1/5醫(yī)院年度醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)（醫(yī)保）在上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門的指導(dǎo)下，在縣委、縣政府的重視和關(guān)懷下，在勞動(dòng)和社會(huì)保障局局黨組的領(lǐng)導(dǎo)下，我縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得了較好成績(jī)?，F(xiàn)將半年工作情況匯報(bào)如下一、基本工作情況及半年工作大事記（一）基金收繳及支付情況到X月底止，全縣已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位達(dá)XXX個(gè)，投保人數(shù)XXXXX人；參加大病互助的單位XX個(gè)，參保人數(shù)XXXX人；打入鋪底資金的單位X個(gè)；已征繳基金萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金萬元，個(gè)人帳戶基金萬元，收繳率達(dá)XX；大病互助金萬元，收繳率為XX；鋪底資金萬元。據(jù)統(tǒng)計(jì)到X月底止，全縣參保職工住院達(dá)XXX人次，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)計(jì)應(yīng)支付萬元，已支付萬元，報(bào)付率達(dá)XX；此外，有XX名患病職工進(jìn)入大病互助金支付段，應(yīng)支出大病互助金萬余元，已支付萬元。到X月底止，基金收支在總體結(jié)構(gòu)上雖然保持了以收定支，略有結(jié)余的平衡，但因其存儲(chǔ)量的大幅降落，基金抵御突發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的能力已被大大削弱。因此，下階段的征繳工作必須有新的、更大、更快的進(jìn)展，來增強(qiáng)基金的保障能力。2/5（二）特殊人群醫(yī)藥費(fèi)籌集、支付情況現(xiàn)有XXX名離休干部，XX名二等乙級(jí)以上傷殘軍人由醫(yī)保中心代管。這部份人員的醫(yī)療費(fèi)用由財(cái)政按XXXX元/人列入預(yù)算，半年經(jīng)費(fèi)為萬元。截止到X月X日，我中心共代報(bào)XXX人次，共計(jì)元的醫(yī)藥費(fèi)。目前，缺口的萬元醫(yī)藥費(fèi)暫未報(bào)付。（三）更新了XXXX年度參保職工數(shù)據(jù)庫(kù)醫(yī)保中心微機(jī)房經(jīng)過緊張籌備，已把各參保單位XXXX年度的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及參保職工信息輸入了數(shù)據(jù)庫(kù)，更新了資料庫(kù)，目前計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)功能均能正常運(yùn)作，為醫(yī)保中心各項(xiàng)工作制度的完善，各項(xiàng)機(jī)制的高效運(yùn)作打下了一個(gè)好的基礎(chǔ)。（四）召開了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班為了加強(qiáng)與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的交流，通過培訓(xùn)使之熟悉好我縣相關(guān)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策，我們于XXXX年X月XX日至X月XX日在縣九觀橋水庫(kù)賓館舉辦了首屆基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)班暨XXXX年度總結(jié)表彰會(huì)。各定點(diǎn)醫(yī)院均按通知要求派出了專職人員參加培訓(xùn)班，實(shí)到XX家醫(yī)院共XX人。戴子炎副書記、曾副縣長(zhǎng)、曠助理調(diào)研員、市醫(yī)保中心文主任也分別在會(huì)上發(fā)表了重要講話。這次培訓(xùn)班是非常及時(shí)、必要的，也是富有成效的，我們以培訓(xùn)班交流學(xué)習(xí)的方式，既找出了現(xiàn)有差距，又找到了改進(jìn)辦3/5法，為今后醫(yī)保制度的規(guī)范運(yùn)作樹立了風(fēng)向標(biāo)。（五）得到了各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的大力支持各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都很支持醫(yī)保的各項(xiàng)工作，有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按要求添置了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備?，F(xiàn)在可以與我縣醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已達(dá)XX家。