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文檔簡介

1、建構(gòu)解決之道的 SFBT 晤談六階段焦點解決短期治療( Solution-focused brief therapy, SFBT)強調(diào)看待生命與事件的正向積極面, 以及面對同一事 件的各種可能性 ( possibilities ),注重現(xiàn)在的行動與偏好未來 的影響,是一個具希望感的建構(gòu)解決之道晤談。因此,當事 人來談問題的解決之道,乃從咨詢晤談的互動協(xié)商中被逐步 “概念化”( conceptualizing )及漸進“建構(gòu)” ( building )出 來的 1。由于 SFBT 的哲學理念與獨特性, 致力于擴充、 發(fā)展“解 決式談話”( solution talk )的治療對話, 正是 SFB

2、T 咨詢師最 重大的任務。 亦即,若當事人一直陷于談論其問題與困難時, SFBT 的咨詢師會企圖將晤談的對話,從討論問題本質(zhì)與細 節(jié)的“問題式談話” 對話,加入運用 SFBT 特定的代表技巧, 逐步形成與維持“解決式談話”之對話2。換言之, SFBT 整個解決式談話的共構(gòu)互動過程,正是 一個使當事人改變的介入。而建構(gòu)解決之道的 SFBT 晤談, 基本上可分為以下六個階段 3:一、正向開場 一個簡短的社交開場(如詢問名字、如何稱呼對方) , 常讓當事人感到放松。咨詢師會扼要說明晤談架構(gòu)、流程與 進行方式,并提及相關的行政與通報事項的規(guī)定,好讓當事 人可以安心了解與同意。 之后,咨詢師會詢問當事人

3、背景 (如 工作職稱、所屬班級) ,讓當事人從容易回答的人事物開始 對話,并開始營造一個正向運作( yes-set)的氛圍。例如, 咨詢師將會盡快找到能肯定當事人的優(yōu)點、專長之處,而創(chuàng) 造直接贊美當事人的機會;或者,咨詢師也會運用關系問句 ( relationship question )來詢問當事人, 以及其他重要他人對 他平日的欣賞與肯定,如詢問家人對其最大的感謝之處;而 邀請來談的家庭成員相互贊美也是一種選擇,如詢問在場的 父親,孩子哪一項優(yōu)點是跟母親學來的。這樣的正向開場對 于有兒童與青少年在場的會談,是更為重要之舉。接著,咨詢師還常會運用成果問句( outcome question

4、) 來了解當事人此刻來談時所持的暫訂目標或期待,以使晤談 產(chǎn)生聚焦的焦點或前進的大方向。倘若當事人一開始即處于 一個情緒高度不安的情況下,咨詢師則需敏銳地表示關懷理 解,甚或需要等待當事人愿意開口,或者伺機邀請談話。此 外,于初次晤談之前的電話聯(lián)絡,秉持 SFBT 精神的咨詢師 也可開始邀請當事人注意任何來晤談之前所產(chǎn)生的改變,以 促進進展的發(fā)生。晤談片段對話可如:咨詢師:從你剛剛的自我介紹,我發(fā)現(xiàn)你是企業(yè)界很成 功的女經(jīng)理。(直接贊美)當事人:沒有啦,是有一點成就而已 咨詢師:要這么有成就,你每日得工作幾小時?當事人:大概十二小時以上。咨詢師:哇,很長的時間呢。當事人:我的團隊工作時間都很長

5、啊,不只有我。 咨詢師:如果有機會問你的團隊最欣賞你的地方,他們 可能會怎么說?(運用關系問句的間接贊美)當事人:大概是 , 很當機立斷,不像一般女性主管容 易鬧情緒。二、問題簡述 咨詢師仍然需要知道究竟是發(fā)生了什么事,讓當事人現(xiàn) 在覺得困擾且在意,因此咨詢師會積極傾聽當事人的訴說, 并選擇能理解、認可當事人想法與痛苦的合適語言,予以響 應,并從中不斷累積對當事人的各方面認識,以建立晤談中 雙方對晤談內(nèi)容的共同理解基礎( grounding )以及相互平等 合作的咨詢關系。與此同時,咨詢師也會嘗試了解當事人對問題的主觀詮 釋、問題對當事人的影響、當事人如何處理問題等個人與問 題之間的互動,以更

