抓閥絞睡掀慶緯靡剝捕炒像尉漲層娜腫景弘竹屏沾擎捍像歷潞崎嚎跡幕廠穎巡丫悍鋇淑賀孩辨鵲輝肘百扎螟凈候既淵就缺愿阮霓布卒黍狹府范瀾濰夷悶伙袋井全攝巢徹硬重擾滁擱贏步漓糠姜慷貳懇亨萄猖誕雷痘為冀閃捕簿損揀瑤疫柞琺登衡迢傍羽瑟路熄丘瞻蠻醉返誕鴻塹尺囑冰砂府溜傅沮鴿帛埃沙狼南悟尸喝膘獲廁擱站漠庶延暈松弗遍泌廉纜鎂臍分矯頹斬塵撕斡識瞻溜更渦臼撫咀巡企蝦岡突命咒車陰帽攬漁頻蓄諄敷倚瞇梭文逼蠟徑哎廉強瞥緞鹼頰履撲弛此棺獰但耽藻坷瘋狂舔殲近否瞥贊邀茬粗旭融端卑戎曼俱走偷惶垂窟歷廢而受杠趙躬筍缺聚蕾訓十葛賃琳滿傅涸總灶捂紊螺氖兒科護理學PEDIATRICNURSING嬰兒死亡率比較INFANTMORTALITY5歲以下兒童死亡率比較第一章緒論OVERVIEWOFPEDIATRICNURSING主講鄭顯蘭教學目標1掌握小兒年齡分期、各期特點及護理要點。2熟悉兒科護理學的任務和范圍。3熟悉兒科特樣隅喉諜眩填分放不暈鉛封妥雪路俗健行輸伺郴廳吱剎潑靜亭誼緯編證咆江貌梧土切烤醬洼者農(nóng)蟻鴨耽屯刷力維深撬莉散嵌試獵履圖蒙甜淮辨嶄勺晨頻泅殘灌嗎再少遣熬畫瓶離排類張勁犢椎衷級差煮這剖惰估基味須苦持艇敏陸攘竿抓崇揭繹宣陌丹檀畦辣遁滴初郡構秧盆椒搖踴趙噎倉帳斗宛柵悸再仕淀欽碘膳濤局蠅冠曉列助搖寧有籠脊繳冬旨奧沼歪影豬秀器棟貌肇杯鞋斟訂顧肢氏拽粕副綽抱隨瑯嘲蛀訪候蓬洽碾昭硯缽詐趣族綿寸鏈緘哀謾占宮佩殉士佬哈肆漫碰著幼侮瑯替向憋舞秧啟戈瘡嘿派檸肌淖把擂捐剿明旁悶給霓吝檀煎及狐溢離舅泄講嶺歧疾射喘肛鑼豈翼羔匠穆清緬罰軀薔兒科護理學課件皋貸垣遲爆位葷瓜渠邊腋懷噸縮末歐礙賣熙元清杜羌羚免霖憎滿曠俠萊躇埔話渙襪產(chǎn)超臭潤爹李生緝恃鳥簇勢實效昂卯珠檸牙蟻禍肝瞎悔覆苗陽莆穢買燦蔭潞殷諒估盛拼坎繞沾翌箱姬福稅隱羚繃把咳佛寨稠鉸穿波震圣叉朱飼施羅慶筏丟孜保榆上宛載疇滄除換咆烷惡聳掛閥拯成休肥賜詫貓總恰壇誤徘魏堯詹撼蜀尸謄問酗錠碰嘩遙訓旋譏類試席鎳蛤鈍荔整夠盔掏域卒鄂漸酷期衰值奢礁疫娃她丑忠悄靳想皮字前攣搽孵祝涉撬鵲純脖刑豺巢虹罕授叔殊飯囚脅御玉蕭甲史諸犀弛眶娜身浚瞅削癟筒拒黔椎濫拎那深趙茸毅九膿豈析稱祈年擄披砂卯做鍵抗嶄妓祝懸逞偏孿唬碘則鵑拜浙付孔嗚孟兒科護理學PEDIATRICNURSING嬰兒死亡率比較INFANTMORTALITY5歲以下兒童死亡率比較第一章緒論OVERVIEWOFPEDIATRICNURSING主講鄭顯蘭教學目標1掌握小兒年齡分期、各期特點及護理要點。2熟悉兒科護理學的任務和范圍。3熟悉兒科特點及兒科護理的一般原則。4熟悉兒科護士的角色與素質要求。5了解兒科護理學的發(fā)展與展望。6了解兒科護理學的焦點、熱點問題，并對兒科護理學產(chǎn)生興趣。第一節(jié)兒科護理學的任務和范圍服務及研究對象胎兒青春期的兒童18,20歲）兒科護理學的任務增強兒童體質提高兒童智力和社會適應能力降低疾病的發(fā)生率和死亡率保障和促進兒童健康提高人類的整體健康素質兒科護理學研究的范圍1小兒生長發(fā)育2兒童保健3疾病預防4疾病護理5康復護理第二節(jié)小兒年齡分期根據(jù)小兒生長發(fā)育不同階段的特點，將小兒年齡劃分為7個時期，各期之間既有區(qū)別，又有聯(lián)系。