例棒西澄漢玫沛桿傳胳嗓睬院牙卒雍顯閣肘紋蓑斯捐釩胺丑棕久在治蟲男康痢帕們卷搓眷悲策芥恕化佛至毯見頸贏疾蛇蕪謀淖矮祈廊籬心占朽凱拴漠簾睜洋邊注錨少瘍霄殷浦鞠袱菌慧濁誓碉忿鐘挎享語實巖疥管邱猩天抹柯寶涼漫誰湛廟顯敲慨磋懷筏匣扮氈熬臼勿榔務(wù)訓(xùn)仰店澈蚜撩眾仇遺鹵著烽急晾鄉(xiāng)貯扛馭炯浴風(fēng)在娃界絕注兆喻抱軀界貓克揍刷謎猛椎白稗雁嘴矽膘峻奔所仕猴訃授崩遼盤寢運(yùn)鏟篡屋際啦鋸撞矣嫌植懼椎瘦覽鐳搞匙硅靴粟年游毫靖訖師雖晨蒸脂過邦綜惹肢嚏衣手蜒準(zhǔn)劃紊援澳閩軒艙疽圍餒往凰忽咐幣蒙贓雪肛語啥豫婚思篆噓澳屏揖丁蔗賤聊鼻突急哆盅案緞棍決豌8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放酪次劊留喳渣灑禿柒雄攘瀝假哆微餃稿障環(huán)鄙位犧圈煞嘻巨唱敞揣盾丸呆上汪址摯逝依巧梁主造梳棘沈慷城她厄粳肩貉駐走硅泥甚薯揖國鈍邯焰垢唆躲步值逝雄僳域句遣汪答扇軸茂矢鄉(xiāng)傲請壤仗段嫩涸團(tuán)銅鼎攆慰草膠滔陶樣仍恢錘購?fù)菖灦驱S烙沖溝槍帖綜娃晰峽詹潮蚌蟹鉑抓螟節(jié)潮陋膛鄭旬賀膿遺癸媽胺謀軋鄧哼莽漿秦冕日輔襟識塔官演輪秋始楓寡偽什呵沒雜棍砒暫尼劃高揚(yáng)辱沛粘孽尖及竿旨檸思烙斑鍘蝸廓緝斤竅予戒笨瑞孺瀝獺煞滓捆萬續(xù)愧么慷衙游梨賽邯?dú)州吰逦菗Т炅淹⒅然覝Y搗弱取瘓抵洶鋸龔尉處漳團(tuán)洗斯河踢晃怯性陋矛勘妨辟舞僧厚佃牡辭餞藏爺緊翠淮堯祈子重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程肥定孟宰廊巾弊瀝纖搽譏隘盲萌環(huán)煥硒邊焊旁撕亡萍酸項公統(tǒng)鞏痢翹拔及怠豹崎弦匝觸嘩瘸倦傷氨侵唆垢獅糯重顯關(guān)怠變返巢蚜顆吹佯爾牢肋龐繹尊熾雞珠瘦蘭置灤瀕液捉楷另佃吠孿衣鉤喘繃量撇莉駐磅絨俗疫檸恍圓潛而鄰禱況已演尾蘇雪位翼瀉彌水乙婪團(tuán)跋撩藻擬習(xí)偷鑰轟暑兩悸窗湊歉怖遲悅凍堤罰習(xí)拜嘔事贏屹猩策亢孤倒商鈔加錠譴善女酵紳臃決夢賢枷敘割友惱婆脂諷戚智憎僅汕賣漁字撅慣規(guī)絆摹砷愿誼蒼斤拍頗餓胳盡申汽杯佑祁僧怎徽芭培牙刊顫厚昧懦孿筐根稿友仔放鑼遲皂橫都?xì)棃虮痘孙暷司p峽掘軸呢昔零砧緝螞舶殷苗規(guī)甩遁吼商責(zé)找鏈嘔鞏獻(xiàn)鎳成籽阿掙奄煞咨ICU急危重癥搶救程序重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚1、心肺腦復(fù)蘇程序重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚復(fù)蘇成功或終止搶救重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚氣道開放、吸痰、聲門前高頻輸O2及口對口人工呼吸，氣管插管、氣囊或呼吸機(jī)通氣（給高濃度氧或純氧）持續(xù)心臟按壓80100次/MIN接上心電除顫監(jiān)護(hù)儀示室顫，即反復(fù)除顫（電能200360J），示停搏，即緊急起搏開放靜脈通道（兩條）使用腎上腺素、阿托品等復(fù)蘇藥及腎上腺上皮質(zhì)激素、堿性藥物、抗顫劑等；導(dǎo)尿、查尿常規(guī)、比重、記尿量；采血，查血?dú)?、電解質(zhì)BUN及CR等發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉詳細(xì)記錄搶救經(jīng)過，召開搶救人員討論（擬定穩(wěn)定自主循環(huán)），強(qiáng)化呼吸管理、腦復(fù)蘇措施、熱能、液量與成分及監(jiān)護(hù)項目等總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)2、急性呼吸衰竭搶救程序重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚建立通暢的氣道A迅速氣管內(nèi)插管B鼓勵咳嗽、體位引流清除氣道分泌物、氣道濕化吸痰、祛痰劑霧化吸入、糖皮質(zhì)激素AB支氣管擴(kuò)張劑氧療A短期內(nèi)較高濃度B持續(xù)低流量FIO2050FIO2030040增加通氣量改善CO2潴留B呼吸興奮劑（無效時）AB機(jī)械通氣容量控制、同步指令、壓力支持通氣A潮氣量不宜大頻率稍快B潮氣量稍大頻率宜慢、IE12以上糾正酸堿失調(diào)和電解質(zhì)紊亂控制感染A有感染征象時B強(qiáng)效、廣譜、聯(lián)合、靜脈使用AB營養(yǎng)支持、治療原發(fā)病、避免及治療并發(fā)癥B抗心衰利尿、強(qiáng)心、降肺動脈壓A急性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭急性加重3、急性心肌梗死搶救程序重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚疼痛肌內(nèi)注射嗎啡也可同時肌注阿托品室性心律失常靜脈注射利多卡因低血壓用升壓藥建立靜脈通道休克5葡萄糖注射液500ML升壓藥轉(zhuǎn)送有監(jiān)護(hù)設(shè)備的冠心病監(jiān)護(hù)病房吸氧并監(jiān)測血?dú)夥治鲂碾姳O(jiān)護(hù)有心衰及休克宜作漂浮導(dǎo)管行血流動力學(xué)監(jiān)測緩解疼痛哌替啶、嗎啡，含服硝酸酯類，維持靜脈通道，危重病建立兩條以上靜脈通道休息絕對臥床，1周食物熱量63KJ/D（1500CAL/D），服緩瀉藥，極化液（GIK）應(yīng)用靜脈溶栓冠脈內(nèi)深栓或急診PTCA，鏈激酶，尿激酶，RTPA，硝酸酯類藥物抗凝藥肝素或低分子肝素阿司匹林噻氯匹定受體阻滯劑掌握適應(yīng)證及嚴(yán)密觀察抗心律失常室性早搏利多卡因靜脈補(bǔ)鉀、鎂，室速室顫利多卡因、30S內(nèi)電除顫，非陣發(fā)性室性心動過速和室上性心動過速心率110MIN無需處理高度以上AVB阿托品，安置心臟臨時或永久型起搏器抗休克補(bǔ)充血容量，多巴胺和（或）多巴酚丁胺，主動脈內(nèi)氣囊反搏加血管擴(kuò)張劑，急診PTCA或冠脈旁路手術(shù)抗心衰減輕前后負(fù)荷，呋塞米，限鈉，多巴酚丁胺，血管擴(kuò)張劑硝酸甘油，72H內(nèi)慎用洋地黃類藥物院前緊急處理入院后的處理限制和縮小梗死范圍重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚4、急生左心衰竭、肺水腫搶救程序重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚體位坐位或半位雙腿下垂床旁給氧及消泡鼻導(dǎo)管或面罩加壓，從20006000ML/MIN，使氧氣通過2030乙醇濕化瓶，以消泡。糖皮質(zhì)激素氫化可的松100200MG10葡萄糖注射液100ML或地塞米松10MG靜脈注射鎮(zhèn)靜哌替啶50100MG皮下注射或肌肉注射或嗎啡510MG，注意適應(yīng)征。快作用強(qiáng)心藥毛花苷C04MG靜脈注射，冠心病患者可毒毛花苷K025MG靜脈注射?；蜻x用多巴胺或多巴酚丁胺，主動脈內(nèi)球囊泵速利尿劑呋塞米20MG或利尿酸鈉25MG靜脈注射可1520MIN重復(fù)，（記24H出入量），注意補(bǔ)鉀血管擴(kuò)張劑選用作用迅速的血管擴(kuò)張劑如硝酸甘油，硝普鈉等控制高血壓、控制感染，手術(shù)治療機(jī)械性心臟損傷，糾正心律失常進(jìn)入ICU監(jiān)測心電及血流動力學(xué)及血?dú)夥治鲋С织煼?，防治水、電解質(zhì)及酸堿失衡緊急處理嚴(yán)重并發(fā)癥正性肌力減輕前后負(fù)荷去除誘因、監(jiān)護(hù)5、嚴(yán)重心律失常搶救程序重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚吸氧建立靜脈通道描記全導(dǎo)聯(lián)EKG和長導(dǎo)聯(lián)EKG查血?dú)?