1、醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨軟骨軟骨(rung)(rung)和骨和骨第一頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨二二 、 骨骨 bone第二頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨一種器官一種器官*骨組織骨組織 osseous tissue 骨髓骨髓( su) 骨膜骨膜 軟骨軟骨cartilage第三頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 （一）、骨組織（一）、骨組織 細胞細胞(xbo)：骨祖細胞、成骨細胞、：骨祖細胞、成骨細胞、 骨細胞、破骨細胞骨細胞、破骨細胞 細胞間質(zhì)細胞間質(zhì)：鈣化的細胞間質(zhì)，即骨質(zhì)。：鈣化的細胞間質(zhì)，即骨質(zhì)。 (bone matrix)骨質(zhì)增生骨質(zhì)增生第四頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨1、骨

2、組織的細胞、骨組織的細胞 骨祖細胞骨祖細胞 osteoprogenitor cell分布：分布：骨膜內(nèi)骨膜內(nèi)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)(jigu)(jigu)：胞體小，梭形，胞質(zhì)弱嗜堿性胞體小，梭形，胞質(zhì)弱嗜堿性功能：功能：干細胞，可分化為成骨細胞和成軟干細胞，可分化為成骨細胞和成軟骨細胞。骨細胞。骨折骨折(gzh)愈合愈合第五頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 成骨細胞成骨細胞 osteoblast分布：分布：骨組織表面骨組織表面形態(tài)：形態(tài)：單層排列，立方或矮柱狀，有突起單層排列，立方或矮柱狀，有突起 結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)： LM 核圓，核仁清楚，胞質(zhì)嗜堿性；核圓，核仁清楚，胞質(zhì)嗜堿性； 含豐富堿性磷酸酶（含豐富堿性磷

3、酸酶（AKP） EM 豐富的豐富的RER，發(fā)達的，發(fā)達的Golgi complex功功能：能：合成纖維和基質(zhì)。合成纖維和基質(zhì)?！胺置谕廨斝缘鞍椎募毞置谕廨斝缘鞍椎募毎?，形成，形成(xngchng)類骨質(zhì)類骨質(zhì)鈣化鈣化 骨質(zhì)骨質(zhì) 成骨細胞成骨細胞 骨細胞骨細胞第六頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第七頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨成骨細胞成骨細胞第八頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨成成 骨骨 細細 胞胞第九頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 骨細胞骨細胞 osteocyte位置：位置：散在于骨板內(nèi)或骨板之間，包埋散在于骨板內(nèi)或骨板之間，包埋 在骨質(zhì)中在骨質(zhì)中胞體位于胞體位于骨陷窩骨陷窩

4、(bone lacuna)胞體占據(jù)胞體占據(jù) 的空間的空間(kngjin)中；中；突起位于突起位于骨小管骨小管(bone canaliculi)突起占突起占 據(jù)的空間中；據(jù)的空間中；形狀：形狀：胞體扁圓形，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿性，胞體扁圓形，多突起；胞質(zhì)弱嗜堿性，突起之間有縫隙連接。突起之間有縫隙連接。功能：功能：一定的溶骨和成骨作用，參與調(diào)節(jié)一定的溶骨和成骨作用，參與調(diào)節(jié)Ca、P平衡。平衡。第十頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第十一頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第十二頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第十三頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨破骨細胞破骨細胞 osteoclast 分布：分布

5、：骨組織邊緣骨組織邊緣(binyun)形態(tài)：形態(tài)：體積大體積大 結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)：LM 多核，胞質(zhì)嗜酸性多核，胞質(zhì)嗜酸性 EM 皺褶緣皺褶緣（微絨毛）；溶酶體（微絨毛）；溶酶體 和線粒體豐富；環(huán)行亮區(qū)和線粒體豐富；環(huán)行亮區(qū) （細胞器少，含大量微絲）（細胞器少，含大量微絲） 功能：功能：釋放溶酶體酶和乳酸，溶解骨質(zhì)，釋放溶酶體酶和乳酸，溶解骨質(zhì)， 使骨質(zhì)吸收使骨質(zhì)吸收第十四頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第十五頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第十六頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨皺褶皺褶(zhu zh)緣緣亮區(qū)亮區(qū)骨質(zhì)骨質(zhì)破骨細胞破骨細胞第十七頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第十八頁，共九十六

