1、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法培訓(xùn)測(cè)試題一、填空題1、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。2、盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物。3、按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥4、根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴(yán)重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案。5、治療重癥感染和抗菌藥物不易達(dá)到的部位的感染，抗菌藥物劑量宜較大。6、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。7、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征：?jiǎn)我凰幬锟捎行е委煹母腥荆恍杪?lián)合用藥。8、外科手術(shù)預(yù)防用藥基本原則：根據(jù)手術(shù)野有否污染或污染可能，決定是否預(yù)防用抗

2、菌藥物。9、抗菌藥物臨床應(yīng)用是否正確合理，基于兩個(gè)方面：（1）有無 指征 應(yīng)用抗菌藥物；（2）選用的 品種及 給藥方案 是否正確、合理。10、輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用 口服 吸收完全的抗菌藥物，不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。重癥感染、全身性感染患者初始治療應(yīng)予靜脈給藥，以確保療效；病情好轉(zhuǎn)能口服時(shí)應(yīng)及早轉(zhuǎn)為 口服 給藥。11、抗菌藥物的局部應(yīng)用宜盡量 避免 。12、青霉素類、頭孢菌素類和其他- 內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日 多次 給藥。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一 次。（重癥感染患者例外）13、抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫 正常 、癥狀消退后7

3、2至 96 小時(shí)，特殊情況，妥善處理。14、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征；單一藥物可有效治療的感染，不需 聯(lián)合 用藥，僅在下列情況時(shí)有指征聯(lián)合用藥。（1） 病原菌 尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染；（2）單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。（3）單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（4）需長(zhǎng)程治療，但病原菌易對(duì)某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥的感染，如結(jié)核、深部真菌藥。（5）由于藥物協(xié)同抗菌 作用，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量 減少。15、接受清潔手術(shù)者，在術(shù)前0.5 至2小時(shí)內(nèi)給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。如果手術(shù)時(shí)間超過3小時(shí)，或失血量大于1500 ml

4、，可手術(shù)中給予第2劑。抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)所括整個(gè)手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后24小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。接受清潔污染手術(shù)者的手術(shù)預(yù)防用藥時(shí)間為 24小時(shí)，必要時(shí)延長(zhǎng)至48小時(shí)。污染手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長(zhǎng)。16、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用至正常治療量的 2/3至 1/2 。青霉素類、頭孢菌素類和其他內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種屬此類情況。17、喹諾酮類抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于18 歲以下未成年人。18、衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種不得超過3

5、5 種。同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過 2 種。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過 5個(gè)品規(guī)，注射劑型不得超過8 個(gè)品規(guī)。碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不得超過 3 個(gè)品規(guī)。氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不得超過 4 個(gè)品規(guī)。深部抗真菌類抗菌藥物不得超過 5 個(gè)品規(guī)。19、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法所稱抗菌藥物是指治療兩菌四體所致感染性疾病的藥物，不包括各種病毒所致感染性疾病和寄生蟲病的治療藥物。兩菌指的是細(xì) 菌、真 菌；四體指的是支原 體、衣原體、立克次體、螺旋體20、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不得超過 60% ，門診患者抗

6、菌藥物處方比例不得超過20% 。類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過 30% 。對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于 30% 。醫(yī)療機(jī)構(gòu)細(xì)菌耐藥率超過30% 時(shí)，應(yīng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)醫(yī)務(wù)人員；細(xì)菌耐藥率超過 40% 時(shí)，應(yīng)慎重經(jīng)驗(yàn)用藥；超過 50% 時(shí)，參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用；超過 75% 時(shí)，應(yīng)暫停臨床應(yīng)用，追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再?zèng)Q定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。21、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用限制使用級(jí)；高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用特殊使用級(jí)。緊急情況下，醫(yī)師可越級(jí)使用抗菌藥物，處方量限于1 天。

