1、多學(xué)科診療（MDT）制度（試行）為更快適應(yīng)國(guó)家公立醫(yī)院改革趨勢(shì)以及醫(yī)院未來(lái)發(fā)展總體要求，進(jìn)一步提高我院各專業(yè)臨床診療水平，加強(qiáng)學(xué)科間協(xié)作，使涉及多系統(tǒng)疾病的復(fù)雜、疑難病例得到更加合理化、規(guī)范化的診治，以期較大幅度提高治愈率和醫(yī)務(wù)人員對(duì)疑難危重病例的診治能力，我院特制定多學(xué)科診療（MDTMDT 制度。多學(xué)科診療（Multi-disciplinaryteam,MDTMulti-disciplinaryteam,MDT）是由兩個(gè)以上相關(guān)學(xué)科的專家組成相對(duì)固定的專家組，針對(duì)某一器官或系統(tǒng)疾病進(jìn)行的臨床討論會(huì)，以共同制定科學(xué)、合理、規(guī)范的治療方案。一、病房 MDTMDT 度：1 1、由醫(yī)務(wù)科遴選多學(xué)科專

2、家成立 MDMD 傳家組。2 2、MDTMDT 專家組采取聯(lián)席模式，針對(duì)某個(gè)或幾個(gè)患者，通過召開 MDTMDT會(huì)議，專家共同參與的病例討論，共同查看病人和相關(guān)臨床資料，提出診療意見，制定最佳治療方案。二、MDTMDT 專家組如下：組長(zhǎng)：（業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）副組長(zhǎng)：（醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)）組員：劉波（外一科主任）、黎主任（外二科主任）、徐主任（外三科主任）、陳主任（內(nèi)一 i i 科主任）、楊主任（內(nèi)一 i i 科副主任）花主任（內(nèi)二科主任）、雷 xxxx（婦科主任）、肖 xxxx（婦科副主任）、郭 xxxx（兒科主任）、張 xxxx（麻醉科主任）、張 xxxx（CTCT 室主任）、謝 x x（超聲科副主任）、楊

3、xxxx（檢驗(yàn)科主任）專家組下設(shè)常務(wù)辦公室由醫(yī)務(wù)科負(fù)總責(zé)。三、職責(zé)1 1 .定期召集召開小組會(huì)議，研究改進(jìn)工作中存在的問題。2 2 .組員對(duì)患者本專業(yè)診治方案有決定權(quán)。組織本科室人員進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，自查本科室工作流程的執(zhí)行情況。3 3 . .組長(zhǎng)（副組長(zhǎng)）對(duì)患者的綜合診治方案有最終決定權(quán)并對(duì)治療方案負(fù)總責(zé)。四、工作制度1 1、申請(qǐng) MDT5MDT5 在完成各項(xiàng)常規(guī)檢查及針對(duì)性檢查之后。如患有其他科室疾病者，申請(qǐng)前必須及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室交叉會(huì)診，確保患者能夠得到科學(xué)合理及時(shí)有效的治療。2 2、對(duì)于需進(jìn)行 MDTMDT 勺病人，實(shí)行科主任或醫(yī)療組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，經(jīng)所在科室向 MDTJMDTJ、組提出申請(qǐng)。

4、由組長(zhǎng)（或副組長(zhǎng)）牽頭、協(xié)調(diào)各組員，根據(jù)每位病人的機(jī)體狀況、疾病不同類型制定最佳的綜合診治方案，以解決臨床疑難病例的診斷與治療問題。申請(qǐng)科室要做好記錄，積累臨床證據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。3 3、院內(nèi)多學(xué)科綜合會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)會(huì)診科室必須提前一天書面通知醫(yī)務(wù)科并明確會(huì)診主持人（主持人須副高或副高以上醫(yī)師）及會(huì)診專家。醫(yī)務(wù)科根據(jù)申請(qǐng)確定會(huì)診專家后，及時(shí)通知會(huì)診專家。4 4、MDMD 病例報(bào)告會(huì)形式進(jìn)行。5 5、下列情況必須申請(qǐng)醫(yī)務(wù)科組織院內(nèi) MDTMDT(1)(1)臨床診治困難(一般入院后 3 3 天療效不滿意，7 7 天不能確診)的疑難、危重患者；(2)(2)擬邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜視?huì)診或院內(nèi)多科室會(huì)診(超過 3 3 個(gè)專

5、業(yè))的病例；(3)(3)出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的病例；(4)(4)已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。五、監(jiān)督管理1 1、MDTMDT 勺實(shí)施可使患者接受到規(guī)范化、專業(yè)化的治療，實(shí)現(xiàn)提高醫(yī)療質(zhì)量目的。2 2、在診療活動(dòng)中，各級(jí)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度和分級(jí)會(huì)診管理規(guī)定中相關(guān)規(guī)定。3 3、申請(qǐng)科室做好院內(nèi)多學(xué)科診療評(píng)價(jià)分析工作，每年至少開展2 2 次評(píng)價(jià)分析。4 4、醫(yī)務(wù)科將不定期對(duì) MDMD 做行情況進(jìn)行抽查，對(duì)不按規(guī)定執(zhí)行的科室或個(gè)人進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。每季度檢查匯總?cè)?MDMD 喀實(shí)情況，有獎(jiǎng)罰。5 5、醫(yī)院將按照我院醫(yī)師醫(yī)療不良行為管理辦法監(jiān)管，督促各臨床科室執(zhí)行以上規(guī)定。六、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行，由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋，在全院試運(yùn)行，有不足之處，請(qǐng)各科室及時(shí)反饋醫(yī)務(wù)科，以便進(jìn)一步補(bǔ)充和完善，持續(xù)改進(jìn)。附件 1 1MDUMDU 作流程xxxx 人民醫(yī)院二 0 0 二 0 0 年五月二十六日科室對(duì)病人病情進(jìn)行評(píng)估書面提出多學(xué)科綜合診療申請(qǐng)通知醫(yī)務(wù)科口醫(yī)務(wù)科通知 MDMD 傳家組成員，按規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)進(jìn)行討論U U 一得出診療方案，做好討論意見記錄口實(shí)施診療方案n n向 MDMD 傳家組成員反饋診療