芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁芇芁蚃蚄膃芀螅罿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃芇蝕螀腿莇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄羇莄螆螇芆莃蒆肅膂莂薈裊肈莁蝕肁羄莁螃襖節(jié)蒀蒂蚆膈葿薅袂肄蒈蚇蚅肀蕆蕆羀羆蒆蕿螃芅蒅蟻羈膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃薃薆螀芁薂蚈羅膇薁袀螈膃薀薀肅聿膇螞袆羅膆螄肂芄膅蒄襖膀膄薆肀肆芃蠆袃羂芃螁袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈袃肇膇蕆羆袀蒅蒆蚅肆莁蒆螈衿莇蒅羀膄芃蒄蝕羇腿蒃螂膂蒈蒂襖羅莄蒁羇膁芀薀蚆羃膆薀蝿腿肂蕿袁羂蒀薈蝕芇莆薇螃肀節(jié)薆裊芅膈薅羇肈蕆薄蚇袁莃蚄蝿?wù)剀低J袂衿膅螞薁肅膁蟻螄袈蒀蝕袆膃莆蠆羈羆節(jié)蚈蚈膁膇蚈螀羄蒆螇袃膀莂螆羅羃羋螅蚄膈芄莂袇羈膀莁罿芆葿莀蠆聿蒞荿螁芅芁莈廣中醫(yī)中醫(yī)診斷學(xué)下篇筆記第三章八綱辨證學(xué)習(xí)目的1、掌握八綱基本證候的要領(lǐng)及臨床表現(xiàn)2、掌握八類證候的鑒別要點(diǎn)3、熟悉八綱證候間的關(guān)系重點(diǎn)1、八類證候的主要臨床表現(xiàn)2、八類證候產(chǎn)生的機(jī)理難點(diǎn)1、證候的相兼、挾雜、轉(zhuǎn)化2、證候的真假及其鑒別要點(diǎn)八綱辨證的概念概念是指表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰、陽八個辨證的綱領(lǐng)表里辨別病位的淺深寒熱辨別疾病的性質(zhì)虛實(shí)判斷邪正的盛衰陰陽劃分疾病的類別八綱辨證源流1、里是辨別病位外表證入里病進(jìn)里證邪盛病重里證出表病退一、表證概念表證是指六淫邪氣經(jīng)皮毛、口鼻侵入時所產(chǎn)生的證候。屬外感病的初期階段。臨床表現(xiàn)發(fā)熱惡寒，頭身疼痛，舌苔薄白，脈浮?；虮侨?、流清涕、咽喉癢痛，咳嗽1、表寒證；2、傷風(fēng)表證；3、表熱證；表證的二個特點(diǎn)1、外感時邪；2、邪淺病輕；二、里證概念里證是泛指病變部位在寒熱寒熱是辨別疾病性質(zhì)的一對綱領(lǐng)景岳全書“寒熱者，陰陽之化也”素問陰陽應(yīng)象大論“陽盛則熱，陰盛則寒”素問調(diào)經(jīng)論“陽虛生外寒，陰虛生寒證是疾病的本質(zhì)屬于寒性的證候外寒寒邪入侵肌表所致表寒證是疾病的本質(zhì)屬于熱性的證候。表熱熱邪外襲肌表所致里熱外邪入里化熱氣郁化火，食積化火陰虛生虛熱臨床表現(xiàn)發(fā)熱喜涼，口渴飲冷，面紅目赤，煩燥不寧，痰黃涕濁，小便短赤，大便燥結(jié)，舌紅苔黃而干燥，脈數(shù)等三、寒證與熱證的鑒別醫(yī)學(xué)心悟寒熱虛實(shí)陰陽辨“一病之寒熱，全在口渴與不渴，渴而消水與不消水，飲食喜熱與喜冷，煩躁與厥逆，溺之長短赤白，便之溏結(jié)，脈之遲數(shù)以分之。