外科學(xué)總論總考考試試卷一、 選擇題：（共50分）A型題（每題1分，共30分）1. 高壓蒸汽滅菌，欲殺滅帶芽胞的細菌至少需( )A、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持10分鐘B、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持20分鐘C、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持30分鐘D、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持45分鐘E、蒸汽壓力15201bf/in，溫度121126，維持60分鐘2. 橫結(jié)腸造口手術(shù)后患者施行瘺口關(guān)閉術(shù)，進行手術(shù)區(qū)皮膚消毒時，涂擦消毒劑的順序是 ( )A、由于術(shù)區(qū)中心部向四周涂擦B、由手術(shù)區(qū)外周向瘺口周圍涂擦C、由手術(shù)區(qū)的上方涂向下方D、由手術(shù)區(qū)的一側(cè)涂向另一側(cè)E、無需按一定的順序3. 下列中哪項為重度脫水的特點( )A、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%B、僅有口渴，缺水量為體重的3%C、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%D、乏力、尿少，躁狂、譫妄，缺水量為體重的6.5%E、口渴，乏力，缺水量為體重的2%4. 高鉀血癥患者，首要處理措施為( )A、給予鈣劑B、輸入葡萄糖、鉀、胰島素C、停止一切鉀的攝入D、陽離子交換樹脂E、透析療法5. 在糾正等滲性缺水的措施中，下列哪項措施是錯誤的( )A、靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液B、靜脈輸入5%葡萄糖溶液C、靜脈輸入平衡液D、靜脈輸入復(fù)方氯化鈉溶液E、靜脈輸入血漿6. 男，56歲，因食管癌進飲食困難20余天入院，口渴嚴重，血清Na+157mmol/L。補液宜選用( )A、0.45%氯化鈉溶液B、0.9%氯化鈉溶液C、5%氯化鈉溶液D、平衡鹽溶液E、血漿7. 關(guān)于輸血的適應(yīng)證，哪項是錯誤的( )A、大出血時補充血容量B、糾正貧血或低蛋白血癥C、增加營養(yǎng)和供應(yīng)能量D、凝血異常補充各種凝血因子E、嚴重感染時輸入補體、抗體8. 下列何為溶血反應(yīng)的特征性表現(xiàn)( )A、網(wǎng)織紅細胞增高B、外周血出現(xiàn)粒紅細胞C、尿呈深黃色、尿膽原強陽性D、尿呈醬油色，隱血試驗陽性E、骨髓幼紅細胞明顯增生9. 某男30歲，體重60kg，肝破裂入院，入院后神志尚清楚訴口渴，皮膚粘膜蒼白、稍冷，脈搏110次/分，血壓80/60mmHg，淺靜脈塌陷，尿少，估計休克程度及失血量為( )A、輕度休克，失血800mlB、中度休克，失血800mlC、中度休克，失血1600mlE、中度休克，失血800-1600ml10. 休克時常用一系列特殊監(jiān)測，下列哪項有助于估計休克及復(fù)蘇的變化趨勢( )A、心排出量和心臟指數(shù)B、肺毛細血管楔壓C、動脈血氣分析D、動脈血乳酸鹽測定E、中心靜脈壓11. 糾正休克并發(fā)的酸中毒，關(guān)鍵在于( )A、及時應(yīng)用大量糾正酸中毒的藥物B、改善組織灌注C、過度通氣D、利尿排酸E、提高血壓12. 一外傷后失血性休克患者，經(jīng)手術(shù)止血和補充血容量，休克糾正。傷后24小時無尿，使用速尿無效，以后補液方案是( )A、隨意口服液體B、每日靜脈給予20002500ml液體C、3天內(nèi)不補液D、不補液，口服山梨醇導(dǎo)瀉E、按顯性失水+不顯性失水-內(nèi)生水公式補液13. 