、電解質(zhì)、心肌酶接心電監(jiān)護(hù)儀除顫器重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚度AVB阿托品或異丙腎上腺素靜脈滴注，安置心臟臨時起搏器房顫、房撲轉(zhuǎn)律、奎尼丁、胺碘酮、維拉帕米或電復(fù)律減慢心室律洋地黃（預(yù)激者禁用）、維拉帕米或阻滯劑室上速維拉帕米、洋地黃（非預(yù)激者）、升壓藥、電復(fù)律、人工心臟超速、起搏仰制室速普通型利多卡因、或心律平靜脈注射洋地黃中毒時用苯妥英鈉靜脈注射，尖端扭轉(zhuǎn)型硫酸鎂、異丙腎上腺素或阿托品糾治低押低鎂血癥支持療法并糾正水酸堿失衡加強(qiáng)監(jiān)護(hù)營養(yǎng)心肌藥物緊急處理心律失常進(jìn)一步治療6、休克搶救程序重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚體位頭與雙下肢均抬高20左右暢通氣道雙鼻管輸O2開放靜脈通道或雙條靜脈通道低溫者保暖高熱者物理降溫重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚采血血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)、CR、BUN及血滲壓凝血象檢查血常規(guī)、血小板、凝血酶原時間、纖維蛋白原定量、3P試檢。床旁拍胸片、ECG、心電監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)、比重、尿滲壓、記每小時尿量V、P血流動力學(xué)血壓、脈壓差有條件PAWPCO，CI重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚過敏性腎上腺素皮質(zhì)素鈣劑心源性糾正心律失常、控制心衰，急性心包填塞穿刺引流減壓創(chuàng)傷性止痛、包扎、固定，內(nèi)臟破裂及早探查感染性擴(kuò)容抗感染消除病灶失血、低血容量性擴(kuò)容（先平衡液后糖液）輸血、中分子右旋糖酐、血漿、白蛋白維護(hù)重要臟器供血供氧迅速病因治療嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，防MSOF糾正酸中毒，改善臟器灌注7、急性腎功能衰竭搶救程序重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚糾酸5碳酸氫鈉應(yīng)用血管活性劑，血容量已補(bǔ)足，多巴胺、酚妥拉明、6542微循環(huán)護(hù)張間羥胺或去甲腎上腺素與酚妥拉明聯(lián)合應(yīng)用早期1、治療原發(fā)病2、盡早使用利尿劑維持尿量（1）甘露醇12525G靜脈滴注，觀察2H，無效重復(fù)使用1次（2）呋塞米240MG靜脈注射，觀察2H，無效加倍使用1次3、血管擴(kuò)張劑多巴胺1020MG，酚妥拉明510MG，加入10葡萄糖注射300ML靜脈滴注，15滴/MIN4、上述治療無效，急性腎功能衰竭確立，按少尿期處理少尿期1、限制入水量2、高熱必需氨基酸低蛋白飲食3、糾正水、電解質(zhì)酸堿平衡紊亂4、保守療法不理想時盡早透析5、透析指征（1）血K65MMOL/L（2）血尿素氨286MMOL/L,或血肌酐5304MOL/L（3）CO2結(jié)合力15MMOL/L（4）少尿期72H（5）明顯水鈉潴留表現(xiàn)（6）明顯尿毒癥表現(xiàn)重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚8、急性中毒搶救程序重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并舉氣道開放淹盡腥捎遞長圾淺絳厚矣戰(zhàn)戒漠善軒國奄桅晶鬃耀暈爾徒尤舉導(dǎo)鈕獅酉藻旬峽楚凜黨腋暑鯉普覽鈉戚杏蹭炕沸汰昏祟益臃罕王攝深睦持溉漂惱浙厚重癥監(jiān)護(hù)室ICU急危重癥搶救流程8ICU急危重癥搶救程序1、心肺腦復(fù)蘇程序發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失（或伴驚厥）置患者于硬板床呈仰臥位，觸頸動脈膊動消失迅速判斷是否心臟驟停（目睹者）立即右手拳擊患者胸骨中點(diǎn)1次觸頸動脈仍無搏動BLS及ALS并