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1、大承氣湯治療出血性腦卒中后胃動(dòng)力缺乏的臨床觀察研究目的:研究大承氣湯在治療出血性腦卒中后胃動(dòng)力缺乏的臨床療效, 并分析其在胃動(dòng)力缺乏治療中的具體機(jī)制。方法:篩選2013 年 11 月至 2014 年 12月我院神經(jīng)外科收治的出血性腦卒中患者120 例, 作為研究對(duì)象。所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查以及臨床癥狀檢查等確診為出血性腦卒中, 采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有患者分為觀察組、對(duì)照組與空白對(duì)照組, 每組患者 40 例, 所有納入的患者均給予腦血管病的常規(guī)治療, 在此基礎(chǔ)上 , 對(duì)照組患者選擇相應(yīng)的西藥進(jìn)行治療;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用大承氣湯內(nèi)服治療, 方劑組成:大黃 12g、厚樸 24g、枳實(shí) 12g、芒
2、硝 9g, 常規(guī)水煎服經(jīng)胃管注入 , 夾閉 30 min 后開放 , 每日2 次 , 連服 5 天;對(duì)照組不采取治療措施, 僅給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。三組患者以兩周為一個(gè)療程 , 治療后比較三組患者胃腸道消化功能以及治療有效率, 于治療前后采用中醫(yī)證候量表、 并檢測(cè)三組患者治療前后胃泌素、血管活性腸肽、 胃動(dòng)素水平的差異性。結(jié)果: 1. 三組患者在改善中醫(yī)證候?qū)φ战M改善幅度最小, 但統(tǒng)計(jì)學(xué)處理后顯示 , 三組患者中醫(yī)證候、 治療前后比較存在顯著差異,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2. 三組患者血漿檢測(cè)結(jié)果顯示 , 觀察組與對(duì)照組治療后較治療前胃泌素、胃動(dòng)素明顯升高 , 而血管活性腸肽水平明顯降低 ,P<0.05, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;但治療后觀察組患者較對(duì)照組患者胃泌素、胃動(dòng)素、水平升高幅度更大 , 血管活性肽下降幅度更大。治療后觀察組胃泌素、 胃動(dòng)素增高效果及血管活性腸肽水平降低效果明顯優(yōu)于對(duì)照組 (P<0.05) ;而空白對(duì)照組患者雖然胃泌素、胃動(dòng)素水平上升及血管活性腸肽水平下降 , 但與治療前比較無顯著差異,P>0.05,不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:大承氣湯可顯著改善胃腸道功能障礙、胃動(dòng)力不足, 對(duì)于出血性腦卒中后胃動(dòng)力缺乏的患者應(yīng)用大承氣湯治療具有較好的臨
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