肥胖,關(guān)于肥胖,最近幾十年來，肥胖人數(shù)呈迅速增加的趨勢：從1975年的1.05億增加到2014年的6.41億。這就意味著，目前在全球?qū)⒔?3億人口當(dāng)中，有6億多人肥胖。該研究發(fā)現(xiàn)，中國和美國是全世界肥胖人數(shù)最多的國家。其中，中國的男性肥胖人數(shù)為4320萬人，女性肥胖人數(shù)為4640萬人，高居全球第一。,肥胖也是一種病,早在1997年世界衛(wèi)生組織就已宣布肥胖是一種慢性疾病。肥胖嚴(yán)重危害人類健康，是心腦血管疾病、糖尿病、骨關(guān)節(jié)病等慢性病和社會心理障礙的重要危險因素，是致死、致殘和增加各國財政負(fù)擔(dān)的重要的公共衛(wèi)生問題。,慢性疾?。翰粯?gòu)成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病的總稱。,怎樣才算肥胖？,皮下脂肪厚度測定法（最簡單）：,拇指、食指相距3，捏起皮膚測其厚度脂肪厚度,分別在腰、腹、臀部檢查，超過2.5即為肥胖,怎樣才算肥胖？,肥胖的常用評估標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)（Body Mass Index，BMI） 標(biāo)準(zhǔn)體重法（standard body weight）腰圍（waist circuit，WC）腰臀比（waist to hip ratio，WHR）體脂含量,怎樣才算肥胖？,1.體重指數(shù)（BMI）：,BMI 體重（）身高2（）,中國成年人體質(zhì)指數(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)：,BMI 18.5為“體重過輕”；18.5 BMI 24為“體重正?！?；24 BMI 28為“超重”；BMI28為“肥胖”。,怎樣才算肥胖？,2.標(biāo)準(zhǔn)體重法：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）105正常：10% 過重：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%肥胖：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20% 輕度肥胖：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%-30% 中度肥胖：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重30%-50% 重度肥胖：體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重50%,怎樣才算肥胖？,3.腰圍（中國）：男性腰圍85cm女性腰圍80cm4.腰臀比：腰圍/臀圍男性0.9女性0.8,怎樣才算肥胖？,5.體脂含量：正常人體脂含量男性：15-20%女性：20-25% 肥胖男性25%女性 30%,肥胖癥的病因,內(nèi)因 遺傳因素 神經(jīng)精神因素 內(nèi)分泌因素 產(chǎn)熱障礙,外因 飲食 不良的進(jìn)食習(xí)慣 運動不足,12,遺傳因素,單純性肥胖有顯著的遺傳傾向：流行病學(xué)調(diào)查表明，肥胖有一定的家族聚集性雙親均為肥胖者，子女肥胖占 70%80%雙親之一(特別是母親)為肥胖者，子女肥胖占40%60-80%的重度肥胖者有家族史。不僅肥胖有遺傳性，而且脂肪分布部位也有遺傳性。,13,神經(jīng)精神因素,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的飽腹中樞和饑餓中樞功能失調(diào)飽腹中樞（satiety center） ：下丘腦腹內(nèi)側(cè)核，當(dāng)興奮時發(fā)生飽感而拒食，當(dāng)破壞時則食欲大增。饑餓中樞（feeding center）：下丘腦腹外側(cè)核，當(dāng)興奮時食欲亢進(jìn)而破壞時則厭食。此二者相互調(diào)節(jié)、相互制約，在生理條件下處于動態(tài)平衡狀態(tài)。當(dāng)下丘腦發(fā)生病變時，如腦炎后遺癥、創(chuàng)傷、腫瘤及其他病理變化時，如腹內(nèi)側(cè)核破壞，則腹外側(cè)核相對興奮而貪食無厭，引起肥胖。反之腹外側(cè)核破壞，則腹內(nèi)側(cè)核相對興奮而厭食，導(dǎo)致消瘦。,14,神經(jīng)精神因素,精神因素常影響食欲交感神經(jīng)興奮：食欲受抑制迷走神經(jīng)興奮：食欲亢進(jìn),15,內(nèi)分泌因素,人體內(nèi)調(diào)節(jié)脂肪代謝的內(nèi)分泌腺，包括腦垂體、性腺、甲狀腺、腎上腺皮質(zhì)功能紊亂，引起脂肪代謝失常而致肥胖。垂體前葉功能低下、性腺及甲狀腺功能低下均可導(dǎo)致肥胖。 胰島素有促進(jìn)脂肪合成抑制脂肪分解的作用，胰島素分泌過剩，可刺激脂肪合成，引起肥胖。,16,產(chǎn)熱障礙,脂肪細(xì)胞按其功能可分成兩類 白色脂肪細(xì)胞：主要功能是貯存脂肪，即甘油三脂。 棕色脂肪細(xì)胞：與產(chǎn)熱有關(guān)。機(jī)體產(chǎn)熱功能障礙可能是肥胖的原因之一單純性肥胖患者也存在產(chǎn)熱功能低下的問題。而且近年發(fā)現(xiàn)嬰幼兒的產(chǎn)熱功能低下與其成年后的肥胖有一定的關(guān)系。,肥胖癥的病因,內(nèi)因 遺傳因素 神經(jīng)精神因素 內(nèi)分泌因素 產(chǎn)熱障礙,外因 飲食 不良的進(jìn)食習(xí)慣 運動不足,18,飲食,肥胖的直接原因是能量攝入過多，消耗過少。飲食的組成對體脂的消長有影響。如喜食高熱量、高油脂、甜食的人易肥胖。,19,不良的進(jìn)食習(xí)慣,進(jìn)餐次數(shù)少： 在一天進(jìn)餐2-6次的人中研究發(fā)現(xiàn)，無論男性還是女性，在能量攝入相同情況下，進(jìn)餐次數(shù)較少的人，發(fā)生肥胖的機(jī)會和程度高于進(jìn)餐次數(shù)較多的人。 不吃早餐晚上進(jìn)食多 在夜間，人的生理節(jié)律是副交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)，攝入的食物比較容易以脂肪的形式貯存起來，日積月累易使人肥胖。,20,不良的進(jìn)食習(xí)慣,進(jìn)餐過快 其他：快餐食品、經(jīng)常性的暴飲暴食（宴會、聚餐）、夜間加餐、喜歡零食、準(zhǔn)備食物過多,21,運動不足,可以說運動是抑制機(jī)體脂肪積聚的一種強(qiáng)有力的“