精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)1/5醫(yī)院以病人為中心專項(xiàng)活動總結(jié)報告縣人民醫(yī)院“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)活動自查報告為貫徹落實(shí)黨的十七大精神，繼續(xù)推進(jìn)“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)64號“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動方案的通知要求，結(jié)合我院繼醫(yī)院管理活動后持續(xù)改進(jìn)的情況，按方案內(nèi)容進(jìn)行自查總結(jié)如下一、完善總體要求按活動要求開展了全員醫(yī)療安全動員活動，提高了全院職工、尤其是臨床一線人員的醫(yī)療安全意識，成立了醫(yī)療安全督導(dǎo)組，建立了醫(yī)療糾紛調(diào)解組織，由一名副院長專門負(fù)責(zé)醫(yī)療安全，制定了相關(guān)責(zé)任人的獎懲制度，建立建全了各種應(yīng)急組織和應(yīng)急預(yù)案并組織演練，使全員應(yīng)急處治能力有較大提高，建立了全員醫(yī)療質(zhì)量管理體系，由一名副院長專門分管醫(yī)療質(zhì)量。院長親自掛帥，定期對全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全進(jìn)行督查，定期分析各行指標(biāo)的運(yùn)行情況和各行制度的落實(shí)情況。通過對醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、傳染病防治法等法規(guī)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和考試，加強(qiáng)了全院職工的依法執(zhí)業(yè)意識，使全院工作人員進(jìn)一步加深了對依法行醫(yī)的認(rèn)識和理解。邀請了省市醫(yī)院專家召開“醫(yī)患溝通專題講座”等專題會議，組織科主任、護(hù)士長精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)2/5對醫(yī)療事故處理?xiàng)l理及相關(guān)文件進(jìn)行多次的學(xué)習(xí)和討論。有效防范和減少了醫(yī)療事故和糾紛的發(fā)生，沒有負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故，醫(yī)療糾紛較去年下降了90。醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證母嬰保健執(zhí)業(yè)許可證放射診療許可證等執(zhí)業(yè)證的變更校驗(yàn)于今年1月按時完成，新增大型檢查設(shè)備CT診療許可證正在辦理中。及時傳達(dá)并組織衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試、執(zhí)業(yè)資格考試等，醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)證及時進(jìn)行注冊登記。二、重點(diǎn)內(nèi)容的完成情況1急診科有獨(dú)立的急診科和獨(dú)立的急診救治體系“120”。固定的急診科醫(yī)護(hù)人員18名，120人員5名，僅4月12月“120”出車160余次，很好地完成了院前急救任務(wù)。急診設(shè)備完善，“120”救護(hù)車4輛，各種搶救器材如洗胃機(jī)、心電監(jiān)護(hù)機(jī)、呼吸機(jī)等完整、運(yùn)作正常。急診科可留觀門急診病人23人，平均留觀病人70小時，急診科醫(yī)生共6人，其中主治醫(yī)師4人，醫(yī)師2人，全為臨床工作以上的內(nèi)兒科醫(yī)生。有完整的應(yīng)急處置流程，首診負(fù)責(zé)制和會診制度，為全院的臨床前哨，較好地完成各行應(yīng)急處置任務(wù)?！扒槿斯?jié)”火災(zāi)事件及時救治傷者，“”墜橋事件成功搶救傷者27名，救治無主中毒患者一名。尤其三鹿問題奶粉事件，短期內(nèi)篩查嬰幼兒1500余名，且4名尿路結(jié)石患兒全部住院治療好轉(zhuǎn)出院，我院應(yīng)急處置能力進(jìn)一步得到了有力的驗(yàn)證，充分體現(xiàn)了精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)3/5醫(yī)院的社會性和公益性。