1、90后護生臨床帶教問題及探討 【摘要】 目的 探討分析90后護生帶教中出現(xiàn)的問題及對策。方法 通過對20072009年在安陽地區(qū)醫(yī)院急診科實習的90后護生進行不記名問題問卷調(diào)查，總結(jié)分析存在的問題并制定相應的護理對策。結(jié)果 調(diào)查問卷發(fā)放200份，回收189份，回收率94.5%，其中反映實習生活辛苦、受委屈較多；從事非護理工作較多；自己動手從事護理治療操作機會較少以及從事非自己帶教老師安排的工作等問題較多。結(jié)論 90后的護生帶教需重視品格的塑造，尊重護生的意愿，多用鼓勵性的語言，對護生提出的問題多講解，并且用多提問、多發(fā)言的方式進行帶教，避免實習護生進入臨床護理工作時產(chǎn)生恐懼、厭倦、逃避以及自我

2、價值觀的貶低，鼓勵護生樹立高度的社會責任感和生活的自信心。 【關(guān)鍵詞】 90后護生； 臨床帶教問題； 對策 隨著人類社會的進步和生活水平不斷提高，不同時代人的人生觀和價值觀也不斷發(fā)生變化。南丁格爾時代的護理精神是“以人道主義精神關(guān)愛生命，救死扶傷，不計個人得失，不計報酬地盡自己最大能力工作在人民衛(wèi)生事業(yè)的第一線”。隨著新中國經(jīng)濟浪潮不斷翻滾提高，90后護生們的人生觀和價值觀也發(fā)生不同程度的變化，現(xiàn)將2007年1月2009年12月在安陽地區(qū)醫(yī)院急診科實習的90后護生臨床帶教中出現(xiàn)的問題及對策報告如下。 1 資料與方法 1.1 臨床資料 將2007年1月2009年12月在安陽地區(qū)醫(yī)院急診科實習的9

3、0后200名護生臨床帶教中出現(xiàn)的問題進行問卷調(diào)查，年齡1622歲，平均18.7歲，其中女168例，男32例；中專學歷92名，大專學歷97名，本科學歷11名；在筆者所在科實習時間24周，平均3周；實習內(nèi)容是院前、院內(nèi)急救護理，院內(nèi)病房和eicu患者治療與護理。問卷調(diào)查表是根據(jù)實習護生所反映的問題，以及帶教老師在臨床帶教中所發(fā)現(xiàn)的問題進行制作，3年共發(fā)放200份，回收189份，回收率94.5%。 1.2 方法 將所有收回的問卷調(diào)查表上的問題進行歸類分析打分，0表示從來沒有發(fā)生；1表示偶然發(fā)；2表示有時發(fā)生；3表示經(jīng)常發(fā)生，由護生根據(jù)自身的感受進行自評，計算每個問題的平均分，得分越高，表示問題越嚴重

4、，需要認真解決。 1.3 統(tǒng)計學處理 原始數(shù)據(jù)采用spss 11.5軟件包進行錄入和分析，以均數(shù)標準差（xs）表示。 2 結(jié)果 189名90后護生的護理問題平均分為（0.850.42）分，17個問題的得分情況見表1。90后護生的學歷、年齡、問題得分無明顯差異（p=0.617）。不同學歷的90后護生問題的平均分差異無統(tǒng)計學意義，對不同學歷護生問題各項目得分進行比較發(fā)現(xiàn)，“感覺帶教老師不合格（問題9）”的得分差異有統(tǒng)計學意義（p 3 討論 90后的護生大都是獨生子女，處在特殊的年齡階段，并且普遍存在心理問題，這與有關(guān)報道基本一致1,2,在1622歲這個年齡段是社會化的重要時期，也是人生中對外界刺激

