1、. 引流管的護(hù)理及健康教育引流管的護(hù)理及健康教育.概念液、膿液、滲出液等，通過(guò)引流管引出體外。引流管選擇不當(dāng)，可造成損傷而引起繼發(fā)性出血和消化道瘺等并發(fā)癥。.引流類(lèi)型流管、橡皮片引流條：用于淺表傷口和膿腔的引流、n橡皮管引流管：用于與肝臟、膽道、膈下脾區(qū)、腹腔、盆腔、甲狀腺等術(shù)后引流.引流管的目的.引流管的注意事項(xiàng)n1.做好標(biāo)示、固定n標(biāo)明引流管的名稱(chēng)、外露長(zhǎng)度、留置時(shí)間，并粘貼于引流管上。 妥善固定，一般引流管上有縫皮縫線(xiàn)結(jié)扎固定,另在皮膚上加用膠布固定。接無(wú)菌引流袋用別針將引流管固定于床單或衣褲上，引流袋掛于易看見(jiàn)、不影響翻身的位置,一般掛在床旁中央掛鉤處。告知患者及陪護(hù)人員不正常脫出的嚴(yán)

2、.n2.保持引流管的通暢 n 防止引流管受壓、扭曲、折疊。留置引流管時(shí)，引流袋位置不可高出切口平面，以防止引流液倒流；搬動(dòng)病人時(shí)，應(yīng)先夾住引流管；引流液超過(guò)引流袋（瓶）一半時(shí)，應(yīng)立即倒掉，以防因液面過(guò)高所致的逆流污染。在無(wú)禁忌證的情況下，定時(shí)擠壓引流管防止引流物阻塞引流管（需負(fù)壓引流.或粘膜接觸部位的潔凈，以防感染。n4.引流物的觀察做好引流液色、質(zhì)、量、氣味的觀察及記錄。.引流管的護(hù)理.引流管的并發(fā)癥的預(yù)防及處理.n2）留置引流管部位的敷料保持清潔、干燥，發(fā)現(xiàn)滲濕、污染應(yīng)及時(shí)更換；隨時(shí)觀察置管部位皮膚是否有發(fā)紅、腫脹等異?，F(xiàn)象。n3）提供良好的病室環(huán)境，保持空氣流通，每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次，每次至

3、少30分鐘。適時(shí)更換床單，衣褲，保持清潔舒適。.各引流管道健康教育胃腸減壓胃腸減壓的護(hù)理的護(hù)理1.持續(xù)胃腸減壓可減輕胃內(nèi)氣液體潴留，防止胃過(guò)度膨脹，減輕吻合口張力，促進(jìn)吻合口愈合。2.妥善固定胃管，防止松動(dòng)和脫出，如管道脫出，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，不應(yīng)再盲目插入。3.保持胃管通暢，使之持續(xù)處于負(fù)壓引流狀態(tài)，可用少量生理鹽水沖洗胃管，防止胃管堵塞。.胃胃腸腸減減壓壓的的指指導(dǎo)導(dǎo)要要點(diǎn)點(diǎn)及注意事項(xiàng)。n2.告知患者留置胃腸減壓期間禁止飲水和進(jìn)食，保持口腔清潔。n3.告知患者及家屬防止胃管脫出的措施。.負(fù)壓球的護(hù)理n1.保持引流管通暢n負(fù)壓引流管保持負(fù)壓狀態(tài)，保持引流管通 暢，及時(shí)處理，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。n2

4、.做好引流管的固定n維持有效的引流，負(fù)壓太大易引起引流管吸附于組織上，造成軟組織損傷，引流不暢而引起切口內(nèi)積血，增加感染發(fā)生率。防止引流管受壓，扭曲，堵塞，若引流管漏氣，.胸腔閉式引流護(hù)理n1隨時(shí)檢查引流裝置是否密閉及引流管有無(wú)脫落，水封瓶長(zhǎng)玻璃管插入水中3-4cm，并始終保持.保持引流管的密閉n（1）直立。n（2）用凡士林紗布嚴(yán)密包蓋胸腔引流管周?chē)?。n（3）搬動(dòng)患者或更換引流瓶時(shí)，需用2把血管鉗夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入。.胸腔閉式引流的指導(dǎo)要點(diǎn)囑患者不要拔出引流管及保持密封狀態(tài)。n2.鼓勵(lì)患者咳嗽，深呼吸及變化體位，并告知正確的方法。.腹腔引流管護(hù)理流管的名稱(chēng)，正確連接。n2.血壓平穩(wěn)后，取

5、半臥位有利于腹腔引流液的引流。n3.保持引流管通暢，觀察記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量，觀察引流管周?chē)罅?，有滲液時(shí)應(yīng)按無(wú)菌技術(shù)換藥，每日更換引流袋。n4.每30-60分鐘擠壓引流管一次，避免堵塞。.T形管的護(hù)理n1.妥善固定，防止滑脫，避免引起膽汁性腹膜炎，保持引流管通暢，防止引流管扭曲、受壓。如有泥沙樣結(jié)石或蛔蟲(chóng)阻塞時(shí)，應(yīng)用無(wú)菌鹽水緩慢沖洗，勿加壓沖洗。n2.保持無(wú)菌，防止逆行感染，每天更換引流袋，并檢查有無(wú)破損，注意無(wú)菌操作，平臥時(shí)引流袋應(yīng)低于腋中線(xiàn)，防止膽汁逆流造成逆行性感染。n3.觀察與記錄膽汁引流液的顏色、性質(zhì)、量、.T管引流的指導(dǎo)要點(diǎn)時(shí)保護(hù)“T”的措施。n2.告知患者出現(xiàn)不適及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。n3.如患者需帶“T”管回家，指導(dǎo)其管道護(hù)理及自我監(jiān)測(cè)方法。n4.指導(dǎo)患者進(jìn)清淡飲食。.導(dǎo)尿管護(hù)理每天行膀胱沖洗，每日需尿道口擦洗兩次，病情穩(wěn)定早拔管，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，每日更換尿袋，長(zhǎng)期留置尿管者，每周更換導(dǎo)尿管一次，留置期間鼓勵(lì)患者多飲水。n5.膀胱功能鍛煉：每日夾管，每3-4h松管一次。和量:勿快，放600-800ml夾管。n3.妥善固定尿管，保持管道通暢，觀察記錄尿顏色、性質(zhì)、量。n4.預(yù)防泌尿系感染：不必要.導(dǎo)尿管的指導(dǎo)要點(diǎn)充足入量，預(yù)防發(fā)生感染和結(jié)石。n2.告知患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發(fā)生，保持通暢。n3.告知患者保持尿袋