假如口渴而能消水，喜飲冷食，煩躁，溺短赤，便結(jié)脈數(shù)，此熱也；假如口不渴或假渴而不能消水，喜飲熱湯，手足厥冷，溺清長，便溏，脈遲，此寒也”四、寒證與熱證的關(guān)系（一）寒熱錯雜是指在同一病人身上存在著不同性質(zhì)的癥狀1、上熱下寒如傷寒論中的“黃連湯”證胸中有熱，腹中冷痛，黃連湯主之2、上寒下熱如胃脘冷痛，嘔吐清涎，又兼見尿頻，尿痛，小便短赤八綱證候間的關(guān)系3、表寒里熱傷寒論中“大青龍湯”證發(fā)熱惡寒，身痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之4、表熱里寒傷寒論中“桂枝人參湯”證外證未解，而數(shù)下之，利下不止，桂枝人參湯主之八綱證候間的關(guān)系（二）寒熱轉(zhuǎn)化1、寒證化熱，2、熱證化寒八綱證候間的關(guān)系（三）寒熱真假是指疾病在危重階段，可以出現(xiàn)一些癥狀與本質(zhì)相反的“假象”1、真熱假寒“熱極似寒”2、真寒假熱“寒極似熱”證候真假真熱假寒內(nèi)有真熱，外現(xiàn)假寒產(chǎn)生機(jī)理邪熱內(nèi)盛，陽氣郁而不能外達(dá)臨床表現(xiàn)高熱伴四肢厥冷，惡寒或寒戰(zhàn)，神識昏沉，面色紫暗，脈沉；又見口鼻氣粗，口渴引飲，小便短黃，舌苔黃而焦干證候真假2、真寒假熱內(nèi)有真寒，外現(xiàn)假熱產(chǎn)生機(jī)理陰寒內(nèi)盛，格陽于外（陰盛格陽）臨床表現(xiàn)身熱煩躁，面紅如妝，神志躁擾又見下肢厥冷，小便清長，舌淡苔白，脈浮大但重按無力1、陰盛格陽重證徐國珍傷寒六七日，身熱目赤，索水到前，臵而不飲，異常大躁，將門窗洞啟，身臥地上，輾轉(zhuǎn)不快，要求入井，一醫(yī)視為熱，以大承氣湯與服。余診其脈，洪大無倫，重按無力。余曰陽欲暴脫，外顯假熱，內(nèi)有真寒，觀其得水不欲咽，情已大露，豈水尚不能咽而反可咽大黃、芒硝乎天氣燠熱，必有大雨，此證頃刻一身大汗，不可救矣。于是以附子、干姜各五錢，人參三錢，甘草二錢，煎成冷服。服后寒戰(zhàn)嘎齒有聲，以重棉和頭覆之，縮手不肯與診，陽微之狀始著，再與前藥一劑，微汗熱退而安。（寓意草清喻家言）名案欣賞分析假象身熱目赤，異常大躁，索水，脈洪大；細(xì)診得水不欲咽，脈洪大而重按無力；結(jié)論內(nèi)有真寒，外顯假熱，陽虛欲脫治療回陽救逆寒熱真假的鑒別寒熱真假的鑒別要點(diǎn)假象的出現(xiàn)，多在四肢，皮膚和面色方面，而臟腑、氣血、津液等方面的銀花12連翹12葛根15菊花12板藍(lán)根15竹葉6蘆根15桔梗12荊芥12神曲12藿香6甘草6附病案22、丁某，女14個月。于1972年11月8日入院?，F(xiàn)在癥發(fā)熱咳喘已旬日，汗出熱不解，三天前發(fā)疹，并遍及全身，融合成片，色紅，現(xiàn)突然隱沒，身灼熱，咳嗽喘促，鼻翼煽動，喉中有痰鳴，目赤多眵，口干唇燥，腹脹，便溏，日二、三次，神疲嗜睡。脈疾數(shù)，指紋青紫，已達(dá)命關(guān)。附病案2辨證疹毒桔梗3前胡6牛蒡子3黃芩6木通1青皮1桑白皮6浙貝母4銀花12連翹10甘草3另配牛黃定喘散附病案3劉某，男，33歲，農(nóng)民，1997年12月2日就診問診主訴上腹劇痛已兩天。