1、隨著胃鏡檢查的普及，使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了。膽汁中的膽酸鹽、 碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、 胰蛋 白酶類等，是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們安 分守已地呆在十二指腸中，就不會(huì)出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但 是，如果由于各種原因，使膽汁倒流到胃，這些反流液就成了一 群地地道道的搗亂分子 ，能引起許多胃炎癥狀。藥物治療膽汁反流性胃炎，猶如消滅入境之?dāng)?。為了便 于讀者記憶，不妨將一些最新的治療方法，稱為幾種打法 。 一關(guān)門法 在胃和十二指腸交界處，有一個(gè)環(huán)形肌圈，醫(yī)學(xué)上稱為幽 門括約肌。平時(shí)它緊閉著，不讓十二指腸的液體（包括膽汁） 反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí)，才適時(shí)開入，使

2、食糜 得以進(jìn)入腸，接受進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán)， 或十二指 腸出現(xiàn)了逆向蠕動(dòng)， 壞分子們就得以乘隙而入。某些藥物通過加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用 , 可使幽門括約肌關(guān) 閉.門關(guān)嚴(yán)了 ,反流自然可以減少了 .常用藥物有：1嗎丁林，每次10毫克，每天3-4次；2普瑞博思， 5-10 毫克，每天 3-4 次；3胃復(fù)安，每次10毫克，每天3-4次。以上藥物任選一種即可。 應(yīng)當(dāng)注意的是， 上述藥品應(yīng)在飯前15-30 分鐘服用，服用時(shí)間不得少于 2 周。二驅(qū)逐法膽汁等一旦進(jìn)入胃， 如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)， 使這些不速之客 還沒有來(lái)得及胃黏膜接觸，就被趕出大門 ，自然就不會(huì)損害 胃黏膜了。

3、 如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng)， 減少其病態(tài)的逆向 蠕動(dòng)，也有利于膽汁反流性胃炎的治療。 前面介紹的那些常用藥 品，就有這樣的功能。三收編法膽汁既已入胃，也可以采取辦法， 設(shè)法在胃對(duì)它們加以處置， 就地收縮。有一類藥物，如思密達(dá)，就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密 達(dá)的片狀結(jié)構(gòu)， 就像有夾層的威化餅干那樣， 有大量的吸附能力， 從而吸咐膽鹽，消除有毒的溶血性卵磷脂（引起胃炎的罪魁禍 首之一）。思密達(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上，隔 離有害因素的侵害。服用時(shí)，將 1 袋思密達(dá)（ 3 克）倒入 50 毫升溫水中搖勻， 使它的樣子像牛奶一樣，就可以服用了。以上這些治療方法，如果能配合運(yùn)用，則效果更

4、好。一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病 （如膽石癥、 膽囊 炎以及膽囊切除后） ；或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T管或十二 指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等）有關(guān)，也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行 治療，才更有效。參考文獻(xiàn)：大中華健康網(wǎng)簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)， 膽汁返流就是膽汁經(jīng)過十二指腸返流回到胃部呀。 個(gè) 中的原因有解剖學(xué)和疾病相關(guān)因素， 我就不一一多說(shuō)了， 你可以 到醫(yī)院詳細(xì)檢查， 找到個(gè)中的原因， 其中膽汁返流最易引起的是 膽汁返流性胃炎， 膽汁反流性胃炎是由于膽汁等十二指腸容物反 流入胃， 胃粘膜與之接觸而產(chǎn)生的炎癥性病變。 主要表現(xiàn)為上腹 部灼痛、嘔吐膽汁性液體，甚至體重下降和出血，本病見于胃大 部切除胃空腸吻合

5、術(shù)后。 幽門功能失常和慢性膽道疾病等可導(dǎo)致 發(fā)病。如何治療：藥物保健 胃復(fù)安或嗎丁啉每次 10 毫克，每日 3 次，口服，可促進(jìn)胃排 空減少膽汁返流。 消膽胺每次 4 克或氫氧化鋁凝膠每次 10 毫升或硫糖鋁每次 1 克，每日 3 次，口服，可結(jié)合膽鹽保護(hù)胃粘膜。 泰胃美每晚 0.8 克，口服。雷尼替丁每次 150 毫克或法莫替丁 每次 20毫克，每日 2 次，口服，可抑制胃酸保護(hù)粘膜減少疼痛。 苯并咪噻、氯哌酮也能促進(jìn)蠕動(dòng)減少返流。 中藥治療：以疏肝理氣和胃降逆為主，用玄、半夏、黃連、白術(shù)、枳殼、厚樸、大黃等煎服。飲食保健 宜進(jìn)低脂高蛋白飲食，如牛奶、豆類和魚類。 避免油膩過飽飲食，宜少量多

