1、東 北 大 學(xué)國內(nèi)外職業(yè)衛(wèi)生管理之我見加拿大姓 名: 薄星宇班 級：安全1302學(xué) 號：20131423指導(dǎo)教師: 常德強(qiáng)2016/5/30目 錄第一章 國內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生管理體系31.1 我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀31.2 我國職業(yè)衛(wèi)生管理體制的不足3第二章 加拿大職業(yè)衛(wèi)生管理體系42.1加拿大職業(yè)衛(wèi)生防治探索42.2 加拿大職業(yè)衛(wèi)生管理措施5第三章 職業(yè)衛(wèi)生管理之我見6(一)完善職業(yè)衛(wèi)生保障體制6(二)加強(qiáng)對企業(yè)的監(jiān)督和管理7參考文獻(xiàn)8第一章 國內(nèi)職業(yè)衛(wèi)生管理體系1.1 我國職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀我國是發(fā)展中國家，當(dāng)前正處于快速工業(yè)化時(shí)期，職業(yè)衛(wèi)生問題具有一定的復(fù)雜性、多樣性、特殊性。既有老企業(yè)原有嚴(yán)重職業(yè)危害的治

2、理，也有新建項(xiàng)目如何避免產(chǎn)生職業(yè)危害的問題。我國已加入WTO，又面臨全球經(jīng)濟(jì)一體化引進(jìn)外資、引進(jìn)新技術(shù)帶來的新毒物、新危害問題。在新形勢下中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定指出：要加快衛(wèi)生立法步伐，完善以公共衛(wèi)生、與健康相關(guān)產(chǎn)品、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員的監(jiān)督管理為主要內(nèi)容的衛(wèi)生法律、法規(guī)，建立健全配套的各類衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者數(shù)、死亡數(shù)及新發(fā)病人數(shù)，均居世界首位。職業(yè)病危害以粉塵為主，職業(yè)病患者中塵肺病占71%，中毒占20%。截至2002年，塵肺病累計(jì)檢出581 377例，塵肺現(xiàn)患442 200例，累計(jì)死亡139 177例，病死率22.22%。同時(shí)，每年因職業(yè)病產(chǎn)

3、生的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)達(dá)3 000億元，所造成的社會影響也很大。  1.2 我國職業(yè)衛(wèi)生管理體制的不足(一)對職業(yè)危害的認(rèn)識不足當(dāng)前，不少地方部門和單位更重視“血淋淋”的傷亡事故，而面對職業(yè)病的危害卻視而不見，沒有認(rèn)識到職業(yè)病的潛在危害更大，一旦問題出現(xiàn)初期沒有進(jìn)行有效控制，將會給以后的監(jiān)管工作造成極大的困難，到時(shí)需要投入更大的人力、財(cái)力和物力來整治。這是相關(guān)部門和單位沒有用可持續(xù)發(fā)展的眼光去看待預(yù)防、控制和消除職業(yè)病危害所導(dǎo)致的，這將給國家和社會埋下沉重的安全隱患。(二)可操作性法規(guī)滯后目前，我國職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)體系已經(jīng)基本形成，主要有職業(yè)病防治法、勞動法、礦山安全法

4、和使用有毒物品作業(yè)場所勞動保護(hù)條例、塵肺病防治條例及職業(yè)衛(wèi)生國家級行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等。這些法律法規(guī)的具體條款大多立足于作業(yè)場所，規(guī)范相應(yīng)主體承擔(dān)的義務(wù)和享有的權(quán)利。雖然我國的職業(yè)衛(wèi)生法律體系比較健全，有相關(guān)的法律、法規(guī)、部門規(guī)章和一些規(guī)范性文件，但這些文件中大部分只是從宏觀上進(jìn)行指導(dǎo)，缺乏可操作性。安監(jiān)部門在作為作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作的主體之后，由于部門規(guī)章一直沒有出臺，基層執(zhí)法部門無章可循，這直接導(dǎo)致執(zhí)法無法進(jìn)行下去。1(三)責(zé)任主體不落實(shí)2005年，國家安監(jiān)總局開始負(fù)責(zé)作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作以來，基層部門沒有做好移交的工作。衛(wèi)生部門因?yàn)橐平凰院鲆暣隧?xiàng)工作的落實(shí)，安監(jiān)部門開始接手，但

5、是由于缺少編制、缺少相關(guān)法規(guī)、缺少技術(shù)支持等原因，也不能很好的及時(shí)的做好此項(xiàng)工作，因此出現(xiàn)責(zé)任主體真空的狀態(tài)。相關(guān)的企業(yè)也不重視此項(xiàng)工作，盲目追求生產(chǎn)效果，忽視職工的生命安全，安全生產(chǎn)投入不足，生產(chǎn)力水平低下，違章問題突出，職業(yè)病危害現(xiàn)象十分嚴(yán)重。2同時(shí)，因?yàn)榘踩a(chǎn)考核指標(biāo)體系中沒有職業(yè)衛(wèi)生指標(biāo)，因此，該項(xiàng)工作更得不到有關(guān)部門和企業(yè)的高度重視。第二章 加拿大職業(yè)衛(wèi)生管理體系2.1加拿大職業(yè)衛(wèi)生防治探索職業(yè)傷害是每一個(gè)工業(yè)化國家面臨的現(xiàn)實(shí)問題，加拿大也不例外，也曾經(jīng)走過一段艱難的道路。伴隨著工業(yè)化的進(jìn)程，職業(yè)病種類、形式、程度在不斷擴(kuò)展。雖然在各種壓力下，政府一直致力于職業(yè)病的防治，但直到 2