7、22、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。23、適應(yīng)癥不適宜的屬于不適宜處方，無適應(yīng)癥用藥或無正當(dāng)理由超說明書用藥的屬于超常 處方。24、醫(yī)師開具處方和藥師調(diào)劑處方應(yīng)當(dāng)遵循安全、 有效 、合理、經(jīng)濟(jì)的原則。抗菌藥物使用的合理性包括 安全 、有效、經(jīng)濟(jì)三個(gè)因素。25、衛(wèi)生部明確規(guī)定，氟喹諾酮類藥物嚴(yán)格控制作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥26、國(guó)家藥監(jiān)局2007年2月15日做出要求，頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。本品與含鈣劑或含鈣 產(chǎn)品合并用藥有可能導(dǎo)致致死性結(jié)局的不良事件。27、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素系抑菌劑，不宜作為預(yù)防術(shù)后感染用藥，宜選擇殺菌劑28、使用青霉素類藥物

8、時(shí)，不論劑型，使用前一定要做皮試。使用頭孢哌酮舒巴坦時(shí)，已知對(duì)青霉素類、舒巴坦、頭孢哌酮及其它頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。29、處方書寫應(yīng)字跡清楚，不得涂改；如需修改，要在修改處簽醫(yī)師 全名 并注明 修改日期 。30、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng) 注明原因 并再次 簽名 。31、為保障患者用藥安全，除藥品質(zhì)量原因外，藥品 一經(jīng)發(fā)出，不 得退換。32、對(duì)接受抗菌藥物治療患者，微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不得低于 30 。33、喹諾酮類抗菌藥可能會(huì)對(duì) 骨骼系統(tǒng) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。34、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議

9、通過，自2012年8月1日起施行?？咕幬锱R床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：特殊使用級(jí)、限制使用級(jí)、非限制使用級(jí)。35、抗菌藥物的更換：一般感染患者用藥_72_小時(shí)(重癥感染_48_小時(shí))后，可根據(jù)臨床反應(yīng)或臨床微生物檢查結(jié)果，決定是否需要更換所用抗菌藥物。36、抗菌藥物的預(yù)防性應(yīng)用，包括 外科圍手術(shù)期預(yù)防 應(yīng)用抗菌藥物和 內(nèi)科系統(tǒng)非手術(shù) 預(yù)防用藥，需充分考慮感染發(fā)生的可能性、預(yù)防用藥的效果、耐藥菌的產(chǎn)生、二重感染的發(fā)生、藥物不良反應(yīng)、藥物價(jià)格以及患者的易感性等多種因素，再?zèng)Q定是否應(yīng)用。37、預(yù)防用抗生素的選擇：根據(jù)各種手術(shù)發(fā)生SSI（手術(shù)部位

10、感染）的常見病原菌、手術(shù)切口類別、病人有無易感因素等綜合考慮。原則上應(yīng)選擇相對(duì)廣譜、殺菌、價(jià)廉、安全性高的藥物。通常選擇 一、二代頭孢 為主，個(gè)別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、等第三代頭孢菌素類抗菌藥物。對(duì)-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用 克林霉素 ,預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用 氨曲南 預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染，必要時(shí)可聯(lián)合使用。38、非手術(shù)感染的預(yù)防用藥: 通常針對(duì) 一種或二種 可能細(xì)菌的感染進(jìn)行預(yù)防用藥，不能盲目地選用廣譜抗菌藥，或多種藥物聯(lián)用預(yù)防多種細(xì)菌多部位感染。39、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物使用。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在 門診使用。臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng) 嚴(yán)

11、格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定的專業(yè)技術(shù)人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。40、手術(shù)進(jìn)入呼吸、消化或泌尿生殖道但無明顯污染，例如無感染且順利完成的膽道、胃腸道、陰道、口咽部手術(shù)，該類手術(shù)切口屬于類切口。41、對(duì)于MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）感染患者，首選_萬古霉素抗感染，次選藥物為替考拉寧、夫西地酸等。42、2012年衛(wèi)生部抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前 30 分鐘至 2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過 30%。 43、2012年整治方案要求，使用特殊使用類抗

12、菌藥物前的微生物樣本送檢率不低于 80%。44、出現(xiàn)抗菌藥物超常處方 3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在 6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。45、抗菌藥物供應(yīng)目錄調(diào)整周期原則上為 2年，最短不得少于 1年。46、同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購程序原則上每年不得超過 5 例次。47、清退或者更換的抗菌藥物品種或者品規(guī)原則上 12 個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。48、長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物屬于 限制 級(jí)使用級(jí)抗菌藥物 。49、因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師