診斷急性呼吸窘迫綜合征最重要的措施為( )A、X線胸片有廣泛的點片狀陰影B、肺部聽診有啰音C、血氣分析為低氧血癥D、一般吸氧法無效E、以上都不對14. 阿托品作為麻醉前用藥的主要目的是( )A、減少腸道分泌B、抑制呼吸道分泌C、鎮(zhèn)靜D、增加心律E、降低基礎(chǔ)代謝15. 麻醉前用藥的目的不包括( )A、清除病人緊張、焦慮及恐懼心情B、預(yù)防術(shù)后感染C、提高病人痛閾，緩解術(shù)前疼痛D、抑制呼吸道腺體分泌功能E、減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反射16. 張某,45歲。擬于硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。硬膜外給2利多卡因3ml試驗量,5分鐘后再給8ml利多卡因，病人表現(xiàn)為進行性呼吸抑制,伴有血壓下降、紫紺,最后呼吸,心跳停止。最可能的診斷是( )A、局麻藥毒性反應(yīng) B、病人不能耐受麻醉C、全脊椎麻醉 D、高平面硬麻E、硬膜下腔阻滯17. 心肺復(fù)蘇后,防治腦缺氧所致腦水腫的最主要措施是（ ）A、吸入純氧B、糾正酸中毒C、輸入低滲液體D、低溫、脫水療法E、輸血漿或全血18. 有關(guān)胸外除顫,不正確的是（ ）A、直流電B、除顫所需電能成人為200J,小兒為2J/KgC、一電極板置于靠近胸骨右緣的第2肋間,另一塊置于左胸壁心尖部D、只能電除顫一次E、電擊時,電極下應(yīng)墊以鹽水紗布或?qū)щ姾⒕o壓于胸壁19. 下列呼吸道方面的手術(shù)前準備中那項是錯誤的（ ）A、吸煙病人必須停止吸煙12周 B、鼓勵病人練習(xí)深呼吸和咳嗽C、痰液稠厚者可用霧化吸入 D、哮喘經(jīng)常發(fā)作者可給予地塞米松E、咳嗽明顯者可給與鎮(zhèn)咳劑20. 病人術(shù)后的處理中哪項不正確( )A、胃腸道手術(shù)病人肛門排氣后，可開始進食E、腹部的減張縫線一般在術(shù)后2周拆除C、傷口的乳膠片引流一般在術(shù)后47小時拔除D、一般性手術(shù)后的病人，應(yīng)鼓勵早期活動E、術(shù)后尿潴留導(dǎo)尿量超過500ml者，應(yīng)留置導(dǎo)尿管12日21. 男，43歲，因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后切口血腫，但尚未化膿，則該病人的切口愈合為( )A、類切口/丙級愈合B、類切口/乙級愈合C、類切口/丙級愈合D、類切口/乙級愈合E、類切口/丙級愈合22. 有關(guān)糖尿病病人手術(shù)前后處理，下列哪一項是不正確的( )A、糖尿病影響傷口愈合B、凡施行有感染可能的手術(shù)，手術(shù)前應(yīng)使用抗生素C、僅以飲食控制病情者，術(shù)前不需特殊準備D、口服降糖藥的病人，術(shù)前改用胰島素皮下注射E、術(shù)前應(yīng)維持血糖在6.2mmol/L以下23. 下列哪個細胞的計數(shù)反映了機體的營養(yǎng)狀況( )A、淋巴細胞B、中性粒細胞C、嗜酸性粒細胞D、單核細胞E、嗜堿性粒細胞24. 關(guān)于外科感染，下列敘述哪項不正確( )A、膿性指頭炎是指手指末節(jié)皮下組織的化膿性感染B、癰是指多個不同部位散在的毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染C、急性蜂窩織炎是指疏松結(jié)締組織的急性感染D、甲溝炎是指甲溝及其周圍組織的急性感染E、癤是指單個毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染25. 男性，25歲，一周前鼻部出現(xiàn)一癤，3日前不慎受擠壓而加重。查體：體溫38；脈率90次/分；兩眼周圍均紅腫，鼻部癤附近更甚。局部壓痛。病人神智清楚，配合治療。