1、.WORD.格式.證書編號(hào):檢測(cè)報(bào)告檢測(cè)編號(hào)：樣品名稱：受檢單位：檢測(cè)類型：X X X X技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)年 月日檢測(cè)報(bào)告說明一、本報(bào)告無技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)檢測(cè)專用章及騎縫章無效。二、對(duì)本報(bào)告如有異議者，請(qǐng)于收到報(bào)告之日起十五日內(nèi)向本乂乂技><術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)提出。三、本報(bào)告無編制、審核、授權(quán)簽發(fā)人簽名無效。四、本檢測(cè)報(bào)告只對(duì)所檢樣品檢測(cè)項(xiàng)目的檢測(cè)結(jié)果負(fù)責(zé)。由其他機(jī)構(gòu) 和單位采集送檢的樣品，本技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)僅對(duì)送檢樣品的檢測(cè)結(jié)果負(fù)責(zé)， 不對(duì)樣品來源負(fù)責(zé)。五、本報(bào)告未經(jīng)XX技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)書面批準(zhǔn)，不得以任何方式部分復(fù) 制；經(jīng)同意復(fù)制的復(fù)制件，應(yīng)由 X X技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)加蓋公章確認(rèn)。六、本報(bào)告一式兩份、

2、一份交受檢單位，一份由技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)存檔。檢測(cè)單位：地 址：郵政編碼：電 話：傳 真：專業(yè)整理資料分享以下為檢測(cè)結(jié)果表格(注：檢測(cè)結(jié)果表格上方必須標(biāo)明檢測(cè)項(xiàng)目及檢測(cè)依據(jù)，表格下方必須標(biāo)明該檢測(cè)項(xiàng)目評(píng)價(jià)依據(jù)及 相應(yīng)職業(yè)接觸限值，表格中必須對(duì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判定。)示例：檢測(cè)項(xiàng)目：氨檢測(cè)依據(jù)：GBZ/T 160.29-2004工作場(chǎng)所空氣有毒物質(zhì)測(cè)定無機(jī)含氮化合物檢測(cè)結(jié)果氨時(shí)間加權(quán)平均容許濃度(PC-TWA320mg/m短時(shí)間接觸容許濃度(PC-STED330mg/m序號(hào)采樣崗 位采樣點(diǎn)/ 采樣對(duì) 象接觸 時(shí)間 (h/d)檢測(cè)結(jié)果/ ，3、(mg/m)c/， 3CTWA (mg/m)c/， 3Cstel

3、( mg/m)判定結(jié)果合格或者不合格。下同，特殊說明除外。評(píng)價(jià)依據(jù)：GBZ 2.1-2007工作場(chǎng)所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分化學(xué)有害因素檢測(cè)項(xiàng)目：有毒物質(zhì)(共三個(gè)式樣)式樣一：序號(hào)采樣 崗位采樣點(diǎn)/ 采樣對(duì) 象接觸 時(shí)間 (h/d)號(hào)測(cè)潛(mg/m)3/， 3Ctwa (mg/m)超限倍數(shù)判定結(jié)果合格或者不合格。 下同，特殊說明除外。式樣二:序號(hào)采樣 崗位采樣點(diǎn)/ 采樣對(duì) 象接觸 時(shí)間 (h/d)號(hào)測(cè)潛(mg/m)3./， 3、Ctwa ( mg/m )3./， 3、Cstel( mg/m)判定結(jié)果合格或者不合格。下同，特殊說明除外。式樣三:序號(hào)采樣崗位采樣點(diǎn)/ 采樣對(duì)象接觸 時(shí)間 (h/

4、d)號(hào)測(cè)泄 (mg/m)Cma C mg/n3)判定結(jié)果合格或者不合格。 下同，特殊說明除外。檢測(cè)項(xiàng)目：粉塵一總塵序號(hào)采樣 崗位采樣點(diǎn)/ 采樣對(duì) 象接觸 時(shí)間 (h/d)檢測(cè)結(jié)果/3 3、(mg/m)八/,3、Ctwa ( mg/m)超限倍數(shù)判定結(jié)果合格或者不合格。下同，特殊說明除外。檢測(cè)項(xiàng)目：粉塵一呼吸性粉塵序號(hào)采樣 崗位采樣點(diǎn)/ 采樣對(duì) 象接觸 時(shí)間 (h/d)檢測(cè)結(jié)果/3 3、(mg/m)c/， 3CTwa (mg/m)超限倍數(shù)判定結(jié)果合格或者不合格。下同，特殊說明除外。檢測(cè)項(xiàng)目：粉塵一游離二氧化硅含量接觸序號(hào) 采樣崗位采樣點(diǎn)粉塵種類時(shí)間檢測(cè)Z果() 判定結(jié)果(h/d)1.屬矽塵；2.否

