1、2011年度檢驗(yàn)科理論考核試題1、體內(nèi)有血小板聚集最常見(jiàn)于 （D）A、淋巴瘤 B、HbS病 C、珠蛋白生成障礙性貧血D、彌散性血管內(nèi)凝血 E、巨幼細(xì)胞性貧血2、按貧血的形態(tài)學(xué)分類，下列哪項(xiàng)除外 （D）A、正常細(xì)胞性貧血 B、小細(xì)胞低色素性貧血 C、大細(xì)胞性貧血D、珠蛋白生成障礙性貧血 E、單純紅細(xì)胞性貧血3、關(guān)于白細(xì)胞核象左移,哪項(xiàng)較為確切 （A） A、粒細(xì)胞桿狀核以上階段的細(xì)胞增多稱核左移B、外周血片中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞稱核左移 C、未成熟的粒細(xì)胞出現(xiàn)在外周血中稱核左移 D、分類中發(fā)現(xiàn)許多細(xì)胞核偏于左側(cè)的粒細(xì)胞稱核左移4、幾種白細(xì)胞經(jīng)瑞氏染色后,其胞漿內(nèi)顆粒的描述,錯(cuò)誤的是 （D）A、中性粒細(xì)胞胞

2、漿中細(xì)小均勻的顆粒被染成紫紅色 B、嗜酸性粒細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大、均勻的桔紅色顆粒 C、單核細(xì)胞胞漿內(nèi)有細(xì)小塵土樣紫紅色顆粒 D、淋巴細(xì)胞胞漿內(nèi)有粗大、大小不均的較多的嗜天青顆粒5、瑞氏染色法中緩沖液的主要作用是 （D）A、稀釋染液以防著色太深 B、不改變細(xì)胞所帶電荷，促進(jìn)染色進(jìn)行 C、增加細(xì)胞對(duì)染料的親和力D、保證細(xì)胞受色時(shí)有恒定最佳的pH條件6、腎移植后出現(xiàn)排斥反應(yīng)，尿中會(huì)出現(xiàn)大量 （D）A、中性粒細(xì)胞 B、嗜酸性粒細(xì)胞 C、移行上皮細(xì)胞 D、淋巴細(xì)胞 E、紅細(xì)胞7、尿中出現(xiàn)大量非均一性紅細(xì)胞提示紅細(xì)胞來(lái)自 （C）A 膀胱 B 尿道 C 腎臟 D 輸尿管8、血漿D-二聚體不升高的疾病有 （E）

3、A、DIC B、心肌梗死 C、肺栓塞 D、繼發(fā)性纖溶癥 E、原發(fā)性纖溶癥9、對(duì)于類白血病的描述，不正確的是 （C）A、類白血病的致病原因以感染和惡性腫瘤多見(jiàn) B、類白血病血象類似白血病 C、類白血病骨髓象類似白血病 D、類白血病預(yù)后好10、急性早幼粒細(xì)胞白細(xì)胞即 （C）A、急性髓細(xì)胞白血病M1型 B、急性髓細(xì)胞白血病M2型C、急性髓細(xì)胞白血病M3型 D、急性髓細(xì)胞白血病M4型 E、急性髓細(xì)胞白血病M5型11、電化學(xué)發(fā)光免疫測(cè)定中常用的發(fā)光底物為 （C）A、丫啶酯類 B、魯米諾 C、三聯(lián)吡啶釕 D、HRP E、AP12、診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有意義的是 （C）A、貧血 B、白細(xì)胞減少 C、LE細(xì)胞

4、 D、類風(fēng)濕因子13、血清內(nèi)五類免疫球蛋白的含量由少到多的順序是 （D）A、IgD、IgG、IgM、IgE、IgA B、IgA、IgG、IgD、IgE、IgM C、IgG、IgA、IgM、IgD、IgE D、IgE、IgD、IgM、IgA、IgG E、IgM、IgG、IgA、IgE、IgD 14、對(duì)重癥肌無(wú)力的論述，下列錯(cuò)誤的是 （B）A、主要致病的抗體是抗乙酰膽堿(ACR)抗體B、抗ACR抗體的主要作用是在補(bǔ)體參與下?lián)p傷骨骼肌細(xì)胞 C、它的發(fā)病與胸腺病變有一定關(guān)系D、在病人血清中尚可檢出其他自身抗體(如抗胃壁細(xì)胞抗體) E、該病有遺傳傾向性15、抗ENA抗體中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的血清