6、餐。膽汁反流性胃炎是比較常見的慢性胃病，隨著胃鏡檢查的普及， 使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了。 膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及 十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等，是消化脂肪、蛋白質(zhì)不 可缺少的物質(zhì)。但是，由于各種原因膽汁倒流到胃里，引起許多 胃炎癥狀，這就是膽汁反流性胃炎。藥物治療膽汁反流性胃炎方法有以下幾種：防止“反流”和對(duì)胃黏膜的傷害在胃和十二指腸交界處，有一個(gè)環(huán)形肌圈，醫(yī)學(xué)上稱為“幽 門括約肌”。平時(shí)它緊閉著，不讓十二指腸的液體（包括膽汁） 反流入胃，只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時(shí)，才適時(shí)開入，使食糜 得以進(jìn)入腸，接受進(jìn)一步消化。如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán)，或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕

7、動(dòng)，十二指腸的液體（包括膽汁）就得以乘隙而入。某些藥物通過加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用 , 可使幽門括約肌關(guān) 閉.門關(guān)嚴(yán)了 ,反流自然可以減少了 .常用藥物有：?jiǎn)岫∵看?10毫克，每天3-4次有不良 反應(yīng)；西沙必利，5-10毫克，每天3-4次，可引起嚴(yán)重的心 律失常，國(guó)外有 86例死亡報(bào)道； 邦消安 3粒/次， 3次/日。以上藥物任選一種即可， 但最好的， 沒有不良反應(yīng)的藥物是 邦消安。應(yīng)當(dāng)注意的是，上述藥品應(yīng)在飯前 15-30 分鐘服用，服 用時(shí)間不得少于 2 周。膽汁等一旦進(jìn)入胃， 如能加強(qiáng)胃的蠕動(dòng)， 使這些“不速之客” 還沒有來(lái)得及胃黏膜接觸，就被趕出“大門” ，自然就不會(huì)損害 胃黏膜了。

8、 如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動(dòng)， 減少其病態(tài)的逆向 蠕動(dòng)，也有利于膽汁反流性胃炎的治療。 前面介紹的那些常用藥 品，就有這樣的功能。（二）膽汁既已入胃， 也可以采取辦法， 設(shè)法在胃對(duì)它們加以處置， “就地收縮”。膽鹽吸收藥物， 如氫氧化鋁凝膠 10毫升 3次/日就有吸附膽 汁的作用，或用思密達(dá)。（三）膽鹽絡(luò)合劑 如消膽安餐后 1 小時(shí)服 4 克，睡前加服 1 次， 1-2 周奏效。以上這些治療方法，如果能配合運(yùn)用，則效果更好。部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾病 （如膽石癥、 膽囊炎以及膽囊切除后） ；或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T管或十二 指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等）有關(guān)，也應(yīng)針對(duì)這些疾病進(jìn)行

9、 治療，才更有 胃酸過多者，應(yīng)禁用濃縮肉湯及酸性食品，以免 引起胃酸分泌更多， 可用牛奶、 菜泥、淀粉、面包等， 味要清淡， 少鹽。建議用莫沙必利，奧美拉唑等治療。 膽汁反流性胃炎的治療，包括飲食調(diào)整、心理疏導(dǎo)、藥物治療。 建議您： 1. 定時(shí)定量，少量多餐，無(wú)進(jìn)食刺激性飲食。2. 保持樂觀心情，良好作息。3. 藥物可給予：胃腸動(dòng)力藥物，如嗎丁啉、莫沙必利；胃黏膜保 護(hù)劑，如達(dá)喜、迪先等；適當(dāng)抑酸藥物， 如蘭索拉唑、 雷貝拉唑、 法莫替丁等。省第四人民醫(yī)院消化科常玉英膽汁反流性胃炎， 顧名思義就是因膽汁或胃液反流到胃或食道里 而造成的胃黏膜或食道粘膜損傷。膽汁反流（更確切地說(shuō)，是混 有膽汁的十

10、二指腸液反流）時(shí)，十二指腸液中的膽汁（含膽酸） 、 胰酶和卵磷脂等可破壞胃黏膜的屏障作用。 緣由是， 膽酸可溶解 胃中的黏液（黏液有保護(hù)胃黏膜作用）和破壞黏膜表層細(xì)胞，這 樣就導(dǎo)致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受損； 進(jìn)入胃的膽汁， 還能 激活卵磷脂A,使卵磷脂變?yōu)槿苎蚜字茐募?xì)胞膜；另外， 當(dāng)堿性的十二指腸液與酸性的胃液中和，胃竇 pH 值（酸堿度） 接近中性時(shí)，可激活胰酶引起胃黏膜損傷。還有，膽囊切除后此 病的發(fā)病率也增高（有人報(bào)告， 60的本病患者有膽囊切除史 ），這與十二指腸一天 24 小時(shí)都有膽汁不間斷地流入有關(guān) （正常 膽囊時(shí)，膽汁是餐后定時(shí)進(jìn)入十二指腸的） 。 膽汁為什么 會(huì)發(fā)生反

