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1、編號:枝江市社區(qū)社會組織孵化基地入駐申請書申請機(jī)構(gòu)申請日期1、申請機(jī)構(gòu)信息申請機(jī)構(gòu)名稱機(jī)構(gòu)成立年限籌備中一年以下13年3年以上申請機(jī)構(gòu)類別公益類社團(tuán)公益類民辦非企業(yè)單位慈善類社團(tuán)慈善類民辦非企業(yè)單位其它,請說明:申請機(jī)構(gòu)領(lǐng)域(可多選)婦女兒童老年服務(wù)殘障人服務(wù)精神康復(fù)服務(wù)特殊教育家庭服務(wù)青少年教育醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境保護(hù)社區(qū)建設(shè)其它,請說明:申請機(jī)構(gòu)簡介(500字以內(nèi),主要內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨、業(yè)務(wù)范圍、服務(wù)人群、要解決的社會問題、預(yù)期達(dá)到什么樣的效果和社會影響)聯(lián)系方式第一聯(lián)系人第二聯(lián)系人姓名:姓名:電話:電話:手機(jī):手機(jī):M箱:郵箱:2、管理團(tuán)隊(duì)情況介紹團(tuán)隊(duì)目前情況(架構(gòu)、目前人數(shù)、打算發(fā)展到的
2、人數(shù))機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人情況介紹(年齡、學(xué)歷背景、專業(yè)技能、主要工作履歷、解決社會問題的熱情和決心等)管理團(tuán)隊(duì)構(gòu)成及管理技能介紹(團(tuán)隊(duì)成員年齡、學(xué)歷背景、專業(yè)技能、主要工作履歷等等)63、孵化需求需要孵化基地提供的孵化服務(wù)辦公場地(即孵化基地提供的辦公場地)辦公設(shè)備(即孵化基地提供的辦公設(shè)備,與其它入殼孵化機(jī)構(gòu)共享辦公資源)能力建設(shè)信息共享注冊輔導(dǎo)管理咨詢口資源拓展成長評估其他,請說明:4、是否可安排專職工作人員入駐社會組織孵化基地5、申請承諾我承諾機(jī)構(gòu)發(fā)展力'向成為非營利性公益組織,而非商業(yè)機(jī)構(gòu)。6、申請機(jī)構(gòu)簽名蓋章我承諾以上信息真實(shí)有效。申請機(jī)構(gòu)蓋章:機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名:申請日期:7、已申請公益創(chuàng)投的請附上相關(guān)資料。歡迎您的下載,資料僅供參考!致力為企
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