1、康復(fù)護理學(xué)心得體會我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科從2008年3月至2010年12月，聘請的護理人 員15名，均為女性。年齡 25歲5人，2530歲7人，3135歲2 人，35歲1人，平均年齡歲；工齡5年及5年以下9人，610年 3人，1120年2人，20年1人，平均工齡6年；學(xué)歷：本科2人， 大專5人，中專8人；職稱：主管護師2人，護師5人，護士 8人。 所有人員均無接受正規(guī)的康復(fù)護理課程教育，無專業(yè)的康復(fù)護理知 識，其中僅3名護理人員曾外出進修學(xué)習(xí)?？祻?fù)護士基礎(chǔ)醫(yī)療水平偏低15名護理人員中低年資、低學(xué)歷的 護士居多缺乏臨床護理經(jīng)驗，基礎(chǔ)理論知識不扎實。缺乏系統(tǒng)的專業(yè)的康復(fù)護理知識及技能 15名護理人員均未接

2、受 系統(tǒng)的康復(fù)知識培訓(xùn)，對康復(fù)醫(yī)學(xué)認(rèn)識不深，存在著康復(fù)護理知識少， 技能缺等問題，完全勝任和承擔(dān)康復(fù)護理工作十分困難。臨床其他科室的護士對康復(fù)護理理解認(rèn)識不深康復(fù)護士面對外界的不解及自身信心不足容易產(chǎn)生心理壓力，影響正常的護理工作。康復(fù)醫(yī)療是一個新的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，康復(fù)對象是各種功能殘障者，因 此，對從事康復(fù)護理人員提出了更高的要求， 他們不但要具備良好的 職業(yè)道德修養(yǎng)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)水平，還要學(xué)會康復(fù)護理的技術(shù)與技巧。擔(dān)任針灸康復(fù)科護士長轉(zhuǎn)眼已一年了， 本區(qū)以老年患者居多，對 老年患者護理的知識更新及康復(fù)技術(shù)的提高是相當(dāng)?shù)闹匾?這次有幸 參加了蘇州護理學(xué)會、蘇州大學(xué)護理學(xué)院主辦的“老年護理與康復(fù)技術(shù)培

3、訓(xùn)”班，讓我受益匪淺，總結(jié)學(xué)習(xí)心得如下：本次培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富而有深度，簡短的開幕式后市衛(wèi)生局 醫(yī)政處孟處長就機構(gòu)養(yǎng)老管理規(guī)范和對策做了詳盡闡述， 讓我們了解 了目前國內(nèi)外養(yǎng)老護理的現(xiàn)狀、差距及江蘇省養(yǎng)老機構(gòu)護理存在的問 題。對策方面加強專業(yè)培訓(xùn)、管理與服務(wù)規(guī)范、護理質(zhì)量控制，加強 重點環(huán)節(jié)的管理與我們醫(yī)院的臨床護理管理有異曲同工之處，都是管理的重中之重。第二軍醫(yī)大學(xué)護理學(xué)院的袁長蓉教授的講課主題 “老年智慧護理 研究”新穎獨特，發(fā)展前景廣闊。老年智慧護理是利用信息技術(shù)等現(xiàn) 代科學(xué)技術(shù)，圍繞老人的生活起居、安全保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健康復(fù)、 娛樂休閑、學(xué)習(xí)分享等各方面支持老年人的生活服務(wù)和管理。

4、 其中老 年領(lǐng)域的移動醫(yī)療依托現(xiàn)代信息技術(shù)， 在促進疾病照護領(lǐng)域，實現(xiàn)患 者與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間的互動，逐步達到信息化。 通過移動設(shè)備，如移動電話、PDA患者監(jiān)護設(shè)備及其他移動無線設(shè) 備為醫(yī)療提供支持。袁教授著重講述了手機通信功能、自主研發(fā)智能 手機應(yīng)用程序及已成熟的社交軟件在老年智慧護理中的應(yīng)用，已成為一種加強醫(yī)患溝通、促進患者參與自身健康管理的方式。微信教育、 微信隨訪都是提高患者出院后生活質(zhì)量的一個公眾平臺。另外，可穿戴設(shè)備在老年智慧護理在的應(yīng)用，如生命體征的測量，與移動設(shè)備實 時同步，并可連接醫(yī)療機構(gòu)，同步數(shù)據(jù)，讓我們看到了信息技術(shù)在醫(yī) 療護理領(lǐng)域的不凡作為。其中的某些應(yīng)

