1、2015 大苗微生物學(xué)筆記第一節(jié) 微生物基本概念1、微生物定義：形態(tài)微小、數(shù)量眾多、結(jié)構(gòu)簡單。2、三大類微生物：(1)非細胞型微生物：包括、朊粒。-形體最小，納米為，只有一種核酸。(2)原核細胞型微生物：記憶：原（衣原體）來荔（立克次體）枝（支原體）一 （螺旋體）放（放線菌）就長細菌（細菌）(3)真核細胞型微生物：包括真菌。-屬于第二節(jié) 細菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)1、細菌的基本結(jié)構(gòu)：(1)細胞壁：主要成分是肽聚糖或稱粘肽，肽聚糖細胞壁特有，肽聚糖 -1,4 糖苷鍵為抗生素作用部位。(2)細胞膜：形成中介體（參與細菌繁殖）(3)細胞質(zhì)(4)核質(zhì)2、細菌細胞壁結(jié)構(gòu)差異在醫(yī)學(xué)意義：PG 和頭孢抑制 G+菌肽聚

2、糖的五肽交聯(lián)橋；溶菌酶可水解聚糖骨架的 -1,4 糖苷鍵，發(fā)揮抗菌作用；多肽類抗生素萬古霉素和桿菌肽抑制四肽側(cè)鏈的連結(jié)；磷霉素-抑制聚糖骨架的。3、質(zhì)粒：是核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)，主要有耐藥性 R 質(zhì)粒、編碼性菌毛 F 質(zhì)粒。胞質(zhì)顆粒用于細菌鑒別診斷。異染顆粒：鑒別白喉，結(jié)核4、細菌的特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞。(1)莢膜：具有粘附宿主細胞核抗吞噬等致病作用，具有侵襲力。(2)鞭毛：是運動器，具有抗原性并與致病性有關(guān)。(3)菌毛：普通菌毛可促使細菌粘附于宿主細胞表面而致??；性菌毛噬菌體吸附于 F+菌，并使后者獲取致病物質(zhì)。1細胞壁結(jié)構(gòu)革蘭氏陽性菌革蘭氏菌磷壁酸有無外膜無有脂多糖無有外膜蛋白（

3、OMP）無有(4)芽胞：抵抗力強，耐高溫。內(nèi)含生命物質(zhì)，可以再生。通常以殺死芽胞作為滅菌指標(biāo)。1.05kpa，121.3，15-20 分鐘滅除第三節(jié) 細菌的生理1、細菌繁殖方式：二方式進行無性繁殖，并向不同平面稱為代時。而形成細菌排列方式的不同。細菌的周期所需時間，2、熱源質(zhì)引起發(fā)熱的物質(zhì)，如脂多糖。3、細菌素：細菌產(chǎn)生的一類具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。只對近緣關(guān)系的細菌有。用于細菌的分型和流行病學(xué)追蹤。第四節(jié)與滅菌1、：殺滅物體上環(huán)境中的病原微生物，不一定殺滅芽胞2、滅菌：指殺滅所有微生物，一鍋端3、濕熱滅菌法：巴氏法、煮沸法、高壓蒸汽滅菌法等(1) 巴氏法：加熱 62-30 分鐘、71.7153

4、0 秒。(2) 高壓蒸汽滅菌法：1.05kpa/cm2，溫度 121.3，1520 分鐘。4、紫外線：以波長 265266nm 殺菌作用最強，僅適用于直射物品表面理。及對空氣的，不能用于微生物的滅活處注意：滅菌是我們的金標(biāo)準R 質(zhì)粒-耐藥質(zhì)粒，R-耐藥第七節(jié) 細菌的與免疫雙歧桿菌-對有益，其余均無益1、菌群失調(diào)癥：由于菌群失調(diào)引起的疾病，稱為。主要誘因抗生素，主要：正常菌群的組成和數(shù)量明顯改變。2、細菌的致病性取決于三點：細菌的毒力、侵入數(shù)量、侵入部位。外毒素，芽孢無侵襲力有侵襲力的 5 種成分：外膜、脂多糖、莢膜、鞭毛、菌毛3、外毒素、內(nèi)毒素區(qū)別(1)來源：“內(nèi)陰外陽”，外毒素-主要為 G+

