1/7社區(qū)診斷報告社區(qū)診斷報告社區(qū)診斷是社區(qū)開展綜合防治之前，為摸清本社區(qū)慢性非傳染性疾病以下簡稱慢性病基本情況及危險因素，了解社區(qū)相關(guān)背景材料與社會支持系統(tǒng)，分析社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的實際需求，綜合確定健康優(yōu)先解決問題，為社區(qū)慢性病綜合防治提供依據(jù)。本社區(qū)在實際工作中，自年開始，經(jīng)過年的努力，近期完成了社區(qū)調(diào)查及有關(guān)資料的收集整理和分析工作，現(xiàn)報告如下概況整理。街道原為區(qū)鎮(zhèn)，年改為街道，位于深圳部。屬氣候，四季，全年平均氣溫度，平均相對濕度，年降水量毫米。居委位于鎮(zhèn)部，轄區(qū)總面積平方公里，有戶人。我社區(qū)現(xiàn)有常住人口戶人，共分為個居民小組。XX年，居民人均純收入元，人均可支配收入達元，居民人均居住面積平方米。社區(qū)居民主要從事業(yè)、業(yè)，轄區(qū)企業(yè)發(fā)達，群眾安居樂業(yè)，人口相對穩(wěn)定。社區(qū)合作醫(yī)療制度健全，2/7運轉(zhuǎn)良好，保證了社區(qū)居民的基本醫(yī)療費用。社會人口學(xué)診斷我社區(qū)XX年底總?cè)丝跒槿?，男女比例為，其?0歲以上老年人人，所占比例，7歲以下兒童人，所占比例，XX年出生率為，死亡率，人口自然增長率。平均期望壽命歲。其中男性歲，女性歲。提示該社區(qū)為老齡化社區(qū)。流行病學(xué)診斷社區(qū)健康與疾病狀況現(xiàn)有資料分析近3年居民粗死亡率居委近3年居民死因順位依次為腦血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷與中毒、心臟病、消化系統(tǒng)病、精神病、泌尿生殖系統(tǒng)病、內(nèi)分泌代謝病、傳染病與寄生蟲。居委近3年主要慢性病死亡率變化趨勢近3年來，影響社區(qū)居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下，其中，腦血管病的死亡率有上升的趨勢。流行病學(xué)調(diào)查調(diào)查人群基本情況本次調(diào)查借助健康檔案的建立，累計為戶3/7家庭、人建立了家庭健康檔案?；疾÷是闆r經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，按照發(fā)病率高低排位依次為高血壓、胃及十二指腸疾病、結(jié)石、慢性肝病、惡性腫瘤、冠心病、糖尿病、腦血管病、其它心血管病、其它慢性病。高血壓患者發(fā)現(xiàn)率，糖尿病患者發(fā)現(xiàn)率、另本社區(qū)有肢體、聾啞、智障、盲人等殘疾病人名，精神殘疾病人名，雖然人數(shù)雖然人數(shù)占總?cè)丝诒壤欢?，但因為大多屬于勞動能力喪失者，對家庭的生活質(zhì)量造成了較大的影響。這些人是社區(qū)康復(fù)的主要對象。幾種主要慢性病的患病率特點與流行病學(xué)特征一般高血壓患者占社區(qū)35歲人群的，遠遠超過我社區(qū)已知有高血病史者，說明高血壓漏診較多，應(yīng)落實好35歲以上首診病人常規(guī)血壓測量制度。既往高血壓患者中，不服藥的占，4/7這可能是導(dǎo)致本地腦血管病死亡率偏高的主要原因之一。顯示了高血壓病人系統(tǒng)管理在本社區(qū)的特殊的地位。常見慢性病的陽性家族史統(tǒng)計學(xué)分析顯示高血壓、糖尿病、腫瘤、結(jié)石的發(fā)病與遺傳有關(guān)。14人類學(xué)定性調(diào)查結(jié)果當?shù)刂饕慕】祮栴}召開社區(qū)部分領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)工作者座談會，他們認為影響社區(qū)居民的主要疾病是高血壓，其病因可能與不良生活方式有關(guān)。需要的主要衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者認為，應(yīng)普及健康教育，加強衛(wèi)生宣教力度，改善不良生活方式，提高居民自我保健意識；社區(qū)居民希望能得到較好的區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)，定期體檢，降低醫(yī)療費用。行為環(huán)境診斷行為因素分布行為因素的分布及順位依次為不參加體育鍛煉、生活無規(guī)律、吸煙率、飲酒率、超重、口味重、飲濃茶。