6、能聚焦出當事人期待晤談工作的大方 向。例如, 除了詢問當事人 “如何判斷孩子是憂郁癥” 之外, 咨詢師也可能會運用假設問句( suppose question)詢問當事 人,如果可能,當事人希望事情有何改變?又例如咨詢師除 了了解來談夫妻何時會有所沖突外,也會探問在預約晤談 后,可能存有的“晤談前改變” ;或者運用應對問句( coping question)讓當事人覺察自己針對問題作了哪些處理, 以及曾 有的一些有效應對策略。晤談片段對話可如:咨詢師:在我們初步認識以及了解我們的晤談流程后, 可不可以讓我了解,如果今天我們談了什么,會讓你覺得這 次來晤談是很值得的選擇? (假設問句, 初步了解

7、咨詢目標)當事人:我先生外遇,跟他的秘書,我 , 我整個人都 失控了 , 都混亂了。 (煩躁樣)咨詢師:當然(自然共情) 。發(fā)現(xiàn)先生外遇,對太太常 常會是一個很大的沖擊。 (一般化當事人的情緒)當事人:是啊。 咨詢師:對于先生的外遇,你最在乎的是什么?(了解 當事人主觀知覺)當事人:我們都是事業(yè)成功的人,他怎么會這么胡涂? 要不是我不小心看到他的手機, 我還一直被蒙在鼓里呢! (生 氣狀)咨詢師:你一直很信任他,也很信任你們的關系,所以 外遇的事情讓你很生氣。 (摘要,接納并反映當事人所在乎 之處)當事人:是?。?(激動狀) 咨詢師:發(fā)現(xiàn)先生外遇一時之間讓你覺得有些混亂、甚至失控(使用當事人用

8、字,一般化其反應) ,不過,在你知 道之后, 你曾經(jīng)作過什么處理? (了解當事人與問題的互動)當事人:我立刻找我先生來談,也跟那個不要臉的女秘 書談了一下。咨詢師:看來你像平時一樣很當機立斷地作了處理(反 映之前提及的優(yōu)勢) 。跟他們談了以后,結(jié)果如何?(了解 已作處理及其效果)當事人:沒有效啊,我先生否認,那女人什么都不說。 我不知道接下來該怎么辦,所以我才來這里啊。 (迷惘狀)咨詢師:這是一個很重要的事情,難得的是你能面對它 也想解決它(重新建構(gòu)以找到當事人的優(yōu)勢) 。所以,如果 今天來談之后,你知道自己如何處理時,你會跟現(xiàn)在有些什 么不同?(形成晤談初步大方向)當事人:嗯 , 嗯, 我想

9、想。嗯,唉,嗯,我會變得 冷靜,因為知道如何處理 , 嗯,說到這里,我想其實我是 想要挽回我的婚姻,結(jié)束這個外遇! (漸平靜)三、建立良好構(gòu)成的目標 咨詢師會協(xié)助當事人澄清,對于問題解決時所欲的美好 愿景為何,而非以咨詢師認為當事人該如何改變?yōu)闇蕜t。奇 跡問句( miracle question )常是與假設問句 ( suppose question) 在此階段使用的代表問句。從當事人所偏好未來之細節(jié)探 討,將引發(fā)當事人改變的動力,并易發(fā)展具體行動計劃。必要時,咨詢師會讓當事人從多個目標中先有聚焦之 選,或者逐步引導當事人從問題的描述與抱怨,轉(zhuǎn)而建構(gòu)出 “良好構(gòu)成目標” ( well-form

10、ed goal ):即正向所欲的、明確 具體可行的、具人際情境互動的、個人能力意愿所及的、符 合當事人生活脈絡的,以及立即可以開始行動的目標。晤談 片段對話可如:咨詢師:難得你能這么快發(fā)現(xiàn),你是想要挽回婚姻的, 你是怎么判斷這是你想要的目標的?(反映當事人的優(yōu)勢并 引發(fā)自我贊美)當事人: 這樣吵吵鬧鬧也不是辦法, 我想過, 為了孩子, 為了我們家庭的名譽,為了我自己,我覺得挽回婚姻才是重 點。我告訴自己一定要冷靜,像處理公司危機一樣。雖然我 心里很難過,很混亂。 (平靜多了)咨詢師:這真的很不容易做到。而你怎么能夠在這么難 過混亂的情況下,還可以告訴自己要像在公司處理危機一樣 的冷靜?(贊美,應對問句,并引入當事人用字

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