1、 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和對策 【摘要】目的：研究臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和對策。方法：隨機選取本院在2020年5月至2021年1月之間接診的患者110例進(jìn)行調(diào)查，在對其進(jìn)行檢驗后，對檢查過程中存在的問題進(jìn)行分析，并制定相應(yīng)的解決對策。結(jié)果：在對患者進(jìn)行檢驗后，有7例患者的檢查結(jié)果出現(xiàn)檢驗失誤現(xiàn)象。經(jīng)過分析后，有2例失誤原因為標(biāo)本管理不佳，有1例失誤原因為檢驗技術(shù)和檢驗條件不足，有2例失誤原因為工作人員質(zhì)控管理意識不夠，有2例失誤原因為醫(yī)護(hù)工作者之間溝通不良。結(jié)論：在對患者進(jìn)行檢驗時對目前存在的問題進(jìn)行分析，并采取科學(xué)的解決方案，能夠提高檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率，為后期臨床治療提供準(zhǔn)確依

2、據(jù)?！娟P(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)；質(zhì)量管理；問題分析；解決對策檢驗科是醫(yī)院的重要部門之一，是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁。在臨床上的診治和保健中，醫(yī)學(xué)檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性對患者后期治療和預(yù)后效果有重要影響1。目前在臨床醫(yī)學(xué)檢驗領(lǐng)域中有一些問題，對檢驗結(jié)果有一定的影響，需要對臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理進(jìn)行科學(xué)整改，提高管理全面性，保障檢驗結(jié)果準(zhǔn)確度2。本文對臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理的現(xiàn)狀和對策進(jìn)行研究分析。1. 資料與方法1.1 一般資料隨機選取時間范圍為2020年5月-2021年1月之間本院接診的患者110例進(jìn)行調(diào)查，且所有患者均為女性。110例研究患者中年齡最小為23歲，年齡最大為71歲，年齡均值為（3

3、7.043.89）歲。所有患者均了解本次試驗研究，自愿加入并簽訂知情同意書，排除患有嚴(yán)重臟器疾病、精神系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、意識障礙、溝通障礙、一般資料不全、不配合研究的患者。1.2方法選取110例患者到本院檢驗科進(jìn)行臨床檢驗，然后將檢驗結(jié)果詳細(xì)記錄，并對其進(jìn)行具體分析，找出誤差之處，分析誤差原因，并針對原因找出解決對策。1.3 觀察指標(biāo)對110例患者的檢查結(jié)果進(jìn)行分析，找出檢驗失誤之處，并計算失誤率，對失誤原因進(jìn)行詳細(xì)分析。1.4 統(tǒng)計學(xué)分析對上述數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件spss22.0進(jìn)行檢測，其中計量資料采用（均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差）表示，作t檢驗；計數(shù)資料采用（n%）表示，作x2檢驗。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比對

4、存在顯著性差異（p0.05）。2. 結(jié)果在對110例患者進(jìn)行檢驗后，有7例患者的檢查結(jié)果出現(xiàn)檢驗失誤現(xiàn)象。經(jīng)過分析后，有2例檢驗結(jié)果失誤是因為標(biāo)本管理不佳，占比1.82%。有1例檢驗結(jié)果失誤是因為檢驗技術(shù)和檢驗條件不足，占比0.91%。有2例檢驗結(jié)果失誤是因為工作人員質(zhì)控管理意識不夠，占比1.82%。有2例檢驗結(jié)果失誤是因為醫(yī)護(hù)工作者之間溝通不良，占比1.82%。2. 討論1. 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理中存在的問題（1）標(biāo)本管理不佳。臨床上標(biāo)本管理的標(biāo)準(zhǔn)程度對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性和檢驗質(zhì)量有重要影響。但在臨床具體檢驗工作中，因患者較多，工作較復(fù)雜，標(biāo)本管理這一項未得到有效重視，是引起患者檢驗結(jié)果出

5、現(xiàn)失誤重要原因，導(dǎo)致醫(yī)師憑借錯誤檢驗結(jié)果對患者的病情進(jìn)行診斷，誤診現(xiàn)象也逐漸增多。（2）檢驗技術(shù)和檢驗條件不足。在進(jìn)行臨床檢驗過程中，因患者人流量大，醫(yī)院內(nèi)的座椅數(shù)量、病床數(shù)量等存在嚴(yán)重不足，且在分配檢驗設(shè)備時，存在一定的不合理現(xiàn)象，致使檢驗時間延長，患者等待的時間延長，容易使患者錯過最佳治療時機，影響患者的治療效果和預(yù)后情況。此外，患者因病痛折磨耐性不高，極容易因溝通不愉快出現(xiàn)醫(yī)患糾紛事件，不利于醫(yī)患關(guān)系的友好發(fā)展。（3）工作人員的質(zhì)控管理意識不夠。部分檢驗工作人員的理論知識不夠，操作能力不扎實，且對患者的責(zé)任心不高，在處理各項檢驗操作時，極容易出現(xiàn)失誤，導(dǎo)致檢驗結(jié)果的不準(zhǔn)確，致使各種不良事