兩天前因食后受寒而致劇烈胃痛，曾經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給予高良姜干姜吳萸木香枳實(shí)厚樸神曲三棱元胡酒軍第三節(jié)虛實(shí)虛實(shí)是辨別邪正盛衰的一對綱領(lǐng)“邪氣盛則實(shí)，精氣奪則虛”素問通評虛實(shí)論“實(shí)，言邪氣實(shí)，則當(dāng)瀉；虛，言正氣虛，則當(dāng)補(bǔ)”景岳全書傳忠錄“論氣血，氣有盛衰，盛則為實(shí)，衰則為虛，血有虧瘀，虧則為虛，瘀則為實(shí)”通俗傷寒論一、虛證虛證是對人體正氣虛弱各種臨床表現(xiàn)的病理概括成因先天不足后天失養(yǎng)久病耗損正氣臨床表現(xiàn)面色蒼白或萎黃，精神萎靡，身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷或五心煩熱，自汗盜汗，大便滑脫，小便失禁，舌上無苔，脈虛無力等虛證“精氣奪則虛”靈樞中有“五奪”二、實(shí)證實(shí)證是對人體感受外邪，或體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積而產(chǎn)生的各種臨床表現(xiàn)的概括成因外邪入侵人體內(nèi)臟功能失調(diào)，病理產(chǎn)物堆積（痰飲、水濕、瘀血等）臨床表現(xiàn)發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶煩躁甚至神昏譫語，呼吸喘粗，痰涎壅盛，大便秘結(jié)，小便不利，脈實(shí)有力，舌苔厚膩等實(shí)證素問玉機(jī)真臟論提出“五實(shí)”“脈盛，皮熱，腹脹，前后不通，悶瞀，此謂五實(shí)?！碧撟C和實(shí)證鑒別表四、虛實(shí)的錯雜、轉(zhuǎn)化和真假（一）虛實(shí)錯雜1、實(shí)證夾虛2、虛證夾實(shí)3、虛實(shí)并重（二）虛實(shí)轉(zhuǎn)化（三）虛實(shí)真假1、假實(shí)“至虛有盛候”2、假虛“大實(shí)有羸狀”病案舉例1、真虛假實(shí)臟腑虛弱，運(yùn)化無力，積滯內(nèi)生?！爸撂撚惺⒑颉鳖櫴厢t(yī)鏡“心下痞痛，按之則止，色悴聲短，脈來無力，虛也；甚則脹極而不得食，氣不舒，便不利，是至虛有盛候?！碧搶?shí)真假2、真實(shí)假虛實(shí)邪裾紅，舌紅少苔脈細(xì)數(shù)（七）實(shí)寒證面色蒼白，腹部冷痛，口淡舌苔白潤，脈緊（八）實(shí)熱證壯熱，滿面通紅，口渴喜冷飲，小便短赤，舌紅苔黃，脈洪滑數(shù)實(shí)第四節(jié)陰陽（一）陰陽是類證的綱領(lǐng)陽證表、熱、實(shí)陰證里、寒、虛“善診者，察色按脈，先別陰陽”素問陰陽應(yīng)象大論“陰陽無謬，治焉有差醫(yī)道雖繁，而可一言以蔽之者，曰陰陽而已”景岳全書（一）陰證凡符合“陰”的一般屬性的證候，稱為陰證。臨床表現(xiàn)面色暗淡，精神委靡，身重蜷臥，形寒肢冷，倦怠無力，語聲低怯，納差，口淡不渴，大便溏薄，小便清長，舌淡胖嫩，脈沉遲或弱或細(xì)澀。（二）陽證凡符合“陽”的一般屬性的證候，稱為陽證。