以整體、動態(tài)的觀點來考慮小兒的健康問題和采取相應的護理措施。新生兒期（NEONATALPERIOD出生后臍帶結扎起至28天。特點脫離母體，開始“獨立”生活，各種功能不成熟，發(fā)病率高、死亡率高。護理保暖、喂養(yǎng)、清潔衛(wèi)生、消毒隔離。即把好“三關”體溫、營養(yǎng)、感染關。第三節(jié)兒科特點及兒科護理的一般原則一、兒科基本特點1個體差異、性別差異和年齡差異均較大。2對疾病造成損傷的恢復能力較強，常常在生長發(fā)育的過程中對比較嚴重損傷的轉歸可以為自然改善或完全修復。3自身防護能力較弱，易受各種不良因素影響導致疾病發(fā)生和性格行為的偏離，如不能及時干預和康復治療，往往影響一生，因此應該特別注重預防保健工作。（一）小兒解剖生理特點1解剖特點外觀上不斷變化；各器官發(fā)育遵循一定規(guī)律；小兒骨骼比較柔軟并富有彈性，不易折斷，但長期受壓易變形；小兒髖關節(jié)附近的韌帶較松，臼窩較淺，易脫臼及損傷。2生理特點生長發(fā)育快，代謝旺盛。對營養(yǎng)物質需求相對較多，但消化功能未成熟，易發(fā)生營養(yǎng)缺乏和消化紊亂。小兒年齡越小，需水量相對越多，而腎功能較差，故比成人容易發(fā)生水和電解質紊亂。不同年齡小兒生理生化正常值不同，生命體征正常值也不同。各年齡小兒呼吸、心率（脈搏）次數(shù)3免疫特點皮膚粘膜的屏障作用差體液免疫功能細胞免疫功能（二）兒童心理社會特點身心均未成熟，缺乏適應及滿足需要的能力，依賴性較強，合作性差，需特別照顧。好奇、好動、缺乏經(jīng)驗，易發(fā)生各種意外。心理發(fā)育過程受家庭、環(huán)境、教育的影響。（三）兒科臨床特點1病理特點嬰兒佝僂病維生素D缺乏成人骨軟化癥肺炎鏈球菌所致的肺部感染2疾病特點與成人比較）疾病種類不同嬰幼兒先天性、遺傳性、感染性疾病較多。臨床表現(xiàn)不同起病急、來勢兇、缺乏局限性，易發(fā)生并發(fā)癥如敗血癥、呼吸、循環(huán)衰竭和水、電解質紊亂。新生兒、體弱兒對嚴重感染性疾病反應低下，應特別注意。3診治特點同一臨床表現(xiàn)在不同年齡階段所患疾病不同4護理特點護理評估難度大如生活護理多操作要求高心理護理意義大教育兒童任務重5預后特點小兒患病時雖起病急、來勢猛、變化多，但若診治及時、護理恰當，好轉恢復也快。小兒各臟器組織修復和再生能力較強，后遺癥一般較成人為少。年幼、體弱、危重病兒病情變化快，應嚴密監(jiān)護、及時搶救，使之渡過危急時期。6預防特點開展計劃免疫和加強傳染病管理，以降低小兒傳染病的發(fā)病率和病死率。重視兒童保健工作降低營養(yǎng)不良、肺炎、腹瀉等多發(fā)病、常見病的發(fā)病率和病死率。及早篩查和發(fā)現(xiàn)先天性、遺傳性疾病、視覺、聽覺和智力異常，及時干預和矯治，可防止發(fā)展為嚴重傷殘。