5、標(biāo)志性抗體是（B）A、抗Jo-1抗體 B、抗Sm抗體 C、抗核RNP抗體D、抗Scl-7 0抗體 E、抗SSA/Ro抗體16、患者，男，40歲，常伴機(jī)會(huì)性感染、發(fā)熱、腹瀉，身體消瘦，且查明患有卡波西肉瘤，初步懷疑為艾滋病患者，且HIV篩選試驗(yàn)為陽(yáng)性結(jié)果，其確診的試驗(yàn)方法選用 （D）A、ELISA法 B、免疫擴(kuò)散法 C、免疫散射比濁法 D、免疫印跡法17、不屬于自身免疫性疾病的是 （A）A、蕁麻疹 B、潰瘍性結(jié)腸炎 C、甲狀腺功能亢進(jìn) D、SLE E、重癥肌無(wú)力18、機(jī)體對(duì)細(xì)胞內(nèi)寄生菌的防御主要依靠 （C）A、中性粒細(xì)胞的吞噬作用 B、抗體的免疫調(diào)理作用C、特異性細(xì)胞免疫 D、吞噬細(xì)胞的吞噬作用

6、19、關(guān)于乳膠凝集試驗(yàn)敘述不正確的是 （D）A、所用載體為聚苯乙烯膠乳 B、乳膠顆粒吸附IgG或抗原C、是間接凝集反應(yīng) D、是直接凝集反應(yīng)20、用免疫熒光法檢測(cè)血清總抗核抗體，可以將抗核抗體陽(yáng)性的熒光現(xiàn)象分成幾種熒光核型，其中對(duì)SLE有較高特異性的是 （A）A、周邊型 B、均質(zhì)型 C、斑點(diǎn)型 D、核仁型21、急性胰腺炎時(shí)可見(jiàn) （A）A、血清和尿淀粉酶活性顯著升高并伴脂肪酶活性升高。B、血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高。C、血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同時(shí)升高，也可以兩型中任何一型升高。D、血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低。22、尿淀粉酶常在急性胰腺炎發(fā)作幾小時(shí)開始升高

7、（B）A、2-6h B、2-12h C、12-24 h D、24-36h 23、維持血容量恒定的關(guān)鍵陽(yáng)離子是 （D）A、Mg2+ B、 Ca2+ C、 K+ D、Na+24、下列哪種情況不會(huì)引起高血鉀 （B）A、腎上腺皮質(zhì)功能減退 B、一般的嘔吐、腹瀉 C、靜脈輸入過(guò)多的鉀鹽 D、糖和蛋白代謝旺盛25、下列何種因素可導(dǎo)致低鉀血癥 （C）A、腎衰竭 B、大面積燒傷 C、慢性消耗性疾病 D、酸中毒26、血?dú)夥治鲋醒鹾渴侵?（D）A、Hb結(jié)合的氧量 B、物理溶解氧量 C、血液與大氣接觸后，Hb與氧結(jié)合量。D、隔絕空氣條件下，血液中實(shí)際的含氧量27、判別代謝性酸中毒時(shí)較好的指標(biāo)是 （D）A、pH B

8、、PCO2 C、CO2結(jié)合力 D、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽（SB）和實(shí)際碳酸氫鹽 E、H2CO328、關(guān)于血液pH值的敘述，不正確的是 （D）A、血液正常的pH值為7.35-7.45 B、血液pH值<7.35為酸中毒C、pH值>7.45為堿中毒 D、從pH值改變即可確定是代謝性還是呼吸性酸堿中毒29、CK-MB異常可表示 （D）A、已發(fā)生急性心肌梗死 B、可能有微小梗死灶C、已發(fā)生卒中 D、發(fā)生心肌或骨骼肌損傷30、目前認(rèn)為下列哪一項(xiàng)是診斷心衰最敏感的標(biāo)準(zhǔn)物 (C)A、B心鈉肽 B、D-二聚體 C、B型納酸肽 D、P- 選擇素31、革蘭染色法在臨床上常用于 (B)A、鑒別細(xì)菌的血清型別 B、協(xié)