血白細胞計數(shù)12109/L、應(yīng)考慮已并發(fā)( )A、敗血癥B、蜂窩織炎C、膿血癥D、癰E、海綿狀靜脈竇炎26. 以下對淺部切割傷的處理哪項是錯誤的( )A、感染傷口，一般不予縫合B、破傷風(fēng)抗毒素盡量在傷后12小時內(nèi)注射C、感染傷口的肉芽組織水腫可用苯氧乙醇濕敷D、傷口較大者應(yīng)及早應(yīng)用抗菌藥物E、已感染的傷口并非一律使用抗菌藥物27. 污染傷口是指( )A、已化膿的傷口B、有細菌存在，并已發(fā)生感染的傷口C、有細菌污染而未構(gòu)成感染D、局部紅腫，并有分泌物的傷口E、手術(shù)切口28. 關(guān)于創(chuàng)傷的急救，哪項是錯誤的( )A、較重或重癥創(chuàng)傷必須從現(xiàn)場著手急救B、搶救重癥創(chuàng)傷應(yīng)首先處理氣道、呼吸、循環(huán)障礙C、骨折合并休克時，應(yīng)先搶救休克D、應(yīng)特別注意優(yōu)先搶救重危劇痛、呻吟病人，再搶救安靜病人E、防止搶救中再次損傷29. 下列腫瘤的主要特點中，哪一項是錯誤的( )A、不按正常規(guī)律生長B、喪失正常細胞功能C、破壞原來器官功能D、最終將發(fā)生轉(zhuǎn)移E、細胞過度增殖30.關(guān)于皮下脂肪瘤，下列哪項不正確( )A、常易多發(fā)B、邊界清楚C、如無癥狀可不作處理D、有假性波動感E、發(fā)展迅速A34型題（每題1分，共5分）男，8歲，額部多發(fā)性癤腫10余天，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。31.此腫塊最可能是什么情況( )A、急性蜂窩織炎B、自發(fā)性血腫C、轉(zhuǎn)移性膿腫D、肛瘺E、皮脂腺囊腫32.進一步確診的方法是( )A、胸部X線攝片檢查B、臀部腫塊B超檢查C、臀部X線攝片檢查D、血白細胞檢查E、臀部腫塊診斷性穿刺33.下一步治療措施首先應(yīng)( )A、臀部腫塊擇期手術(shù)切除B、對臀部腫塊進行頻譜照射使其吸收C、臀部膿腫切開引流及聯(lián)合應(yīng)用抗生素D、加強營養(yǎng)，增加抵抗力E、綜合應(yīng)用多種抗菌藥物促使腫塊逐漸消退女性，17歲，火燒傷總面積70%，傷后送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院并準備轉(zhuǎn)院進一步治療。34.當(dāng)?shù)蒯t(yī)院作醫(yī)療處理時應(yīng)首先考慮( )A、清創(chuàng)后包扎創(chuàng)面轉(zhuǎn)送B、建立可靠的靜脈通路輸液C、準備飲料路上服用D、肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥物E、聯(lián)系運輸工具，盡快轉(zhuǎn)院35.轉(zhuǎn)運途中應(yīng)該注意( )A、病人口渴時可大量給予白開水B、在轉(zhuǎn)運途中及時清創(chuàng)C、密切注意呼吸道情況并記錄尿量D、為爭取時間汽車速度應(yīng)盡量快E、病人不可給予鎮(zhèn)靜、止痛藥物以免掩蓋病情B型題（每題1分，共10分）A、低鉀血癥B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、低滲性缺水E、高鉀血癥36.急性大量喪失消化液后，脈搏細速，肢端濕冷，血壓下降( )37.高熱大汗，病人訴口渴，煩躁( )A、感染性休克B、神經(jīng)性休克C、心源性休克D、創(chuàng)傷性休克E、失血性休克38.男，40歲，上消化道出血，嘔血1200ml，血壓90/75mmHg，脈搏126次/分( )39.男，24歲，雙大腿碾壓傷后逐漸腫脹，血壓80/60mmHg，尿量15ml/L( )A、仰臥位或俯臥位B、高半坐臥位C、下肢抬高1520，頭部和軀干抬高2030D、低半坐臥位或斜坡臥位E、1530頭高腳低斜坡臥位40. 