5、，內(nèi)毒素主要為 G-。(2)方式：“外活內(nèi)死”，外毒素-生活狀態(tài)下，內(nèi)毒素-裂解。(3)化學(xué)成分：“外蛋內(nèi)糖”，外毒素-為蛋白質(zhì)，內(nèi)毒素為脂多糖。(4)抗原性：外毒素經(jīng)處理脫毒成類毒素，內(nèi)毒素不能。毒性，抗原性-外強內(nèi)弱，-外-產(chǎn)生類毒素。4、幾個概念：(1)菌血癥：病原菌入血，未大量繁殖和引起嚴重臨表。(2)毒血癥：病原菌不入血，外毒素入血，使機體致病。2(3)敗血癥：病原菌入血大量繁殖并產(chǎn)生毒素，引起全身癥狀。(4)膿毒血癥：化膿性細菌入血并大量繁殖，引起嚴重的癥狀，并通過血流擴散產(chǎn)生新的化膿病灶。5、病原學(xué)檢測細菌學(xué)診斷的金標(biāo)準。6、人工主動免疫：指給機體注入抗原物質(zhì)，使之產(chǎn)生體液和細胞

6、免疫的過程。常用制劑：卡介苗、減毒活、百日咳滅活菌苗、傷寒滅活菌苗、白喉類毒素、破傷風(fēng)類毒素、重組。7、人工免疫：指將含有特異性抗體的免疫血清或免疫細胞因子等直接注入機體，使之立刻獲得免疫力。常用制劑：抗毒素、丙種球蛋白、細胞免疫制劑。第九節(jié) 病原性球菌1、葡萄球菌屬的腸毒素作用機制：毒素與。作用，直接或間接刺激嘔吐中樞，引起以嘔吐癥狀為主的基礎(chǔ)部分：膿球2、鏈球菌：猩紅熱、風(fēng)濕熱和急性腎炎。甲型溶血性鏈球菌（草綠色鏈球菌），可引起齲齒、亞急染性心內(nèi)膜炎。3、奈瑟菌的致病物質(zhì)：菌毛、脂寡糖、IgA1 蛋白酶、外膜蛋白。其中破壞黏膜細胞表面的特異性 SIgA1，人類是奈瑟菌的惟一宿主。第十節(jié) 腸

7、道桿菌1、發(fā)酵試驗：致病菌-不分解乳糖，非致病菌分解乳糖，由此可以鑒別。2、腸性大腸埃希菌（EHEC）：最毒的病原體為EHECO157：H7。（哦要我吃藥）引起急性性腸炎。3、每升水的大腸菌群數(shù)3 個，每 100ml 瓶裝汽水或果汁5 個。4、志賀菌素致病作用類似霍亂外毒素。水樣腹瀉記憶：愛吃糖的菌是好菌第十一節(jié) 弧菌屬1、霍亂弧菌無芽胞、無莢膜。其他全有2、副溶血性弧菌主要存在于海水、海底沉積物和海中。第十二節(jié) 厭氧性桿菌1、破傷風(fēng)痙攣毒素：主要脊髓前角運動細胞，封閉了抑制性神經(jīng)抑制性神經(jīng)介質(zhì)（中間神經(jīng)元），導(dǎo)致肌肉強直收縮，出現(xiàn)苦笑面容和角弓反張等特殊體征。2、主要神經(jīng)外毒素：肉毒素已知最

8、毒毒素，主要經(jīng)，經(jīng)腸道吸收，入血，作用于顱腦神經(jīng)核、外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙 Ach，導(dǎo)致肌肉弛緩性麻痹。3、無芽胞厭氧菌不能用普通培養(yǎng)基培養(yǎng)，可能，必須用特殊培養(yǎng)基，才能培養(yǎng)出細菌。第十三節(jié) 棒狀桿菌屬1、白喉桿菌的毒力鑒定根據(jù) Elek 平板試驗（瓊脂平板毒力試驗）。記憶：白板3IgA1 蛋白酶腸道神經(jīng)細胞受體第十四節(jié) 分支桿菌屬1、結(jié)核分枝桿菌：經(jīng)抗酸染色，鏡下位紅色的略帶彎曲的細長桿菌，細胞壁脂質(zhì)，只有莢膜。第十六節(jié) 動物源性細菌1、動物源性細菌主要有：記憶：小布什（布魯氏菌）用炭（炭疽芽胞桿菌）烤老鼠（ 畜共患病耶爾森氏菌）吃”人2、布魯氏菌臨表為波浪熱。3、人類：由帶菌的而受染。

9、4、炭疽鏡下形態(tài)：竹節(jié)樣排列的長鏈。第十七節(jié) 其他細菌1、幽門螺桿菌（HP）：微需氧菌，與胃潰瘍、慢性胃炎及胃癌等密切相關(guān)，根治 HP 推薦 PPI 治療2、假單胞菌：醫(yī)院主要機會性致病菌之一，主要見于燒傷創(chuàng)傷等局部病灶，頭孢他啶治療。第十八節(jié) 支原體1、鏡下：在瓊脂含量較少的固體培養(yǎng)基上孵育 23 日后出現(xiàn)油煎蛋樣菌落。2、支原體是引起人類性型性（間質(zhì)性）的主要病菌。3、解脲脲原體主要經(jīng)性接觸，除衣原體外，是主要引起非炎的重要病原體，可通過胎盤，引起早產(chǎn)、死胎和新生兒呼吸道。記憶：撒尿第十九節(jié) 立克次體1、立克次體四環(huán)素和氯霉素等抗生素敏感。2、普氏立克次體的方式：人虱人；斑疹傷寒立克次體的

