1、家庭急救一為什么要急救為什么要急救？著名數(shù)學(xué)家，中科院院士，1984年以全票中選為美國科學(xué)院的外籍院士；1985年6月12日因心臟病突發(fā)猝死于日本東京國際學(xué)術(shù)會議講臺上，享年74歲。著名歌手，部分曲目至今流行；著名歌手，部分曲目至今流行；2019年年5月月8日因哮喘日因哮喘病發(fā)猝逝泰國清邁，時年四十二歲。病發(fā)猝逝泰國清邁，時年四十二歲。二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山二十天后在全球華人歌迷目送之下長眠金寶山“筠園。筠園。 1988 1988年的漢城奧運會上，她年的漢城奧運會上，她所創(chuàng)下的女子所創(chuàng)下的女子100100米米1010秒秒4949和女子和女子200200米米2121秒秒3434

2、的世界紀錄至今無人的世界紀錄至今無人企及；企及；20192019年年9 9月月2121日年僅日年僅3838歲，歲，向來體健的向來體健的“世界第一女飛人卻世界第一女飛人卻在家中睡眠時猝死于突發(fā)性心肌在家中睡眠時猝死于突發(fā)性心肌梗死，國際體壇無不為之嘆惜。梗死，國際體壇無不為之嘆惜。 舊觀念舊觀念 人們不斷將搶救危重急癥、不測損傷病人的希望完全寄托于醫(yī)院和醫(yī)生身上，缺乏對現(xiàn)場救護病人的重要性和可實施性的認識，這種傳統(tǒng)的觀念，往往使處于生死之際的病人喪失了幾分鐘、十幾分鐘最珍貴的“救命黃金時辰！ 120:？名急診科醫(yī)生-816萬市民! 朱潔，南京市急救中心副主任。從2019年開場到2021年，朱潔在

3、120救護車上跟車跑了8年。幾個重點幾個重點1. 1. 黃金黃金1 1小時小時: : 發(fā)病后最初發(fā)病后最初6060分鐘是決議生分鐘是決議生死的關(guān)鍵時間死的關(guān)鍵時間, ,急救反響急救反響, ,現(xiàn)場處置現(xiàn)場處置, ,后運要后運要花去部分珍貴時間花去部分珍貴時間. .爭分奪秒爭分奪秒! ! 2. 2. 白金白金4 4分鐘分鐘: : 心跳驟停到開場有條件施行心跳驟停到開場有條件施行復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇術(shù)4 4分鐘分鐘. .時間珍貴時間珍貴! !3. 3. 急救半徑急救半徑: : 普通普通8 8公里半徑為宜公里半徑為宜! ! 4. 4. 急救反響時間急救反響時間: : 普通為普通為1515分鐘內(nèi)為規(guī)范分鐘內(nèi)為規(guī)范

4、. .即接到到達病人身邊即接到到達病人身邊1515分鐘分鐘. . 急救的根本原那么急救的根本原那么 1. 迅速及時，就地急救，先救命后救傷 2. 先止血后包扎 3. 先重傷后輕傷 4. 先救治后運送 5. 急救與呼救并重 6. 先去除或避開危害生命的要素心跳驟停心跳驟停 19751975年，世界衛(wèi)生組織：年，世界衛(wèi)生組織：發(fā)病或受傷后發(fā)病或受傷后2424小時內(nèi)心臟停搏，即為心跳驟停。小時內(nèi)心臟停搏，即為心跳驟停。 19801980年，美國心臟病協(xié)會：年，美國心臟病協(xié)會： 冠心病發(fā)病后冠心病發(fā)病后1 1小時內(nèi)心臟停搏，即為心臟驟停。小時內(nèi)心臟停搏，即為心臟驟停。 Cecil Cecil 內(nèi)科學(xué)第

5、十六版那么規(guī)定：內(nèi)科學(xué)第十六版那么規(guī)定：任何心臟病患者或非心臟病患者，心搏忽然停頓，即應(yīng)任何心臟病患者或非心臟病患者，心搏忽然停頓，即應(yīng)視為心跳驟停。視為心跳驟停。各臟器對無氧缺血的耐受才干各臟器對無氧缺血的耐受才干 大腦大腦-4-6-4-6分鐘分鐘 小腦小腦-10-15-10-15分鐘分鐘 延髓延髓-20-25-20-25分鐘分鐘 心肌和腎小管細胞心肌和腎小管細胞-30-30分鐘分鐘 肝細胞肝細胞-1-2-1-2小時小時 肺組織肺組織-大于大于2 2小時小時無氧缺血時腦細胞損傷的進程無氧缺血時腦細胞損傷的進程腦循環(huán)中斷：腦循環(huán)中斷：1010秒秒 腦氧貯藏耗盡腦氧貯藏耗盡20-3020-30秒

6、秒 腦電活動消逝腦電活動消逝4 4分鐘分鐘 腦內(nèi)葡萄糖耗盡，糖無氧代謝停頓腦內(nèi)葡萄糖耗盡，糖無氧代謝停頓5 5分鐘分鐘腦內(nèi)腦內(nèi)ATPATP枯竭，能量代謝完全停頓枯竭，能量代謝完全停頓4-64-6分鐘分鐘腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改動腦神經(jīng)元發(fā)生不可逆的病理改動6 6小時小時 腦組織均勻性溶解腦組織均勻性溶解心臟驟停的斷定心臟驟停的斷定1、適度的力量拍打及呼喊病人，無反響，即神志喪失。2、呼吸停頓或明顯紫紺。3.、 頸動脈搏動消逝。心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇術(shù)要點 將病人放置于硬質(zhì)地面上，松解衣扣等妨礙呼吸的要素，擺正體位，然后立刻進展30次胸外按壓。 按壓部位：病人兩乳頭連線與胸骨交叉點。 按

7、壓姿態(tài)：按壓者位于病人右側(cè)、并肩跪姿，雙掌重疊或相扣，雙臂伸直，位于病人身體上方，用身膂力量用掌根部有節(jié)拍地按壓。 按壓頻率：每分鐘至少100次以上 按壓深度：成人胸骨至少下陷5CM。 按壓與人工呼吸的比例：30：2按壓30次后，清理能夠的呼吸道分泌物，開放氣道，然后人工吹氣兩次。開放氣道：仰頭抬頦法、托頜法急救后的體位急救后的體位不老松安康管理中心不老松安康管理中心教他一手一、高血壓一、高血壓降壓點位置降壓點位置: 右腳底拇指骨關(guān)節(jié)骨縫處右腳底拇指骨關(guān)節(jié)骨縫處施術(shù)方法施術(shù)方法: 用工具或食指關(guān)節(jié)點以有痛力度逆時針方向旋轉(zhuǎn)刺激用工具或食指關(guān)節(jié)點以有痛力度逆時針方向旋轉(zhuǎn)刺激時間療效：時間療效： 三至五分鐘明顯降血壓，對于用藥效果差的高血壓延三至五分鐘明顯降血壓，對于用藥效果差的高血壓延續(xù)