精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)1/551例宮頸癌放療病人的全程護(hù)理作者陸柯作者單位213000，江蘇省常州市第一人民醫(yī)院【摘要】目的總結(jié)宮頸癌放療病人的全程護(hù)理。方法對(duì)51例宮頸癌病人行放療，同時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理、健康教育指導(dǎo)、飲食護(hù)理和放射性直腸炎、放射性膀胱炎的全程護(hù)理。結(jié)果本組并發(fā)輕中度放射性直腸炎2例，放射性膀胱炎1例，25例出現(xiàn)不同程度白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)減低，配合升血細(xì)胞治療，均進(jìn)行正常治療，病人放療反應(yīng)均可耐受，治療結(jié)束均可正常出院。結(jié)論加強(qiáng)宮頸癌放療病人的全程護(hù)理是治療成功的保證。【關(guān)鍵詞】宮頸癌放療全程護(hù)理宮頸癌是我國(guó)婦女常見的惡性腫瘤，放療是宮頸癌的主要手段1。放療并發(fā)癥以感染、血細(xì)胞降低、放射性直腸炎、放射性膀胱炎為主，應(yīng)對(duì)宮頸癌放療病人加強(qiáng)護(hù)理。2008年1月2009年10月我科收治51例宮頸癌放療病人，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。1臨床資料一般資料2008年1月2009年10月我科收治宮頸癌放療病人51例，年齡32歲81歲，平均52歲均經(jīng)組織病理學(xué)確精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)2/5診，鱗癌47例，腺癌4例手術(shù)治療22例，未行手術(shù)治療29例。治療方法術(shù)后放療體外照射法直線加速器常規(guī)放療或3DCRT技術(shù)三維適形放療，一般每次2GY，每天1次，每周5次，全療程25次。內(nèi)、外相結(jié)合照射法外照射同術(shù)后放療，15次后中間放鉛擋或分野照射腔內(nèi)后裝放療方法采用高劑量率252锎中子腔內(nèi)放療，1次6GY10GY，每周1次，總量30GY40GY，每次做腔內(nèi)照射時(shí)當(dāng)日不進(jìn)行外照射。結(jié)果51例宮頸癌放療病人中并發(fā)輕中度放射性直腸炎2例，放射性膀胱炎1例，25例出現(xiàn)不同程度白細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)降低，配合升血細(xì)胞治療，均進(jìn)行正常治療。經(jīng)全過(guò)程護(hù)理配合，病人放療反應(yīng)均可耐受，治療結(jié)束均可正常出院。2全程護(hù)理心理護(hù)理多數(shù)宮頸癌病人對(duì)放療缺乏了解和熟悉，治療前向病人及家屬介紹放療的目的、效果、治療的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)治療期間定期對(duì)病人進(jìn)行腫瘤知識(shí)宣教，鼓勵(lì)病人保持平和、樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)3/5臨床觀察發(fā)現(xiàn)，心態(tài)好、情緒樂觀的病人對(duì)放射治療的反應(yīng)小，而且病人的免疫力較強(qiáng)，預(yù)后也好。營(yíng)養(yǎng)和飲食護(hù)理癌癥病人宜進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化和清淡的飲食，多吃動(dòng)物性蛋白和新鮮的水果和蔬菜，忌辛辣、刺激性食物。觀察發(fā)現(xiàn)，病人體質(zhì)好、營(yíng)養(yǎng)狀況好，對(duì)放療的耐受力就強(qiáng)，放療反應(yīng)就會(huì)相對(duì)減輕。陰道沖洗的護(hù)理陰道沖洗的目的是清除壞死、脫落的組織，減少陰道感染，促進(jìn)上皮細(xì)胞的修復(fù)和損傷的愈合，避免陰道粘連，以利于炎癥的吸收和消退，提高放療的敏感度2。沖洗方法治療期間每日用生理鹽水或甲硝唑原液沖洗1次，對(duì)陰道分泌物多，異味重的病人每日沖洗2次，直至治療結(jié)束。放射性直腸炎的護(hù)理放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期并發(fā)癥之一，按嚴(yán)重程度可分輕度、中度、重度，發(fā)生率為10203。其護(hù)理原則是抗感染、收斂止瀉，進(jìn)易消化，高營(yíng)養(yǎng)食物，保持大便通暢，忌食刺激性及粗纖維食物。放射性膀胱炎的護(hù)理放療對(duì)泌尿系損傷最多見的是放射性膀胱炎，發(fā)生率精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)4/5為210，放療期間會(huì)出現(xiàn)一系列膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛和血尿。為了減輕膀胱放射反應(yīng)和損傷，在放療時(shí)囑病人排空膀胱，可以減輕壓力，減少治療時(shí)輻射受量。放療后囑病人多飲水，可以降低尿液的酸堿度，緩解膀胱刺激癥狀。腔內(nèi)治療時(shí)陰道內(nèi)填滿紗布，減少膀胱受量。輕中度急性放射性膀胱炎，主要采用抗生素、止血及對(duì)癥治療重度可行藥物膀胱沖洗慶大霉素12104U，地塞米松5MG，加生理鹽水50ML，每天膀胱灌注2次。皮膚的護(hù)理放療前囑病人注意保持照射野劃線清楚，不能自己隨意改動(dòng)，以免影響治療效果。放療后，照射野皮膚會(huì)出現(xiàn)皮膚潮紅、發(fā)熱和疼痛等癥狀，告知病人穿衣服要柔軟、寬松，以減少因摩擦引起的疼痛。保持局部皮膚清潔、干燥，不用肥皂水擦洗，禁用碘伏等刺激性消毒劑。造血系統(tǒng)不良反應(yīng)的護(hù)理放療期間病人會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板降低，這是因?yàn)榉派渚€抑制骨髓的造血功能所致。因此放療病人應(yīng)每周化驗(yàn)血常規(guī)1次，根據(jù)不同癥狀及時(shí)對(duì)癥處理，保持放療正常進(jìn)行。放療后的健康指導(dǎo)體外放療的病人要保持皮膚的清潔干燥，防止感染。252锎中子腔內(nèi)治療后6個(gè)月內(nèi)堅(jiān)持每天陰道沖洗1次，教精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)5/5會(huì)病人陰道沖洗的方法，注意保持陰道清潔，做好性生活指導(dǎo)同時(shí)注意合理飲食，營(yíng)養(yǎng)搭配，適當(dāng)休息，避免重體力勞動(dòng)，保證生存質(zhì)量，放療后定期隨診等。3小結(jié)放療是宮頸癌主要治療方法，由于射線輻射，使子宮鄰近器官造成損傷而產(chǎn)生一系列的不良反應(yīng)。因此放療全程護(hù)理不可缺少。及時(shí)、正確、有效、細(xì)致地護(hù)理可以幫助病人達(dá)到良好的治療效果，使病人得到高質(zhì)、優(yōu)效、安全的護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。【參考文獻(xiàn)】1殷蔚伯，谷銑之腫瘤放射治療學(xué)M第4版北京中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社