臨床表現(xiàn)面色紅，發(fā)熱，肌膚灼熱，煩躁不安，聲高氣粗，口干渴飲，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃黑甚起剌，脈洪大數(shù)滑實(shí)。二、真陰不足與真陽不足真陰不足虛火時炎，面白顴赤，唇若涂丹，口燥，知干紅無苔，咽干心煩，頭暈眼花，耳鳴，腰腿酸軟無力，骨蒸盜汗，惡夢遺精，二便秘結(jié)，手足心熱，脈數(shù)無力等。真陽不足面白恍白，唇舌色淡，口中和，喘咳身腫，自汗，頭眩，水欲食，腹大脛腫，肌冷便溏，或五更泄瀉，陽萎精冷，兩足萎弱，脈大無力等。王氏說“寒之不寒，是無水也，壯水之主以制陽光；熱之不熱，是無火也，益火之源以消陰翳?！鄙蚪瘀棥皩徥腔鹛摚页弑厝?，只宜大補(bǔ)真元審是水虛，脈必細(xì)微，只宜大補(bǔ)真陰”三、亡陽證與亡陰證一、亡陽證是指體內(nèi)陽氣極度衰微而表現(xiàn)出陽氣欲脫的危重證候成因大汗、大失血等亡陽久病陽氣衰微臨床表現(xiàn)冷汗淋漓，汗質(zhì)稀淡，神情淡漠，肌膚不溫，手足厥冷，呼吸氣微，面色蒼白，舌淡而潤，脈微欲絕等亡陽證與亡陰證二、亡陰證是指體液大量耗損，陰液嚴(yán)重虧乏而表現(xiàn)出的危重證候成因壯熱耗津、大吐大瀉等嚴(yán)重?zé)齻R床表現(xiàn)汗熱味咸而粘，如珠如油，身灼肢溫，虛煩躁擾，口渴欲飲，皮膚皺癟，小便極少，面色赤，唇舌干燥，脈細(xì)數(shù)疾等亡陰亡鑒別表亡陰與亡陽的現(xiàn)代認(rèn)識亡陰與亡陽見于危重病。亡陰多見于高熱汗多，或嘔吐過度，脫水、失血等體液代謝紊亂時。亡陽則多見于休克等急性血液循環(huán)障礙時。有人認(rèn)為亡陰、亡陽的出現(xiàn)，與機(jī)體的體質(zhì)及當(dāng)時之反應(yīng)狀態(tài)有密切關(guān)系。亡陰與亡陽到最后都轉(zhuǎn)為有效循環(huán)血量減少、缺氧、代謝障礙及酸中毒，以致危及生命。八綱證候間的關(guān)系一、證候相兼八綱中的八類證候不是孤立的，而是從不同的角度對證候的描述1、表里與寒熱虛實(shí)表里與寒熱虛實(shí)的關(guān)系表寒證惡寒重，發(fā)熱輕，鼻塞，流清涕表熱證惡寒輕，發(fā)熱重，咽痛，咳黃痰表虛證惡風(fēng)發(fā)熱，有汗，脈浮緩而無力表實(shí)證惡寒發(fā)熱，無汗，甚喘，身疼痛治則簡介表寒證辛溫解表表熱證辛涼解表表虛證扶正解表表實(shí)證發(fā)汗解表表里與寒熱虛實(shí)的關(guān)系里寒證面白，腹部冷痛，喜溫，小便清長里熱證面紅，口干苦，喜冷，小便短赤里虛證氣短神疲，腹痛喜按，食少便溏里實(shí)證聲高氣粗，腹痛拒按，脹滿便閉治則簡介里寒證溫里散寒里熱證清泄里熱里虛證補(bǔ)虛里實(shí)證攻下證候相兼2、寒熱與虛實(shí)的關(guān)系寒熱與虛實(shí)的關(guān)系虛寒證面色恍白，肢冷畏寒，下利清谷舌淡白胖大，脈弱實(shí)寒證面色蒼白，肢冷惡寒，腹部冷痛，舌淡苔白，脈緊虛熱證潮熱，盜汗，消瘦，五心煩熱，咽干口燥少飲，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)實(shí)熱證壯熱，煩渴喜飲，神昏譫狂，便秘，舌紅苔黃厚而干燥，脈洪數(shù)或滑數(shù)寒熱與虛實(shí)的關(