1、衛(wèi)生職稱藥學(xué)士101 專業(yè)知識講解 李老師,【藥理作用】 （1）抗H1受體作用。 （2）中樞抑制作用。 （3）其他作用。 第一代（苯海拉明）具有阿托品樣抗膽堿作用，止吐和防暈作用較強(qiáng)；第 2 代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定、阿司咪唑 【臨床應(yīng)用】 （1）變態(tài)反應(yīng)性疾?。海?）防暈止吐：苯海拉明、異丙嗪等 （3）鎮(zhèn)靜、催眠 ：苯海拉明 【不良反應(yīng)】常頭暈、嗜睡、乏力，駕駛員和高空作業(yè)者工作時間不宜使用。,第二十六章 抗組胺藥,H1受體阻斷藥,第二十六章 抗組胺藥,H2受體阻斷藥,【藥理作用】 能特異性拮抗胃壁細(xì)胞H2受體，拮抗組胺或組胺受體激動劑所致的胃酸分泌。 【臨床應(yīng)用】 主要用于胃和十二指

2、腸潰瘍、病理性胃酸分泌增多癥。 【不良反應(yīng)】 偶致便秘、腹瀉、腹脹、皮疹、頭痛、頭暈等癥狀。,專業(yè)知識,第二十七章 作用于子宮平滑肌的藥物,一、縮宮素 【臨床應(yīng)用】 （1）催產(chǎn)和引產(chǎn)：靜脈滴注（小劑量）。 （2）產(chǎn)后止血： 皮下注射或肌注（大劑量），強(qiáng)直性收縮，壓迫止血。 【不良反應(yīng)】 （1）催產(chǎn)和引產(chǎn)時，劑量過大致子宮強(qiáng)直性收縮，可發(fā)生胎兒宮內(nèi)窒息或子宮破裂。 （2）過敏反應(yīng)。,專業(yè)知識,縮宮素的臨床應(yīng)用包括 A.小劑量可用于催產(chǎn)和引產(chǎn) B.小劑量可用于產(chǎn)后出血 C.治療尿崩癥 D.回奶 E.肺出血時止血,第二十八章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥 糖皮質(zhì)激素,第二十八章 腎上腺皮質(zhì)激素類藥 糖皮質(zhì)激素

3、,糖皮質(zhì)激素的使用方法,專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)知識,第二十九章 性激素和避孕藥,第三十章 甲狀腺激素與抗甲狀腺藥,甲狀腺激素藥理作用與臨床評價,第三十章 甲狀腺激素與抗甲狀腺藥,抗甲狀腺藥藥理作用與臨床評價,專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)知識,第三十一章 胰島素及口服降血糖藥,胰島素及胰島素類似物藥理作用與臨床評價,第三十一章 胰島素及口服降血糖藥,口服降糖藥,第三十一章 胰島素及口服降血糖藥,專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)知識,第三十三章 抗微生物藥物概論,1.化學(xué)治療(簡稱化療）是指用化學(xué)藥物抑制或殺滅機(jī)體內(nèi)的病原微生物、寄生蟲及惡性腫瘤細(xì)胞，消除或

4、緩解由它們所引起的疾病。所用藥物簡稱化療藥物。 2.抗菌譜是指藥物抑制或殺滅病原微生物的范圍。 3.抗菌活性:是指藥物抑制或殺滅病原微生物的能力。 凡有抑制微生物生長、繁殖能力 的藥物稱為抑菌劑，能夠抑制培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌生長的最低濃度稱最低抑菌濃度。 凡有殺滅微生物能力的藥物稱殺菌劑，能夠殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細(xì)菌的最低濃度稱最低殺菌濃度。,第三十三章 抗微生物藥物概論,4.化療指數(shù) 是評價藥物的安全性的指標(biāo)，通常用某藥的動物半數(shù)致死量( LD50)與該藥對動物的半數(shù)有效量( ED50)的比值(即LD50/ED50)來表示。化療指數(shù)越大，表明該藥物的療效越好，毒性越小。 5.抗菌后效應(yīng)( PAE) 當(dāng)抗菌藥

5、物與細(xì)菌短暫接觸后，藥物濃度逐漸下降，低于最小抑菌濃度或藥物全部排出以后，仍然對細(xì)菌的生長繁殖繼續(xù)有抑制作用，此現(xiàn)象稱為抗菌后效應(yīng)。,第三十三章 抗微生物藥物概論,抗菌藥物的作用機(jī)制 1.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：如-內(nèi)酰胺類作用于胞質(zhì)膜上的青霉素結(jié)合蛋白抑制轉(zhuǎn)肽酶的作用，抑制敏感細(xì)菌細(xì)胞壁肽聚糖合成，使細(xì)胞壁缺損，水分不斷進(jìn)入，引起菌體膨脹破裂死亡，起到抑菌或殺菌作用。 2.影響細(xì)胞膜通透性：兩性霉素B、多黏菌素 3.抑制蛋白質(zhì)合成：大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素、氨基糖苷類 4.抑制核酸代謝：喹諾酮類、利福平 5.影響葉酸代謝:磺胺類和甲氧芐啶,第三十三章 抗微生物藥物概論,()治療性應(yīng)用的基本原則 1.

6、診斷為細(xì)菌性感染者，方能應(yīng)用抗菌藥物。 2.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。 3,按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。 4.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂,專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)知識,第三十四章 喹諾酮類、磺胺類及其它,第三十四章 喹諾酮類、磺胺類及其它,專業(yè)知識,專業(yè)知識,專業(yè)知識,第三十五章 -內(nèi)酰胺類抗生素青霉素,第三十五章 -內(nèi)酰胺類抗生素青霉素,第三十五章 -內(nèi)酰胺類抗生素青霉素,第三十五章 -內(nèi)酰胺類抗生素頭孢類,第三十五章 -內(nèi)酰胺類抗生素頭孢類,第三十五章 -內(nèi)酰胺類抗生素頭孢類,第三節(jié) 其他-內(nèi)酰胺類,一、藥理作用與臨床評價 1.作用特點,1、丙磺舒+青霉素 競爭腎小管分泌，對青霉素增效。 2.三唑巴坦+哌拉西林 組成制劑他唑西林，兩者有良好的藥代動力學(xué)同步性，其可使產(chǎn)酶的耐藥菌轉(zhuǎn)為敏感。 口訣