5、用，在我們醫(yī)院已開始起步， 但還缺乏規(guī)范性、制度性的管理。袁教授的上課，讓我在這方面有所思考和借鑒。蘇州大學(xué)護理學(xué)院李惠玲院長的授課從來都是精彩的、感動的、 引人入勝的，她這次講課的主題是“安寧照護專業(yè)支持”。在課堂上, 我第一次接受了 “優(yōu)逝”這個概念，即“優(yōu)死”，又稱“尊嚴(yán)死”或 善終等，是指在適宜的環(huán)境和時間內(nèi)讓患者不恐懼、不孤單，沒有痛 苦，沒有遺憾的離世。優(yōu)逝是一種新的死亡觀，是一種坦然迎接自然 死亡的死亡觀。李老師以她才離世不久的親人、同事為例子，從理論 角度、現(xiàn)實角度闡述了什么是“優(yōu)逝”。我不否認(rèn)李老師有非凡的煽 情功力，但她真的讓我在課堂之下感動得潸然淚下。 讓我明白生命的 神

6、圣，安寧照護的目的就是讓病人能夠優(yōu)雅地與世界告別， 有尊嚴(yán)的 離開。忽然覺得“臨終關(guān)懷”這個在內(nèi)地用了那么多年的傳統(tǒng)稱謂， 是不是可以改改了呢？其他的課程內(nèi)容如：老年人的均衡營養(yǎng)、老年安全與跌倒管理、老年運動與康復(fù)護理不但在護理工作中受用，對自己的家人、親戚朋友，甚至是自身未來也是相當(dāng)受益的。培訓(xùn)班最后一天，在蘇大護理 學(xué)院上實驗課：示范觀摩老年護理技術(shù)。學(xué)院老師指導(dǎo)我們進行現(xiàn)場 音樂照顧體驗，音樂照顧是一種身體活化的媒介與心靈成長的催化 劑，其最顯著的特點是藉由動人的旋律與簡單的動作來安定情緒與促 進成長發(fā)展。在音樂背景下，老師帶領(lǐng)我們?nèi)w學(xué)員集體隨音樂運動 起來，簡單的動作讓我們沒有難度和

7、壓力，邊看邊模仿就能完成。同 時配合使用手搖鈴、響板，學(xué)員們不管老小都瞬間融入其中，真的有 身體活化與心靈成長的體驗。我個人感覺是快樂地回到了童年的幼兒園大班，簡單、開心地快樂著！接著老師帶我們參觀“康復(fù)運動實驗室”，首先在我們學(xué)員中挑 選一位志愿者模擬高齡老人，經(jīng)過一系列負(fù)重、受限裝備，轉(zhuǎn)眼那位 30多歲的年輕學(xué)員手腳不利索了，腰也彎了，背也馱了，視力、聽 力都明顯下降了，走路的老年步態(tài)呈現(xiàn)了。大家在笑聲中體驗了人到 老年衰老后的無奈。然后這位高齡老人模擬體驗者在老師指導(dǎo)下， 進 行了客廳、餐廳、臥室的模擬生活體驗，觀摩中的口袋圍兜、弧形碗、 盤、功能放大鏡、放大鏡指甲剪、輔助溝通器對這位模

8、擬老人顯得是 那么需要，大家都覺得這樣的貼心好東西在老年病房都有配備多好！ 人性化服務(wù)在這里不再是一句空話，是實實在在的看得見，摸得著。最后是中風(fēng)患者的模擬體驗環(huán)節(jié)，我們醫(yī)院的顏薇華老師自告奮 勇?lián)?dāng)模擬體驗者。經(jīng)過一番裝備，顏老師瞬間“偏癱”，她的偏癱步態(tài)惟妙惟肖，跟我在病房里看見的中風(fēng)偏癱患者行走的樣子一模一 樣，大家再一次在笑聲中觀摩體驗了中風(fēng)患者的心酸與痛苦。警醒自己和去幫助更多的人群不要成為腦血管意外的受害者。 顏老師是我同 事，我知道她小品演得好，有表演天賦，我想她的這種以假亂真的偏 癱步態(tài)是不是表演出來的？過后我就親自穿了一下那雙模擬實驗中 顏老師穿過的特制塑形鞋模，真的！穿上后

