1、護(hù)士排班與值班制度1護(hù)士值班制度1) 醫(yī)院臨床各科及急診科均實行 24h 值班制。門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實際工作需要合理排班。2) 護(hù)士應(yīng)按照周排班表安排進(jìn)行值班。3) 值班護(hù)士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅守護(hù)理崗位，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，遵守勞動紀(jì)律，不擅自脫崗、離崗。4) 值班護(hù)士按照分級護(hù)理要求做好病情巡視和臨床護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行查對制度，按時、準(zhǔn)確完成各項治療措施和基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察、記錄危重病人病情變化，做好搶救準(zhǔn)備和搶救配合，如實記錄搶救過程。5) 值班護(hù)士應(yīng)認(rèn)真履行病區(qū)管理制度，做好病人和陪伴人員管理，維持好病房秩序，保證病區(qū)安全，創(chuàng)造有利于病人治療和休養(yǎng)的良好環(huán)境。6)

2、 值班護(hù)理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護(hù)理記錄，班班交接，遇有特殊情況逐級上報。7) 為了加強(qiáng)病房管理和業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)，護(hù)士長在正常情況下不值夜班。8) 護(hù)士調(diào)班須經(jīng)護(hù)士長同意，并在班表上注明，未經(jīng)護(hù)士長同意不得擅自調(diào)換班次。2護(hù)理二線值班制度1) 二值護(hù)士必須由具備夜班護(hù)士資格、主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱、高級責(zé)任護(hù)士以上的護(hù)士擔(dān)任。2) 二值護(hù)士職責(zé)包括： 二線值班護(hù)士必須具備豐富的業(yè)務(wù)知識和較強(qiáng)的工作責(zé)任心， 參與正常輪班，晚上輪流上二線班，保證接到呼叫后 10min 內(nèi)到位。 二值護(hù)士接班前應(yīng)到科室巡視病室，了解危重病員情況，遇特殊情況或科室工作較忙時到病房指導(dǎo)或參與護(hù)理工作：組織或協(xié)助搶

3、救；解決護(hù)理疑難問題；處理護(hù)理糾紛等。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并在護(hù)理二線值班登記本上做好二值記錄。 二值護(hù)士解決不了的護(hù)理問題，應(yīng)及時向護(hù)士長或護(hù)理總值班匯報，使問題得到妥善解決。3) 大科護(hù)士長應(yīng)每月總結(jié)二線值班護(hù)士工作情況，討論并分析存在的問題，制訂改進(jìn)措施并落實。4) 為使二線值班護(hù)士能有效地發(fā)揮其作用，應(yīng)對其進(jìn)行培訓(xùn)。3連續(xù)性排班制度1）護(hù)士按早中晚（ apn）三班工作，護(hù)士的工作時間分配為a 班 8：0015：00，p 班 14： 3022：00，n 班 21： 308：30。2）除護(hù)士長外科室所有護(hù)士進(jìn)入apn 排班系統(tǒng)。3）每日各班護(hù)士工作時間連續(xù)不間斷。4）日夜班護(hù)士人力相對均衡（

4、a 班 3 5 人， p 班 2 3 人， n 班 12 人），各班均設(shè)護(hù)理組長。5）夜班護(hù)士人力足夠，危重手術(shù)等重病人多時要求雙人夜班。6）護(hù)士周班時 35 40h，日工作不超過12h，兩班間休息時間12h 以上。7）護(hù)士交接班時間計入工作時間。8）建立排班需求登記卡，力求公平公正公開，人性化管理。4臨床護(hù)士分層級管理制度1）建立護(hù)士分層級管理，病區(qū)設(shè)立?？谱o(hù)士、高級責(zé)任護(hù)士（組長）、初級責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士等不同層級護(hù)理崗位。2）不同層級護(hù)士的工作權(quán)限和待遇不同，履行不同的崗位職責(zé)和工作任務(wù)。3）各層級護(hù)士崗位相對固定，各班次均有護(hù)理組長。4）同一班內(nèi)各護(hù)士的崗位職責(zé)、年資、職稱和能力互為補(bǔ)充。5) 高級責(zé)任護(hù)士分管病情更重、護(hù)理需求更復(fù)雜的病人，并承擔(dān)評估/ 開護(hù)囑 /?？谱o(hù)理 / 健康教育等。6) 在一定周期內(nèi)，責(zé)任制小組成員相對固定。7) 赴港專科護(hù)士有崗位，能發(fā)揮作用。8) 層級管理與護(hù)理