9、助臨床選擇用藥 C、診斷疾病 D、解釋發(fā)病機(jī)制 E、判定細(xì)菌的免疫性32、細(xì)菌的革蘭染色性不同主要是因?yàn)?(D) A、形態(tài)不同 B、營(yíng)養(yǎng)需要不同 C、生理功能不同 D、細(xì)菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)不同 E、致病性不同33、病原菌引起疾病的最佳組合是 (A) A、毒力+侵入門戶+細(xì)菌數(shù)量 B、毒素+侵襲力+侵入門戶 C、侵襲力+細(xì)菌數(shù)量 D、細(xì)菌數(shù)量+侵襲酶類 E、侵入門戶+毒素+細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)34、嚴(yán)格說(shuō)來(lái)，結(jié)核分枝桿菌在分類上屬于 (A)A、放線菌 B、衣原體 C、支原體 D、螺旋體 E、立克次體35、與致病性無(wú)關(guān)的細(xì)菌代謝產(chǎn)物是 （B）A、毒素 B、細(xì)菌素 C、熱源質(zhì) D、透明質(zhì)酸酶36、從正常菌群存在的

10、部位采取標(biāo)本，分離培養(yǎng)病原菌，應(yīng)選用的培養(yǎng)基是 (C)A、增菌培養(yǎng)基 B、營(yíng)養(yǎng)培養(yǎng)基 C、選擇培養(yǎng)基D、基礎(chǔ)培養(yǎng)基 E、特殊培養(yǎng)基37、感染性疾病出現(xiàn)波狀熱，可能為下列疾病是 （D）A、腸傷寒 B、腸傷寒緩解期 C、敗血癥D、布魯菌病 E、黑熱病38、不屬于霍亂弧菌檢查的是 （E）A、動(dòng)力觀察 B、制動(dòng)試驗(yàn) C、慶大瓊脂培養(yǎng) D、堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng) E、莢膜腫脹試驗(yàn)39、需保溫保濕立即送檢的標(biāo)本是 （D）A、可疑“菌痢”患者的膿血便 B、可疑肺結(jié)核患者的痰C、可疑腎盂腎炎患者的中段尿 D、可疑“流腦”患者的腦脊液40、關(guān)于血培養(yǎng)的運(yùn)送和處理，下列說(shuō)法不正確的是 （B）A、血培養(yǎng)抽取后，立即送

11、到微生物實(shí)驗(yàn)室B、如不能送到實(shí)驗(yàn)室，置4冰箱冷藏C、如暫不能送到實(shí)驗(yàn)室，可放室溫保存D、實(shí)驗(yàn)室接收到培養(yǎng)瓶，應(yīng)立即置35到37孵箱或血培養(yǎng)儀中41、簡(jiǎn)要病史：患者女性，33歲，頭痛、全身不適半個(gè)月，化驗(yàn)報(bào)告腦脊液檢查：外觀微混，蛋白1.0g/L，葡萄糖1.7mmol/L，氯化物81mmol/L，白細(xì)胞35×106/L，腦脊液放置12小時(shí)后形成薄膜,參考化驗(yàn)報(bào)告作出初步臨床診斷 （B）A、化膿性腦膜炎 B、結(jié)核性腦膜炎 C、流腦 D、乙腦42、引起目前歐洲流行的腸病疫情的腸道細(xì)菌是 （D）A、致病性大腸桿菌 B、腸產(chǎn)毒性大腸桿菌 C、腸侵襲性大腸桿菌 D、腸出血性大腸桿菌 E、腸黏附性

