1、 1 / 5 鋼管扣件式支撐體系驗(yàn)收表（表鋼管扣件式支撐體系驗(yàn)收表（表 a11-1） 鋼管扣件式支撐體系驗(yàn)收表鋼管扣件式支撐體系驗(yàn)收表 （表（表 a11a11- -1 1） 編號(hào) 工程名稱 施工單位 分包單位 支撐體系的類別 高 度 m 驗(yàn)收部位 安裝日期 序號(hào) 檢查 項(xiàng)目 檢查內(nèi)容與要求 驗(yàn)收結(jié)果 一 安全施工方案 模板支撐體系工程應(yīng)有專項(xiàng)安全施工技術(shù)方案 （或設(shè)計(jì)),審批手續(xù)完備、有效。 高度超過(guò) 8m,或跨度超過(guò) 18 米，施工總荷載大于 10kn/m2,或集中線荷載大于 15kn/m 的支撐體系，其專項(xiàng)方案應(yīng)經(jīng)過(guò)專家論證，并根據(jù)專家意見(jiàn)進(jìn)行修改。 支撐體系的材質(zhì)應(yīng)符合有關(guān)要求。 施工前

2、應(yīng)有技術(shù)交底，交底應(yīng)有針對(duì)性。 二 構(gòu)造要求 立桿基礎(chǔ)必須堅(jiān)實(shí)，滿足立柱承載力要求。立桿下部必須設(shè)置縱橫向掃地桿。 立桿與結(jié)構(gòu)應(yīng)有可靠拉接。 立桿的構(gòu)造應(yīng)符合 jgj130 的有關(guān)規(guī)定。 立桿、橫桿的間距必須按安全施工技術(shù)方案（計(jì)算書(shū)）要求搭設(shè)。 可調(diào)絲桿的伸出長(zhǎng)度應(yīng)符合要求。 立桿最上端的自由端長(zhǎng)度應(yīng)符合方案的要求； 三 剪 刀 撐 采用滿堂紅支撐體系時(shí)， 四邊與中間每隔 4 排支架立桿應(yīng)設(shè)置一道縱向剪刀撐，由底至頂連續(xù)設(shè)置；高于 4 米時(shí)，其兩端與中間每隔4 排立桿從頂層開(kāi)始向下每隔 2 步設(shè)置一道水平剪刀撐。 剪刀撐應(yīng)按規(guī)范要求設(shè)置 四 其他要求 驗(yàn)收結(jié)論： 年 月 日 驗(yàn)收人簽名 總包

3、單位 分包單位 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 注：本表由施工單位填報(bào)，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 2 / 5 11.2 落地式（或懸挑）腳手落地式（或懸挑）腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表（表架搭設(shè)驗(yàn)收表（表 a11-2） 落地式落地式( (或懸挑或懸挑) )腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表腳手架搭設(shè)驗(yàn)收表 （表（表 a11a11- -2 2） 編號(hào) 工程名稱 總包單位 作業(yè)隊(duì)伍 負(fù)責(zé)人 驗(yàn)收部位 搭設(shè)高度 驗(yàn)收時(shí)間 序號(hào) 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 驗(yàn)收結(jié)果 1 施工 方案 符合 jgj-130 規(guī)范要求 懸挑式腳手架和高度 20 米以上的落地式腳手架搭設(shè)前必須編制安全專項(xiàng)施工方案， 附設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)， 審批手續(xù)

4、齊全。搭設(shè)前需有技術(shù)交底。 特殊腳手架應(yīng)有專家論證。 2 立桿 基礎(chǔ) 腳手架基礎(chǔ)必須平整堅(jiān)實(shí)，有排水措施， 架體必須支搭在底座(托)或通長(zhǎng)腳手板上。縱、橫向掃地桿應(yīng)符合要求。 3 鋼管、扣件要求 鋼管、扣件有復(fù)試檢測(cè)報(bào)告。應(yīng)采用外徑 48-51mm，壁厚 3-3.5mm 的鋼管。 鋼管無(wú)裂紋、彎曲、壓扁、銹蝕。 4 架體與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié) 腳手架必須按樓層與結(jié)構(gòu)拉結(jié)牢固， 拉結(jié)點(diǎn)垂直、水平距離符合要求，拉結(jié)必須使用鋼性材料。20 米以上的高大腳手架須有卸荷措施。 5 剪刀撐設(shè)置 腳手架必須設(shè)置連續(xù)剪刀撐， 寬度及角度符合要求。搭接方式應(yīng)符合規(guī)范要求。 6 立桿、大橫桿、小橫桿的設(shè)置要求 立桿間距應(yīng)