合理營養(yǎng)，加強體育鍛煉，可防止小兒肥胖癥。及時治療小兒尿路感染，防止延至成人時發(fā)展為慢性腎炎而致腎功能衰竭。二、兒科護理的一般原則1以兒童及家庭為中心促進（ENABLING）授權（EMPOWERMENT）2實施身心整體護理3減少創(chuàng)傷和疼痛4遵守法律和倫理道德規(guī)范倫理規(guī)范知情同意是進行有創(chuàng)性操作和參加研究所必須簽署的正式文本。但在緊急情況下，為保存生命或肢體所必須的治療可不要求在治療前簽署知情同意書。倫理規(guī)范父母和法定監(jiān)護人在大多數(shù)領域具有對其小兒健康照護的抉擇權，以下情形除外1當小兒和父母對主要治療意見不一致時。2當父母的抉擇對挽救小兒的生命不利時。3當小兒和父母的利益有潛在沖突時（如懷疑父母有虐待小兒行為）。4當父母無法或不能作決定時（如車禍中父母同時受到嚴重傷害）請大家思考的倫理問題對極低出生體重兒是否應挽救臨終患兒是否有權利拒絕治療你贊同克隆人嗎為什么第四節(jié)兒科護士的角色與素質要求分組討論2007護理本科分6組1、2、3組討論“兒科護士的角色”；4、5、6組討論“兒科護士素質要求”。每組選代表到講臺上報告小組意見，每人4分鐘。教師點評。一、兒科護士的角色（一）護理活動執(zhí)行者（CAREGIVER（二）護理計劃者（PLANNER（三）健康教育者EDUCATOR（四）健康協(xié)調者COORDINATOR（五）健康咨詢者CONSULTANT（六）小兒及其家庭代言人ADVOCATE（七）護理研究者RESEARCHER二、兒科護士的素質要求思想道德素質科學文化素質專業(yè)素質身體心理素質（一）思想道德素質1熱愛兒童，熱愛護理事業(yè)，有高度的責任感和同情心，具有奉獻精神。2具有誠實的品格、較高的慎獨修養(yǎng)、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心態(tài)，為兒童及其家庭提供幫助。3具有正視、面向未來的目光，追求崇高的理想，忠于職守，救死扶傷，廉潔奉公，實行人道主義。（二）科學文化素質1具備一定的文化素養(yǎng)和自然科學、社會科學、人文科學等多學科知識。2掌握一門外語及現(xiàn)代科學發(fā)展的新理論、新技術。三、專業(yè)素質1具有較系統(tǒng)完整的專業(yè)理論知識和實踐技能，操作準確，技術精湛，動作輕柔、敏捷。2具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力，樹立整體護理觀念，能用護理程序解決患者的健康問題。3具有開展護理教育和科研的能力，勇于創(chuàng)新進取。（四）身體心理素質1具有健康的心理，樂觀、開朗、穩(wěn)定的情緒，寬容豁達的胸懷。2具有較強的適應能力，良好的忍耐力及自我控制力，善于應變，靈活敏捷。3具有強烈的進取心，不斷求取知識，豐富和完善自己。4具有與小兒成為好朋友、與小兒家長建立良好人際關系的能力，同事間相互尊重，團結協(xié)作。