1/5縣規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)與管理實施方案為健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，為廣大農(nóng)民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，切實解決基層群眾“看病難、看病貴”問題，根據(jù)中共中央、國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定（中發(fā)200213號）和省人民政府關(guān)于進一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見（皖政201677號）精神，縣委、縣政府決定今年內(nèi)在尚未建成標準化村衛(wèi)生室的行政村，全面建設(shè)規(guī)范化村衛(wèi)生室。特制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點”的衛(wèi)生工作方針，深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革，優(yōu)化農(nóng)村衛(wèi)生資源配置，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，滿足農(nóng)民不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，從整體上提高農(nóng)民的健康水平和生活質(zhì)量。二、工作目標通過建設(shè)標準化和規(guī)范化村衛(wèi)生室，進一步建立健全農(nóng)村醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)底，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。使全縣村級衛(wèi)生室服務(wù)能力明顯提升，醫(yī)療活動明顯規(guī)范，公益性質(zhì)得到體現(xiàn)。為實施新農(nóng)合門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)，從而滿足人民群眾預(yù)防保健及基本醫(yī)療服務(wù)需求。2/5三、建設(shè)范圍全縣所有尚未建成標準化村衛(wèi)生室的行政村，原則上均應(yīng)按“一村一室，一室不少于2名醫(yī)務(wù)人員”的要求，全面建設(shè)規(guī)范化村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院和衛(wèi)生分院所在行政村可以不設(shè)村衛(wèi)生室，人口少于500人或面積較小且交通方便的行政村也可以不設(shè)村衛(wèi)生室，未設(shè)置村衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)由衛(wèi)生（分）院或相鄰村衛(wèi)生室提供。人口超過2000人，面積超過30平方公里且交通不便的行政村，可增設(shè)一個衛(wèi)生站。四、創(chuàng)建方式（一）建設(shè)標準。規(guī)范化村衛(wèi)生室醫(yī)療用房使用面積不低于60平方米，實行診室、藥房、治療室和觀察室四室分開。（二）選址要求。規(guī)范化村衛(wèi)生室應(yīng)建在人口集中、交通方便、便于群眾就醫(yī)的處所，原則上設(shè)在村部或?qū)W校附近。以當(dāng)?shù)厝罕姴叫?0分鐘能到達為宜，醫(yī)療機構(gòu)之間應(yīng)保持適當(dāng)距離。（三）建設(shè)模式。規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府領(lǐng)導(dǎo)下負責(zé)創(chuàng)建，實行“院建院管”，可以利用原村小學(xué)、村部的房屋改建，也可以租賃房屋進行改造。（四）人員準入。鄉(xiāng)村醫(yī)生進入規(guī)范化村衛(wèi)生室工3/5作，必須具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)個人申請后，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用。每室24名（其中有1名女性為宜），實行近親屬“回避”制度。（五）運行管理。規(guī)范化村衛(wèi)生室為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照“八統(tǒng)一、兩獨立”的原則，對其人員、業(yè)務(wù)、藥品、財務(wù)等實行一體化管理，即統(tǒng)一機構(gòu)設(shè)置、統(tǒng)一房屋建設(shè)、統(tǒng)一人員準入、統(tǒng)一藥械購銷、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一制度建設(shè)、統(tǒng)一檔案規(guī)范、財務(wù)獨立核算、責(zé)任獨立承擔(dān)。規(guī)范化村衛(wèi)生室經(jīng)考核合格，可確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構(gòu)。（六）執(zhí)業(yè)風(fēng)險承擔(dān)。規(guī)范化村衛(wèi)生室實行“財務(wù)獨立核算，責(zé)任獨立承擔(dān)”。進入規(guī)范化村衛(wèi)生室的工作人員應(yīng)預(yù)先交納1萬元執(zhí)業(yè)風(fēng)險責(zé)任金，用于在衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)期間發(fā)生醫(yī)療糾紛時屬于個人責(zé)任的賠償。執(zhí)業(yè)風(fēng)險責(zé)任金不計利息，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管，鄉(xiāng)村醫(yī)生離開規(guī)范化村衛(wèi)生室時，執(zhí)業(yè)風(fēng)險責(zé)任金予以退還。建設(shè)初期鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可將該責(zé)任金用于規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，然后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室提取的事業(yè)發(fā)展基金中歸還。（七）養(yǎng)老保險。進入規(guī)范化和標準化村衛(wèi)生室的工作人員，應(yīng)逐步辦理養(yǎng)老保險，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一購買，保險費由縣衛(wèi)生局、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和村醫(yī)個人按4/5一定的比例負擔(dān)，由縣衛(wèi)生、勞動等部門制訂具體辦法。五、工作步驟（一）試點階段（2016年7月至8月）縣衛(wèi)生局選擇一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)試點，并總結(jié)試點工作經(jīng)驗。（二）全面建設(shè)階段（2016年9月至12月）在試點的基礎(chǔ)上，全面進行規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，12月份推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，使全縣三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)走上標準化、規(guī)范化、制度化的軌道。為全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌奠定基礎(chǔ)。六、工作要求（一）加強領(lǐng)導(dǎo)。開展規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是縣委、縣政府堅持“預(yù)防為主、以農(nóng)村為重點”衛(wèi)生工作方針，關(guān)心農(nóng)民健康、保護農(nóng)村生產(chǎn)力的具體體現(xiàn)，各地、各有關(guān)部門要從實踐“三個代表”重要思想、落實科學(xué)發(fā)展觀的高度，充分認識做好規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性，高度重視，加強領(lǐng)導(dǎo)，確保規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)如期完成。（二）明確職責(zé)。規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)是衛(wèi)生民生工程的重要組成部分，涉及面廣，工作量大，時間緊，任務(wù)重，各地、各有關(guān)部門要相互協(xié)調(diào)，相互配合。縣衛(wèi)生部門負責(zé)制訂全縣規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)總體規(guī)劃和鄉(xiāng)村衛(wèi)5/5生服務(wù)一體化管理工作制度，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作?？h發(fā)改、財政、土地、建設(shè)等部門，要從民生工程的高度，加大對規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)的支持力度，為規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)創(chuàng)造良好的政策環(huán)境。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府根據(jù)岳西縣標準化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃（岳政辦秘2016121號）精神，負責(zé)制訂轄區(qū)內(nèi)規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)具體規(guī)劃，并組織落實規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)工作，及時解決規(guī)范化村衛(wèi)生室建設(shè)過程中出現(xiàn)的問題。各村民委員會要為規(guī)范化村衛(wèi)生室提供良好環(huán)境。（三）加強督導(dǎo)。建設(shè)“院建院管”的規(guī)范化村衛(wèi)生室，推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，是全面實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的前提和基礎(chǔ)