精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨家原創(chuàng)1/3老年肺結(jié)核合并糖尿病患者的護理【關(guān)鍵詞】結(jié)核肺糖尿病護理老年肺結(jié)核合并糖尿病患者隨著人口老齡化的到來日益增多，此類患者病情重、進展快、并發(fā)癥多。預(yù)后效果不佳。而抗結(jié)核藥物和降糖藥物在同時使用中的不良反應(yīng)也會出現(xiàn)。所以在臨床中用藥應(yīng)慎重，現(xiàn)將患者用藥護理報告如下。1資料和方法一般資料2005年7月至2008年7月十堰市人民醫(yī)院老年病科共收治60歲以上肺結(jié)核合并糖尿病患者15例，男12例，女3例，平均年齡歲。糖尿病史210年，平均血糖MOL/L,肺結(jié)核病史15年。痰涂片陽性1例，初治6例，復(fù)治2例。方法通過隨訪患者及查閱病歷、藥物不良反應(yīng)記錄。2結(jié)果不良反應(yīng)的發(fā)生情況如下。其中胃腸道反應(yīng)占，肝功能損害占，過敏反應(yīng)占60胃腸道反應(yīng)主要是納差、惡心、嘔吐和胃部不適過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。低血糖反應(yīng)表現(xiàn)為乏力、頭暈、心慌。3護理飲食護理飲食治療是治療糖尿病的基本措施。肺結(jié)精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨家原創(chuàng)2/3核是慢性消耗性疾病，而老年人消化吸收能力下降，食欲降低會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，因此需要高熱量、高蛋白、高維生素飲食。肺結(jié)核合并糖尿病患者在總熱量、糖、蛋白質(zhì)含量上要適當放寬，宜采用高蛋白糖尿病飲食，主食300400G/D,全日蛋白總攝入量為100G左右，脂肪60G左右1。心理護理針對老年患者的心理狀態(tài)及心理問題指導(dǎo)患者正確認識疾病，告訴患者一些不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，若感覺到不適時及時告知醫(yī)務(wù)人員。切忌自行減藥或停藥以免影響治療效果。護士要做好患者的健康宣教工作，與患者建立良好的護患關(guān)系，提高患者對疾病的信心。用藥護理由于老年患者對藥物吸收和代謝排泄受到很大限制。容易出現(xiàn)惡心、嘔吐、皮膚黃染、肝腎功能、視力、聽力減退、全身瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛、眩暈、低血糖等情況。所以要密切觀察患者的病情變化?；颊哂捎谀昀隙嗖?，生活自理能力差，記憶力減退，容易造成漏服藥物，所以護士要做到看服到口。有些藥物之間存在影響作用，如異煙肼可以影響糖代謝2。故應(yīng)定期監(jiān)測血糖變化和肝功能的情況。在使用胰島素要注意三查七對，劑量要準確。應(yīng)在飯前1530MIN注射胰島素，指導(dǎo)患者可自備餅干等點心以防低血糖反應(yīng)的發(fā)生。安全護理老年患者行走不便，活動無耐力，要注意精品文檔2016全新精品資料全新公文范文全程指導(dǎo)寫作獨家原創(chuàng)3/3安全。如在床上加床檔防止患者墜床洗手間可鋪上防滑墊防止患者跌倒行走時佩戴腕帶或有人陪同防止患者走失。臨床工作中密切觀察患者的病情變化，做到早發(fā)現(xiàn)、早處理，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。建立良好的護患關(guān)系，從而提高患者的生命質(zhì)量?！緟⒖嘉墨I】1關(guān)子安，孫茂欣，關(guān)大順，等現(xiàn)代糖尿病學天津天津科學技術(shù)出版社，200