1/112016年副市長在全市衛(wèi)生計生和黨風(fēng)廉政工作會議上的講話同志們今天，這次會議的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)貫徹全國衛(wèi)生計生工作會議、全省人口計生工作座談會、全省衛(wèi)生計生工作電視電話會和趙克志書記、陳敏爾省長重要指示精神，認真總結(jié)我市2016年衛(wèi)生計生工作，深入客觀分析目前形勢，安排部署2016年衛(wèi)生計生改革發(fā)展工作任務(wù)。剛才，自力、遠強兩位同志分別就有關(guān)工作進行了總結(jié)回顧，并就今年工作進行了周密部署，我完全贊同，各縣（市、區(qū)）向市政府遞交了計生工作目標(biāo)責(zé)任書，希望大家全力以赴按要求抓好落實。下面，我再講三點意見。一、肯定成績，正視問題，進一步增強做好衛(wèi)生計生工作的責(zé)任感和緊迫感2016年，在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各級各部門的鼎力支持下，全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)緊緊圍繞省、市重點衛(wèi)生計生工作任務(wù)，扎實工作，克難奮進，規(guī)定動作全面完成，自選動作異彩紛呈，各項工作繼續(xù)保持了良好的發(fā)展勢頭?？v觀一年來的工作，主要呈現(xiàn)出以下幾個特點一是計生指標(biāo)實現(xiàn)“雙降”。我市人口出生率從2016年的2/11降到了，下降個千分點；自然增長率從降到了，正好也下降個千分點，“雙降”目標(biāo)的實現(xiàn)，推動我市在全省計生綜合考核中榮獲第一名。二是機構(gòu)改革蹄疾步穩(wěn)。市、縣兩級衛(wèi)生計生機構(gòu)改革做到了思想不渙散、工作不間斷、秩序不紊亂，努力保持工作連續(xù)性，全面實現(xiàn)機構(gòu)合并、人員合心、工作合力的預(yù)期效果，達到了“112”的預(yù)期目標(biāo)。三是項目建設(shè)快速推進。緊盯衛(wèi)生計生項目建設(shè)，特別是實施市“八大工程”建設(shè)任務(wù)，攻堅克難，強勢推進，快馬加鞭推進衛(wèi)生計生類項目建設(shè)。市級5家醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施改造投入資金億元；XX縣、XX縣、XX區(qū)、XX區(qū)人民醫(yī)院項目順利完成，XX縣、XX縣中醫(yī)院項目完工投入使用；42所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和397所村衛(wèi)生室建設(shè)項目建設(shè)完成；5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)站和30個村計生服務(wù)室建設(shè)全面竣工。四是重點工作扎實有效。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進一步深化，新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障水平穩(wěn)步提升，衛(wèi)生計生各項民生實事圓滿完成；疾病預(yù)防控制、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等工作均獲省年度目標(biāo)考核一等獎；愛國衛(wèi)生工作全面加強；無償獻血工作再次獲得“全國無償獻血先進城市”稱號。五是行業(yè)行風(fēng)明顯轉(zhuǎn)變。全市衛(wèi)生計生系統(tǒng)通過扎實開展黨的群眾路線教育實踐和“五梳理三帶頭”活動，理思路、查問題、轉(zhuǎn)作風(fēng)，著力解決群眾在看病就醫(yī)、計劃生育等方面反映的突出問題，社會各界對衛(wèi)生計3/11生工作的滿意度進一步提升；六是銳意創(chuàng)新亮點紛呈。在全省率先推行計劃生育證件網(wǎng)上辦理改革，基層衛(wèi)生計生資源整合、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、計生協(xié)家庭服務(wù)等方面的許多創(chuàng)新受到上級的充分肯定，全省兩次現(xiàn)場會、推進會先后在我市召開。一年來，我們?nèi)〉玫某煽?，得益于市委、市政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)，得益于我們在座各位同志的努力，也得益于上級衛(wèi)計部門的關(guān)心和支持。