13、可以越級(jí)使用抗菌藥物。越級(jí)使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細(xì)記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于 24 小時(shí)內(nèi)補(bǔ)辦越級(jí)使用抗菌藥物的必要手續(xù)。50、喹諾酮類抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生的不良影響，因此該類藥物避免用于 18 歲以下兒童。51、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行（ 分級(jí) ）管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)：（非限制使用級(jí) ）、（限制使用級(jí) ）與（特殊使用級(jí)）。52、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（ 特殊使用級(jí) ）抗菌藥物處方權(quán)；具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予（限制使用級(jí) ）抗菌藥物處方權(quán)；具有初級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從

14、事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予（非限制使用級(jí)）抗菌藥物處方權(quán)。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可獲得抗菌藥物調(diào)劑資格。53、（醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人 ）是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一責(zé)任人。54、為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏綖?1次常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量。二、單項(xiàng)選擇題：1正確的抗菌治療方案需考慮：（D）A患者感染病情 B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點(diǎn) D以上3項(xiàng)2、可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：(A)A化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B反復(fù)發(fā)作性尿路感染 C隱球菌腦膜炎 D化膿性腹膜炎3下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥

15、指征：(B)A慢支急性發(fā)作 B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎 D急性細(xì)菌性肺炎4、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng):(D)A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)5、預(yù)防用藥用于何種情況可能有效:(D)A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B長(zhǎng)期用藥預(yù)防 C晚期腫瘤患者D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)6、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防:(D)A切口感染 B手術(shù)深部器官或腔隙的感染C肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染7、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過:(B)A手術(shù)后3天 B術(shù)后24小時(shí) C術(shù)后1周 D用至患者出院8、應(yīng)用頭孢哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充:(D)A 維生素A B 維生素B1 C 維生素C D維生素Kl9、腎

16、功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:(A)A氨基糖苷類 B克林霉素 C利福平 D大環(huán)內(nèi)酯類10、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:(B)A氯霉素 B慶大霉素 C紅霉素酯化物 D利福平11、厭氧菌感染不可以選用：(B)A亞胺培南 B氨基糖苷類 C甲硝唑 D克林霉素12、治療腸球菌屬感染首選:(B)A氯霉素 B氨芐西林 C左氧氟沙星 D頭孢唑林13、下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：(c)A氨芐西林 B頭孢曲松 C頭孢他啶 D頭孢呋辛14、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：(c)A青霉素 B氟喹諾酮類 C氨基糖苷類 D頭孢菌素15、新生兒感染治療不宜選用：（A）A環(huán)丙沙星 B頭孢

17、曲松 C青霉素 D以上都是16、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(c)A青霉素 B頭孢呋辛 C環(huán)丙沙星 D磷霉素17、氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差：(A)A大腸埃希菌 B肺炎鏈球菌 C銅綠假單胞菌 D肺炎克雷伯菌18、在骨組織中濃度高的藥物為：(A)A克林霉素 B亞胺培南 C慶大霉素 D青霉素19、老年感染患者一般不宜選用：(c)A青霉素類 B克林霉素 C氨基糖苷類 D頭孢菌素類21、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：(c)A肺炎鏈球菌 B厭氧菌 C革蘭陰性菌 D以上都是22、下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：(c)A頭孢唑林 B紅霉素 C氨芐西林 D磷霉素23、 MRSA菌株是指金黃色葡

18、萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥：(A)A甲氧西林或苯唑西林 B萬古霉素 C利福平 D氯霉素24、抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則（ E）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥 D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂E以上都是25、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（c）A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌26、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（A）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C

19、新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用27、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（B）小時(shí)給藥A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-428、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（A）A異煙肼 B利福平 C鏈霉素D吡嗪酰胺29、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（c）： A. 氟喹諾酮類B. 氨基糖苷類 C. 內(nèi)酰胺類 D.氯霉素類 30、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B ）：A. 革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C. 真菌 D. 支原體 31、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符

20、合合理使用抗生素的原則的是（D ）：A. 病毒性感染者不用 B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用32、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D）A. 疝修補(bǔ)術(shù)B. 甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C. 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D. 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)33、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）：A. 青霉素B. 頭孢拉啶 C. 頭孢哌酮D. 萬古霉素34、抗菌藥物療程，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后（C）A 24-48小時(shí) B 48-72小時(shí)C 72-96小時(shí) D 5-7天35、對(duì)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說法不正確的是（D ）

