護(hù)理配合應(yīng)用于胃鏡檢查療效觀察護(hù)理配合應(yīng)用于胃鏡檢查療效觀察摘要目的探討護(hù)理配合在電子胃鏡檢查中的效果。方法將626例初次接受電子胃鏡檢查的患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組除按常規(guī)護(hù)理外，由在檢查的過(guò)程的前中后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理配合，幫助患者順利完成胃鏡檢查。結(jié)果觀察組在肌肉緊張、惡心嘔吐等較對(duì)照組明顯減輕，檢查時(shí)間明顯縮短，護(hù)理滿意度明顯提高。結(jié)論護(hù)理配合可有效減輕電子胃鏡檢查患者的痛苦，并有利于檢查的順利完成。關(guān)鍵詞電子胃鏡檢查護(hù)理配合療效觀察電子胃鏡檢查是上消化道疾病診斷和治療的最佳選擇，在臨床診斷和治療中發(fā)揮著重要的作用1。本研究在胃鏡檢查的過(guò)程中全程予以護(hù)理配合，幫助患者了解檢查目的、方法、程序、需要時(shí)間及每個(gè)過(guò)程中的如何配合、并及時(shí)予以心理疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助患者順利完成胃鏡檢查，取得了良好的臨床效果。現(xiàn)報(bào)告如下。1資料與方法11一般資料選取2011年1月2012年8月在九江市中醫(yī)院胃鏡室初次進(jìn)行電子胃鏡檢查的門診患者626例，分成觀察組和對(duì)照組。觀察組300例，男167例，女133例，年齡（452375）歲；對(duì)照組326例，男181例，女145例，年齡（472281）歲。兩組患者年齡、性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。排除高血壓、心腦血管疾病急性期患者。由同一組醫(yī)護(hù)使用同一臺(tái)電子胃鏡進(jìn)行操作。12方法121對(duì)照組按常規(guī)護(hù)理法，即常規(guī)向患者講解電子胃鏡檢查的必要性和操作方法，檢查前的準(zhǔn)備和檢查中的配合，消除患者對(duì)胃鏡檢查產(chǎn)生緊張和恐懼的心理。122觀察組除按常規(guī)護(hù)理外，由在檢查的過(guò)程的前中后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理配合，幫助患者順利完成胃鏡檢查。13護(hù)理配合131檢查前由專人詳細(xì)介紹胃鏡室環(huán)境及科室的發(fā)展情況、介紹工作人員、向患者講解電子胃鏡的優(yōu)點(diǎn)、檢查的目的、方法、操作過(guò)程中可能出現(xiàn)的不適如惡心、嘔吐等，減輕不適的方法及配合要點(diǎn)，讓患者了解檢查過(guò)程是安全的。132逐條解釋檢查前注意事項(xiàng)術(shù)前8H禁食、禁水、禁藥。提前告知檢查中可能出現(xiàn)的不適及配合方法。讓患者練習(xí)深呼氣及吞咽動(dòng)作,即可使患者在檢查過(guò)程中能夠保持平穩(wěn)呼吸。133胃鏡室播放輕松舒緩的音樂(lè)，幫助患者分散注意力，減輕緊張情緒。遇到非常緊張不能控制的患者，可輕握患者的手或輕拍肩部，從言談舉止給患者以適當(dāng)安慰和心理指導(dǎo)，從而減輕患者緊張、恐懼心理2，使其積極配合治療，達(dá)到檢查的預(yù)期效果。還可用大拇指尖端壓患者雙側(cè)合谷穴、內(nèi)關(guān)穴12MIN，兩穴交替進(jìn)行直至檢查結(jié)束，能減輕患者的惡心程度，利于電子胃鏡的插入3。14觀察指標(biāo)141肌肉緊張按患者雙手握拳的程度進(jìn)行記錄，雙手放松為0級(jí)，雙手微握為1級(jí)，雙手緊握為2級(jí)，1級(jí)及以上為肌肉緊張。142惡心、嘔吐惡心發(fā)生0級(jí)。惡心無(wú)嘔吐1級(jí)，嘔吐2級(jí)。乘以癥狀持續(xù)的時(shí)間（10S為1個(gè)單位）。143檢查完成的時(shí)間從胃鏡插入口腔開(kāi)始計(jì)時(shí)，直至檢查完畢。44服務(wù)滿意度檢查完畢后發(fā)給患者滿意度評(píng)價(jià)表，由患者自行對(duì)服務(wù)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。144統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS10統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用T檢驗(yàn)。2結(jié)果21肌肉緊張度和惡心、嘔吐情況檢查過(guò)程中兩組患者在肌肉緊張度、惡心、嘔吐方面比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005，觀察組肌肉緊張、惡心、嘔吐的發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，見(jiàn)表1。22護(hù)理滿意度、完成時(shí)間及并發(fā)癥情況觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為851，對(duì)照組為565，觀察組對(duì)護(hù)理工作的滿意度高于對(duì)照組P005，見(jiàn)表2。3討論胃鏡檢查因其為一項(xiàng)侵人性操作，患者大多心理上都存在各種顧慮。護(hù)理配合注重了患者的認(rèn)知行為、心理和環(huán)境因素，達(dá)到減輕焦慮的目的，使患者呼吸平穩(wěn)，心率、血壓穩(wěn)定，機(jī)體處于高度節(jié)能狀態(tài)，可降低機(jī)體對(duì)應(yīng)激的高反應(yīng)性4。我們?cè)跈z查前以誠(chéng)懇的態(tài)度、親切的語(yǔ)言與患者進(jìn)行溝通，以能增加信任感。檢查中給患者以精神鼓勵(lì)、心理安慰；運(yùn)用言語(yǔ)顧慮、手法按摩、心理暗示、精神安慰等方法能增加患者勇氣、信心和力量，使患者主動(dòng)配合。整個(gè)胃鏡檢查的過(guò)程中，護(hù)理配合減輕檢查和疾病給患者的疼痛，加快胃鏡檢查時(shí)間，減少患者的痛苦。本研究對(duì)電子胃鏡檢查患者實(shí)施護(hù)理配合措施后，患者肌肉緊張、恐懼程度以及插鏡檢查成功所需時(shí)間，患者的舒適以及檢查后的滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P005。綜上所述，護(hù)理配合在胃鏡檢查中的應(yīng)用，能協(xié)助建立良好的醫(yī)患關(guān)系，能有效提高檢查成功率，大大縮短了檢查時(shí)間，提高了醫(yī)護(hù)人員的工作效率。參考文獻(xiàn)1李益農(nóng),陸星華消化內(nèi)鏡學(xué)2版北京科學(xué)出版社,20043143162蔣曉麗,楊海東胃鏡受檢者的心理狀態(tài)與護(hù)理醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2005,1822063馬桂芳，楊清平對(duì)電子胃鏡檢查患者實(shí)施全程護(hù)理干