10、方式：鼠蚤或虱人。第二十一節(jié) 螺旋體1、鉤端螺旋體顯性發(fā)病分：流感傷寒型、黃疸型、肺型、腦膜腦炎型、腎功能衰竭型。2、密螺旋體（螺旋體）：人-惟一傳染源。一期：；二期：玫瑰疹及淋巴瘤腫大；三期：引起性心瓣膜病、動脈瘤，中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起脊髓瘤等。第二十二節(jié) 真菌分類：酵母菌，霉菌記憶：抱（孢子）著?。ń湍福┟罚梗┦牵ňz）真（全是真菌）美1、毛癬菌：特征為鹿角狀菌絲。2、白色念珠菌：特征為厚膜孢子，是 AIDS 最先出現(xiàn)的繼發(fā)。記憶：是白色的3、新生隱球菌：鴿糞主要傳染源。第二十三節(jié)的基本性狀：有一型超敏反應(yīng)。體積微小，可以通過濾菌器，結(jié)構(gòu)簡單，只含有一種類型的核酸，DNA 或 RNA，必須寄

11、生在活的和敏感的細胞內(nèi)進行增殖的非細胞型微生物，-耐冷不耐熱。4鼠蚤叮咬第二十四節(jié)的與免疫1、垂直的：巨細胞、風(fēng)疹、HIV、丙型肝炎、乙型肝炎等十余種，可引起死胎、早產(chǎn)或先天染或畸形等。記憶：巨風(fēng)愛上丙，生下了一個畸形兒2、類型：慢染、潛伏、慢發(fā)。潛伏有水痘-帶狀皰疹，慢發(fā)有麻疹可引起亞急性硬化性全腦炎（SSPE）。3、非溶細胞型表現(xiàn)：(1)細胞融合：巨細胞CMV；(2)細胞膜通透性增加：HBV 包涵體；(4)潛伏：水痘-帶狀皰疹；(3)形成包涵體：水痘-帶狀皰疹及狂犬病、麻疹。4、的致病機制不包括 I 型超敏反應(yīng)。第二十六節(jié) 呼吸道1、甲型流感：容易變異，變異的成分為 HA（血凝素）和 NA

12、（神經(jīng)氨酸酶）。2、副粘：不容易變異，包括副流感、麻疹得一次不再得、呼吸道合胞、腮腺炎、尼派、人偏肺等。-記憶：人（人偏肺）呢（尼派）？副（副流感）官說：呼（呼吸道合胞）腮（腮腺炎）麻（麻疹）呼3、孕婦在孕期 4內(nèi)風(fēng)疹，易引起垂直；預(yù)防接種風(fēng)疹的人群-育齡期的女青年，人群孕婦。正粘：流感-HXNX-易變異。H血凝素，N-神經(jīng)氨酸酶第二十七節(jié) 腸道1、人類腸道-小 RNA科2、柯薩奇 A 組可產(chǎn)生廣泛性骨骼肌炎，引起弛緩性麻痹；柯薩奇 B 組可引起心肌炎、心包炎、人性心肌炎；A 組輪狀為急性胃腸炎最常見。記憶：A 組輪腹瀉，B 組可襲心 手足口病柯薩奇 A 組，埃克第二十八節(jié) 肝炎1、HAV小

13、RNA科，無包膜，有核酸和衣殼。2、HbcAg因其外表為 HbsAg 所覆蓋，不易在血中測到。第二十九節(jié) 蟲媒乙腦：媒介-三帶喙庫蚊，中間宿主幼豬。第三十節(jié)熱漢坦-最重要的引起熱的，引起共患病腎綜合征熱（HFRS），主要傳染源和宿主為攜帶的黑線姬鼠和褐家鼠等。第三十一節(jié) 皰疹EB：嗜 B 細胞的人類皰疹，在B 細胞中可引起兩種形式的，即增殖染和非增值染。VZV潛伏-人是唯一自然宿主第三十二節(jié) 逆轉(zhuǎn)錄1、逆轉(zhuǎn)錄科為含有逆轉(zhuǎn)錄酶，進行逆轉(zhuǎn)錄的 RNA5，人類免疫缺陷1 型和 2 型是 AIDS 的病原體。2、HIV后，包膜糖蛋白刺突 gp120 與靶細胞膜上的特異性受體 CD4結(jié)合。記憶：狗屁 120，必死3、HIV過程中常見機會染的真菌?。喊咨钪榫Z口瘡、肺孢子菌性、隱球菌性亞急