5、符合要求； 立桿對(duì)接必須符合要求。 大橫桿宜設(shè)置在立桿內(nèi)側(cè)， 其間距及固定方式應(yīng)符合要求； 對(duì)接須符合有關(guān)規(guī)定。 小橫桿的間距、固定方式、搭接方式等應(yīng)符合要求。 7 腳手板及密目網(wǎng)的設(shè)置 操作面腳手板鋪設(shè)必須符合規(guī)范要求。操作面護(hù)身欄桿和擋腳板的設(shè)置符合要求。 操作面下方凈空超 3 米時(shí)須設(shè)一道水平網(wǎng)。 架體須用密目網(wǎng)沿內(nèi)側(cè)進(jìn)行封閉，并固定牢固。 3 / 5 8 懸挑設(shè)置情況 懸挑梁設(shè)置應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求; 外挑桿件與建筑結(jié)構(gòu)連接牢固；懸挑梁無(wú)變形; 立桿底部應(yīng)固定牢固; 9 其他 卸料平臺(tái)、泵管、纜風(fēng)繩等不能固定在腳手架上； 腳手架與外電架空線之間的距離應(yīng)符合規(guī)范要求， 特殊情況須采取防護(hù)措施；

6、馬道搭設(shè)符合要求；門洞口的搭設(shè)符合要求。 10 其他增加的驗(yàn)收項(xiàng)目 11 驗(yàn)收結(jié)論： 驗(yàn) 收 人 簽 名 項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 搭設(shè)單位負(fù)責(zé)人 其他驗(yàn)收人員 監(jiān)理單位意見(jiàn)： 監(jiān)理工程師（簽字） ： 年 月 日 注：本表由施工單位填報(bào)，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。 4 / 5 11.3 工具式腳手架安裝驗(yàn)收表（表工具式腳手架安裝驗(yàn)收表（表 a11-3） 工具式腳手架工具式腳手架安裝驗(yàn)收表安裝驗(yàn)收表 （表（表 a11a11- -3 3） 編號(hào) 工程名稱 總包單位 搭設(shè)(安裝)單位 負(fù)責(zé)人 驗(yàn)收部位 序號(hào) 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 驗(yàn)收結(jié)果 1 施工 方案 應(yīng)有安全專項(xiàng)施工方案及設(shè)計(jì)計(jì)算書(shū)，審批手續(xù)齊全。 2

7、外掛腳 手架 架體制作與組裝應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；懸掛點(diǎn)部件材質(zhì)和制作、埋設(shè)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；采用穿墻螺栓的，其材質(zhì)、強(qiáng)度必須滿足要求；懸掛點(diǎn)強(qiáng)度必須滿足要求。 3 吊籃腳 手架 吊籃組裝應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；挑梁錨固或配重等抗傾覆裝置應(yīng)符合要求；錨固點(diǎn)建筑物強(qiáng)度必須滿足要求；吊籃應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的保險(xiǎn)繩及鎖繩器，繩徑不小于12.5mm； 4 附著式升降腳手架 產(chǎn)品須通過(guò)省級(jí)以上建設(shè)行政主管部門組織的鑒定；產(chǎn)品應(yīng)有詳細(xì)的安裝及使用說(shuō)明書(shū)； 須有防墜落、防外傾安全裝置；穿墻螺栓的強(qiáng)度必須滿足要求；懸掛點(diǎn)結(jié)構(gòu)強(qiáng)度必須滿足要求；吊具、索具符合要求； 安裝單位必須具備相應(yīng)資質(zhì)，安裝應(yīng)符合說(shuō)明書(shū)要求； 5 卸料平臺(tái) 卸料平臺(tái)應(yīng)有安全專項(xiàng)方案；應(yīng)有最大載荷標(biāo)志；其搭設(shè)應(yīng)符合設(shè)計(jì)要求；卸料平臺(tái)周邊防護(hù)應(yīng)符合要求；錨固點(diǎn)設(shè)置符合“一錨一繩”要求。 6 其它 腳手架外側(cè)應(yīng)使用密目網(wǎng)封閉; 操作層應(yīng)設(shè)防護(hù)欄桿及擋腳板；施工負(fù)荷符合或設(shè)計(jì)書(shū)的要求；腳手板應(yīng)符合有