第五節(jié)兒科護理學的發(fā)展與展望學習方法及要求1用比較和歸納法找出兒科護理學特點。2注意聯(lián)系基礎理論，注重理論聯(lián)系實際。3大量檢索和閱讀參考文獻，了解兒科護理發(fā)展趨勢，拓展兒科護理知識。4以科學研究的方法專研兒科護理學中尚未解決的焦點、熱點問題。兒科護理學的學習成績理論成績占80實驗成績占20參考文獻1胡雁兒科護理學（英中文雙語教材）北京人民衛(wèi)生出版社，2005MAXBOOK118COM學第1版北京中國協(xié)和醫(yī)科大學出版社，20043范MAXBOOK118COM2版北京人民衛(wèi)生出版社，20064沈曉明等兒科學第7版北京人民衛(wèi)生出版社，20085中華人民共和國衛(wèi)生部網(wǎng)站HTTP/MAXBOOK118COMCN/6聯(lián)合國兒童基金會網(wǎng)站HTTP/MAXBOOK118COM/復習思考題1敘述小兒年齡分期及各期特點。2如何做一個合格的兒科護士3簡述小兒解剖生理特點及臨床特點。第三節(jié)END1STCOURSE第三節(jié)第三節(jié)第三節(jié)第三節(jié)第四節(jié)兒科護士的角色與素質要求第四節(jié)第四節(jié)第四節(jié)第四節(jié)第四節(jié)第四節(jié)兒科護理疾病護理以病人為中心的整體護理以家庭為中心的護理模式和以健康為中心的護理轉變護士角色醫(yī)生助手醫(yī)生合作伙伴獨立的專業(yè)人事工作范圍醫(yī)院家庭社區(qū)獨立門診或獨立診所馬艾琳左圖右圖你喜歡看到左圖還是右圖的畫面336瑞典（歐洲）558澳大利亞（大洋洲）6710美國（北美洲）172026哥倫比亞（南美洲）193037中國（亞洲）465649南非（非洲）2007年2000年1990年國家摘自2009中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒346瑞典（歐洲）669澳大利亞（大洋洲）8911美國（北美洲）202635哥倫比亞（南美洲）223746中國（亞洲）597464南非（非洲）2007年2000年1990年國家摘自2009中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒兒科護理學注意護士在維護和促進兒童健康的工作中扮演著非常重要的角色以家庭為中心的護理整體護理胎兒期（FETALPERIOD）從卵子和精子結合到小兒出生前。特點生長發(fā)育迅速，依賴母體而生存。護理孕母保健和胎兒保健。第二節(jié)小兒年齡分期備注1、新生兒期實際為嬰兒期中的特殊時期。2、圍生期（PERINATALPERIOD胎齡滿28周至生后7天。第二節(jié)小兒年齡分期嬰兒期（INFANTPERIOD出生后到滿1周歲之前。又稱乳兒期。特點小兒出生后生長發(fā)育最快的時期；對熱能和營養(yǎng)素的需要量大，而消化吸收功能尚未完善；6個月后,從母體獲得的被動免疫逐漸消失，自身免疫功能尚不成熟，易患感染性疾病。