1/3基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理工作計(jì)劃為認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，切實(shí)抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，努力認(rèn)真完成上級(jí)交給我們的工作任務(wù)，使各項(xiàng)工作穩(wěn)健有序開(kāi)展。現(xiàn)作以下安排一、2016年的工作目標(biāo)要求和指導(dǎo)思想公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國(guó)家切實(shí)提高城鄉(xiāng)居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過(guò)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)影響居民健康的主要衛(wèi)生問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，減少主要健康因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。二、工作安排一建立居民健康檔案，按照城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范要求，督導(dǎo)各單位對(duì)轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群為重點(diǎn)建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案。居民健康檔案內(nèi)容包括個(gè)人基本信息、健康體檢、重點(diǎn)人群健康管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。健康檔案要及時(shí)更新，并建立電子健康檔案（二）慢性病管理，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人2/3群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，并行電子錄入，且定期進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心里等健康指導(dǎo)，并做好資料匯總和信息上報(bào)。（三）老年人保健，為65歲及以上老年人進(jìn)行四次的隨訪和一次健康管理服務(wù)，提供疾病預(yù)防、自我保護(hù)和傷害預(yù)防、自救等健康教育指導(dǎo)，尤其是老年人輔助檢查工作，今年至少完成95以上，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體的健康體檢工作順利進(jìn)行。加強(qiáng)體檢宣傳工作，進(jìn)行有針對(duì)性的以健康教育為重點(diǎn)的健康干預(yù)。（四）重性精神疾病管理，對(duì)全縣重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪四次，每次隨訪應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估；檢查患者的精神情況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；詢問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。在患者病情許可的情況下，征得監(jiān)護(hù)人與患者本人同意后，每年進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括一般體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。3/3（五）與計(jì)免科、流病科、健康教育科共同協(xié)作，認(rèn)真完成計(jì)劃免疫規(guī)劃、傳染病防治、健康教育三項(xiàng)基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作任務(wù)。三、幾點(diǎn)要求1，認(rèn)真學(xué)習(xí)，全面掌握承擔(dān)的國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求，為做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作提供扎實(shí)的基礎(chǔ)工作。2，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真負(fù)責(zé)，各科室要充