2手術(shù)室麻醉科手術(shù)室和麻醉科為一體化辦公，麻醉科主任統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，建立建全了患者病情評估、手術(shù)準(zhǔn)入、手術(shù)分級、重大手術(shù)討論等相關(guān)制度10余個，并加強(qiáng)督導(dǎo)實(shí)施。每例手術(shù)、每位患者均有術(shù)前告知、術(shù)前討論，對手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)式的選擇，麻醉方法的選擇，均有分析討論?？赡艹霈F(xiàn)的問題和應(yīng)急處置措施要做到心中有數(shù)。對麻醉、手術(shù)、輸血等技術(shù)操作嚴(yán)格規(guī)范。對重癥的手術(shù)要做到處置及時，多次舉行全院性的術(shù)中會診，均取得了明顯效果。感染辦將手術(shù)室例為重衛(wèi)生文秘網(wǎng)HTTP/衛(wèi)生資訊網(wǎng)HTTP/衛(wèi)生健康網(wǎng)HTTP/點(diǎn)監(jiān)測對象，定期進(jìn)行監(jiān)測，確保各行指標(biāo)合格，確保每一例手術(shù)的安全。3藥劑科門診藥房、住院部中心藥房、中藥房經(jīng)過的全面改造，現(xiàn)全部布局合理，設(shè)施齊全，工作流程合理。藥品管理規(guī)范，全面貫徹“以病人為中心”的藥學(xué)管理模式。全科在院藥學(xué)管理委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，建立建全了完整的管理體系、完善的各行規(guī)章制度，如處方查對制度、處方抽查點(diǎn)評制度、抗生素使用的監(jiān)測、藥物不良反映的報告和反饋等等。嚴(yán)格藥品管理、尤其是麻精藥品和放射藥品的管理，在歷次檢查當(dāng)中均受好評。4護(hù)理管理嚴(yán)格按照護(hù)士管理?xiàng)l例和各種技術(shù)操作常規(guī)制定各種規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，定期臨床監(jiān)精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)4/5測，實(shí)行周、旬、月檢查制度和月護(hù)士長列會制度，定期人才培養(yǎng)，使全院護(hù)理工作在人員緊缺的前提下有條不紊地開展，全院有在職護(hù)士42人。占醫(yī)技人員的38。按130張開放床位比為1。在比例上顯得不足。全院成立了覆蓋各科的護(hù)理質(zhì)量考核組織，定期考核，實(shí)現(xiàn)獎懲兌現(xiàn)，按季度和年度評選微笑天使，很大程度上促進(jìn)了臨床護(hù)理工作的順利開展，改善了護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度，最大程度的體現(xiàn)了人性化的服務(wù)理念。各行護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范記錄完整，總體合格率為95以上。手術(shù)室和供應(yīng)室急診科單元護(hù)理質(zhì)量合格。5醫(yī)院感染管理醫(yī)院有獨(dú)立的感染辦，有專人負(fù)責(zé)全院的感染監(jiān)測和傳染病人管理，臨床各科有疫情報告員有完善的管理制度、工作流程和責(zé)任追究制度，定期監(jiān)測各科室尤其是感染病科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房和供應(yīng)等。重點(diǎn)監(jiān)測院內(nèi)感染抗生素的使用較好的保障了全院臨床醫(yī)療安全感染辦專人負(fù)責(zé)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報，常規(guī)疫情監(jiān)測，結(jié)核病報告率100，轉(zhuǎn)診率100，無缺報漏報。完成腹瀉標(biāo)本涂片319份任務(wù)300份完成任務(wù)的106，四“四熱”病人涂片鏡檢2019份任務(wù)1500份完成任務(wù)的134。實(shí)行艾防工作院長負(fù)責(zé)制，并納入年初工作計劃，感染辦具體負(fù)責(zé)艾滋病知識的宣傳、培訓(xùn)工作。按要求設(shè)立艾滋病宣傳專欄，每月一期?？麄靼乐R、政策、法規(guī)等。發(fā)放艾滋病健康教育宣傳資精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨(dú)家原創(chuàng)5/5料450人次，艾滋病監(jiān)測485例，其中HIV篩查384例（任務(wù)350）。完成任務(wù)的109。轄區(qū)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)艾滋病感染者或病人。三、