在這里，我謹代表市政府向向衛(wèi)生計生工作一線的同志表示衷心的感謝在我們?nèi)〉贸煽兊耐瑫r，還應(yīng)該清醒地看到我們的工作離市委、市政府的要求，存在諸多不容忽視的問題，主要表現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、布局不合理，分級診療制度構(gòu)建等矛盾還十分突出；公立醫(yī)院改革在機制體制方面還沒有完全突破，年初培安主任專題我市公立醫(yī)院改革工作匯報后，充分肯定我市取得的成績，但也指出我們突破還不夠、亮點不多，建議去福建XX市考察學(xué)習(xí)；人民群眾對衛(wèi)生計生優(yōu)質(zhì)服務(wù)的滿意度還不高一些地方計生工作力度有所弱化,計劃生育基層基礎(chǔ)工作削減趨勢明顯，計生工作責(zé)任制落實差距拉大，比如在對流動人口違法生育、性別比治理和“兩非”案件的查處等方面有畏難情緒嚴重，社會撫養(yǎng)費征收的力度也有所減弱等等。今年一月市計生執(zhí)法支隊就去XX縣、XX縣進行暗查，查出很多問4/11題，被查的兩個鎮(zhèn)均被納入市級重點管理，說明我們的工作還是有不到位的地方、主要領(lǐng)導(dǎo)思想上還不夠重視。今年起執(zhí)法支隊的同志就要定期不定期下縣督查暗訪，要用我們的辛苦指數(shù)換取計生工作的良好成績。今年是“十二五”的收官之年，也是“十三五”的規(guī)劃之年，是我市衛(wèi)生計生事業(yè)大改革、大發(fā)展、大跨越時期，衛(wèi)生計生事業(yè)正面臨著發(fā)展的黃金期、改革的攻堅期和矛盾的凸顯期。面對醫(yī)藥衛(wèi)生改革發(fā)展態(tài)勢和人民群眾不斷提高的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，衛(wèi)生計生事業(yè)既具備了又好又快發(fā)展的良好機遇，又面臨著許多客觀存在的困難，必須不斷增強責(zé)任擔(dān)當(dāng)，持續(xù)集聚發(fā)展力量，搶抓省委、省政府關(guān)于“大力發(fā)展衛(wèi)生計生事業(yè)，像抓教育一樣下更大決心抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”的重大機遇，切實增強做好衛(wèi)生計生工作的責(zé)任感和緊迫感。二、突出重點，統(tǒng)籌推進，努力開創(chuàng)全市衛(wèi)生計生工作新局面（一）科學(xué)編制“兩個規(guī)劃”。1科學(xué)編制“十三五”衛(wèi)生計生發(fā)展規(guī)劃。制定“十三五”衛(wèi)生計生規(guī)劃編制是在新一屆中央全面深化改革、著眼兩個百年目標(biāo)、三期并存、四化同步、五位一體、全面推進小康社會建設(shè)的時代大背景下啟動實施的。也是我們2016年的核心工作，這個規(guī)劃對衛(wèi)生計生事業(yè)的影響5/11是深入、立體、全方位的，其質(zhì)量水平直接影響當(dāng)前和今后一段時期我市衛(wèi)生計生工作的科學(xué)發(fā)展。市衛(wèi)計委和各地要立即啟動規(guī)劃工作，同時在編制過程中，要特別注重以下四點一是強化改革創(chuàng)新的意識。要注重規(guī)劃的戰(zhàn)略性和前瞻性，做深做實前期各項專題研究，進一步深化國情、省情、市情XX縣情的認識；要注重規(guī)劃的科學(xué)性和可行性，立足當(dāng)前、謀劃長遠，不僅要針對當(dāng)前發(fā)展中的突出矛盾和問題，更要緊緊圍繞長期性、深層次、戰(zhàn)略性的重大問題。二是正確處理好政府與市場的關(guān)系。要堅持政府主導(dǎo)與市場機制相結(jié)合，確?；踞t(yī)療衛(wèi)生的公益性和群眾的基本服務(wù)需求。同時，大力發(fā)揮市場機制的作用，滿足群眾多層次、多元化的服務(wù)需求。三是準(zhǔn)確把握“全面建成小康社會”的目標(biāo)要求。要對照全面小康指標(biāo)科學(xué)設(shè)定規(guī)劃的目標(biāo)指標(biāo)，并確保主要指標(biāo)能夠落地。四是做到“四個貼近”。即貼近撤縣設(shè)區(qū)行政調(diào)整需求，貼近工業(yè)化和城鎮(zhèn)化發(fā)展新布局，貼近全市衛(wèi)生人才教育資源現(xiàn)狀,貼近城市新區(qū)建設(shè)需求。2科學(xué)編制衛(wèi)生醫(yī)療布局規(guī)劃。按照國家制定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要以及貴州省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合服務(wù)人口與半徑、城市發(fā)展建設(shè)和群眾醫(yī)療需求變化，統(tǒng)籌編制好我市衛(wèi)生醫(yī)療布局規(guī)劃，要做到四個統(tǒng)籌一是統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生資源。