11、流呢？正常情況下， 幽門口是收縮關(guān)閉的， 當(dāng)胃食物經(jīng) 胃蠕動(dòng)排入十二指腸時(shí)，幽門口舒開放，食物排空后，幽門口又 收縮關(guān)閉，從而可防止膽汁反流入胃。但當(dāng)出現(xiàn)下述情況時(shí)，諸 如胃部分切除術(shù)后， 施行過迷走神經(jīng)切斷和幽門成形術(shù)、 胃腸吻 合術(shù)后， 進(jìn)行過膽囊摘除術(shù)， 先天性幽門口關(guān)閉不全和中老年人 臟器發(fā)生了生理性退行性改變等， 可破壞幽門口的 “把關(guān)” 作用， 于是就可發(fā)生膽汁反流。“降逆安胃湯”系列除了含有山藥、肉桂、干荷葉等有消除 胃食道粘膜炎癥保護(hù)胃 食道粘膜作用的藥物外，更主要的是它含有九子連環(huán)草、母 豬藤、烏蛇、血五甲、穿山甲等具有較強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用的 藥物，改善幽門賁門括約肌的收縮

12、功能，使門關(guān)嚴(yán)了，從而 使膽汁胃液反流的問題得到根本上的解決。 方中所含的枳殼、 砂仁、半夏、璇覆花可減少十二指腸胃的逆向蠕動(dòng)，使十二 指腸液和胃液， 順利的向下流動(dòng)， 從而從多方面阻止了膽汁的反 流和胃液，同時(shí)諸藥合用共同起到健脾和胃，溫腎助陽(yáng)，清瘀化腐，調(diào)整胃腸功能的作用。 通過大量的臨床實(shí)踐和試驗(yàn) 研究證實(shí)，“降逆安胃湯”是目前治療膽汁反流性胃炎和反流性 食管炎的藥物中，唯一一個(gè)具有改善幽門賁門括約肌的收縮 功能和抑制十二指腸胃的逆向蠕動(dòng)作用的藥物，其組方原理 和藥物療效是對(duì)傳統(tǒng)抑酸藥物的挑戰(zhàn)， 從而改寫了反流性食管炎 和膽汁反流性胃炎只能緩解癥狀，不能治愈的歷史?！敖的姘参笢?為原生

13、態(tài)中藥濃縮液， 地道藥材， 古法炮制， 充分保證了藥物的天然性和生物活性。 其活性成分含量是普通中 成藥的 20 倍，與胃粘膜和食道粘膜親和力強(qiáng)，藥物吸收快，其 中所含的活性類胃膜成分， 可有效保護(hù)胃和食道粘膜。 其中所含 的抑菌成分可抑制和殺滅幽門螺旋菌消除粘膜炎癥， 從而即通過 改善幽門賁門括約肌的收縮功能和抑制十二指腸胃的逆 向蠕動(dòng)， 解決胃液和十二指腸液的反流以治本， 又可通過保護(hù)胃 食道粘膜， 殺滅幽門螺旋菌消除已形成的粘膜炎癥以指標(biāo)。 從而 既能在短期見效， 使患者很快脫離病痛纏繞， 又可隨著括約肌的 收縮功能的逐漸正常而使患者脫離病痛?！敖的姘参笢悲熜в^察： 服藥 37 天：降

14、逆安胃湯中所含的活性類胃膜成分， 在食道粘膜和胃粘膜形成一層保護(hù) 膜，使粘膜免受有害物質(zhì)的進(jìn)一步損害，胃痛胸骨后痛 、泛 酸，胃脹，氣串痛， 煩躁，食道和胃部燒灼感開始減輕。胃和十二指腸的反向蠕動(dòng) 逆蠕動(dòng) 開始減輕和消除， 打隔、噯氣，粘膜氣往上攻，咽部頂賬感減輕和消除。 服藥一療程： 炎癥減輕或消失，胃和十二指腸反向蠕動(dòng)消失，打隔，噯氣，氣 往上攻，咽部頂賬感消除。胃痛胸骨后痛 、泛酸，胃脹，氣串痛，食道和胃部燒灼感明 顯減輕或消失。食量增加，括約肌的收縮功能在恢復(fù)中。膽汁和 胃液的反流已被控制。 服藥 45 天： 粘膜炎癥減輕或消 失，胃和十二指腸反向蠕動(dòng)消失， 括約肌的收縮功能在繼續(xù)恢復(fù) 中。改善胃