6、頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第十九頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 osteoblast 和和 osteoclast 共同參與骨共同參與骨的形成和改建；的形成和改建； 還與血鈣濃度有關(guān)還與血鈣濃度有關(guān)(yugun)（降鈣素、（降鈣素、甲狀旁腺素）甲狀旁腺素）第二十頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨2.2.骨基質(zhì)骨基質(zhì)(j zh)(j zh) bone bone matrixmatrix有機有機(yuj)成分成分膠原纖維：膠原纖維：平行排列成骨板平行排列成骨板 90 90 （bone lamella）相鄰骨板的纖維相鄰骨板的纖維(xinwi)(xinwi)相互垂直相互垂直基質(zhì)：基質(zhì)：中性或弱酸性的糖

7、胺多糖中性或弱酸性的糖胺多糖無機成分：羥磷灰石結(jié)晶無機成分：羥磷灰石結(jié)晶（Ca10PO4 6OH2)骨板骨板：平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有：平行排列的膠原纖維，借骨基質(zhì)粘合，并有鈣鹽沉積，形成的薄板結(jié)構(gòu)鈣鹽沉積，形成的薄板結(jié)構(gòu) 35%65% Ca庫，堅硬庫，堅硬第二十一頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第二十二頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨與骨折的關(guān)系與骨折的關(guān)系(gun x)： 有機有機 無機無機 小兒小兒 1/2 1/2 青枝骨折青枝骨折 成人成人 1/3 2/3 老人老人 2/3第二十三頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨骨組織骨組織骨髓骨髓( su)骨膜骨膜 骨質(zhì)骨質(zhì)骨細胞

8、骨細胞骨祖細胞骨祖細胞成骨細胞成骨細胞骨細胞骨細胞破骨細胞破骨細胞有機成分有機成分(chng fn)無機成分無機成分骨骨功能：支持作用，參與機體功能：支持作用，參與機體(jt)(jt)的鈣磷代謝的鈣磷代謝 第二十四頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨v 骨組織的生長骨組織的生長 基本過程包括：形成基本過程包括：形成(xngchng)和吸收和吸收 骨組織的形成：成骨細胞骨組織的形成：成骨細胞 類骨質(zhì)類骨質(zhì) 鈣化鈣化 骨基質(zhì)骨基質(zhì) 骨組織的吸收：無機物溶解和有機物骨組織的吸收：無機物溶解和有機物 降解破骨細胞性溶骨為主降解破骨細胞性溶骨為主第二十五頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨（二）、長骨（二）

9、、長骨(chngg)的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)骨干和骨骺，外覆骨膜，內(nèi)為骨髓腔骨干和骨骺，外覆骨膜，內(nèi)為骨髓腔骨組織骨組織骨膜骨膜(gm)(gm): : DCT 骨髓骨髓( su)( su)：充填于骨髓：充填于骨髓( su)( su)腔中，分紅骨腔中，分紅骨髓髓( su)( su) 與黃骨髓兩種與黃骨髓兩種骨松質(zhì)骨松質(zhì) spongy bone骨密質(zhì)骨密質(zhì) compact bone第二十六頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 骨松質(zhì)：骨松質(zhì)： 針狀或片狀骨小梁構(gòu)成針狀或片狀骨小梁構(gòu)成(guchng)多多孔網(wǎng)孔網(wǎng) 架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼充滿了紅骨髓架結(jié)構(gòu)，網(wǎng)眼充滿了紅骨髓 骨密質(zhì)骨密質(zhì)環(huán)骨板環(huán)骨板 內(nèi)環(huán)骨板內(nèi)環(huán)骨板 外環(huán)骨

10、板外環(huán)骨板 骨單位骨單位(dnwi)(dnwi)： 10201020層骨板呈同層骨板呈同 心圓排列心圓排列 間骨板間骨板：骨骨 組組 織織第二十七頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨1.骨干骨干：主要：主要(zhyo)為密質(zhì)骨為密質(zhì)骨 compact bone （1）環(huán)骨板環(huán)骨板 circumferential lamella： 骨干內(nèi)、外表面骨干內(nèi)、外表面 內(nèi)環(huán)骨板：薄內(nèi)環(huán)骨板：薄 外環(huán)骨板：厚外環(huán)骨板：厚第二十八頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第二十九頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨（2）骨單位）骨單位 osteon （哈佛系統(tǒng)（哈佛系統(tǒng) Haversian system）: 長骨長骨(