9、整個人就失去重心，為維 持新的平衡點，不用表演誰都可以瞬間“偏癱”。中風(fēng)患者真的是痛 苦，最基本的行走權(quán)利都被剝奪了，作為針灸康復(fù)科的護士長，面對 那么多中風(fēng)后遺癥的患者，我們要給予他們更多的關(guān)愛，更多康復(fù)鍛 煉的指導(dǎo)，這才是實實在在的優(yōu)質(zhì)護理?？祻?fù)護理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要組成部分， 是指在總的康復(fù)醫(yī)療計劃 下，為達到全面康復(fù)的目標(biāo)，緊密配合康復(fù)專業(yè)人員，對殘疾者、老 年病、慢性病而伴有功能障礙者進行除基礎(chǔ)護理以外的符合康復(fù)醫(yī)學(xué) 要求的專門護理和功能訓(xùn)練。隨著社會的發(fā)展，康復(fù)護理已成為現(xiàn)代 護理工作的重要組成部分，其重要性越來越凸顯出來。康復(fù)護理技術(shù)是以康復(fù)護理工作過程為導(dǎo)向而設(shè)計， 共包括康復(fù)

10、護理工作入門、康復(fù)護理評定、康復(fù)基本護理技術(shù)及康復(fù)臨床護理技 術(shù)四個項目。重點介紹康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護理的概念和康復(fù)護理程序等 內(nèi)容，旨在使學(xué)習(xí)者對康復(fù)護理工作形成初步認(rèn)識。 二是對患者進行 康復(fù)護理評定，包括殘疾評定、軀體功能評定、語言功能評定、認(rèn)知 心理評定和生活質(zhì)量評定。三、重點闡述物理療法、作業(yè)療法、言語 障礙、心理康復(fù)、康復(fù)工程技術(shù)、中醫(yī)療法等康復(fù)基本護理技術(shù)。四、 重點介紹腦卒中、顱腦外傷、腦性癱瘓、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病損等 神經(jīng)科疾病的康復(fù)護理，骨關(guān)節(jié)病、頸肩腰腿痛、截肢等運動科疾病 的康復(fù)護理，以及慢性阻塞性肺疾病、冠心病、癌癥、糖尿病等內(nèi)科 疾病的康復(fù)護理技術(shù)?？祻?fù)護理與一般護理

11、相同點1）基礎(chǔ)護理：康復(fù)護理首先應(yīng)完成生活上的護理和有關(guān)基礎(chǔ)醫(yī) 療措施，即完成基礎(chǔ)護理的內(nèi)容。2）執(zhí)行醫(yī)囑：準(zhǔn)確執(zhí)行康復(fù)醫(yī)囑，這是完成康復(fù)醫(yī)療計劃的保 證。3）觀察病情：嚴(yán)密觀察患者病情和殘疾的動態(tài)變化以及康復(fù)醫(yī)療的效果，及時向康復(fù)醫(yī)生反映?？祻?fù)護理與一般護理區(qū)別點1）護理對象：康復(fù)醫(yī)療主要對象是殘疾者和慢性病人，他們存 在著各種動能障礙，這給護理工作提出了特殊的任務(wù)。要為患者多方 面服務(wù)，尊重患者的人格，不論其殘疾程度如何，均應(yīng)一視同仁不能 有任何岐視或厭惡。2）護理目的：康復(fù)護理首先要完成與一般護理相同的目的，即 使患者減輕病痛和促進健康。此外還要預(yù)防殘疾，減輕殘疾程度，最 大限度地恢復(fù)其生活和活動能力，使病人早日回歸社會。3）護理內(nèi)容：除一般護理內(nèi)容外尚有：觀察患者的殘疾情況