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文檔簡介
1、扭轉(zhuǎn)痙攣患者能懷孕嗎?扭轉(zhuǎn)痙攣又名畸形性肌張力障礙,是一組以軀干或(和)四肢發(fā)作性肌張力扭轉(zhuǎn)性增高為表現(xiàn)的錐體外系疾病。多數(shù)在5-15歲緩慢起病。首發(fā)癥狀大多是一側(cè)下肢的輕度運(yùn)動障礙,足呈內(nèi)翻趾曲,行走時足跟不能著地,緩慢持續(xù)的不自主扭轉(zhuǎn)性運(yùn)動以軀干和肢體近端為最嚴(yán)重,引起脊柱前凸和骨盆傾斜,不自主運(yùn)動累及頸項(xiàng)和肩胛帶肌時,出現(xiàn)斜頸累及面肌及咽喉部肌肉時,引起面肌痙攣和夠音困難,扭轉(zhuǎn)痙攣在作自主運(yùn)動或精神緊張時加重,入睡后完全消失,肌張力在扭轉(zhuǎn)動作時增高,扭轉(zhuǎn)運(yùn)動停止后則轉(zhuǎn)為正?;驕p低,隱性遺傳型扭轉(zhuǎn)痙攣多呈進(jìn)行性發(fā)展,預(yù)后不良,多于起病后若干年死亡。 目前確診為扭轉(zhuǎn)痙攣的患者,可以在有經(jīng)驗(yàn)的
2、醫(yī)生指導(dǎo)下服用安坦、氯硝安定、硝基安定、巴氯芬、氟哌啶醇、丁苯那嗪等藥物,但治療效果均不十分理想,有的副作用還很大。對于局限性的肌張力障礙,也有人采用注射肉毒素治療,這種方法對全身性扭轉(zhuǎn)痙攣的治療作用有限。近年來國內(nèi)一些醫(yī)院引進(jìn)國外中樞型腦起搏器治療扭轉(zhuǎn)痙攣取得了一些的臨床效果。但因?yàn)樵O(shè)計(jì)上的原因,中樞型腦起搏器的電極、導(dǎo)線和脈沖發(fā)生儀都要植入體內(nèi),手術(shù)大,要開顱,價格昂貴,且只有一對電極,只能局部刺激,并不能更好的根治本病。昂貴的醫(yī)療費(fèi)用,把家境貧寒的患者牢牢關(guān)在門外;手術(shù)的風(fēng)險更讓一部分患者望而卻步。 有沒有一種既有效,又安全的治療方法呢?身為一名醫(yī)生,我很為我的患者著急,特別是看到那些小
3、朋友被病痛折磨,還堅(jiān)強(qiáng)的活著的時候,我真為我的無能為力感到悲哀。我仍需不斷充電,不斷尋找治療扭轉(zhuǎn)痙攣的最好的方法。多年的臨床經(jīng)驗(yàn)使我養(yǎng)成了病人隨訪習(xí)慣。最近幾年,我隨訪過幾個曾經(jīng)數(shù)次找我診治的病人,他們都說是在威海國安醫(yī)院治療的,是一種“分離型腦起搏器”。我最近到威海國安醫(yī)院實(shí)地考察了一下,職業(yè)的敏感讓我覺得這種分離型腦起搏器設(shè)計(jì)科學(xué),使用方便,價格低廉,值得推廣應(yīng)用。作為醫(yī)學(xué)專家,我推薦幾個病例大家看看,相信“門外漢”也會認(rèn)識這種最新的科技成果。 威海國安醫(yī)院應(yīng)用分離型腦起搏器治療帕金森合并肌張力障礙患者鄒桂華錄像資料
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7、 下載后點(diǎn)擊進(jìn)入實(shí)況錄像 咨詢電話: 零五三五三三七九零一五咨詢時間:早8點(diǎn)至晚8點(diǎn) 敬請尊重病人,切勿煩擾 鄒桂華 女 68歲,因全身肌肉痙攣震顫,右側(cè)肢體及頸部扭轉(zhuǎn)5年,于2009年8月5日入院。 患者于5年前初發(fā)病時僅表現(xiàn)為右眼肌
8、抽動,不能睜閉,后抽動的范圍不斷擴(kuò)大,遍及四肢全身,右側(cè)抽動為主,頭向右側(cè)扭轉(zhuǎn),持續(xù)性強(qiáng)烈收縮抽動,不能走路,不能進(jìn)飲食,耳鳴,曾去北京天壇醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院診斷為“帕金森綜合癥、肌張力障礙”,給予抗帕金森藥物治療無效,后給予肉毒毒素治療癥狀緩解,但四個月后病情恢復(fù)原狀,加大肉毒毒素的劑量也無效,且病情進(jìn)行性加重,只要是清醒狀態(tài)就抽動扭轉(zhuǎn)不止,不能進(jìn)食,言語困難,由于不停的肌肉收縮,病人四肢疼痛,極度痛苦,面臨生死困境,北京醫(yī)院也束手無策,萬般無奈之下經(jīng)病友介紹來我院要求接受分離型腦起搏器治療。 病人于2009年8月6日實(shí)施了分離型腦起搏器磁場電極安裝手術(shù),
