1、編輯ppt1肺間質(zhì)纖維化肺間質(zhì)纖維化老年科科護(hù)理查房病例2015.09編輯ppt2病例介紹病例介紹 病史特點(diǎn)：患者*，男，68歲，患者氣短七年余，加重伴發(fā)熱兩天，體溫最高38.0，氣緊加重，休息時(shí)感氣緊，夜間可平臥入睡，伴咳嗽、咳痰，行肺CT檢查提示雙肺間質(zhì)性改變，右肺腫物，性質(zhì)待診。體格檢查：體溫36.6，脈搏103次/分，呼吸25次/分，血壓120/80mmHg，神清語(yǔ)利，口唇紫紺，推入病房，頸靜脈無(wú)怒張，胸廓外形正常，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及濕性啰音，雙肺底可聞及Velero啰音。各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無(wú)壓痛，反跳痛，肌緊張，雙下肢無(wú)水腫。編輯ppt3病例介紹病例介紹輔助檢查：

2、動(dòng)脈血?dú)夥治鯬O2 40mmHg目前初步診斷： 肺間質(zhì)纖維化急性期 2型糖尿病 冠狀動(dòng)脈性心臟病 冠狀動(dòng)脈支架植入后狀態(tài)編輯ppt4定定 義義 由多種原因引起的肺間質(zhì)的炎癥性疾病。病變累及肺間質(zhì)，也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。 病因有的明確，有的不明確。編輯ppt5病病 因因1、環(huán)境因素2、病菌、細(xì)菌、真菌、寄生蟲(chóng)等引起的反復(fù)感染3、藥物影響及放射性損傷。4、繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病編輯ppt6癥癥 狀狀1、呼吸困難，勞力性呼吸困難并進(jìn)行性加重。2、咳嗽、咳痰3、全身癥狀編輯ppt7體體 征征1、呼吸困難和紫紺2、胸廓擴(kuò)張和膈肌活動(dòng)度降低3、兩肺中下部啰音，具有一定特征性4、杵狀指趾5、

3、終末期呼吸衰竭和右心衰竭相應(yīng)征象編輯ppt8護(hù)理問(wèn)題護(hù)理問(wèn)題 有感染加重的危險(xiǎn)：與痰多、黏稠、不易排出有關(guān) 氣體交換障礙：與肺泡和動(dòng)脈血之間的氣體交換出現(xiàn)問(wèn)題有關(guān) 體溫高：與肺部合并感染有關(guān) 焦慮：與疾病遷延、個(gè)體健康受到威脅有關(guān)編輯ppt9護(hù)理問(wèn)題護(hù)理問(wèn)題5.活動(dòng)無(wú)耐力：與疾病致體力下降有關(guān)6.清理呼吸道低效：與痰液粘稠，不易咳出有關(guān)7.知識(shí)缺乏：與缺乏肺間質(zhì)纖維化的預(yù)防保健知識(shí)有關(guān)8.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：與食欲減退、飲食少、嘔吐有關(guān)編輯ppt10診斷及措施診斷及措施 一、體溫升高1、降溫方法2、加強(qiáng)病情觀察3、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水份4.促進(jìn)患者舒適休息二、氣體交換受損1、教會(huì)患者合適的咳嗽方法，鼓勵(lì)患者每日練習(xí)2、呼吸困難的病員指導(dǎo)病員端坐呼吸3、遵醫(yī)囑給氧 編輯ppt11診斷及措施診斷及措施三、活動(dòng)無(wú)耐力1、教育病人改變活動(dòng)方式2、監(jiān)測(cè)病人對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)3、向病人解釋限制飲食的重要性四、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)1、提供清淡、高營(yíng)養(yǎng)、易于咀嚼的食物 2、指導(dǎo)病人營(yíng)養(yǎng)搭配 3、加強(qiáng)口腔護(hù)理4、遵醫(yī)囑給予靜滴腸道外營(yíng)養(yǎng)編輯ppt12診斷及措施診斷及措施五、知識(shí)缺乏1、解釋所采取的治療方法，強(qiáng)調(diào)積極正面的效果2、針對(duì)病人疾病給予相關(guān)指導(dǎo)，使病員了解自身疾病的發(fā)病原理，主要癥狀，藥物使用以