1/9醫(yī)院外二科年終工作總結(jié)回顧即將過去的2016年，是艱苦的一年，是豐收的一年，是充實(shí)的一年，是淚水和汗水交織的一年，也是外二科科醫(yī)療質(zhì)量跨越式發(fā)展的一年。我科自2月19日正式分科以來，科主任、護(hù)士長帶領(lǐng)全科人員，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的支持下,以創(chuàng)建“二甲”為契機(jī)，全科同心協(xié)力，立足崗位，努力工作，開拓進(jìn)取，從無到有,從起步到跳躍式發(fā)展，并結(jié)合本科室工作性質(zhì)，工作內(nèi)容,積極開展了一系列工作,取得了良好的成績，受到了領(lǐng)導(dǎo)和患者的高度贊揚(yáng)，為醫(yī)院贏得了良好的聲譽(yù)，科室服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)水平不斷提高，現(xiàn)將工作情況匯報(bào)如下一、“二甲”工作2016年科室工作主要圍繞創(chuàng)建“二甲”開展，在創(chuàng)建工作中，大家齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)一致，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不怕苦不怕累，充分體現(xiàn)了主人翁的意識及責(zé)任感。更重要的是在這次迎評工作中，我們的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療技術(shù)等方面得到了進(jìn)一步的規(guī)范。在進(jìn)行整改的過程中，我們深切體會(huì)到，等級醫(yī)院的評審工作不僅僅是衡量一個(gè)醫(yī)院的綜合實(shí)力，更是促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全和醫(yī)療管理水平持續(xù)改進(jìn)與提高的強(qiáng)有力的手段。我們迎評工作才起步，還有很多工作需進(jìn)一步開展，還需要大家共同努力，完成等級醫(yī)院創(chuàng)建工作，提高醫(yī)療及服2/9務(wù)質(zhì)量。（一）加強(qiáng)全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系等，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。（二）強(qiáng)化各種醫(yī)療技術(shù)把關(guān)制度以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，并不斷修訂完善。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度和疑難危重病例討論制度等，將醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到正確的診療方案中。質(zhì)量控制有計(jì)劃、有針對性地進(jìn)行干預(yù)，并制定全面的干預(yù)措施。（三）完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系對科室全程醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控；定期組織會(huì)議收集科室醫(yī)療質(zhì)量問題，并定期進(jìn)行總結(jié)和分析；收集科室醫(yī)療質(zhì)量考核統(tǒng)計(jì)結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報(bào)科室人員并提出整改意見；結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施；定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識；參加醫(yī)療質(zhì)控會(huì)議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。在質(zhì)控過程中，特別要強(qiáng)調(diào)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況，確保醫(yī)療質(zhì)量控制的正確實(shí)施。通過對“三基三嚴(yán)”（基本知識、基本技能、基礎(chǔ)理論、嚴(yán)肅態(tài)度、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密3/9方法）等方面的考核，發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員中存在的問題和不足。在今后的工作中，加強(qiáng)對各級醫(yī)護(hù)人員“三基”訓(xùn)練的強(qiáng)化，尤其是體格檢查、心肺復(fù)蘇和各種操作等基本技能的訓(xùn)練與考核。做到“三基三嚴(yán)”持之以恒，常備不懈。醫(yī)療質(zhì)量的評審是醫(yī)院評審的核心內(nèi)容之一，而病歷質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容。這次等級醫(yī)院評審中，我們投入了大量的精力對庫存病歷以及運(yùn)行病歷進(jìn)行了一次認(rèn)真、細(xì)致的全面檢查及整改，發(fā)現(xiàn)病歷書寫質(zhì)量和管理上還存在著許多不甚完善的地方。因此做好質(zhì)控工作勢在必行。并要特別注重以下幾點(diǎn)1、提高醫(yī)護(hù)人員質(zhì)量意識和法制意識一份完整的住院病歷科學(xué)、系統(tǒng)、客觀地記述了患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)過程中，接受醫(yī)、護(hù)、技人員對其實(shí)施診療行為，總結(jié)其疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸的過程。它不僅在醫(yī)療、教學(xué)、科研及醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要作用，而且是各種證明材料、保險(xiǎn)理賠、及司法訴訟活動(dòng)的醫(yī)療證據(jù)。因此，要不斷進(jìn)行法制意識教育，讓每一個(gè)醫(yī)護(hù)人員從思想上深刻認(rèn)識病歷質(zhì)量管理的重要性。2、強(qiáng)化病歷書寫的基本功病歷的價(jià)值與臨床醫(yī)師的工作能力、專業(yè)素質(zhì)成正比，所以保證病歷價(jià)值的含金量是各級醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任與義務(wù)。臨床醫(yī)師還需加強(qiáng)基礎(chǔ)知識、基本技能學(xué)習(xí)，不斷提高文字表達(dá)能力。各級4/9醫(yī)生嚴(yán)格按規(guī)范書寫病歷，科室要定期進(jìn)行病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)和考試。3、加強(qiáng)對病歷內(nèi)涵質(zhì)量的監(jiān)控屬于終末質(zhì)量管理的“病歷質(zhì)量抽查”雖然有救但卻十分局限，對許多深層次質(zhì)量問題無法控制，因此終末質(zhì)量管理永遠(yuǎn)無法替代環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。要求科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組加強(qiáng)對病歷尤其是疑難危重以及死亡病歷內(nèi)在質(zhì)量的實(shí)時(shí)監(jiān)控，在教學(xué)查房工作中，提醒并指導(dǎo)下級醫(yī)師注意各種疾病的病歷書寫特點(diǎn)及規(guī)范，使病歷的質(zhì)量控制貫穿于病人診療活動(dòng)的全過程。醫(yī)院評審是我們深入自查的動(dòng)力，使我們清醒地看到了自己的問題與不足。通過評審，我們將進(jìn)一步強(qiáng)化科學(xué)管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、病歷質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量中的問題，真正做到以評促建、以評促改，使科室的醫(yī)療管理工作再上新的臺階。