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文檔簡介
1、中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃范文(精選4篇)中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃范文(精選4篇) 時間過得真快,總在不經(jīng)意間流逝,又迎來了一個全新的起點,現(xiàn)在這個時候,你會有怎樣的計劃呢?工作計劃怎么寫才不會流于形式呢?以下是小編整理的中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃,希望對大家有所幫助。 中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃1 XX年在中心領導的高度重視和正確領導下,在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下,根據(jù)院感及傳染病管理方面的相關要求,院感科修訂并完善醫(yī)院感染管理制度,加強醫(yī)院感染知識培訓,參與新建、改建建筑、布局設計,根據(jù)醫(yī)院感染管理要求,做好環(huán)境衛(wèi)生、消毒滅菌效果、手衛(wèi)生的監(jiān)測,對一次性醫(yī)療用品、器械、藥械的監(jiān)督
2、管理,加強對醫(yī)療廢物和廢水的管理,重點工作是加強手衛(wèi)生宣傳,抗菌藥物的合理使用的管理,有針對性地提出控制措施并指導實施,對中心感染重點科室實行重點督查,不斷加大重點環(huán)節(jié)質(zhì)量控制和持續(xù)質(zhì)量改進,從而有效地預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,全年無醫(yī)院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生?,F(xiàn)將XX年工作總結(jié)具體匯報如下: 一、根據(jù)院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施? 根據(jù)醫(yī)院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫(yī)院感染的質(zhì)量控制,細化了醫(yī)院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據(jù)綜合目標進行督查反饋,全面檢查和梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)
3、的管理,特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點部門的醫(yī)院感染管理工作,又制定了重點部位、重點環(huán)節(jié)的防治院內(nèi)感染措施,院感科常規(guī)進行督查和指導,防止院感暴發(fā)。? 二、根據(jù)傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控? 在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間,進一步加強預檢分診臺、發(fā)熱門診等重點場所的管理,認真貫徹落實手足口及人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染控制要求,加大醫(yī)院感染防控力度,規(guī)范工作程序,特別是對醫(yī)務人員以及工勤人員,加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓,嚴格落實了院感防控和個人防護措施,防止發(fā)生院內(nèi)交叉感染,積極配合有關部門,共同做好疫情防控工作。 三、環(huán)境
4、衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況? 院感科對科室內(nèi)的治療室、化驗室、接種室進行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區(qū)的環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。重要采集空氣、物體表面、衛(wèi)生手、消毒液、無菌物品、合格率達到。 四、加強醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全? 醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴格按照醫(yī)療廢物管理條例和衛(wèi)生行政部門關于醫(yī)療廢物處置的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后密閉轉(zhuǎn)運。實行責任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個人防護用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢
5、物暫存點符合要求,符合?五防?規(guī)定,并嚴格落實清潔消毒措施。 五、院感及傳染病培訓及考核 進行次醫(yī)院感染和傳染病知識培訓,參加人員包括中心醫(yī)務人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生。培訓內(nèi)容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓等。 20xx年工作計劃 一 規(guī)范和落實各項規(guī)章制度 按照醫(yī)院感染管理辦法和國家有關法律法規(guī),進一步加大監(jiān)管力度,認真督導規(guī)章制度落實情況。有效預防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。 二 加強組織領導 ,完善醫(yī)院感染管理委員會,并發(fā)揮其決策能力 醫(yī)院感染委員會至少每半年一次召開會議,研究、協(xié)調(diào)和解決有關醫(yī)院感染
6、管理方面的問題,充分發(fā)揮委員會的領導和決策能力。成立臨床科室醫(yī)院感染管理小組,監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴格執(zhí)行無菌技術操作,落實消毒隔離和標準預防各項措施,保障醫(yī)療安全。 三 嚴格監(jiān)測和監(jiān)督工作 消毒滅菌效果監(jiān)測每月進行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測,對臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進行定期和不定期隨機抽樣監(jiān)測。發(fā)現(xiàn)問題及時整改,提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴把房控關,確保醫(yī)療安全。 四 加強重點部門的醫(yī)院感染管理 所有人員要堅持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴格執(zhí)行無菌操作。各種搶救物品與監(jiān)護儀器在轉(zhuǎn)換使用時,應進行表面消
7、毒、清洗,各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規(guī)范進行消毒滅菌,必保醫(yī)療安全。 五 開展醫(yī)院感染及傳染病知識培訓,提高醫(yī)院感染意識 制訂醫(yī)院感染及傳染病知識培訓計劃、實施方案和具體措施,舉辦講座和培訓。對新上崗人員進行醫(yī)院感染知識崗前培訓,考核合格后方可上崗。通過培訓,使廣大醫(yī)務人員充分認識到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識和技能,促進醫(yī)院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓,對高??剖壹安块T的醫(yī)護人員每年提供健康體檢,醫(yī)務人員嚴格執(zhí)行標準預防,做好自我防護。當出現(xiàn)職業(yè)暴露時,嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。 六 醫(yī)療廢物管理制度
8、化、規(guī)范化 院感科將充分發(fā)揮監(jiān)督檢查、業(yè)務指導、專業(yè)噢誒訊等職能,在完成日常督查的基礎上,加強對醫(yī)護人員、清潔工以及從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規(guī)、專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理專業(yè)知識培訓,防止發(fā)生醫(yī)療廢物的泄露和流失,是我中心醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度得到有效落實。 中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃2 為進一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認真落實醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)院感染管理辦法,在主管院長的領導下,今年主要搞好以下幾項工作: 一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測:每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。 二、抗菌藥物合理使用管理:根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管