11、chngg)的主要結(jié)構(gòu)；的主要結(jié)構(gòu)； 內(nèi)外環(huán)骨板之間，長筒狀，方向與骨干內(nèi)外環(huán)骨板之間，長筒狀，方向與骨干 長軸一致；長軸一致； 中央管中央管 血管、神經(jīng)、血管、神經(jīng)、CT等等 哈佛骨板哈佛骨板 同心圓排列，同心圓排列，420層層 穿通管穿通管 與中央管相通與中央管相通 第三十頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第三十一頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第三十二頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨（3）間骨板）間骨板 interstitial lamella: 骨單位之間、骨單位與環(huán)骨板之間；骨單位之間、骨單位與環(huán)骨板之間； 形狀形狀(xngzhun)不規(guī)則的平行骨板；不規(guī)則的平行骨板； 生長和改

12、建過程中的吸收殘留部分。生長和改建過程中的吸收殘留部分。第三十三頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第三十四頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第三十五頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第三十六頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第三十七頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨2.骨骺骨骺 主要是主要是松質(zhì)骨松質(zhì)骨，其內(nèi)的小腔隙是，其內(nèi)的小腔隙是骨髓腔骨髓腔與骨與骨干中央的腔連通，共同構(gòu)成骨髓腔干中央的腔連通，共同構(gòu)成骨髓腔 關(guān)節(jié)面有關(guān)節(jié)軟骨透明軟骨關(guān)節(jié)面有關(guān)節(jié)軟骨透明軟骨3.骨膜骨膜 外層：致密結(jié)締組織外層：致密結(jié)締組織(jid-zzh)，膠原纖維，膠原纖維粗粗 大密集，形成穿通纖維大密集，形成穿通纖維

13、 內(nèi)層：內(nèi)層： 疏松結(jié)締組織，富含疏松結(jié)締組織，富含 血管、神經(jīng)、骨祖細胞血管、神經(jīng)、骨祖細胞 骨內(nèi)膜骨內(nèi)膜：薄，一層扁平骨祖細胞：薄，一層扁平骨祖細胞 LCT 營養(yǎng)、生長、修復(fù)；骨折時營養(yǎng)、生長、修復(fù)；骨折時 骨膜骨膜骨外膜骨外膜第三十八頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨（三）、骨發(fā)生（三）、骨發(fā)生(fshng)的方的方式式第三十九頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨1.膜內(nèi)成骨膜內(nèi)成骨 intramembranous ossification 間充質(zhì)間充質(zhì) 原始結(jié)締組織膜原始結(jié)締組織膜 骨祖細胞骨祖細胞 成骨細胞成骨細胞 生成骨組織生成骨組織 骨小梁骨小梁 松質(zhì)骨松質(zhì)骨 （中心，板障）（中心

14、，板障） 外側(cè)為密質(zhì)骨外側(cè)為密質(zhì)骨 周圍周圍(zhuwi)的結(jié)締組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄さ慕Y(jié)締組織轉(zhuǎn)變?yōu)楣悄?第四十頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第四十一頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨osteoblastyoung osteocyteosteoid第四十二頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨2.軟骨軟骨(rung)內(nèi)成骨內(nèi)成骨 endochondral ossification 軟骨雛形軟骨雛形(chxng)形成形成：間充質(zhì)：間充質(zhì) 透明軟骨；軟骨膜透明軟骨；軟骨膜 骨領(lǐng)形成骨領(lǐng)形成：雛形的中段：雛形的中段 膜內(nèi)的骨祖細胞膜內(nèi)的骨祖細胞 成骨細胞成骨細胞 形成形成(xngchng)骨組織骨組織 骨

15、領(lǐng)骨領(lǐng) bone collar（包繞中段）包繞中段）第四十三頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 初級骨化中心初級骨化中心中段的軟骨細胞肥大，基質(zhì)中段的軟骨細胞肥大，基質(zhì)鈣化，細胞死亡鈣化，細胞死亡(swng)，基質(zhì)，基質(zhì)溶解溶解 原始骨髓腔原始骨髓腔血管（骨祖細胞和成骨細胞）血管（骨祖細胞和成骨細胞）侵入侵入 在軟骨殘片上成骨在軟骨殘片上成骨 骨小梁骨小梁 初級骨化中心向初級骨化中心向兩端擴展兩端擴展雛形兩端的軟骨不斷增生雛形兩端的軟骨不斷增生 骨加長骨加長第四十四頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第四十五頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 次級骨化次級骨化( hu)中心與骨骺中心與骨骺骨干兩