12、大腸桿菌。43、靈敏度是指 （C)A、樣品測(cè)定值與標(biāo)準(zhǔn)品值的符合程度 B、樣品測(cè)定值與平均值的偏差C、某一試驗(yàn)方法的最小測(cè)出量 D、檢測(cè)物與其對(duì)應(yīng)物之間選擇性反應(yīng)E、樣品測(cè)定值與平均值的符合程度（44-45題）一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困難。體溫39。檢查見(jiàn)咽部明顯充血，扁桃體紅腫，頜下淋巴結(jié)腫大、壓痛。血象檢查：白細(xì)胞28×109 /L，中性粒細(xì)胞占0.86（桿狀核細(xì)胞為0.08），伴有中毒顆粒、空泡。44、正常人中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞分類的比例為 (D)A、 B、0.2-0.3 C、0.3-0.4 D、0.5-0.7 E、45、下列不引起白細(xì)胞增高的是 （C）A、粒細(xì)胞白血病 B

13、、化膿性感染 C、病毒性感染 D、急性失血 E、急性溶血46、根據(jù)以上資料，下列解釋正確的是 （D）A、感染輕，抵抗力強(qiáng) B、感染輕，抵抗力差 C、中度感染，抵抗力差 D、感染嚴(yán)重，抵抗力強(qiáng)，預(yù)后好 E、感染嚴(yán)重，抵抗力差，預(yù)后差（47-50題）8歲男性患兒，血尿、少尿1周，伴有眼瞼浮腫、乏力、腰痛。血壓187/105mmHg。既往無(wú)腎臟疾病史。47、診斷少尿的標(biāo)準(zhǔn)是24h的尿量少于 （D）A、2500ml B、2000 ml C、1000 ml D、400 ml E、100 ml48、少尿的病因常見(jiàn)于 （A）A、急性腎小球腎炎 B、慢性腎小球腎炎 C、腎盂腎炎 D、膀胱炎 E、尿道炎 49、

14、血尿可見(jiàn)于下列疾病，但除外 （E）A、腎結(jié)核 B、腎腫瘤 C、腎或泌尿道結(jié)石D、急性腎小球腎炎 E、單純性腎病綜合癥50、上述病例實(shí)驗(yàn)室檢查首選的項(xiàng)目是 (A)A、尿鏡檢+血清補(bǔ)體 B、尿三膽+血清補(bǔ)體 C、腎功能檢查D、內(nèi)生肌酐清除率 E、腎活檢二、多選題1、關(guān)于霍亂弧菌，下列說(shuō)法正確的是 （ACDE）A、Ol群有古典生物型和EI Tor生物型之分B、部分對(duì)慶大霉素敏感C、多黏菌素B敏感試驗(yàn)可用于古典生物型和EI Tor生物型鑒別D、營(yíng)養(yǎng)要求不高，在普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂上生長(zhǎng)良好E、感染途徑主要是通過(guò)污染的水源經(jīng)口攝入2、醫(yī)院感染的特點(diǎn)包括 (ACE)A、以內(nèi)源性感染為主 B、感染對(duì)象是住院患者 C

15、、傳播方式以接觸傳播為主 D、病原體易確定 E抗生素治療通常效果不好3、下面哪些說(shuō)法是正確的 （ABCD）A、IgG是再次免疫應(yīng)答的主要抗體B、IgM在免疫球蛋白中分子量最大C、IgA可分為血清型和分泌型D、IgE又被稱為親細(xì)胞抗體E、IgD在正常人的血清中含量最低4、關(guān)于乳糜尿的敘述正確的是 （ABCD）A、含有卵磷脂，膽固醇 B、外觀呈牛奶狀C、經(jīng)離心沉淀后，外觀不變 D、乙醚抽提后可變清 E、只有經(jīng)蘇丹紅染色后才能確診5、有關(guān)結(jié)核性腦膜炎腦脊液檢查的敘述，下列正確的是（BCDE）A、葡萄含量明顯增高 B、氯化物含量明顯下降 C、標(biāo)本靜止后可出現(xiàn)薄膜 D、可見(jiàn)腺苷脫氫酶活性明顯增高 E、細(xì)