6、0 世紀(jì) 60 年代，加拿大的職業(yè)傷亡一直呈現(xiàn)上升態(tài)勢。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料，在 20 世紀(jì) 80年代初期，加拿大的年職業(yè)傷亡人數(shù)達(dá)到 121 萬人，相對于加拿大約 3 000 萬的總?cè)丝跀?shù)，這已經(jīng)是一個(gè)讓人震驚的數(shù)字。從發(fā)病的種類上看，加拿大的職業(yè)病主要是化學(xué)物質(zhì)刺激、哮喘、重復(fù)性運(yùn)動、接觸性皮炎、腕骨骨折綜合征等。此后職業(yè)傷害人數(shù)雖曾有下降，但仍出現(xiàn)過多次反復(fù)。經(jīng)過了上述艱難階段，加拿大逐步積累了豐富的防治職業(yè)傷害的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而形成了一整套行之有效的原則與方法。2001 年，其工傷死亡人數(shù)已經(jīng)由 1970 年的每十萬人 13.1 人下降到 6.1 人。在主要工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的背景下，工人們直接暴露在有害化

7、學(xué)物質(zhì)或惡劣勞動環(huán)境下的現(xiàn)象減少，傳統(tǒng)的中毒等其他典型職業(yè)病案例逐步減少。2006年薩斯喀徹溫省的鉀鹽礦火災(zāi)事件中，加拿大甚至創(chuàng)造了零死亡的奇跡。重視職業(yè)健康的安全文化建設(shè)、職業(yè)病防治責(zé)任三方機(jī)制、切實(shí)有效的安全教育培訓(xùn)、完善健全的法律規(guī)范及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、強(qiáng)力的執(zhí)法監(jiān)督措施等都是加拿大職業(yè)衛(wèi)生工作成功的重要因素。2.2 加拿大職業(yè)衛(wèi)生管理措施1) 安全文化建設(shè)以職業(yè)健康為重點(diǎn)加拿大一直通過安全文化建設(shè)為職業(yè)病的防治營造良好的社會氛圍。 自 1987 年 起， 加 拿 大每年組織企業(yè)、機(jī)構(gòu)參加北美職業(yè)安全與健康周活動，給他們提供交流職業(yè)安全與健康信息的機(jī)會 ；每年的 4 月 29 日定為全國工傷紀(jì)念

8、日，為在工作中受傷、致殘、致死的工人降半旗致哀 ；每年 6 月的第 1 周為全國職業(yè)安全與衛(wèi)生健康周，通過各種活動宣傳安全生產(chǎn)、健康勞動。 同時(shí)，加拿大還在一些重特大的典型事故發(fā)生地專門建立紀(jì)念碑或展覽館，通過警示的方式，強(qiáng)化雇主、雇員及整個(gè)社會的安全生產(chǎn)意識。2) 三方各盡其責(zé)加拿大有一系列成熟的職業(yè)衛(wèi)生與安全措施。其中由工人、企業(yè)和政府共同組成的三方機(jī)制被認(rèn)為是加拿大職業(yè)健康體系的核心所在。3) 務(wù)實(shí)高效的教育培訓(xùn)在把教育培訓(xùn)作為防治職業(yè)病基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的眾多國家中，加拿大能夠“一枝獨(dú)秀”的重要原因就是其教育培訓(xùn)高效務(wù)實(shí)。加拿大卑詩省勞動安全局專門制作了職業(yè)健康培訓(xùn)教育的小冊子實(shí)現(xiàn)工人有效教育培

9、訓(xùn)的三步驟，有效的培訓(xùn)工人提供了可以參考的方法指引，內(nèi)容很大程度上體現(xiàn)了整個(gè)加拿大職業(yè)病防治教育培訓(xùn)的思路與原則。注重培訓(xùn)手段的實(shí)效性。加拿大聯(lián)邦、各省已經(jīng)形成了以企業(yè)培訓(xùn)為核心，包括行業(yè)培訓(xùn)、社會培訓(xùn)、學(xué)校教育培訓(xùn)等多元化的職業(yè)衛(wèi)生與安全培訓(xùn)體系。培訓(xùn)教育的持續(xù)性。加拿大將職業(yè)衛(wèi)生與安全的培訓(xùn)教育視為一個(gè)持續(xù)性的過程，一直致力于從學(xué)校教學(xué)體系與社會文化體系的角度來推動職業(yè)衛(wèi)生與安全的培訓(xùn)工作。4) 監(jiān)察執(zhí)法與服務(wù)結(jié)合作為一個(gè)現(xiàn)代法治國家，加拿大不僅有著體系完整、結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)健康法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在職業(yè)病防治的行政執(zhí)法方面也堪為楷模。加拿大部分地區(qū)在企業(yè)設(shè)立別具特色的獨(dú)立董事制度，機(jī)構(gòu)成員有政

