1、*絕大多數(shù)為混合神經(jīng)絕大多數(shù)為混合神經(jīng):運動運動+感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)*神經(jīng)纖維：分有髓纖維和無髓纖維。神經(jīng)纖維：分有髓纖維和無髓纖維。*可興奮性：將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動可興奮性：將刺激轉(zhuǎn)化為神經(jīng)沖動*可傳導性：具有雙向，絕緣的特點?？蓚鲗裕壕哂须p向，絕緣的特點。*運動神經(jīng)傳導運動神經(jīng)傳導（MNC）*感覺神經(jīng)傳導感覺神經(jīng)傳導（SNC）*H反射反射(H reflex)*F波波(F waves)*在神經(jīng)干某點給予電刺激后，從另一點在神經(jīng)干某點給予電刺激后，從另一點或其效應器上可記錄到神經(jīng)沖動所產(chǎn)生或其效應器上可記錄到神經(jīng)沖動所產(chǎn)生的反應電位，即動作電位。運動神經(jīng)興的反應電位，即動作電位。運動神經(jīng)興奮引

2、起肌肉收縮產(chǎn)生神經(jīng)肌肉復合動作奮引起肌肉收縮產(chǎn)生神經(jīng)肌肉復合動作電位簡稱電位簡稱M波。波。*MNC測試：測試：在神經(jīng)干上選擇兩點S1、S2，分別給予一定強度電流刺激，并在其支配肌肉上分別記錄各自M波，根據(jù)兩點間電位傳導時間和距離計算出運動神經(jīng)傳導速度（MCV）*潛伏期潛伏期（Latency，L）*波幅波幅（Amplitude，A）*時程時程（Duration，D）*運動神經(jīng)傳導速度運動神經(jīng)傳導速度（Motor nerve Conduction Velocity，MCV）:*感覺神經(jīng)傳導（感覺神經(jīng)傳導（Sensory Nerve Conduction, SNC）:感覺神經(jīng)興奮產(chǎn)感覺神經(jīng)興奮產(chǎn)生感

3、覺神經(jīng)電位，波幅小，需經(jīng)計算生感覺神經(jīng)電位，波幅小，需經(jīng)計算機疊加數(shù)十次后獲得。機疊加數(shù)十次后獲得。*順向法：敏感，但測試難度大順向法：敏感，但測試難度大*逆向法：對輕微病變欠敏感，但易操作逆向法：對輕微病變欠敏感，但易操作*潛伏期潛伏期*波幅波幅*時程時程*感覺神經(jīng)傳導速度（感覺神經(jīng)傳導速度（Sensory nerve Conduction Velocity, SCV）順感覺神經(jīng)順感覺神經(jīng)進入后根進入后根脊髓前角脊髓前角肌肉產(chǎn)生肌肉產(chǎn)生M波波沖動沖動傳出傳出逆運動神經(jīng)逆運動神經(jīng)進入前角進入前角折返折返肌肉產(chǎn)生肌肉產(chǎn)生M波波沖動沖動傳出傳出*H反反射射*F波波*潛伏期潛伏期:LH*HCV:*H

4、/M波幅比波幅比:AH/AM*F率率:*FCV:*最短潛伏期：最短潛伏期：20次次F波中最波中最小值小值LF近端近端LM近端近端LF遠端遠端LM遠端遠端周圍性周圍性運動神經(jīng)運動神經(jīng)感覺神經(jīng)感覺神經(jīng)中樞性中樞性近段近段遠段遠段肌萎縮肌萎縮近段近段遠段遠段MNCMNC正常正常正常正常異常異常A A正常正常正常正常SNCSNC正常正常正常正常正常正常正常正常正常正常異常異常F F 波波正常正常異常異常異常異常正常正常正常正常正常正常H H 反射反射 正常正常異常異常異常異常正常正常異常異常異常異常注：所有參數(shù)均正常者方為“正?！?。*急性運動軸索變性神經(jīng)病（急性運動軸索變性神經(jīng)?。ˋMAN）：）：CM

5、AP波幅波幅*急性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)?。毙匝装Y性脫髓鞘性神經(jīng)?。ˋIDP）：）：NC減慢，擴散現(xiàn)象減慢，擴散現(xiàn)象*慢性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)炎（慢性炎癥性脫髓鞘性神經(jīng)炎（CIDP）：）：NCV減慢，擴散現(xiàn)象減慢，擴散現(xiàn)象*神經(jīng)傳導異常率達神經(jīng)傳導異常率達81100%， 有些可出現(xiàn)有些可出現(xiàn)節(jié)段性差異，節(jié)段性差異，F(xiàn)波測試證明更易累及近段波測試證明更易累及近段*所測神經(jīng)數(shù)量與陽性率有關(guān)所測神經(jīng)數(shù)量與陽性率有關(guān)*全節(jié)段測試，全節(jié)段測試，F(xiàn)波測試波測試*感覺癥狀感覺癥狀感覺傳導測試結(jié)果感覺傳導測試結(jié)果*神經(jīng)傳導損害程度神經(jīng)傳導損害程度臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)*34周后可能更明顯，故需隨訪周后可能更明顯，故需隨

6、訪*臨床癥狀恢復先于神經(jīng)傳導臨床癥狀恢復先于神經(jīng)傳導*EMG對對GBS預后預后:失神經(jīng)電位出現(xiàn)，失神經(jīng)電位出現(xiàn)，恢復慢恢復慢*急性：（如止血帶壓迫癥）跨壓迫點急性：（如止血帶壓迫癥）跨壓迫點傳導阻滯傳導阻滯*慢性：（如腕管綜合征）局灶性慢性：（如腕管綜合征）局灶性NC減慢，波幅降低，擴散現(xiàn)象，其中感減慢，波幅降低，擴散現(xiàn)象，其中感覺傳導最敏感，而傳導阻滯不多見覺傳導最敏感，而傳導阻滯不多見正常正常神經(jīng)源性神經(jīng)源性肌炎肌炎肌病肌病插入電位插入電位短暫短暫 MUP 暴發(fā)暴發(fā)延長延長延長或肌強直電位延長或肌強直電位正?；驕p少正?；驕p少靜息電位靜息電位無電位無電位自發(fā)電位自發(fā)電位無電位無電位/或自發(fā)電位或自發(fā)電位無電位無電位MUP13 相相多相巨大電位