5、最敏感、心理變化最復雜的階段3。護生在實習階段存在學習和操作方面的困難，從而可能導致心理健康問題4，90后護生家庭生活基本是“衣來伸手，飯來張口”的皇帝般的生活習慣，在醫(yī)院實習突然轉(zhuǎn)變生活習慣，“被老師叫來叫去的干活”，不但突然身體上感到勞累，心理上也感到厭煩和勞累，同時還感到自己只有勞累而沒有報酬（尤其是老師發(fā)獎金的時候）。問題1、問題2、問題3表現(xiàn)不滿程度更重，問題9（帶教老師不合格）表現(xiàn)較為突出，這可能與護理人員編制不足，工作繁忙，無暇照顧學生的生活及學習，只一味注重學生的學習和技能操作有關(guān)5。畢業(yè)后現(xiàn)在大多醫(yī)院的護理采用聘任制，而且護理工作任務繁重，夜班多，收入偏低，就業(yè)困難，去留疑惑

6、等6，導致90后護生對即將面對的這些問題感到困惑，有很大的壓力感，加之在實習過程中不免做錯事受到老師和醫(yī)院領(lǐng)導的批評，心理壓力更重，同時也會感到極大的委屈感和逆反感，尤其是想到畢業(yè)后就業(yè)壓力的困難和工作后護理工作的辛苦感，心理壓力更重。90后實習護生所提到的問題，筆者作為一線的護理帶教者，應該從多方面關(guān)心90后的實習護生。首先要注意90后護生的人格教育，著眼于心靈塑造和品格塑造，有目的有計劃有針對性地運用心理教育、心理訓練、心理建構(gòu)等方法施加影響，推動社會與之共同進步發(fā)展7。在臨床帶教中多讓護生參加醫(yī)院組織的集體活動，組織社會調(diào)查，與不同層次的患者、家屬進行交談，了解不同層次人們的健康需求，使

7、他們走出獨生子女的圈子，學會理解人、關(guān)心人，提高與人合作的能力8。同時鼓勵護生參加醫(yī)院組織的“禮儀操、模特表演”等，這樣既能讓護生自覺提高自身的素質(zhì)，又能活躍教學氣氛，滿足護生需求并增加時效性9。對于學生犯了錯誤，帶教老師應選擇合適的批評方法、合適的批評時機、合適的批評場所、合理的批評語言對護生進行批評教育，這樣不僅能達到批評教育的效果，而且不易損傷護生的自尊心和情感10。臨床老師在帶教護理技能的同時，一定要注意自身的形象，無論是政治觀點，還是思想情感、風度儀表、處世態(tài)度，都會影響護生的一切，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度教育學生，從生活上關(guān)心，情感上多溝通，及時了解學生，使之在充滿溫暖的集體環(huán)境中逐步提高自

8、己各種適應社會的能力，并且在實習過程中護生同時也要監(jiān)督帶教老師，使用雙向的教學評價該醫(yī)院的臨床帶教結(jié)果，不但能增強學生的自我約束能力，激發(fā)求知欲、創(chuàng)新動機，同時也對帶教老師產(chǎn)生一定的壓力，調(diào)動了帶教老師的競爭意識及責任感，促使帶教老師不斷提高理論知識和操作知識的教學技能。 參考文獻 1 王極盛，李焰.中學生scl-90信度檢驗與常模建立.中國心理衛(wèi)生雜志，1999，13（1）：8. 2 黃夏冰，譚立寧.中專護生心理健康狀況調(diào)查分析.護理學雜志，2004，19（5）：55. 3 肖海燕.雁北師院2000級新生心理健康的差異度探討.中國衛(wèi)生雜志，2002，23（3）：247. 4 鄭日昌.大學生心理衛(wèi)生.濟南:山東教育出版社，1996：18. 5 朱曉軍.不同層次護生對臨床教學質(zhì)量的評價.護士進修雜志，2003，18（5）：460. 6 黃金，李樂之.三級醫(yī)院聘用制護士工作滿意度調(diào)查與離職意愿的現(xiàn)狀調(diào)查.中華護理雜志，2008，43（6）：529. 7 黃秀英，敬新苗.市場經(jīng)濟下臨床實習護生的人格教育.護士進修雜志，2003，18（11）：1027. 8 王慧敏，楊艷寧，戴霞，等.臨床護生情商培養(yǎng)探索.護士進修雜志，2003，18（11）：1029. 9 朱紅，鄭春梅.“禮儀操”在培養(yǎng)高職護生良好形象中的作用.