16、胞分類一般以淋巴細(xì)胞為主6、引起糖尿病的原因有 （ABCD）A、胰島素分子的結(jié)構(gòu)異常 B、胰島素原轉(zhuǎn)變?yōu)橐葝u素障礙 C、靶細(xì)胞胰島素受體異常 D、胰島細(xì)胞破壞 E、胰島細(xì)胞破壞7、ALT在下列哪種疾病可明顯升高 （BCD）A、溶血性黃疸 B、肝組織嚴(yán)重受損 C、急性病毒性肝炎 D、廣泛肌萎縮 E、膽囊炎8、尿十項(xiàng)干化學(xué)白細(xì)胞檢測(cè)假陽(yáng)性影響因素 (BCD)A、尿液中蛋白>5g/L、尿糖>20g/L B、高膽紅素尿 C、呋喃坦啶 D、污染甲醛9、尿十項(xiàng)干化學(xué)紅細(xì)胞檢測(cè)假陽(yáng)性影響因素 (AB)A、不耐熱酶 B、肌紅蛋白 C、維生素 D、蛋白濃度5g/L以上 E、尿硝酸鹽10mg/dL10

17、、糖尿病抗體檢測(cè) （ABC）A、胰島素自身抗體 B、胰島細(xì)胞抗體 C、谷氨酸脫羧酶抗體 D、谷氨酸脫氫酶抗體 三、簡(jiǎn)答題1. 什么是糖尿病？可分幾種類型？國(guó)際普遍采用糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)？目前我科檢測(cè)項(xiàng)目有哪些？答：糖尿病是胰島素的分泌障礙和胰島素生物學(xué)效應(yīng)不足，導(dǎo)致胰高血糖癥為基本生化特點(diǎn)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)、水電解質(zhì)代謝紊亂的一組臨床綜合征。糖尿病可以分為1型糖尿病，2型糖尿病，特異型糖尿病包括胰島細(xì)胞遺傳性功能基因缺陷，胰島素生物學(xué)作用有關(guān)基因缺陷，胰腺外分泌病，內(nèi)分泌疾病，藥物或化學(xué)品所致的糖尿病，感染所致的糖尿病，少見(jiàn)的免疫介導(dǎo)糖尿病，糖尿病的其他遺傳綜合癥妊娠糖尿病。糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：（1）

18、糖尿病癥狀加隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖>=11.1mmol/L(200mg/dl)。（2）空腹靜脈血漿葡萄糖（FVPG）>=7.0mmol/L。（3）OGTT時(shí)，2h靜脈血漿葡萄糖（2hPG）11.1 mmol/L。2. 血培養(yǎng)的適應(yīng)癥是什么? 血培養(yǎng)最佳的采血時(shí)機(jī)? 一套血培養(yǎng)為何選擇1個(gè)需氧+1個(gè)厭氧的組合?加入標(biāo)本后的培養(yǎng)瓶未能及時(shí)送到檢驗(yàn)科，是否需要冷藏或放入35 的溫箱 ？答：適應(yīng)癥：發(fā)熱(> 38°C) ；體溫過(guò)低 (< 36°C)；白細(xì)胞增多 ；粒細(xì)胞減少；低血壓；局部感染：肺炎、尿路感染、腦膜炎等；突發(fā)精神萎靡的兒童或老年人；虛弱、精神狀態(tài)錯(cuò)

19、亂、體重突然下降的老年人；腎功能不全、無(wú)法解釋的白細(xì)胞增多及精神狀態(tài)改變；免疫功能低下的患者。血培養(yǎng)最佳的采血時(shí)機(jī)：盡可能在抗菌藥物使用前；盡可能在寒顫和發(fā)熱初起時(shí)。一套血培養(yǎng)選擇1個(gè)需氧+1個(gè)厭氧的組合的原因：研究表明：用需氧瓶加厭氧瓶的組合檢測(cè)出的葡萄球菌，腸桿菌科菌中某些菌和苛氧菌比一對(duì)需氧瓶多。加入標(biāo)本后的培養(yǎng)瓶保存在室溫即可，不能冷藏也不能放入35 的溫箱 。過(guò)夜不會(huì)對(duì)檢測(cè)造成影響，但仍需盡快送檢。冷藏可能導(dǎo)致對(duì)溫度敏感的耐瑟氏菌等死亡。溫箱會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入生長(zhǎng)對(duì)數(shù)期，從而錯(cuò)過(guò)檢測(cè)的最佳時(shí)期。3.簡(jiǎn)述HBV DNA定量檢測(cè)的臨床意義。答：HBV DNA定量是乙肝病毒復(fù)制活躍程度最直接，