1/4關(guān)于重度精神病患者救助的實(shí)踐與思考近年來(lái)，市精神病患者不斷增多，特別是帶有暴力傾向的患者屢屢造成傷害事件，嚴(yán)重影響社會(huì)穩(wěn)定與和諧社會(huì)構(gòu)建。因此，加大重度精神病患者救助工作已迫在眉睫。在市委市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和市直各部門的配合下，市民政局積極探索、不斷創(chuàng)新城鄉(xiāng)貧困群眾醫(yī)療救助工作機(jī)制，為重度精神病患者看病難發(fā)揮了積極作用。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全救助制度。市民政局把重度精神病患者的救助工作當(dāng)做保障和改善民生的重要內(nèi)容，當(dāng)作民政為民的基本要求，列入重要民政工作議事日程，于20年6月印發(fā)市民政局關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展集中救治困難群眾重度精神病患者活動(dòng)的通知，規(guī)范了精神病患者救助程序，對(duì)精神病患者的診治、救助等工作作出了規(guī)定。同時(shí)，深入基層加大了調(diào)查研究力度，針對(duì)精神病患者救助存在的問(wèn)題，向市政府等有關(guān)部門，寫出了關(guān)于將市紅十字會(huì)醫(yī)院建議成為集精神病救治、康復(fù)為一體的精神病醫(yī)療康復(fù)中心的建議，呼吁市直相關(guān)部門不斷加大精神病救助力度，提高精神病患者的醫(yī)療保障效果。加強(qiáng)資金籌措，嚴(yán)格監(jiān)督管理。市大病救助資金來(lái)源是從年度城鄉(xiāng)低保資金支出總額中按照5的比例提取的，主要用于全市城鄉(xiāng)低保戶和政府批復(fù)的特困戶住院醫(yī)療費(fèi)用的救助與重度精神病人的醫(yī)療救助，?？顚Ｓ?。在冊(cè)城2/4鄉(xiāng)低保貧困家庭中的精神病患者患病住院按大病醫(yī)療救助政策予以救助，其他困難精神病患者在市一醫(yī)院住院可享受最高2000元的救助，在市優(yōu)撫醫(yī)院住院，可免費(fèi)治療一個(gè)月，出院還免費(fèi)發(fā)放一年的鞏固治療藥品。完善工作程序，加強(qiáng)工作管理。對(duì)于精神病患者需住院治療的，規(guī)定在市優(yōu)撫醫(yī)院免費(fèi)治療的基礎(chǔ)上，增加了市一醫(yī)院附屬紅十字醫(yī)院為救助定點(diǎn)醫(yī)院。重度精神病患者的監(jiān)護(hù)人持有醫(yī)院開(kāi)具的重度精神病診斷證明到所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)填報(bào)精神病救助申報(bào)表，然后到民政局開(kāi)具精神病救助的墊資函，交到醫(yī)院即可，后期由醫(yī)院與民政局進(jìn)行結(jié)算。20年，累計(jì)救助精神病患者215人萬(wàn)元，其中到優(yōu)撫醫(yī)院救治60人萬(wàn)元，到市精神病醫(yī)院救助155人萬(wàn)元。2013年1月，累計(jì)救助精神病患者289人萬(wàn)元，其中到優(yōu)撫醫(yī)院救治38人萬(wàn)元，到市精神病院救助251人萬(wàn)元。救助主體責(zé)任不夠明晰。根據(jù)中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法20年月26日第十一屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十九次會(huì)議通過(guò)第八條明確國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門主管全國(guó)的精神衛(wèi)生工作?？h級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門主管本行政區(qū)域的精神衛(wèi)生工作?？h級(jí)以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力資源社會(huì)保障等部門在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)有關(guān)的精神衛(wèi)生工作。但目前3/4市沒(méi)有具體明確各部門精神病人救助的主體責(zé)任，責(zé)任主體不夠明晰。精神病醫(yī)療護(hù)理?xiàng)l件薄弱。目前市只有一家市一醫(yī)院附屬紅十字醫(yī)院為救助定點(diǎn)醫(yī)院，其還負(fù)責(zé)其他傳染性疾病的救治，對(duì)于精神病人的醫(yī)療與康復(fù)缺乏必要的救治條件和手段，致使一部分無(wú)具體責(zé)任人和監(jiān)護(hù)人的危重精神病患者無(wú)處安身，造成嚴(yán)重的社會(huì)危害，特別是明顯帶有暴力傾向的患者，容易引發(fā)暴力事件。救助資金籌資渠道單一。目前市精神病人救助的資金來(lái)源僅限于民政局的城鄉(xiāng)困難群眾大病醫(yī)療救助資金，其他相關(guān)單位沒(méi)有專門針對(duì)精神病人的救助政策與資金，地方政府也沒(méi)有相應(yīng)的配套資金，導(dǎo)致精神病患者的醫(yī)療救助資金極其有限，與精神病的反復(fù)發(fā)作造成的高昂醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生深層的矛盾。加強(qiáng)精神病患者救助的領(lǐng)導(dǎo)。市政府要成立精神病救助領(lǐng)導(dǎo)小組，由衛(wèi)生、殘聯(lián)、公安、民政等部門聯(lián)動(dòng)，明確各部門的責(zé)任，特別是紅十字會(huì)醫(yī)院，要充分發(fā)揮作用，將其建設(shè)成為集醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)護(hù)為一體的救助中心，加強(qiáng)對(duì)無(wú)責(zé)任主體的危重精神病患者的監(jiān)護(hù)，嚴(yán)防危機(jī)他人的生命財(cái)產(chǎn)安全。、加大精神病救助的財(cái)政投入。經(jīng)調(diào)查，絕大多數(shù)精神病患者家庭經(jīng)濟(jì)狀況很差，無(wú)錢也無(wú)力對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)性4/4治療，為解決其救治問(wèn)題，政府必須預(yù)算并安排足夠的救助資金，使精神病患者的醫(yī)療康復(fù)有足夠的保障。一方面資助精神病人家庭參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合保險(xiǎn)，提高醫(yī)療報(bào)銷比例，另一方面對(duì)醫(yī)療費(fèi)用不足部份給予相應(yīng)救助。、落實(shí)對(duì)重度精神病人的監(jiān)管責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦及相關(guān)單位要掌握清楚本轄區(qū)患病對(duì)象情況，積極聯(lián)系親屬抓好精神病人的管理和治療工作，落實(shí)具體責(zé)任人和監(jiān)護(hù)責(zé)任。特別是患者家庭要在生活上、情感上、心理上進(jìn)行撫慰疏導(dǎo)，形