5、矽塵(填寫具體的粉塵名稱)檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一超高頻輻射測(cè)量結(jié)果一，一.，接觸一 一2序號(hào)測(cè)量地點(diǎn)/對(duì)象波型分類口功率密度(mW/cm)口電場(chǎng)強(qiáng)度(V/m) 判定結(jié)果時(shí)間(h/d)123均值檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一高頻電磁場(chǎng)序號(hào)接觸測(cè)量地點(diǎn)設(shè)備工作頻率時(shí)間/對(duì)象 (f , MHz)(他電磁場(chǎng)強(qiáng)度測(cè)量結(jié)果判定結(jié)果123 均值電場(chǎng)強(qiáng)度(V/m)磁場(chǎng)弓雖度(A/m)檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一工頻電場(chǎng)接觸電場(chǎng)強(qiáng)度(kV/m)序號(hào) 測(cè)量地點(diǎn)/對(duì)象 時(shí)間 判定結(jié)果(h/d)123 均值檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一激光輻射測(cè)量地點(diǎn)/序號(hào) 對(duì)象 光譜范圍測(cè)量結(jié)果波長接觸時(shí)間口照射量(J/cm 2)口輻照量(W/cm?)判定結(jié)果

6、(nm)(h/d)測(cè)量部位123 均值眼皮膚眼皮膚檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一微波輻射序測(cè)量地號(hào)點(diǎn)/對(duì)象2測(cè)量結(jié)果（WW/cm）接觸波型分類時(shí)間判定結(jié)果（h/d）測(cè)量部位1238h平均功率密度全身輻射：取頭、胸、腹等處的最高值；肢體局部輻射：取肢體（如手，腳）某點(diǎn)的最高值;既有全身，又有局部的輻射，則取除肢體外所測(cè)的最高值。檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一紫外輻射紫外光譜輻照度（WW/cm2）序號(hào)測(cè)量地點(diǎn)/對(duì)象判定結(jié)果分類測(cè)量部位 國UVA)Eb (UVB)Ec(UVC)Eff檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一噪聲接觸序號(hào)測(cè)量崗位測(cè)量地點(diǎn)/對(duì)象時(shí)間(h/d)測(cè)量結(jié)果L Aeq,T dB(A)LEX,8h.山判定結(jié)果123均值d

7、B(A)備注：當(dāng)W5d/w時(shí)，需計(jì)算40h等效聲級(jí)Lexw檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一噪聲(脈沖)心口伽曰山心一目吊上缶測(cè)量結(jié)果接觸次數(shù)業(yè)H4士田序號(hào)測(cè)量崗位測(cè)量地點(diǎn)/對(duì)象 ri,小判定結(jié)果L Peak dB(A)(n/d)檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一高溫(一)測(cè)量結(jié)果（c ）序號(hào)測(cè)量地點(diǎn)測(cè)量時(shí)段接觸時(shí)間率（%）體力勞動(dòng)強(qiáng)度濕球溫度黑球 干球WBGT旨判定結(jié)果溫度 溫度 數(shù)檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一高溫（二）序號(hào)測(cè)量地點(diǎn)測(cè)量時(shí)段測(cè)量Z果（c ）隹g4入廿fWBGT 時(shí)間加接? J：體動(dòng)WBGT指數(shù)平權(quán)平均判定結(jié)果率強(qiáng)度指數(shù)均值WBGT（C）數(shù)檢測(cè)項(xiàng)目：物理因素一手傳振動(dòng)測(cè)量結(jié)果（m/s 2）接觸序號(hào)測(cè)量地點(diǎn)/對(duì)象時(shí)間（h/d）4h等能里頻 判定結(jié)果