guān)系治則簡介虛寒證溫陽益氣實(shí)寒證散寒虛熱證滋陰清熱實(shí)熱證泄熱證候相兼三類證候的相兼（三維描述）例如表實(shí)寒證里實(shí)寒證里實(shí)熱證里虛寒證里虛熱證補(bǔ)充怎樣在臨床中運(yùn)用八綱建立用八綱分析疾病的思維模式寒表寒證表熱表熱證虛表虛證“疾病”實(shí)表實(shí)證（臟腑辨證）寒里寒證定位里熱里熱證虛里虛證實(shí)里實(shí)證定性小結(jié)1、陰陽是八綱的總綱，但又有具體的證候2、八綱不是孤立的證候，存在著相兼、挾雜、真假與轉(zhuǎn)化3、八綱是一切辨證的基礎(chǔ)補(bǔ)充八綱的現(xiàn)代研究1、表證和里證是機(jī)全對致病動因作用的一種主要表現(xiàn)為體表小動脈防御性痙攣而不伴有機(jī)能或熱量代謝深刻障礙的典型反應(yīng)狀態(tài)。里證是機(jī)體對致病動因作用的一種主要表現(xiàn)為機(jī)能或熱量代謝深刻障礙的典型反應(yīng)狀態(tài)。2、寒證和熱證寒證的發(fā)病學(xué)原因可歸之于機(jī)體熱量不足，代謝降低；熱證的發(fā)病學(xué)原因可歸之于熱量過剩，代謝旺盛。補(bǔ)充八綱的現(xiàn)代研究3、虛證和實(shí)證虛證的病理變化是由于神經(jīng)功能低落或處于抑制，副交感神經(jīng)緊張度異常上升，使心肌功能低落，心跳減慢，循環(huán)量不足，血壓下降，血管縮小，基礎(chǔ)代謝率下降。有人發(fā)現(xiàn)，虛證患者的病理變化有1、辨證第一節(jié)病因辨證概念及重點(diǎn)病因辨證，是運(yùn)用病因?qū)W的基本理論，綜合分析各種病因侵入人體所致疾病各種證候的辨證方法本節(jié)外感病因辨證外感病是指感受六淫、癘氣等外邪引起的疾病一、六淫辨證風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火注意要與“內(nèi)生六淫”的相區(qū)別（一）風(fēng)淫證候概念外感風(fēng)邪引起的證候。又稱外風(fēng)證風(fēng)淫特點(diǎn)臨床表現(xiàn)1、風(fēng)邪侵表發(fā)熱惡寒、汗出、鼻塞或噴嚏，咳嗽，咽喉癢或痛，苔薄白，脈浮緩2、風(fēng)客肌膚皮膚瘙癢，或起丘疹，或起風(fēng)團(tuán)，此起彼伏，游走不定3、風(fēng)襲經(jīng)絡(luò)顏面麻木仁，口眼歪斜，頸項(xiàng)拘急，四肢抽搐4、風(fēng)襲關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)疼痛，游走不定5、風(fēng)水相搏顏面先腫，繼則全身（二）寒淫證候概念外感寒邪引起的證候，又稱外寒證寒淫特點(diǎn)臨床表現(xiàn)1、傷寒證寒邪傷于肌表發(fā)熱惡寒，無汗，頭身疼痛，舌苔白，脈浮緊2、中寒證寒邪直中臟腑（寒邪客肺、寒滯胃腸、寒滯肝脈、寒滯心脈、寒凝胞宮證等臨床表現(xiàn)腹部冷痛，喜溫，口淡不渴，小便清長或咳喘，或泄瀉，或手足拘攣，或囊縮等，舌淡苔白，脈沉緊3、寒凝經(jīng)脈關(guān)節(jié)冷痛，痛有定處，喜溫（三）暑淫證候概念暑淫致病特點(diǎn)臨床表現(xiàn)1、傷暑惡熱、汗出、口渴、疲乏、尿黃、舌紅，苔白或黃，脈虛天氣炎熱，汗出過多，氣陰兩傷暑淫證候2、中暑發(fā)熱，卒然昏倒，汗不出，煩悶，氣急，甚或昏迷驚厥，舌絳干燥，脈濡數(shù)暴曬于烈日之下，體熱難散程鐘齡認(rèn)為辨暑方法以自汗、口渴、煩心、溺赤、身熱、脈虛為要點(diǎn)二者鑒別病案盛夏時，豐赴西鄉(xiāng)療病，路過石梁村口，見一人奄然昏倒于道旁，遂停與診。