危險因素分析與本地高發(fā)慢性病有關(guān)的主要行為5/7危險因素是社區(qū)居民缺少體育鍛煉、生活不規(guī)律、超重、口味偏咸、煙酒嗜好、飲用水源和飲水習(xí)慣。衛(wèi)生資源診斷組織資源街道、社區(qū)成立了社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并組織有關(guān)部門參加作為成員單位。本次健康檔案建立和調(diào)查工作杭州市統(tǒng)一布置，區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)協(xié)調(diào)工作，社區(qū)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)負責(zé)實施。人力資源市政府成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)；衛(wèi)生局以及街道成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組；社區(qū)內(nèi)成立了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作小組，負責(zé)各社區(qū)內(nèi)的綜合防治工作；疾病控制中心也抽調(diào)專職人員參與健康教育等慢性病防治工作，參與方案資料的收集與整理、階段性監(jiān)測與日常管理。經(jīng)濟資源有關(guān)部門發(fā)放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項資金，現(xiàn)已陸續(xù)到位。各合作單位在人力、物力、財力上給予了大力支持，保證了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的順利進行。政策環(huán)境診斷政策環(huán)境根據(jù)中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定中積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的精神，努力推動以社區(qū)為基礎(chǔ)，以健康促進為主要手段的慢性病綜合防治工作，控制慢性病的發(fā)病率和死亡率，提高居民健康水平，延長居民健康壽命。6/7經(jīng)濟環(huán)境近3年來，我街道國民經(jīng)濟持續(xù)快速發(fā)展，綜合經(jīng)濟實力有了顯著增強。人均國內(nèi)生產(chǎn)總值達萬元,比上年增長社會環(huán)境本街道企業(yè)發(fā)達，居民住房寬敞，經(jīng)濟收入穩(wěn)定，群眾安居樂業(yè)，積極關(guān)心并參與社區(qū)的各種活動。生活富裕了，人們更加重視健康，迫切需要掌握一些衛(wèi)生保健知識，提高自我保護意識，減少疾病的發(fā)生。衛(wèi)生服務(wù)需求調(diào)查對當?shù)夭糠中l(wèi)生行政人員和社區(qū)醫(yī)務(wù)工作者進行無記名調(diào)查。提示社區(qū)應(yīng)進一步加強健康教育和健康促進工作，努力改善社區(qū)生活環(huán)境。政府部門應(yīng)對社區(qū)衛(wèi)生工作給予高度重視，并嚴格控制不必要的醫(yī)療開支，降低醫(yī)療成本。如果條件允許，應(yīng)定期對社區(qū)居民進行體格檢查，做到以一級預(yù)防為主，二、三級預(yù)防并舉。社區(qū)診斷小結(jié)主要的衛(wèi)生問題主要疾病死因監(jiān)測死亡率排序腦血管病、惡性腫瘤；基線調(diào)查現(xiàn)患率排序高血壓、慢性胃病、結(jié)石。主要危險因素缺乏體育鍛煉、生活無規(guī)律、吸煙、過量飲酒、超重、口味重、飲濃茶。環(huán)境支持系統(tǒng)現(xiàn)狀7/7社區(qū)政策、經(jīng)濟、社會環(huán)境有利于開展慢性病的綜合防治工作。政府部門支持，衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)，群眾積極參與，綜合防治工作定會取得良好的社會效益。今后工作重點在政府領(lǐng)導(dǎo)的支持下，推廣全科醫(yī)療服務(wù)。利用三級醫(yī)療保健網(wǎng)，依靠鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，針對當?shù)馗甙l(fā)疾病，積