6、件發(fā)生，影響患者的生命健康和醫(yī)患友好關(guān)系。（4）醫(yī)護(hù)工作者之間溝通不良。在臨床檢驗工作過程中，需要多部門合作進(jìn)行，如醫(yī)生開具檢查項目處方、護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理服務(wù)和采血工作、檢驗工作者進(jìn)行各項檢驗工作等。當(dāng)出現(xiàn)溝通不良時，會增加檢驗結(jié)果失誤的風(fēng)險。只有在全面了解患者信息，明確具體檢驗方案，才能有效進(jìn)行檢驗工作，提高檢驗準(zhǔn)確性。若醫(yī)護(hù)工作者之間出現(xiàn)溝通不良時，檢驗工作將無法順利開展，影響患者的后期治療效果。（5）醫(yī)院檢驗質(zhì)量管理制度不完善。雖然醫(yī)院已經(jīng)有相應(yīng)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗管理規(guī)章制度，但隨著醫(yī)療水平不斷提升，檢驗問題層出不窮，現(xiàn)有的管理規(guī)章制度有所缺乏，需要進(jìn)行合理整改增添，完善有關(guān)制度。此外，盡管

7、有成型的管理規(guī)章制度，但執(zhí)行力度不高，在進(jìn)行實踐工作時，仍會有忽略現(xiàn)象。比如，在護(hù)理工作者為患者采集血液樣本時，需要嚴(yán)格把控采血量，保持無菌意識，但部分工作者責(zé)任心不高，容易出現(xiàn)采集不夠、采集過量現(xiàn)象，對檢驗結(jié)果有一定影響。還有部分出現(xiàn)著裝不規(guī)范情況，增大檢驗風(fēng)險。2. 臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理問題的解決方案（1）加強標(biāo)本管理。合理安排工作者的工作時間，保障工作者充足休息，養(yǎng)好精神狀態(tài)，有效進(jìn)行標(biāo)本管理工作。通過提高工作者對標(biāo)本采集、運輸、簽收、核對、檢驗、儲存等多方面關(guān)注，減少標(biāo)本混亂、運輸不及時、儲存不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象發(fā)生，為檢驗提供合格的標(biāo)本，增強檢驗的準(zhǔn)確性。（2）提升檢驗技術(shù)和檢驗條件。在院

8、內(nèi)設(shè)置更多座椅，開辟新病房，為患者提供充足舒適的就診環(huán)境，提高患者舒適度。同時，需要增添檢驗科儀器設(shè)備，保證標(biāo)本及時、有效的進(jìn)行檢驗，減少誤差風(fēng)險，縮短患者等待時間，避免醫(yī)患糾紛現(xiàn)象產(chǎn)生。（3）增強工作人員質(zhì)控管理意識。定期為檢驗科工作人員及其相關(guān)工作者進(jìn)行專業(yè)知識培訓(xùn)，提高工作人員的專業(yè)素養(yǎng)?？梢酝ㄟ^就診環(huán)境模擬，讓工作人員真實體會患者感受，培養(yǎng)其責(zé)任意識，提高檢驗操作規(guī)范性，保障檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性。此外，可以建立獎懲制度，對認(rèn)真負(fù)責(zé)、檢驗準(zhǔn)確率高的工作人員進(jìn)行獎勵，對責(zé)任心不高、檢驗結(jié)果總出錯的工作人員進(jìn)行懲罰，以此提高工作人員積極性，有效為患者服務(wù)。（4）加強醫(yī)護(hù)工作者之間溝通。良好的溝通能

9、夠?qū)⑨t(yī)學(xué)檢驗與醫(yī)學(xué)治療結(jié)合起來，實現(xiàn)多部門聯(lián)合工作，保持醫(yī)護(hù)人員相互溝通，創(chuàng)建和諧工作環(huán)境，讓檢驗工作者了解患者的詳細(xì)信息，進(jìn)行針對性強、專業(yè)性高的實驗室檢驗，以此得到臨床診斷價值高的檢驗數(shù)據(jù)，通過溝通交流使治療醫(yī)師全面了解患者狀況，對異常指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計分析，快速了解病因，盡快制定科學(xué)治療方案，為后期治療和預(yù)后提供準(zhǔn)確依據(jù)。（5）完善醫(yī)院檢驗質(zhì)量管理制度。當(dāng)前多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立相關(guān)規(guī)章制度，但仍有需要改進(jìn)之處，需要根據(jù)具體臨床檢驗問題進(jìn)行制度實時整改，保證規(guī)章制度的實時性、有效性，提高檢驗工作質(zhì)量。此外，還需要設(shè)立引導(dǎo)人，在各個科室樹立榜樣，幫助工作者了解制度內(nèi)容，并進(jìn)行有效執(zhí)行，嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗，提高檢驗的科學(xué)性。綜上所述，在進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)質(zhì)量管理過程中，主要存在標(biāo)本管理不佳、檢驗技術(shù)和檢驗條件不足、工作人員的質(zhì)控管理意識不夠、醫(yī)護(hù)工作者之間溝通不良、醫(yī)院檢驗質(zhì)量管理制度不完善等問題，經(jīng)過詳細(xì)分析，找到對應(yīng)的解決對策，并嚴(yán)格執(zhí)行，有效保證臨床檢驗質(zhì)量，為患者診治工作提供準(zhǔn)確有