1、注射用氨基酸分類應(yīng)用對(duì)于無(wú)法正常進(jìn)食、長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、病情危重的患者，可能需要腸外營(yíng)養(yǎng)來(lái)維持患者基本營(yíng)養(yǎng)狀況、促進(jìn)創(chuàng)傷愈合及疾病恢復(fù)。注射用氨基酸作為臨床中經(jīng)常應(yīng)用（甚至有濫用嫌疑）的一種腸外營(yíng)養(yǎng)液，相信大家都不陌生，但是對(duì)于各種氨基酸的分類以及分別適用于哪些疾病，不是每一名外科醫(yī)師都清楚的。鑒于此，本文整理了氨基酸的相關(guān)資料，供大家參閱。注射用氨基酸簡(jiǎn)介1 .各注射用氨基酸的區(qū)別主要從濃度、含氮量、氨基酸種類、必需氨基酸與非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA、支鏈氨基酸（BCAA含量、是否含有葡萄糖和木糖醇、無(wú)機(jī)鹽種類含量等幾方面區(qū)分，詳見(jiàn)表1。表1.常見(jiàn)注射用氨基酸的區(qū)別1名稱規(guī)格氨

2、捶酸料類期某酸承度1MAA%EkA&方制括酸注好液（6AA21.3g6S4aa*復(fù)方氮基酸注酎漉（9AA工50i述:I呈9鰭937.M20.54復(fù)用K塞唾正版2Winl：20,05gIR14.73%L7U方/基酸注射液limAA250ml：KOSuw出：籬大明解Q*3一空U21L04復(fù)方蛾基殿（】5）網(wǎng)肽門）注射液50ChnhG7gI品雙Ik甘賽爵洛京酰航甘筲戟翱淡酸）n.r0小兒復(fù)方以基馥注射液nKami）24hnh3血IM丙寢酷件箱前肢注附潘友情提醒：點(diǎn)擊可查看大圖。2 .非必需氨基酸（NEAA與必需氨基酸（EAA組成蛋白質(zhì)的氨基酸共20種，從營(yíng)養(yǎng)學(xué)的角度，自體能合成，不需要從食物

3、中獲得的氨基酸稱為NEAA;人體不能合成或合成速度遠(yuǎn)不適應(yīng)機(jī)體的需要，必須由食物蛋白供給的氨基酸稱為EAA。EAA共有8種，它們及其主要作用如下：蛋氨酸（甲硫氨酸）：參與組成血紅蛋白、組織與血清，能增強(qiáng)脾臟、胰臟及淋巴的生理功能；賴氨酸：促進(jìn)大腦發(fā)育，是肝及膽的組成成分，能促進(jìn)脂肪代謝；色氨酸：促進(jìn)胃液及胰液的產(chǎn)生；苯丙氨酸：參與消除腎及膀胱功能的損耗；蘇氨酸：有轉(zhuǎn)變某些氨基酸達(dá)到平衡的功能；異亮氨酸：參與胸腺、脾臟及腦下腺的調(diào)節(jié)以及代謝；亮氨酸：作用平衡異亮氨酸；繳氨酸：作用于黃體、乳腺及卵巢。特別提醒：對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō)，組氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。EAA記憶口訣：笨蛋來(lái)宿舍晾一晾鞋。3 .支鏈

4、氨基酸側(cè)鏈具有分支結(jié)構(gòu)的氨基酸，常見(jiàn)的有繳氨酸、亮氨酸、異亮氨酸。組成幾乎1/3肌肉蛋白。可以通過(guò)血流進(jìn)入大腦，降低大腦的5羥色胺的含量從而減輕腦力疲勞。注射用氨基酸分類及作用1 .平衡型復(fù)方氨基酸用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，且相互比例應(yīng)適當(dāng)，EAA/NEAA1。通常由14種以上的氨基酸組成。用于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的18AA制劑有18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V。(1)復(fù)方氨基酸注射液(18AA-I)沒(méi)有L-胱氨酸而是L-半胱氨酸，含有無(wú)機(jī)鹽，不含有過(guò)量的甘氨酸，可避免發(fā)生高氨血癥。(2)復(fù)方氨基酸注射液(18AA-V含有木糖醇和多種氨基酸的鹽酸鹽。木糖醇的輸入量一日不得高

5、于100g。(3)復(fù)方氨基酸注射液(17AA)丙氨酸，脯氨酸含量較高，加快傷口愈合。2 .治療型復(fù)方氨基酸用于疾病，EAA/NEAA根據(jù)疾病特點(diǎn)設(shè)計(jì)。(1)復(fù)方氨基酸注射液(9AA用于腎病。8種必需氨基酸和組氨酸組成。滲透壓相對(duì)較低，可不產(chǎn)生或極少產(chǎn)生氮的終末代謝產(chǎn)物，有利于減輕尿毒癥癥狀。(2)復(fù)方氨基酸注射液(6AA用于肝病。主要含亮氨酸、異亮氨酸、繳氨酸等三種支鏈氨基酸。能糾正血漿中支鏈氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因腦內(nèi)芳香氨基酸濃度過(guò)高引起的肝昏迷。(3)復(fù)方氨基酸注射液(18AA-VII)用于各種應(yīng)激狀態(tài)、創(chuàng)傷及危重患者。(4)丙氨酰谷氨酰胺注射液腸上皮細(xì)胞的主要能量來(lái)源是谷氨酰胺(Gln),Gln能防止腸黏膜萎縮，阻止腸黏膜IgA漿細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的減少，改善腸道免疫功能。Gln是喋吟、喀咤和核酸等物質(zhì)合成的前體和氮源的提供者。各種應(yīng)激及危重狀態(tài)特點(diǎn)是高代謝負(fù)氮水平，對(duì)Gln的需求量增加，丙氨酰谷氨酰胺在體內(nèi)可迅速分解成為Gln和丙氨酸，可減輕氧化應(yīng)激損傷，用于嚴(yán)重的分解代謝、腸道功能損害及免疫缺陷綜