要堅持公立醫(yī)院主導(dǎo)地位，統(tǒng)籌公6/11立醫(yī)療機構(gòu)和社會辦醫(yī)的協(xié)調(diào)發(fā)展，構(gòu)建設(shè)置布局合理、床位規(guī)模適度、分類結(jié)構(gòu)優(yōu)化、級別層次分明、功能服務(wù)完善、分工定位明確、運轉(zhuǎn)有序高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二是統(tǒng)籌公立醫(yī)院規(guī)劃和調(diào)控。各縣（市、區(qū)）要辦好縣醫(yī)院、中醫(yī)院，全市保持現(xiàn)有各級公立醫(yī)院布局，原則上不再新增公立醫(yī)院，合理規(guī)劃調(diào)整縣級公立醫(yī)院規(guī)模，中心城區(qū)公立醫(yī)院不再審批新增床位數(shù)。三是統(tǒng)籌制定公立醫(yī)院的功能定位。建立市屬公立醫(yī)院、區(qū)域中心公立醫(yī)院XX縣級公立醫(yī)院三個層級的公立醫(yī)院格局，明確各個層級公立醫(yī)院?；镜墓δ芏ㄎ?。加強各層級公立醫(yī)院的能力建設(shè)，特別是應(yīng)急搶救和重癥救治能力建設(shè)，發(fā)揮其區(qū)域的技術(shù)主導(dǎo)與帶動作用。四是統(tǒng)籌發(fā)展社會資本辦醫(yī)。市衛(wèi)計委要牽頭及時修訂我市促進民營醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的具體政策和措施，鼓勵社會辦醫(yī)，加快形成公辦民辦互補、有序競爭和良性發(fā)展的多元辦醫(yī)格局，特別要在強化監(jiān)管、優(yōu)化社會辦醫(yī)政策環(huán)境和引導(dǎo)社會資本投向醫(yī)療資源稀缺及滿足多元需求服務(wù)的領(lǐng)域上下功夫，切實提升社會辦醫(yī)比重，給社會辦醫(yī)留下足夠的空間。（二）全面推進“三項改革”。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是關(guān)系群眾切身利益的重大體制改革。目前，改革已經(jīng)進入深水區(qū)，正在從打基礎(chǔ)向提質(zhì)量轉(zhuǎn)變，從搭框架向建機制轉(zhuǎn)變。外圍的、表面的、容易7/11協(xié)調(diào)解決的問題大多已經(jīng)解決，剩下的是最難啃的硬骨頭，涉及復(fù)雜的利益關(guān)系調(diào)整。我們必須要堅定信心，克服畏難情緒，加大工作力度，力爭在改革重點上取得新突破。1全面推進衛(wèi)生計生機構(gòu)改革。今年，全市上下要按照國家和省關(guān)于整合衛(wèi)生和計生機構(gòu)職責(zé)的要求，繼續(xù)穩(wěn)妥推進基層衛(wèi)生計生機構(gòu)整合。要堅持“統(tǒng)籌改革發(fā)展穩(wěn)定、優(yōu)化資源配置、重在職能轉(zhuǎn)變”的原則，重點加強醫(yī)改、計劃生育和基層衛(wèi)生計生工作指導(dǎo)等方面的職責(zé)，全面推進基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)計生婦幼保健站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整合，通過深化衛(wèi)生計生機構(gòu)改革，真正使隊伍融合、資源融合和工作融合。2全面推進公立醫(yī)院改革。在全國范圍內(nèi)，公立醫(yī)院改革是一項帶有全局性、系統(tǒng)性的綜合改革，其涉及面廣，矛盾尖銳，任務(wù)艱巨。市委、市政府一直高度重視此項工作，市政府多次聽取全市公立醫(yī)院綜合改革方案調(diào)研、起草、修改的情況匯報，并召開常務(wù)會議專題研究全市公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)工作，審議通過了全市公立醫(yī)院綜合改革實施方案，目前已按程序報市委，待市委常委會最終審定后組織實施。過幾天，受王曉光書記委派，我將帶領(lǐng)市直相關(guān)部門負責(zé)人，到福建省XX市考察學(xué)習(xí)公立醫(yī)院改革?？梢?，今年我市的公立醫(yī)院改革市委、市政府是多么的重視。所以，也請各地各部門務(wù)必要按照市委、市政府的統(tǒng)8/11一部署，堅持把“?；?、強基層、建機制”和確保公立醫(yī)院的公益性作為推動綜合改革的基本要求，下決心啃下幾塊硬骨頭。在工作上特別注意兩點一是要防止改革跑偏走調(diào)。公立醫(yī)院改革方案在年前由秉清市長召開專題會議聽取過各縣（市、區(qū)）政府主要領(lǐng)導(dǎo)的意見，主要目的就是統(tǒng)一思想，扭轉(zhuǎn)改革就是要減輕財政負擔(dān)減少機構(gòu)這樣的傳統(tǒng)認識，公立醫(yī)院改革的目的不是減輕政府負擔(dān)，而是要減輕群眾就醫(yī)負擔(dān)，是將我們經(jīng)濟發(fā)展的成果惠及群眾。當(dāng)然我們測算過，增加的投入也是在各地財政的承受范圍內(nèi)。