16、端骨干兩端 血管侵入，骨化血管侵入，骨化 次級次級(c j)骨化中心骨化中心 放放射狀骨化射狀骨化 表層保留為關(guān)節(jié)軟骨表層保留為關(guān)節(jié)軟骨 骺與干之間骺與干之間保留為骺板保留為骺板 軟骨軟骨細胞增生、肥大、細胞增生、肥大、鈣化、骨化鈣化、骨化( hu) 骨干骨干長長長長 青春期末青春期末 骺線骺線第四十六頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第四十七頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第四十八頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨軟骨儲備軟骨儲備(chbi)區(qū)區(qū) 2. 軟骨增生區(qū)軟骨增生區(qū)3. 軟骨鈣化區(qū)軟骨鈣化區(qū) 4. 成骨區(qū)成骨區(qū)第四十九頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨肌肌 組組 織織Muscle

17、tissueMuscle tissue第五十頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第五十一頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨肌組織肌組織(zzh)肌細胞肌細胞（肌纖維）（肌纖維）胞膜胞膜 肌膜肌膜胞質(zhì)胞質(zhì) 肌漿肌漿滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) 肌質(zhì)網(wǎng)肌質(zhì)網(wǎng)細胞間質(zhì)：細胞間質(zhì)：結(jié)締組織結(jié)締組織(jid-zzh)、血管、神、血管、神經(jīng)經(jīng)功能功能(gngnng): 收縮收縮第五十二頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨命名原則命名原則(yunz)：形態(tài)與功能：形態(tài)與功能肌組織肌組織(zzh)橫紋肌橫紋肌無橫紋肌無橫紋肌骨骼肌骨骼肌心肌心肌(xnj)平滑肌平滑肌隨意肌隨意肌不隨意肌不隨意肌第五十三頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)

18、專題-骨和軟骨第五十四頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨一、骨骼肌一、骨骼肌(skeletal muscle)(skeletal muscle)形態(tài)形態(tài)(xngti)(xngti)：長圓柱形長圓柱形結(jié)構(gòu)：結(jié)構(gòu)： （一）（一）、 LMLM 肌核多個，位于肌核多個，位于肌膜下肌膜下, ,肌質(zhì)中含大量與細胞長肌質(zhì)中含大量與細胞長軸平行的軸平行的肌原纖維肌原纖維(myofibril)，有有周期性橫紋周期性橫紋第五十五頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 圖 7-8 骨骼肌結(jié)構(gòu)模式圖 （1） 一塊骨骼肌 示肌外膜，肌束膜，肌內(nèi)膜 （2） 圖（1）的局部放大 示骨骼肌細胞的縱橫斷面 以及肌內(nèi)膜和肌束膜 肌細

19、胞 肌內(nèi)膜 肌束膜 肌細胞核 成纖維 細胞 肌外膜 肌原纖維 肌細胞 肌束膜 肌內(nèi)膜 肌膜 肌膜 （1） （2） 第五十六頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第五十七頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第五十八頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第五十九頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第六十頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨明帶（明帶（I I帶）帶） Z Z 線線暗帶（暗帶（A A帶）帶） H H 帶帶 M M 線線第六十一頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 肌節(jié)肌節(jié) sarcomere ： 兩條兩條Z 線之間的一段肌原纖維，線之間的一段肌原纖維， 由由 I + A + I 組成，組成， 是肌原纖

20、維結(jié)構(gòu)是肌原纖維結(jié)構(gòu)(jigu)和功能的基本單位。和功能的基本單位。 第六十二頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第六十三頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨1. 肌原纖維肌原纖維 myofibril 一種一種(y zhn)特化的細胞器，由肌絲組成。特化的細胞器，由肌絲組成。 粗肌絲粗肌絲 thick filament 細肌絲細肌絲 thin filament （二）（二） 、電鏡電鏡結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)(jigu)特點特點第六十四頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 thick filament thin filament 第六十五頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 圖 7-2 骨 骼 肌 肌 原 纖 維 結(jié)