脈之兩手洪大，其為暑熱所中者昭然。即以通關(guān)散吹鼻，似欲噴嚏而不得，令人揪之，又令人入村采蒜取汁，頻頻灌之，連得噴嚏，少時蘇醒。求賜一方，遂用六和湯去參、術(shù)、厚樸、加滑石、通草、屬服三帖，數(shù)日后，登門致謝。時病論（四）濕淫證候概念濕淫特點(diǎn)臨床表現(xiàn)1、濕邪傷表頭重如裹，身熱無汗，關(guān)節(jié)疼痛，四肢倦怠2、濕侵皮膚皮膚起泡，破流黃水（黃水瘡），或足趾奇癢，皮破流水3、濕流關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)重著酸痛，肌膚麻木，疼痛固定，脈濡緩，舌苔膩（五）燥淫證候概念燥淫特征臨床表現(xiàn)1、涼燥頭微痛，惡寒，無汗，咳嗽，喉癢，鼻塞，舌白而干，脈浮秋深初涼，西風(fēng)肅殺，感之而成涼燥燥淫證候2、溫燥身熱有汗，口渴，咽干，咳嗽，胸痛，甚者痰中帶血，以及上氣鼻干，舌干苔黃，脈象浮數(shù)久晴無雨，秋陽暴曬，感之而成溫燥（六）火淫證候概念火淫特點(diǎn)臨床表現(xiàn)火灼氣分壯熱口渴，面紅目赤熱入營血，迫血妄行吐血、衄血、發(fā)疹熱擾神明發(fā)狂熱灼肌膚皮膚生癰癤熱傷津液便秘，尿黃舌紅絳脈數(shù)而有力熱與暑的異同相同點(diǎn)同為夏令主氣。素問五運(yùn)行大論“在天為熱，在地為火，其性為暑?！薄澳戏缴鸁?，熱生火”“七月流火”不同點(diǎn)暑以汗出過多，氣陰兩傷為損害的一組癥狀，治以清暑益氣（清暑益氣湯）火以火毒內(nèi)侵，或灼傷肌膚為損害的一組癥狀，治以清熱解毒（五味消毒飲）（七）疫癘辨證概念是中醫(yī)對急性、烈性傳染病的總稱。致病特點(diǎn)1、傳染性強(qiáng)，流行面廣2、發(fā)病急驟，病情危重3、多從口鼻而入4、其產(chǎn)生有一定的條件疫癘的臨床表現(xiàn)1、大熱、大渴、頭痛如劈2、絞腸痛絕，或抽搐強(qiáng)直3、狂躁昏譫，吐衄發(fā)斑，咽痛喉爛4、憎寒壯熱，痰喘腫脹5、舌質(zhì)紅絳，苔厚濁膩或白厚如積粉6、脈濡數(shù)二、七情證候概念過度、過久的情志剌激，導(dǎo)致臟腑氣血失調(diào)而引起的疾病致病特點(diǎn)1、與患者的情緒波動密切相關(guān)2、以精神癥狀主情志內(nèi)傷的臨床表現(xiàn)1、怒則氣上頭痛目脹，面紅目赤2、喜則氣緩神不守舍，哭笑無常3、悲則氣消悶悶不樂，面色無華4、恐則氣下腰膝酸軟，二便失禁5、驚則氣亂驚悸怔忡，癲狂暈厥6、思則氣結(jié)食少納呆，胸悶噯氣三、飲食勞傷（一）飲食所傷胃痛，惡聞食臭，飲食不佳，胸膈痞滿，吞酸噯腐，舌苔厚膩，脈滑有力。（二）勞逸所傷倦怠無力，嗜臥，懶言，飲食減退，脈緩大或浮或細(xì)。（三）房室所傷陰虛，則咳嗽咯血，骨蒸潮熱，心悸盜汗；陽虛，則陽萎早泄，手足清冷，腰酸腿軟，夢遺滑精。