二、本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，始終牢記黨的宗旨，各方面嚴(yán)格要求自己，努力踐行“三個(gè)代表”重要思想，不斷學(xué)習(xí)，提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。始終以“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”為座右銘，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”為己任，刻苦鉆研，積極主動(dòng)，無私奉獻(xiàn)，在思想上踐行科學(xué)發(fā)展觀,思想解放，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固5/9樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，杜絕紅包現(xiàn)象，堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待。三、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。按照“二級甲等”醫(yī)院的要求完成各項(xiàng)臨床工作，并高質(zhì)量完成各種軟件、臺帳的整理工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”規(guī)范，做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，嚴(yán)格績效考核，提升廣大職工的主人公精神，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。四、“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”?？剖覂?nèi)部積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓合理用藥。二是結(jié)合抗生素專項(xiàng)整治年工作，嚴(yán)格抗生素使用指征，將一類切口抗生素使用率將至20左右。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周轉(zhuǎn)。6/9五是嚴(yán)格按照臨床路徑對相關(guān)病例進(jìn)行規(guī)范化診治。通過采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。五、引進(jìn)多媒體教學(xué)設(shè)備，以圖文并茂的方式，加強(qiáng)專科知識、手術(shù)操作、手術(shù)評測、失敗病例分析、規(guī)章制度等各方面內(nèi)容的學(xué)習(xí)，從整體上提高科室水平。六、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，在繼續(xù)鞏固四肢長骨骨折手術(shù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，通過“請進(jìn)來”及“幫、扶”等方式，積極自主開展胸腰椎、骨盆、髖臼、四肢關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定等各種手術(shù)，引進(jìn)了微波治療儀、磁振熱、CPM關(guān)節(jié)治療儀、氣壓治療儀等設(shè)施，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的手術(shù)方法，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，切實(shí)讓病人花最少的錢得到最好的效果。七、在宣傳工作上，充分利用多種形式，結(jié)合我院實(shí)際，深入廣泛宣傳我院整體功能、醫(yī)療范圍、?？茖２　⒚t(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及?？茖２≈龋瑸獒t(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動(dòng)作用。八、2016年各項(xiàng)指標(biāo)及主要工作完成情況外二科開放床位52張，截止2016年11月27日，收治患者11207/9余例次，手術(shù)共300余例，其中骨科手術(shù)180多例，取內(nèi)固定物40多例，胸外科手術(shù)10余例，其他清創(chuàng)、包塊切除等小手術(shù)120多例，獨(dú)立開展胸腰椎手術(shù)15例，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折10余例，髖臼及骨盆手術(shù)3例，新開展掌腱膜切除術(shù)3例，肘關(guān)節(jié)置換、食道癌放支架術(shù)、骶椎骨折手術(shù)各一例。在上級的正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全科同志的辛勤努力，科室基本完成了各項(xiàng)工作指標(biāo)。九、外二科主要從事以創(chuàng)傷及骨科為主的相關(guān)業(yè)務(wù)，兼顧胸外科，現(xiàn)開展的業(yè)務(wù)中，各種骨折手術(shù)進(jìn)一步成熟，已能獨(dú)立開展胸腰椎、骨盆、髖臼、四肢關(guān)節(jié)內(nèi)骨折內(nèi)固定、胸外傷開胸探查等各種手術(shù)，在重度復(fù)合傷的搶救取得了一定的經(jīng)驗(yàn)，成功救治一例脾破裂、多發(fā)性腸破裂、創(chuàng)傷失血性休克（出血量達(dá)4000ML）合并多發(fā)性肋骨骨折、血?dú)庑?、尺橈骨骨折合并股骨轉(zhuǎn)子間骨折的患者，通過分期手術(shù)，患者順利康復(fù)走出醫(yī)院。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室的關(guān)心和幫助下，我科從人員組織、危重病人的搶救及疾病的診治過程都取得了滿意效果。護(hù)理方面，在護(hù)士長的帶領(lǐng)下，堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)管理，使得護(hù)理方面的業(yè)務(wù)能力明顯提升，提高了工作效率，使得工作更加有序和規(guī)范。十、醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)科室把“誠信服務(wù)，透明醫(yī)療”做為科室核心競爭力的重要組成部分?？剖医Y(jié)8/9合實(shí)際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。（一）、在醫(yī)護(hù)人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；二、結(jié)合科室特點(diǎn)，廣泛開展職業(yè)道德教育，重點(diǎn)強(qiáng)化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律教育；（三）、開展一切為了病人，一切方便病人,一切服務(wù)于病人的教育理念，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心；（四）、結(jié)合創(chuàng)建“二甲”法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，科室多次組織和醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)務(wù)人員十不準(zhǔn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、傳染病防治法、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法，增強(qiáng)法制觀念和紀(jì)律觀念。十一、需進(jìn)一步加強(qiáng)問題1、醫(yī)患溝通能力、病歷質(zhì)控力度、基礎(chǔ)護(hù)理、病房管理有待加強(qiáng)；2、繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)科人才梯隊(duì)的建設(shè)，盡早安排有關(guān)人員去進(jìn)修手外科和關(guān)節(jié)鏡外科及骨科專