21、 構(gòu) 模 式 圖 肌 細 胞 暗 帶 明 帶 Z 線 肌 原 纖 維 M 線 H 帶 H 帶 粗 肌 絲 細 肌 絲 粗 肌 絲 細 肌 絲 橫 斷 面 明 帶 H 帶 M 線 暗 帶 第六十六頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨I帶：帶： 僅含細肌絲僅含細肌絲 A帶：含粗、細肌絲帶：含粗、細肌絲H帶：僅含粗肌絲帶：僅含粗肌絲 Z線：細肌絲附著線：細肌絲附著(fzhu)的結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)M線線: 粗肌絲附著的結(jié)構(gòu)粗肌絲附著的結(jié)構(gòu)第六十七頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨sarcomere第六十八頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨肌絲的分子結(jié)構(gòu)肌絲的分子結(jié)構(gòu)(fn z ji u)：粗肌絲：肌球蛋白粗肌絲

22、：肌球蛋白 myosin（ATP酶）酶） 肌動蛋白肌動蛋白 actin （與與myosin結(jié)合的位點）結(jié)合的位點）細肌絲細肌絲 原肌球蛋白原肌球蛋白tropomyosin 肌鈣蛋白肌鈣蛋白 troponin （與鈣結(jié)合）與鈣結(jié)合）TnTTnITnC第六十九頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第七十頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨粗肌絲粗肌絲: : 肌球蛋白肌球蛋白呈豆芽呈豆芽(du y)(du y)狀，分頭部和桿部；狀，分頭部和桿部；頭是頭是ATPATP酶，能與酶，能與ATPATP結(jié)合結(jié)合, ,形成橫橋形成橫橋頭（頭（ATP酶）酶）桿桿第七十一頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第七十二頁，共九

23、十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨肌動蛋白單體肌動蛋白單體(dn t)肌鈣蛋白肌鈣蛋白原肌球蛋白原肌球蛋白細肌絲細肌絲第七十三頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨2. 2.橫橫 小小 管管 圖7-6 骨骼肌細胞超微結(jié)構(gòu)立體模式圖 I 帶 Z A帶 H I 帶 Z 三聯(lián)體 橫小管 終池 肌膜 肌膜肌膜向肌漿內(nèi)陷向肌漿內(nèi)陷(ni xin)(ni xin)形成；形成；與肌纖維長軸垂直；與肌纖維長軸垂直；位于位于A A帶與帶與I I帶交界處帶交界處；同一平面上的橫小管分支吻合同一平面上的橫小管分支吻合并包繞每條肌原纖維并包繞每條肌原纖維；可將興奮由肌膜傳導(dǎo)至每個肌節(jié)可將興奮由肌膜傳導(dǎo)至每個肌節(jié)第七十四頁，共九十

24、六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨肌纖維內(nèi)高度發(fā)達的肌纖維內(nèi)高度發(fā)達的滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，又稱又稱縱小管或縱小管或 L L小管小管橫小管兩側(cè)的橫小管兩側(cè)的L L小管膨大匯合稱小管膨大匯合稱終池終池橫小管與兩側(cè)的終池共同橫小管與兩側(cè)的終池共同(gngtng)(gngtng)構(gòu)成構(gòu)成三聯(lián)體三聯(lián)體功能功能: :貯存、調(diào)節(jié)肌漿內(nèi)貯存、調(diào)節(jié)肌漿內(nèi)CaCa2 2+ +濃濃度。度。3. 3.肌肌 漿漿 網(wǎng)網(wǎng) 圖7-6 骨骼肌細胞超微結(jié)構(gòu)立體模式圖 I 帶 Z A帶 H I帶 Z 三聯(lián)體 橫小管 終池 肌膜 第七十五頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第七十六頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨（三）收縮機制（三）收縮