四、外傷指外受創(chuàng)傷，如金刃。跌打，獸類咬傷及毒蟲螫所引起的一類癥候。小結(jié)1、六淫致病的特點(diǎn)2、六淫的主要臨床證型3、疫癘的臨床表現(xiàn)特征4、七情致病的臨床表現(xiàn)5、勞傷、食積的臨床表現(xiàn)特征第二節(jié)氣血津液辨證中醫(yī)診斷學(xué)教研室陳啟松一、氣病辨證（一）氣虛證概念是人體之氣不足導(dǎo)致氣的基本功能減退的虛弱證候臨床表現(xiàn)少氣懶言，神疲乏力，頭暈?zāi)垦＃院?，活動后諸癥加劇，舌淡苔白，脈虛無力氣虛證經(jīng)文摘錄靈樞口問；“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之傾，目為之?！彼貑栘葜菊摗皻馓撜?，寒也”“氣虛形虛”脾胃論脾胃勝衰論“脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉”（二）氣陷證概念是因氣虛而升舉乏力、清陽下陷所表現(xiàn)的虛弱證候臨床表現(xiàn)氣虛證臟器下垂腰腹氣墜感，久瀉久痢，便意頻頻臟器下垂（子宮脫垂圖）氣陷證經(jīng)文選讀景岳全書脫肛“有因久瀉久痢脾胃腎氣陷而脫者，有因中氣虛寒不能收攝而脫者，有因勞役吐瀉傷且脾而脫者”景岳全書婦人規(guī)“子宮不收而外墜者，宜補(bǔ)中益氣湯加醋炒芍藥，飲而舉之”“非溫補(bǔ)不能收”氣陷證實(shí)證氣滯證氣逆證第二節(jié)血病辨證（一）血虛證概念血不足肌體失去濡養(yǎng)所表現(xiàn)的證候成因1、失血過多（急慢性失血）2、生血不足（脾虛生化足）3、瘀血阻絡(luò)，新血不生血虛證臨床表現(xiàn)面色蒼白或萎黃無華，唇色淡白，爪甲色淡頭暈?zāi)垦?，心悸失眠血不養(yǎng)心手足麻木經(jīng)脈失養(yǎng)月經(jīng)量少、色淡化源不足舌淡、脈細(xì)無力脈道不充（二）血瘀證概念血液運(yùn)行遲緩或溢出而停積于脈外所引起的證候成因臨床表現(xiàn)血瘀證疼痛部位固定，痛如針剌，夜間加重胸痛，口唇指甲青紫腫塊，質(zhì)地較硬，推之不移嘔血，大便色黑如柏油月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)面色黎黑，青筋顯露，肌膚甲錯舌上有瘀點(diǎn)或瘀斑，脈澀或結(jié)代（三）血熱證概念血分有熱，迫血妄行所導(dǎo)致的證候成因感受外邪外來之火五志化火內(nèi)生之火臨床表現(xiàn)咳血，吐血，尿血，衄血；面紅目赤，口干，尿黃；甚狂躁；舌紅絳，脈弦數(shù)（四）血寒證概念是指寒邪客于血脈，凝滯氣血，運(yùn)行不暢所表現(xiàn)的證候成因外感寒邪；陽虛失溫臨床表現(xiàn)手足冷痛，膚色紫暗發(fā)涼，喜暖惡寒，得溫痛減，或少腹疼痛，形寒肢冷，月經(jīng)衍期，經(jīng)色紫暗夾有血塊。舌淡暗苔白，脈沉遲或澀三、氣血同病辨證（一）氣滯血瘀證是氣機(jī)郁滯而致血行瘀阻所出現(xiàn)的證候成因情志不遂病邪阻滯氣機(jī)臨床表現(xiàn)氣滯證血瘀證胸脅脹悶疼痛，脅下痞塊，剌痛拒按，婦女可見經(jīng)閉或痛經(jīng)，經(jīng)色紫暗，有瘀塊等，舌紫暗或見紫斑，脈澀（二）氣虛血瘀證是氣虛運(yùn)血無力