑量參考閔值為20Gy;長期接觸射線所引起的骨損傷.參考值為50Gy。4.1放射性骨質(zhì)疏