各地一定不能丟棄公立醫(yī)院的公益性和政府對醫(yī)療衛(wèi)生的基本責(zé)任，更不能造成國有資產(chǎn)流失和變相將公共衛(wèi)生資源作為各種利益團體謀取利益的工具，這既是公立醫(yī)院改革的底線，也是鐵的紀(jì)律。二是要抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要抓住破除“以藥補醫(yī)”作為推動公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須徹底全面取消藥品加成。通過增加財政投入、提高醫(yī)療服務(wù)價格和降低管理成本來彌補。建立政府對公共衛(wèi)生穩(wěn)定增長的財政投入保障機制，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整也要按時間節(jié)點及時跟進，這是改革成敗的關(guān)鍵。當(dāng)然，各地在改革中也要結(jié)合實際、解放思想、大膽探索，為全市公立醫(yī)院綜合改革提供更多可借鑒的成功經(jīng)驗和做法，今天我們再次將XX市公立醫(yī)院改革實施方案印發(fā)給大家征求意見，就是要進一步減少決策風(fēng)險，減少改革阻力，9/11形成上下聯(lián)動、部門聯(lián)動、社會聯(lián)動的工作格局。3全面推進階段性創(chuàng)新改革。一是推進計劃生育證件辦理改革。今年，我市要進一步完善“XX市人口和計劃生育網(wǎng)上行政審批綜合辦公平臺”軟件的功能，全面推行計劃生育有關(guān)證件網(wǎng)上審批辦理，進一步提高工作效率，為群眾提供便捷高效的辦證服務(wù)。二是深化人口計生“三按月”績效管理和“雙誠信雙承諾”管理體制改革。要進一步加強基層人口計生基本網(wǎng)絡(luò)、基本職責(zé)、基本能力建設(shè)，建立分工明確、績效量化、考核科學(xué)、獎懲分明的考核調(diào)度機制，完善“雙向承諾、合同管理、民主監(jiān)督、互為守信”的工作內(nèi)涵，拓展管理服務(wù)外延，促進基層群眾自治和人口計生工作水平提高。（三）重點發(fā)力“四項建設(shè)”。1重點發(fā)力公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。政府履行衛(wèi)生職能的關(guān)鍵和基礎(chǔ)就是要切實做好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，這是各級政府的責(zé)任擔(dān)當(dāng)和職責(zé)所在，各位分管領(lǐng)導(dǎo)一定要在思想上高度重視，不是說搞好縣醫(yī)院和中醫(yī)院你的衛(wèi)生工作就做好了，一定要把疾控、婦幼和愛衛(wèi)工作緊緊抓在手上，特別是要總結(jié)推廣好鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和村衛(wèi)生室在履行公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的“網(wǎng)底”作用。在前幾日召開的全市食品安全工作會上，我提出要將鄉(xiāng)村一級的藥品監(jiān)管工作交給鄉(xiāng)村醫(yī)生，由他們來10/11兼任藥品監(jiān)督協(xié)管員，縣級財政要適當(dāng)安排工作經(jīng)費，參會的各縣衛(wèi)計局長回去后就抓落實。所以今年我們打算在正安召開鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)現(xiàn)場會。今天的會上我們印發(fā)了市政府關(guān)于2016年各地疾控和婦幼工作檢查考核結(jié)果的通報，市衛(wèi)計委同時下發(fā)了考核檢查中各地存在的問題和下步工作要求，希望大家認真找準(zhǔn)自己的位置和不足，提出切實推進工作的工作措施，爭取在2016年在公共衛(wèi)生服務(wù)工作上上臺階。抓好公共衛(wèi)生服務(wù)工作，一是要繼續(xù)加強疾病預(yù)防和免規(guī)工作。繼續(xù)保持全市無脊灰狀態(tài)和消除麻疹工作，加強艾滋病綜合防治，結(jié)核病等重大傳染病防控以及重性精神疾病患者排查力度。扎實推進免疫規(guī)劃工作，重點加快免疫規(guī)劃基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，特別是預(yù)防接種數(shù)字化門診建設(shè)工作。重視疾控機構(gòu)能力建設(shè)，提高對傳染病防控和監(jiān)測、預(yù)警能力。二是要繼續(xù)加強婦幼保健工作。要高度重視孕產(chǎn)婦死亡評審工作，將市級評審地點改在孕產(chǎn)婦死亡所在醫(yī)療機構(gòu)，不斷提高全市產(chǎn)兒科技術(shù)水平和服務(wù)能力，切實做好兩個系統(tǒng)管理工作。孕產(chǎn)婦住院分娩率維持在95以上，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在30/