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文檔簡介

1、膀胱過度活動癥診治指南(2005) 制定制定OABOAB診治指南診治指南的意義的意義v有關(guān)名稱混亂有關(guān)名稱混亂v診治誤區(qū)多，甚至有的極不科學(xué)診治誤區(qū)多，甚至有的極不科學(xué)v有共性，有利于診治和科研有共性，有利于診治和科研20022002年年 珠海珠海 初次討論初次討論20032003年年 北京北京 定稿定稿20032003華華 泌尿外科雜志發(fā)表泌尿外科雜志發(fā)表20052005年年 武漢武漢 初次修改初次修改20052005年年 石家莊石家莊 二次修改二次修改20052005年年9 9月月 再次征求修改意見再次征求修改意見20052005年年1111月全國會公布最后方案月全國會公布最后方案 本指南

2、制定背景：本指南制定背景：是一綜合征或癥候群；以癥狀作為診斷基礎(chǔ)只包括儲尿期癥狀，不含有排尿期癥狀現(xiàn)有條件下無感染或其它明顯的病理改變證據(jù)尿動力表現(xiàn)：可為逼尿肌過度活動，或其它尿道-膀胱功能障礙性中青年不性中青年不明原因尿頻明原因尿頻排排尿尿日日記記排排尿尿日日記記日日期期 時時間間(h/m) 尿尿量量(ml) 尿尿失失禁禁 其其它它日日期期 時時間間(h/m) 尿尿量量(ml) 尿尿失失禁禁 其其它它OAB診斷步驟無病因無病因可疑或伴有其它病變可疑或伴有其它病變無陽性發(fā)現(xiàn)無陽性發(fā)現(xiàn)有陽性發(fā)現(xiàn)有陽性發(fā)現(xiàn)（一）（一） 首選治療首選治療乙酰膽堿乙酰膽堿托特羅定托特羅定MM受體受體受體受體（二）（二

3、） 二線治療二線治療（二）（二） 二線治療二線治療（六）（六） 伴逼尿肌收縮力受損的膀胱過度活動癥伴逼尿肌收縮力受損的膀胱過度活動癥 篩選檢查發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)高度懷疑膀胱過度活動篩選檢查發(fā)現(xiàn)以下情況應(yīng)高度懷疑膀胱過度活動癥伴逼尿肌收縮力受損癥伴逼尿肌收縮力受損1） 排尿困難癥狀排尿困難癥狀2） 存在明顯影響逼尿肌功能的疾病：如糖尿病存在明顯影響逼尿肌功能的疾?。喝缣悄虿『湍X卒中等和腦卒中等3） 有逼尿肌功能可能受損的指征：如肛門括約肌有逼尿肌功能可能受損的指征：如肛門括約肌松弛和會陰部感覺明顯減退等。松弛和會陰部感覺明顯減退等。4） 最大尿流率小于最大尿流率小于10ml/s，且圖形為低平狀。，且圖形為低平狀。5） 排尿困難嚴(yán)重，尿流率明顯減低或有大量殘排尿困難嚴(yán)重，尿流率明顯減低或有大量殘余尿，但前列腺不大者。余尿，但前列腺不大者。2 選擇性檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)選擇性檢查診斷標(biāo)

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