10、府任命的，也包含企業(yè)人員。機(jī)構(gòu)的運(yùn)行方式既保證了權(quán)威性，又避免了通常政府機(jī)構(gòu)的官僚化傾向。他們不僅要進(jìn)行勞動安全的監(jiān)察執(zhí)法，還要承擔(dān)安全文化的推廣宣傳、事故調(diào)查、工傷理賠的監(jiān)管、開發(fā)相關(guān)職業(yè)安全的網(wǎng)站、書籍及視聽資料等?？梢?，其勞動執(zhí)法是廣義上的執(zhí)法，是將服務(wù)納入到執(zhí)法體系中的現(xiàn)代行政執(zhí)法模式3第三章 職業(yè)衛(wèi)生管理之我見正視國情實(shí)際是我國積極借鑒加拿大職業(yè)病防治的基本前提。作為法律制度、歷史傳統(tǒng)、文化模式均有較大差異的兩個(gè)國家，我國不能一味照搬加拿大模式，難免存在問題，但明晰職業(yè)病防治的責(zé)任，強(qiáng)化職業(yè)病預(yù)防、治療及管理措施，改進(jìn)職業(yè)病防治的教育培訓(xùn)模式，培育全社會重視職業(yè)病防治的文化氛圍，是真

11、正實(shí)現(xiàn)職業(yè)病防治目標(biāo)的路徑。(一)完善職業(yè)衛(wèi)生保障體制1、盡快理順職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體制各級政府和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門要按照本地實(shí)際，盡快建立監(jiān)管機(jī)構(gòu)。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門應(yīng)進(jìn)一步明確部門分工，理順職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理體制，強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，完善制度建設(shè)，配備相關(guān)檢測設(shè)備，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作，推動職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的貫徹實(shí)施。2、完善相關(guān)法律法規(guī)為進(jìn)一步明確安監(jiān)部門的執(zhí)法地位，建議盡快修訂、完善職業(yè)病防治法等，以便于依法履行職能。應(yīng)及早出臺作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)危害事故調(diào)查處理和職業(yè)衛(wèi)生安全許可證發(fā)放管理等方面的規(guī)章、制度和辦法，以便基層安監(jiān)部門有章可循。3、強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)測檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)建設(shè)

12、職業(yè)衛(wèi)生工作是一項(xiàng)對技術(shù)有突出要求的工作，必須有技術(shù)支持，用數(shù)據(jù)說話，才能保證職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的貫徹實(shí)施。為保證職業(yè)衛(wèi) 生監(jiān)督管理工作的順利開展，應(yīng)盡快對現(xiàn)有的職業(yè)衛(wèi)生防疫檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，加強(qiáng)檢測經(jīng)費(fèi)投入和人員培訓(xùn)工作，該積極開展法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，以及有關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，凡參加監(jiān)管的人員都要進(jìn)行培訓(xùn)，以期在全國建立一支強(qiáng)有力的檢測隊(duì)伍，促使企業(yè)做好職業(yè)衛(wèi)生工作。(二)加強(qiáng)對企業(yè)的監(jiān)督和管理1、完善企業(yè)量化分級管理制度，落實(shí)職業(yè)病防治工作。要分步驟、分行業(yè)、有計(jì)劃地開展職業(yè)衛(wèi)生量化分級管理工作，不斷擴(kuò)大覆蓋面，提高監(jiān)督效率，逐步形成政府部門監(jiān)督、企業(yè)自律和員工參與的職業(yè)衛(wèi)生管理新局面。2、職業(yè)場所職

13、業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查和執(zhí)法工作，目前還需要各地區(qū)各部門根據(jù)職責(zé)分工，結(jié)合本地實(shí)際，制定工作計(jì)劃，分步實(shí)施。要全面開展職業(yè)危害申報(bào)工作，以職業(yè)危害申報(bào)為切入點(diǎn)，全面啟動職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)察工作，真正弄清用人單位職業(yè)危害現(xiàn)狀，弄清職業(yè)危害程度、特點(diǎn)以及防毒、防塵等設(shè)施情況，弄清職業(yè)病發(fā)生源、搞好職業(yè)危害的登記、建檔，以便建立職業(yè)衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)庫。大力開展專項(xiàng)整治工作。編寫作業(yè)場所職業(yè)危害專項(xiàng)整治方案，并在方案中明確安監(jiān)、衛(wèi)生、工會、勞動等部門的職責(zé)。3、建立職工工傷保險(xiǎn)制度。企業(yè)必須依法為勞動者建立工傷保險(xiǎn)制度，通過社會工傷保險(xiǎn)制度，通過社會工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)，定期為職工進(jìn)行健康檢查，建立健康檔案，為職業(yè)病患者進(jìn)行診斷、康復(fù)和治療，保障勞動者的合法權(quán)益，為企業(yè)分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)