腹部手術(shù)( )41. 胸部和頸部的手術(shù)( )A、毒血癥B、膿血癥C、革蘭陽性細菌膿毒癥D、菌血癥E、革蘭陰性桿菌膿毒癥42.不引起或僅引起短暫性輕微的全身反應(yīng)為( )43.休克發(fā)生早，持續(xù)時間長是( )A、紅腫灼痛無水皰B、張力較大的水皰，劇痛C、水皰張力較小，疼痛，基底紅白相間D、干燥，焦痂和蠟白E、水皰小，基底水腫，感覺遲鈍44.深度燒傷( )45.淺度燒傷( )X型題（每題1分，共5分）46. 在較大手術(shù)開始前，關(guān)于鋪巾方法正確的是( )A、除手術(shù)野外，至少要鋪1層巾單B、手術(shù)切口周圍，應(yīng)鋪4塊無菌巾，通常先鋪操作者同側(cè)或先鋪相對不潔區(qū)一側(cè)C、無菌巾鋪下后，如位置不準確，可以根據(jù)需要圍繞手術(shù)區(qū)移動D、大單的頭端應(yīng)蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端應(yīng)垂下超過手術(shù)床邊30cmE、肢體近端手術(shù)常用雙層無菌巾將手(足)部包裹47.對高鉀血癥，下列哪幾項描述是正確的( ) A、血清鉀濃度均超過5.5mmol/LB、酸中毒可引起高鉀血癥C、高鉀病人都會出現(xiàn)典型的ECG變化，是診斷的主要依據(jù)D、高鉀血癥可引起心跳驟停，一旦出現(xiàn)應(yīng)緊急治療E、治療高鉀血癥，可用陰離子交換樹脂48.關(guān)于感染性休克，下列哪些是正確的( ) A、本病可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭氏陰性桿菌為主的感染B、感染性休克的血流動力學(xué)有高動力型和低動力型兩種C、治療首先輸注膠體液，配合適當(dāng)?shù)钠胶恹}溶液D、控制感染E、長期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療49.術(shù)后尿潴留的處理措施包括( ) A、安定病人情緒B、下腹部按摩及熱敷C、使用止痛鎮(zhèn)靜藥物D、無菌條件下進行導(dǎo)尿E、協(xié)助病人坐位或立起排尿50.膿腫切開引流的指征是( ) A、有波動感B、有壓痛C、無波動感，但可穿出膿液D、無波動感，不能穿出膿液E、皮膚紅腫特別明顯二、填空題：（每空0.5分，共20分）1、在水中煮沸至_并持續(xù)_分鐘，一般細菌即可被殺滅，但帶芽胞的細菌至少需煮沸_小時才能被殺滅。2、代謝性酸中毒最明顯的表現(xiàn)是呼吸變得 。3、治療無法口服的高滲性缺水病人，可靜脈滴注 或 ，以補充已喪失的體液。4、治療等滲性缺水，可靜脈滴注 或 ，以使血容量得到盡快補充。5、輸血可引起不同程度的并發(fā)癥，其中 是最常見的并發(fā)癥之一， 是最嚴重的輸血并發(fā)癥。6、隨著休克的發(fā)生、發(fā)展，組織灌注不足的直接后果是 ；因此，恢復(fù)對組織細胞的 、促進其有效的利用，是治療休克的關(guān)鍵。7、通常在迅速失血超過總血量的 % 時，即出現(xiàn)休克。8、多器官功能障礙綜合征的發(fā)病機制目前未完全明了，但是，已認識到各種_ _、_ _參與加劇了_ _并導(dǎo)致MODS的發(fā)生。9、麻醉前用藥的常用藥物有 、 、 、 等四類。10、心臟按壓的部位是： ，按壓的深度為： ，按壓的頻率為： ，常見并發(fā)癥為： 。11、新近有腦卒中的病人，如為擇期手術(shù)，應(yīng)至少推遲 。12、胃腸道手術(shù)后，一般需禁食_ _ _ _小時。13、腸外營養(yǎng)最常見的代謝性并發(fā)癥是 ，最常見的感染性并發(fā)癥是 。14、魚際間隙感染可由_指腱鞘炎蔓延引起；掌中間隙感染可由_指或_指腱鞘炎蔓延引起。15、創(chuàng)傷愈合的類型有 和 。16