25、機制(jzh)：肌絲滑動學(xué)說：肌絲滑動學(xué)說神經(jīng)沖動神經(jīng)沖動 肌膜肌膜 橫小管橫小管 終池及縱小管終池及縱小管釋放釋放CaCa2+ 2+ 肌漿內(nèi)肌漿內(nèi)CaCa2+ 2+ CaCa2+2+與肌鈣蛋白結(jié)合與肌鈣蛋白結(jié)合 肌球蛋白頭與肌動蛋白接觸肌球蛋白頭與肌動蛋白接觸 ATPATP酶激活釋酶激活釋 放放ATP ATP 頭轉(zhuǎn)動頭轉(zhuǎn)動 帶動帶動(didng)(didng)細肌絲向細肌絲向MM線方向滑動線方向滑動 肌纖維收縮肌節(jié)縮短肌纖維收縮肌節(jié)縮短 第七十七頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 圖 7-6 骨 骼 肌 細 胞 超 微 結(jié) 構(gòu) 立 體 模 式 圖 I 帶 Z A 帶 H I 帶 Z 三 聯(lián)

26、體 橫 小 管 終 池 肌 膜 第七十八頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第七十九頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨肌纖維收縮時，各帶的長度肌纖維收縮時，各帶的長度(chngd)如何變化如何變化 ？A ？ I ？H ？不變不變縮短縮短(sudun)縮短縮短第八十頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨二、心肌二、心肌(xnj)(cardiac muscle)第八十一頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨分布：分布：心臟心臟, , 肺靜脈根部肺靜脈根部形態(tài)：形態(tài)：分支短桿狀分支短桿狀LMLM：短柱狀短柱狀, ,胞核胞核12個，位于心肌纖維中央個，位于心肌纖維中央,可可見見(kjin)橫紋橫紋(不如骨骼肌明

27、顯不如骨骼肌明顯)、分支和、分支和閏盤閏盤 (intercalated disk):心肌細胞之間的連接，呈階梯形。心肌細胞之間的連接，呈階梯形。 橫位橫位部分部分(b fen)有中間連接和橋粒有中間連接和橋粒 連接牢固連接牢固 縱位縱位部分有縫隙連接部分有縫隙連接 信息傳導(dǎo)，同步舒縮信息傳導(dǎo)，同步舒縮第八十二頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第八十三頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第八十四頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨EM： 肌原纖維不如骨骼肌明顯和規(guī)則肌原纖維不如骨骼肌明顯和規(guī)則 肌漿網(wǎng)不如骨骼肌發(fā)達肌漿網(wǎng)不如骨骼肌發(fā)達(fd) T小管較粗，居小管較粗，居Z 線水平線水平,終池扁小終池

28、扁小 常形成二聯(lián)體常形成二聯(lián)體 diad，三聯(lián)體極少三聯(lián)體極少 線粒體豐富線粒體豐富功能：功能：收縮收縮, 內(nèi)分泌內(nèi)分泌第八十五頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨 圖 7-11 心肌細胞超微結(jié)構(gòu)立體模式圖 橫小管 Z 線 肌膜 肌漿網(wǎng) 橫小管 M 線 M 線 線粒體 線粒體 橫小管 橫小管 Z 線 終池 第八十六頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨三、平滑?。ㄈ⑵交。╯mooth muscle smooth muscle ） 形態(tài)：梭形形態(tài)：梭形LM結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)(jigu)：核一個，位于中央核一個，位于中央 無橫紋無橫紋無肌原纖維無肌原纖維第八十七頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨第八十八頁，共

29、九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨EM：肌凹陷成許多小凹，相當(dāng)于橫小管肌凹陷成許多小凹，相當(dāng)于橫小管 密區(qū)（斑）：相當(dāng)于密區(qū)（斑）：相當(dāng)于Z線線 無肌原纖維，肌絲一頭附著在密區(qū)上，無肌原纖維，肌絲一頭附著在密區(qū)上， 一頭游離于胞漿中。一頭游離于胞漿中。 肌絲集合成束，叫肌絲單位。肌絲集合成束，叫肌絲單位。 中間絲在細胞中間絲在細胞(xbo)中起支架作用。中起支架作用。 肌漿網(wǎng)很不發(fā)達。肌漿網(wǎng)很不發(fā)達。第八十九頁，共九十六頁。醫(yī)學(xué)專題-骨和軟骨平滑肌纖維平滑肌纖維(xinwi)的超微結(jié)構(gòu)的超微結(jié)構(gòu)平滑肌的細胞骨架系統(tǒng)平滑肌的細胞骨架系統(tǒng)(xtng)(xtng)比較發(fā)達，比較發(fā)達， 由由密斑，密體和中間絲密斑，密體和中間絲組成。組成。肌膜下陷形成肌膜下陷形成小凹。小凹。也含粗細肌絲，組成也含粗細肌絲，組