（六）加大了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度為確保統(tǒng)籌基金用在刀刃上，堅(jiān)決杜絕套取統(tǒng)籌基金的行為，有效遏制不合理醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，我們加強(qiáng)了監(jiān)管和審查。由于我們基礎(chǔ)工作到位，基本上杜絕了冒名頂替、套取統(tǒng)籌基金的行為，有效地遏制了醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)。在費(fèi)用審核上，做到該支付的一分錢不少，該拒付的一分錢不給。由于我們工作人員嚴(yán)格執(zhí)行政策，她們多次遭白眼、被謾罵、受委屈，但仍然以笑臉相待，耐心解釋說明。正是源于她們的公正和無私，最終贏得了各定點(diǎn)醫(yī)院和廣大參保職工的理解與支持。（七）落實(shí)了中心工作人員基本工資在縣政府和財(cái)政的關(guān)懷下，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員的基本工資納入了財(cái)政統(tǒng)發(fā)，解決了同志們的后顧之憂，大家都表示今后要更加努力工作，不辜負(fù)政府和人民對(duì)我們社保機(jī)構(gòu)的關(guān)懷和厚望。（八）加大了宣傳力度醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，為使醫(yī)療保4/5險(xiǎn)政策深入人心，我們堅(jiān)持以輿論宣傳為導(dǎo)向，并采取全方位、多形式的方法廣泛宣傳醫(yī)療保險(xiǎn)政策。上半年，我們舉辦了醫(yī)保知識(shí)競(jìng)賽，免費(fèi)發(fā)放了就診需知、IC卡使用說明、醫(yī)保快訊等宣傳資料各計(jì)萬份。我們還通過勞動(dòng)與保障的專欄節(jié)目大力宣傳醫(yī)保政策，增進(jìn)了廣大參保人員對(duì)醫(yī)保工作的理解和支持，在他們心中逐漸樹起了XXX醫(yī)保優(yōu)質(zhì)服務(wù)的好形象。由于我們周到的宣傳，過去對(duì)醫(yī)保不滿的、發(fā)牢騷的、講怪話的現(xiàn)象逐漸少了，理解、支持的呼聲高了。二、下階段的工作計(jì)劃X、繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鹫骼U力度眾所周知，以收定支，略有節(jié)余；上月預(yù)繳，下月支付是醫(yī)?；鸬恼骼U原則。如果基金按時(shí)足額征繳不能及時(shí)到位，那么保支付則會(huì)成為一句口號(hào)。所以繼續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鹫骼U力度，確保首批參保單位的基金征繳率達(dá)到XXX，兌現(xiàn)我們對(duì)參保職工的承諾，仍然是需我們進(jìn)行長(zhǎng)期工作，要堅(jiān)持不懈的目標(biāo)。X、舉辦兩期參保單位醫(yī)保業(yè)務(wù)培訓(xùn)班醫(yī)療保險(xiǎn)涉及面廣，其業(yè)務(wù)流程是三大保險(xiǎn)中最為復(fù)雜的，稍有不慎，就會(huì)給廣大參保職工帶來諸多不便，加重患病職工的痛苦。作為醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理服務(wù)部門，我們不僅自己要樹立服務(wù)意識(shí)，還同時(shí)要求與醫(yī)保業(yè)務(wù)相5/5關(guān)的部門，也要有著克己為民的服務(wù)觀念。為此，我們還將為各參保單位的社會(huì)保險(xiǎn)聯(lián)絡(luò)員、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保操作人員再舉辦兩期業(yè)務(wù)培訓(xùn)班。X、催促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快購(gòu)置計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為了形成全縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理社會(huì)化服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，早日實(shí)現(xiàn)IC卡刷卡報(bào)帳功能，方便廣大職工就醫(yī)，且便于醫(yī)保中心對(duì)病員就醫(yī)取藥的監(jiān)控管理，建立完善的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)體系和信息反饋體系，我們將催促各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店盡快配置好計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。與任何一項(xiàng)改革一樣，醫(yī)保改革也只有得到廣大參保單位、參保人的理解、參與和支持，才能順利進(jìn)行，才能