精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)1/621例子宮脫垂病人行陰式全子宮切除術(shù)的護理作者施玉華作者單位212002，江蘇省鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院【摘要】目的總結(jié)子宮脫垂病人行陰式全子宮切除術(shù)的護理。方法對21例子宮脫垂病人行陰式全子宮切除術(shù)，同時加強心理護理、術(shù)前護理、術(shù)后護理。結(jié)果20例病人痊愈出院，1例病人因應(yīng)激性消化道出血，轉(zhuǎn)內(nèi)科治療。結(jié)論加強子宮脫垂病人行陰式全子宮切除術(shù)的護理是手術(shù)成功的保證?！娟P(guān)鍵詞】子宮脫垂陰式全子宮切除護理子宮脫垂發(fā)生在年齡較大，尤其農(nóng)村婦女較多，老年人思想傳統(tǒng)，對身體隱蔽處疾病難以開口。一般子宮脫垂度、度，嚴重影響病人的正常生活。2007年12月2010年6月我院收治子宮脫垂行陰式全子宮切除術(shù)病人21例，現(xiàn)將護理體會介紹如下。1臨床資料一般資料2007年12月2010年6月我院收治子宮脫垂行陰式全子宮切除術(shù)病人21例，年齡65歲86歲，平均72歲度脫垂4例，度脫垂17例同時合并高血壓、高血糖6例，單純合并高血壓5例，單純合并高血糖7例。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)2/6結(jié)果21例子宮脫垂病人入院后進行手術(shù)治療，在腰硬聯(lián)合麻醉下行陰式全子宮切除陰道前后修補術(shù)，經(jīng)過積極的治療和護理，20例病人痊愈出院，1例病人因應(yīng)激性消化道出血，轉(zhuǎn)內(nèi)科治療。2護理心理護理子宮脫垂者一般年齡較大，農(nóng)村老年婦女多，思想傳統(tǒng)且都伴有不同程度的張力性尿失禁，導致老年人產(chǎn)生孤僻、抑郁等心理問題1。護理人員應(yīng)向病人及其家屬耐心細致地解釋病情，講解手術(shù)的重要性，調(diào)動病人的主動性，盡量消除其恐懼感，使其樹立信心，以最佳的狀態(tài)配合醫(yī)生進行治療和護理。術(shù)前護理對既往有高血壓、高血脂、高血糖的病人，應(yīng)詳細了解病史，制訂合理的食譜，在醫(yī)生的指導下合理規(guī)范用藥，積極治療，在術(shù)前將病人的心率、血壓、血糖維持在良好的水平。加強術(shù)前功能鍛煉，指導病人深呼吸及有效咳嗽、咳痰方法，預防術(shù)后肺部并發(fā)癥。此外，訓練病人在床上使用便器，防止術(shù)后便秘，并訓練其在床上活動肢體的方法，預防血栓的形成。進行陰道準備。子宮脫垂病人脫出的宮頸及子宮由于內(nèi)褲摩擦，有不規(guī)程度的破精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)3/6潰，術(shù)前用15000的高錳酸鉀溶液或聚維酮碘外洗，洗后還納子宮至陰道內(nèi)，囑其臥床休息，術(shù)前日陰道擦洗每天2次，下午擦洗后將碘伏紗布一塊塞陰道、術(shù)晨取出。進行腸道準備，遵醫(yī)囑術(shù)前晚、術(shù)晨溫肥皂水灌腸各1次，使病人排空腸道，防止術(shù)后內(nèi)源性感染。手術(shù)前晚沐浴，更換床單，遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，使病人平靜入眠，遵醫(yī)囑給術(shù)前針。術(shù)后護理基礎(chǔ)護理病人術(shù)后去枕平臥，遵醫(yī)囑抬高床頭，逐漸過渡至半臥位，以利于病人的呼吸。術(shù)后給予心電監(jiān)護，嚴密觀察生命體征，監(jiān)測血糖，給予低流量吸氧，提高血氧濃度。在病人可耐受的情況下，鼓勵病人翻身、咳嗽、深呼吸，并定時為病人翻身叩背，以預防墜積性肺炎發(fā)生。術(shù)后觀察陰道流血情況，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生匯報處理。術(shù)后鎮(zhèn)痛疼痛并非簡單的痛苦體驗，它還伴有嚴重的心理負擔2。陰式全子宮切除疼痛時間短、程度輕，術(shù)后可適當用止痛藥，也可安置鎮(zhèn)痛泵。鎮(zhèn)痛對正常感覺無影響3，消除她們對使用鎮(zhèn)痛藥物有副反應(yīng)的憂慮。外陰護理陰式全子宮切除術(shù)后保留導尿管時間5D6D。碘伏精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)4/6棉球消毒陰道口、尿道口及外陰，每天2次。順序由內(nèi)向外，由上向下，最后擦肛周。尿管護理術(shù)后留置導尿管時間長，下床活動時間較長。指導病人下床活動時，要注意尿管尿袋的放置方法。防止因尿袋位置過高尿液回流而引起尿路感染。停保留導尿管前，間斷開放導尿管24H即平時夾緊導尿管，當病人膀胱充盈、有尿意時，開放導尿管能順利排出尿液。拔尿管后，囑病人多飲水，多排尿，起到?jīng)_洗尿道的作用，以減輕尿管刺激造成的輕度尿道炎。飲食護理術(shù)后肛門排氣對護士進行病人的飲食指導非常重要。術(shù)后6H禁食水。肛門排氣前給予流質(zhì)飲食，排氣后，根據(jù)病情及醫(yī)囑給予半流質(zhì)飲食，此后，逐漸過渡到普通飲食。指導病人多用高蛋白、高維生素、低糖、低脂飲食。施永敏等4報道，薄荷油熱敷療法對術(shù)后通氣有一定的幫助。3小結(jié)在護理過程中，注意傾聽病人的主訴，及時觀察病人存在的不適5給病人翻身時避免導管牽拉，注意保暖，保持床單的整潔舒適保護病人的隱私，在給病人導尿、會陰護理時，使用屏風遮擋，盡量減少病人身體裸露時間6。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導寫作獨家原創(chuàng)5/6陰式全子宮切除術(shù)后疼痛的評分、排氣時間、下床活動時間、發(fā)熱時間及住院天數(shù)均少于腹式全子宮切除術(shù)，具有創(chuàng)傷輕、腹部無瘢痕等優(yōu)點7。因此對年老體弱、耐受性差的病人為首選方式8?！緟⒖嘉墨I】1蔡舒老年尿失禁病人社會功能缺陷的評估J中國實用護理雜志,2009，0325562林映蓮,李林芳腹式全子宮切除病人圍手術(shù)期護理J中國實用護理雜志,2006,0222313徐建國慢性疼痛的藥物治療進展J醫(yī)學研究生學報,200721134施永敏，汪桂林薄荷油熱敷促進腸蠕動的療效研究J實用臨床醫(yī)學雜志,2007，33235郭建萍,劉志英,王麗琴100例子宮切除術(shù)后病人的心理護理J護理研究,2009,23增刊126276趙江萍陰式子宮切除術(shù)病人的護理體會J全科護理,2010,81C22