1、孕期體重監(jiān)測重要性及方法 肥胖是一種慢性疾病，孕婦肥胖發(fā)生率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢。孕產(chǎn)婦超重和肥胖已經(jīng)成為威脅全世界范圍孕產(chǎn)婦和新生兒死亡新的重要因素。 目前我國約有73%的孕婦，孕期體重增加超過了世界衛(wèi)生組織標準。 2011年年7月月1日衛(wèi)生部正式頒布了日衛(wèi)生部正式頒布了 妊娠期糖尿病診斷（妊娠期糖尿病診斷（WS331- 2011）行業(yè)標準）行業(yè)標準 2011年年12月月1日開始實施日開始實施 妊娠期糖尿病患者妊娠期糖尿病患者 人類體重類型界定 BMI(體重指數(shù)）是指體重（kg）除以身高(m)的平方。 WHO制定的BMI 25.0kg/m2為正常體重，BMI在25.029.9kg/m2為超重，

2、30kg/m2為肥胖。 35kg/m2重度肥胖，40kg/m2過度肥胖。 我國遵循衛(wèi)生部發(fā)布的中國成人超重和肥胖癥預防指南，BMI在18.523.9 kg/m2為正常體重，BMI在2427.9 kg/m2為超重，BMI 28 kg/m2為肥胖。標準體重(女)=(身高cm-100)x0.9(kg)-2.5(kg) 。 正常體重：標準體重-(多少）10 超 重：大于標準體重10小于標準體重20 輕度肥胖：大于標準體重20小于標準體重30 中度肥胖：大于標準體重30小于標準體重50 重度肥胖：大于標準體重50以上 孕期體重監(jiān)測的重要性孕期體重監(jiān)測的重要性 肥胖引起妊娠期并發(fā)癥 肥胖可以對胎兒造成影響

3、 孕婦營養(yǎng)不良對胎兒造成影響肥胖引起妊娠期并發(fā)癥1. 肥胖女性發(fā)生妊娠期高血壓的風險較正常體重組的女性增加了340倍。 2. 肥胖作為獨立因素使妊娠期糖尿病的發(fā)生率增加23倍。（妊娠早期檢查空腹血糖以排除孕前糖尿病；孕2428周行口服75g葡萄糖的糖耐量試驗以發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿?。?. 肥胖使妊娠期胎盤早剝的發(fā)生率增加了23倍。4. 肥胖可加重血液高凝狀態(tài)，使妊娠期血栓栓塞性疾病發(fā)病率升高。 5. 肥胖孕婦分娩難產(chǎn)率和急診剖宮產(chǎn)率增加。肥胖對胎兒的影響 早產(chǎn) 尤其是重度肥胖的患者(可能與妊娠期間合并癥有關(guān))。 先天畸形 女性肥胖可以影響胚胎發(fā)育，導致神經(jīng)管畸形等先天畸形風險增加。肥胖還可以引起其他

4、先天畸形，如：臍膨出、心血管缺陷、唇腭裂、肛門直腸閉鎖、腦水腫以及四肢異常等發(fā)生風險增加。 巨大兒 肥胖和胰島素抵抗改變胎盤功能，在妊娠晚期，使胎兒利用葡萄糖、游離脂肪酸和氨基酸程度增加。 圍生期死亡 肥胖使胎兒死亡的發(fā)生風險增加2倍。 孕期體重自我監(jiān)測孕期體重自我監(jiān)測 按孕前體質(zhì)指數(shù)推薦孕期體重增長的適宜范圍 按孕前體重、是否哺乳或雙胎推薦孕期體重增加的適宜范圍 妊娠期孕婦體重增長快慢是衡量孕婦飲食好壞和多少的評價指標。 由于不同孕婦孕期增重的適宜值不同，因此不能簡單地推薦一個體重增加值給各種各樣的孕期婦女。孕期母體的適宜增重需考慮孕前婦女的體質(zhì)指數(shù)、孕前體重、是否哺乳、是否雙胎等因素?？刂?/p>

5、孕期體重合理增長 2007年中國營養(yǎng)學會頒布的中國居民膳食指南中，對孕婦的膳食特別推薦了3條：強調(diào)孕4個月后，補充足夠的能量；孕后期保持體重的增長；孕期增加魚、肉、蛋、奶、海產(chǎn)品的攝入。 除了均衡營養(yǎng)和平衡膳食外，孕期需要特別關(guān)注的營養(yǎng)素包括葉酸、鐵和碘。 孕早期膳食要點：孕早期（孕13個月）胚胎生長緩慢，此時所需營養(yǎng)與孕前沒有多大差別。 1.選擇促進食欲食物 2.選擇容易消化的食物 3.想吃就吃，少食多餐 4.補充葉酸 孕中期膳食要點 1.補充充足的能量 2.注意鐵的補充 3.保證充足的魚、禽、蛋、瘦肉和奶的供給 4.控制鹽的攝入 膳食構(gòu)成：提倡全面均衡營養(yǎng)。谷類350450克；大豆制品50100克；魚、禽、瘦肉交替選用約150克，雞蛋每日一個；蔬菜500克，其中綠葉蔬菜占300克；牛奶或酸奶250克；每周進食一次海產(chǎn)品，以補充碘、鋅等微量元素；每周進食一次豬肝（25克）以補充VA和鐵；一次雞或鴨血以補充鐵。需說明的是，孕婦個體有較大的差異，進食食物的數(shù)量不可一概而論。 孕晚期膳食要點 1.補充長鏈多不飽和脂肪酸 2.注意鈣的補充 3.保證適宜的體重增長 4.控制鹽的攝入 膳食構(gòu)成：保證谷類、豆類、蔬菜水果的攝入；魚、禽、蛋、瘦肉合計每日250克，每周至少3次魚類并以海