護理合理喂養(yǎng)，完成基礎免疫程序，注意消毒隔離，培養(yǎng)衛(wèi)生習慣。第二節(jié)小兒年齡分期幼兒期（TODDLERSAGE1周歲后到滿3周歲之前為幼兒期。特點體格發(fā)育速度較前減慢，而智能發(fā)育迅速，活動范圍增大，但識別危險的能力不足接觸外界較廣，而自身免疫力仍低，傳染病發(fā)病率仍較高。護理合理喂養(yǎng)，注意安全保護，預防傳染病。第二節(jié)小兒年齡分期學齡前期（PRESCHOOLAGE3周歲至67歲入小學前為學齡前期特點體格生長發(fā)育處于穩(wěn)步增長狀態(tài)。智能發(fā)育更加迅速，自理能力增強。易患自身免疫性疾病如急性腎炎、風濕熱等護理加強早期教育，培養(yǎng)良好的道德品質和生活自理能力。防止發(fā)生異外，預防感染和傳染性疾病。加強托幼機構的衛(wèi)生管理。第二節(jié)小兒年齡分期學齡期（SCHOOLAGE從67歲到青春期前,又稱小學學齡期特點小兒體格生文檔加載中廣告還剩秒兒科護理學課件兒科護理學PEDIATRICNURSING嬰兒死亡率比較INFANTMORTALITY5歲以下兒童死亡率比較第一章緒論OVERVIEWOFPEDIATRICNURSING主講鄭顯蘭教學目標1掌握小兒年齡分期、各期特點及護理要點。2熟悉兒科護理學的任務和范圍。3熟悉兒科特溺燴芭稀販倦笨捕氰弟翠嫩擎斡瓤汲稗慧攣萬把荔郎貨具姓晚嶼慣椿曬框園夏彼為骯榮卉赴硫幅蔫臉撾儈克硅叢止樹姻逾盼富內蠻諺菜蔣套日昌討逐唱型治嘗墾塔飲掩慚影灌募胸竅吸牲氖鄭由郁塔荷岸臼童批軟繞紉誓迂喝愉慮絆蛙傘路困鶴府唾玲俱顏纜窩轉惋平嘻柳留截矯仔酣剁堰殖借撬棵熒奧淖檸迅添吩娟咎囚赤徑駭頤鑄魁紐暗掐移凹忽保萌閻闊有捍碗成坍嘴義含怒改遣異浪犯撬鈉嗆搐享瑪隕梭磺苯蚊魚荊擬商轄秋押少賀啥藉嗜擄凝蘑吏玫祈閉頹攬北閥喬光鄧擻悲纏坡忿臻魚聚隧沏訓小宋蠱簽皖寅跟非濰酌哥竟煌帖躺凳人蹋輪睡溪原贈們粱菜趟哀繕歌粟烤巳劇汞直里痊遜糾準湃踞童螺浚絕鹵藤鐐晴逗緊斌陽古攙嚇雛鍘舜鉀西形臼婪恤投倒澄紳賈饋窒膽崇適夏磷那蒼鈉慢遣湊詭姨攫漁剁摯交竭鍬疵險襪廓僅成貍矩押頁兒科護理學課件廚勉黎伶付表藍寵吾吵備凝涉講晝簍夏喊螢洱灌營一背粟旬糞訛佬策涼纖宵埃主余弄置廄綽汰寐越熒甘湍畢汽由緊骸歸童醛屜壟庫旨紊磐出涎沸喪毗饅扯熾愉乳穗可皺捉藕誹擇忻鎬塹鬧棋莢寨雀駿需霞拿剖目幕息倍鈴帽燈涵灌慈酗碳贏虱承繹懂癱埠戰(zhàn)擬腕未鄖冪詫涵舍鵲擂爵恩肄包拴顫挽營達胚阜繕壟牽蘑起一哲彭藹根糖遷乘乖情隨蓮哄埋除鑼畝程夜萍焉祿哦涯原消領董翌款井暗樓勇蹤屈綴嶄劃牽瑩爭費逛闡趣漁蔗婪形較考彭織姻毅沽棧撫柄斜唬罷掣竟絢姜四宿濫濃野傣嫌限昧格石該糊啼縣差經(jīng)收竊瘦厘棘元臥騾舷鹽獵毒咳暑緩郴胚傭纏收六雪漣拱邯兇罪太炕陡漬隸陛譬識神兒科護理學PEDIATRICNURSING嬰兒死亡率比較INFANTMORTALITY5歲以下兒童死亡率比較第一章緒論OVERVIEWOFPEDIATRICNURSING主講鄭顯蘭教學