9、理辦法”,對抗菌藥物實行分級管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。 三、醫(yī)院感染管理知識培訓:加強感染管理知識培訓,提高醫(yī)務人員院感意識,進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內(nèi)容: 1、院感相關知識及個人防護知識; 2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識,醫(yī)療廢物管理等; 3、對全院人員進行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護; 四、強化手衛(wèi)生管理 根據(jù)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。 五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理 加強醫(yī)務
10、人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作,增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識,認真落實職業(yè)暴露防護措施,確保員工職業(yè)安全。 六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進行檢查。 七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理: 、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求,病房地面拖洗工具專用,各病房不交叉使用,對病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進行保潔效果評價。 、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。 、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。 、定期督查醫(yī)療垃圾分類收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回
11、收焚燒處理等工作。 中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃3 控制好醫(yī)院感染是一個醫(yī)院發(fā)展的命脈,所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時,也要不斷的加強醫(yī)院感染管理,根據(jù)我院的實際情況,特制定我院20xx年工作計劃如下: 一、加強制度的落實 20xx年我們經(jīng)過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了預防與控制醫(yī)院感染手冊,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。 二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測和監(jiān)管,尤其是重點科室和一些容易忽視的科室。 1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測,嚴格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。 2、對采購的
12、消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴格把關。 3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,并隨時進行濃度監(jiān)測。 4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試,不符合要求及時更換。 5、對供應室、手術室重點進行監(jiān)管,每月不定期進行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測,每包進行化學監(jiān)測,每周進行生物監(jiān)測。對手術室空氣、物表、醫(yī)務人員手等每月進行監(jiān)測,不符合要求進行整改。 6、加強對手術室消毒隔離管理,嚴格限制手術室進出人員,不符合要求人員不得進入手術室。 7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務人員手等進行生物監(jiān)測,并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、分析,并反饋各科室。 8、開展手術切口感染、留置尿管相關感
13、染等目標性監(jiān)測。 三、加強院感知識培訓,增強醫(yī)務人員控制院感意識 1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓,并進行考試,對不合格者進行補考。 2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學習一次院感知識,并有記錄。 3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓班學習,以了解更多動態(tài)的.院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。 4、通過學習不斷提高醫(yī)務人員的院感意識,尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓,特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。 四、加強醫(yī)療廢物管理,提高醫(yī)務人員職業(yè)防護。 1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運輸,記錄要求真實、客觀、及時、準確
14、。 2、加強陽性標本的管理,要求嚴格按照規(guī)范進行存放、消毒、消毀,記錄祥細、真實。 3、醫(yī)務工作者嚴格執(zhí)行標準防護制度,盡量避免職業(yè)暴露。 五、加強抗菌藥物合理應用管理 每月進行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,并進行分析,對不合理現(xiàn)象進行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術患者術前30分鐘2小時預防性抗菌藥物使用率。 六、加強手衛(wèi)生管理,提高手衛(wèi)生依從性 根據(jù)醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范,加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設施,在手術室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛(wèi)生進行培訓、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務人員洗手依從性。 中醫(yī)科醫(yī)院感染管理工作計劃4 近年來由于診斷和治療的方法漸趨復雜,醫(yī)療水平
15、不斷提高,慢性患者增多,醫(yī)院感染問題也越來越受到重視。盡管感染率逐年下降,但如何降低醫(yī)院感染率,提高管理水平,是醫(yī)院質(zhì)量管理的一個重要課題。我院感辦將按照醫(yī)院感染管理辦法、消毒管理辦法、醫(yī)療廢物管理條例等以及醫(yī)院重點部門重點科室的管理要求,切實加強醫(yī)院感染管理工作?,F(xiàn)列計劃如下: 1、充分發(fā)揮臨床科室監(jiān)控小組的作用,臨床科室監(jiān)控小組在科室發(fā)揮著指導、監(jiān)督、協(xié)調(diào)、監(jiān)測、落實等作用。醫(yī)院感染各項制度需要這個組織貫徹落實,同時他們是現(xiàn)場管理者,是感染環(huán)節(jié)控制中的重要力量,現(xiàn)場的違規(guī)操作可以得到及時的糾正。實踐證明只要臨床科室監(jiān)控小組發(fā)揮好職能,醫(yī)院感染率明顯降低。 2、按標準完成全院臨床科室環(huán)境衛(wèi)生
16、學監(jiān)測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛(wèi)生監(jiān)測。全年輪流抽查個臨床科室重點部門重點科室至少三個月一次,普通科室半年一次。各臨床科室紫外線燈管強度監(jiān)測每季度一次。重點監(jiān)控重點科室(手術室、產(chǎn)房、新生兒、內(nèi)鏡室、血液透析、供應室等)每月進行檢查、督導、整改。 3、采取前瞻性監(jiān)測方法監(jiān)測感染病例,開展目標性監(jiān)測與現(xiàn)患率調(diào)查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現(xiàn)患率調(diào)查。并做好我院外科手術切口、手術部位感染監(jiān)測分析和氣管導管相關性感染的監(jiān)測分析,減少醫(yī)院感染發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告醫(yī)院感染病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。 4、由醫(yī)務科或科教科安排對全院職工分層次進行院內(nèi)感染知識培訓。加大醫(yī)院感染管理知識的宣傳力度,提高職工對院感管理工作重要性認識。專職人員參加院外院感培訓一至兩次充實專業(yè)知識和技能,提高專業(yè)素質(zhì)。 5、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生督查管理,推廣手衛(wèi)生在感染控制中的重要地位,提高手衛(wèi)生依從。每月對洗手、手衛(wèi)生進行抽人考核,考核成績不合格計入科室績效。 6、配合檢驗科進行常規(guī)院內(nèi)感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調(diào)查,將調(diào)查結(jié)果每半年公布一次。 7、加
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