9、7天拆線后外接分離型腦起搏器的脈沖發(fā)生儀進(jìn)行治療,治療后癥狀就開始減輕,持續(xù)治療,持續(xù)減輕,到1個月時震顫,扭轉(zhuǎn)大部分消失,病人恢復(fù)了語言和進(jìn)食,耳鳴消失,2個月時震顫扭轉(zhuǎn)基本消失,生活自理,病人及家屬千恩萬謝,送錦旗稱贊“奇思如牛頓,醫(yī)術(shù)似華佗”,并同意接受電話咨詢,以幫助更多的患者解除病痛折磨。家庭電話 討論:肌張力障礙是運(yùn)動障礙病中很常見的一類疾病,其復(fù)雜的致病機(jī)理尚不十分清楚,可能由遺傳因素和多種顱內(nèi)器質(zhì)性病變共同造成,目前尚無有效治療方法,應(yīng)用肉毒毒素可使癥狀部分緩解,但多數(shù)很快產(chǎn)生耐受性,失去治療作用,使肌張力障礙成為
10、神經(jīng)系統(tǒng)最難治療的疾病之一。2006年以來,我院探索應(yīng)用分離型腦起搏器治療肌張力障礙和帕金森取得了重大突破,治療效果十分顯著,為肌張力障礙帕金森病的治療提供了一個新的治療手段。 分離型腦起搏器主要工作原理是經(jīng)顱磁刺激和電刺激來激活受損的神經(jīng)細(xì)胞,修復(fù)調(diào)節(jié)神經(jīng),從而恢復(fù)生理功能,當(dāng)然其治病機(jī)理可能更為復(fù)雜,需要我們進(jìn)一步探討。 威海國安醫(yī)院應(yīng)用分離型腦起搏器治療肌張力障礙患者張廣彬錄像資料
11、60; 下載后點(diǎn)擊進(jìn)入實(shí)況錄像 張廣彬 男 年齡 30歲 因下肢行走不靈,全身肌張力增高,脊柱側(cè)彎20年,加重伴語言不清1月余于2010年10月14日入院。 患者于20年前
12、開始無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢活動不靈,后逐漸加重,于8年前開始出現(xiàn)頭部不自主轉(zhuǎn)向左側(cè),軀干向右側(cè)偏,不能自行復(fù)位,伴周身酸痛,病情呈進(jìn)行性加重,近一個月出現(xiàn)進(jìn)食后呃逆,口齒不清。 入院后接受分離型腦起搏器植入手術(shù),術(shù)后第2天,癥狀開始明顯減輕,頸部及腰部肌張力明顯降低,語言逐漸清晰。術(shù)后第5天,四肢,頸部,腰部等全身肌張力降低,可以直立行走,術(shù)后7天出院,癥狀明顯好轉(zhuǎn),全身肌張力恢復(fù)正常,脊柱直立,行走逐漸改善。 討論:張廣彬?yàn)槿硇约埩φ系K患者,頸部、腹部肌肉痙攣,脊柱側(cè)彎,進(jìn)食嗆咳,已影響正常生活,雖然表現(xiàn)為全身性肌張力
13、障礙,但其根本病因在大腦,接受分離型腦起搏器的治療之后,因?yàn)槠洫?dú)特的電磁調(diào)頻原理,患者肌張力增高得到明顯緩解,最終會逐漸恢復(fù)正常。威海國安醫(yī)院應(yīng)用分離型腦起搏器治療梅杰綜合癥患者于慶軍錄像資料 下載后點(diǎn)擊進(jìn)入實(shí)況錄像 于慶軍男 36歲 因頭面部肌肉痙攣性收縮18月入院 患者于18月前開始無明顯誘因出現(xiàn)頭面部肌肉痙攣性收縮,初以雙上瞼為主,逐漸累及整個頭面部肌肉,以緊張勞累時加重,睡眠中可完全消失,無吞咽困難,無飲水嗆咳,曾在“哈醫(yī)大及
14、北京宣武醫(yī)院、清華玉泉醫(yī)院”確診為“梅杰綜合征”,給予“肉毒素注射”及口服“左旋多巴、氟哌啶醇、硫必利”(具體劑量不詳)等治療無效。 于2010年11月16日接受分離型腦起搏器磁場內(nèi)電極置入手術(shù),術(shù)后第2天,患者自訴面部肌肉緊張度明顯好轉(zhuǎn),可正常睜眼,痙攣性收縮基本消失。術(shù)后第7天,患者面部肌肉緊張度基本正常,可正常睜眼,拆線后回家繼續(xù)行分離型腦起搏器的脈沖發(fā)生儀治療,患者癥狀進(jìn)一步減輕,正逐步恢復(fù)正常。 討論:于慶軍為梅杰綜合癥患者,是肌張力障礙的一種類型。頭面部肌肉痙攣,眼瞼陣攣,其根本病因在大腦,接受分離型腦起搏器的治療之后,因?yàn)槠洫?dú)特的電磁調(diào)頻原理,患者頭面部肌肉痙攣得到明顯緩解,最終會逐漸恢復(fù)正常。威海國安醫(yī)院應(yīng)用分離型腦起搏器治療肌張力障礙患者李言明錄像資料(下載后點(diǎn)擊進(jìn)入網(wǎng)站)患者于6年前無明顯誘因出現(xiàn)寫字速度減慢,字體較以前難看,寫字動作不流暢,頭頸部不自主向右側(cè)扭轉(zhuǎn)并抖動,病情呈進(jìn)行性加重。曾接受針灸,注射肉毒毒素,副神經(jīng)選擇性切斷術(shù)治療無效,現(xiàn)在頭頸部呈右側(cè)強(qiáng)迫位,于半年前出現(xiàn)下頜不自主抖動,經(jīng)常咬破舌頭,現(xiàn)嘴里必須填充紗布,防止咬破舌頭,飲水嗆咳,吞咽功能下降,已嚴(yán)重影響正常生活,萬般無奈之下來我院要
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