21、A聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少B通常采用2種藥物聯(lián)合，3種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個(gè)別情況C聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多D病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗(yàn)用藥，但不宜聯(lián)合用藥36、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（c） A. 應(yīng)用抗菌藥物之后B. 長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C. 應(yīng)用抗菌藥物之前 D. 以上都不對(duì)37、結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯(cuò)誤的是（D ）A對(duì)獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對(duì)之敏感的藥物B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長(zhǎng)或縮短療程C治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案D合并人類免疫缺陷

22、病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇38、對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（D）A. 治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B. 隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C. 隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬D. 第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)39、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（c ）A. 手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物B. 術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過48小時(shí)C. 大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物D. 外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染40、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（D） A.克林霉素 B.利福平 C.紅霉素 D.頭孢他啶41

23、、已經(jīng)感染的病人使用抗菌藥物針對(duì)感染進(jìn)行治療時(shí)，應(yīng)該明確( D )A是否存在感染B感染的部位及病原體C病原體可能存在的耐藥性D以上都對(duì)42、聯(lián)合使用抗菌藥物的指證不包括（ C ）A單一抗菌藥物不能有效控制的混合感染B需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C合并病毒感染者D聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量43、下列說法正確的是（ D ）A口服不吸收藥物可以用于胃腸外感染的治療B使用氨基糖苷類抗生素是，應(yīng)根據(jù)PK/PD 特點(diǎn)，等時(shí)分次給藥C所有青霉素類、頭孢菌素類藥物都對(duì)銅綠假單胞菌有抗菌作用D治療哺乳期婦女感染，應(yīng)考慮抗菌藥物在乳汁中的分泌可能對(duì)嬰兒造成的影響44、接受清潔-污染手術(shù)的患

24、者手術(shù)時(shí)預(yù)防用藥時(shí)間應(yīng)為：（B ）A1224小時(shí)B24-48小時(shí)C48-72小時(shí)D2小時(shí)以上 45、抗菌藥物療因感染不同而異，一般宜用至體溫正常，癥狀消退后幾小時(shí)，特殊情況妥善處理？（ C） A24hB48hC72-96hD96h46、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是（C ）A體內(nèi)分布廣泛，一般從腎臟排泄B對(duì)各種B-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C對(duì)G-菌作用不如第一、二代D對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)47、氟喹諾酮類藥對(duì)厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是（ B ）A氧氟沙星 B左氧氟沙星 C環(huán)丙沙星 D諾氟沙星48、青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無效的藥物是：（ A）A.阿莫西林 B羧芐西林 C呋芐西林 D替卡西林4

25、9、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗生素藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象和那種藥物有關(guān)：（ D）A四環(huán)素B氨芐西林C青霉素D頭孢孟多50、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是：（B ）A革蘭陽性菌B革蘭陰性菌C真菌D支原體51、抗菌藥物的選擇及其合理使用時(shí)控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，不符合合理使用抗生素原則的是：（D ）A病毒性感染者不用B盡量避免皮膚黏膜局部使用抗生素C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指證D發(fā)熱原因不明者若有明顯感染的征象可少量使用52、選用的抗菌藥物是，下列那種做法不正確：（ D）A了解所選抗菌藥物的通用名和所屬類別B有病原體及藥物敏

26、感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半衰期長(zhǎng)的藥物C應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選用3代、4代頭孢菌素等高檔抗菌藥物53、清潔手術(shù)的下列哪種情況不考慮預(yù)防用藥：（D ）A手術(shù)范圍大，時(shí)間長(zhǎng)，污染機(jī)會(huì)增加B手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染易造成嚴(yán)重后果者C人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)D術(shù)野為無菌部位，局部無炎癥，無損傷，無污染，且不涉及人體與外界相通的器官 54、下列關(guān)于時(shí)間依賴性抗菌藥物的敘述錯(cuò)誤的是：（B ）A PAE較短B 殺菌作用主要取決于峰濃度C 最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥D 血藥濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高55

27、、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（ D ）。A三查七對(duì) B三查十對(duì) C四查七對(duì) D四查十對(duì)56、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號(hào)文件規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（ C ）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。A、頭孢菌素類 B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類 D、大環(huán)內(nèi)酯類57、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（ C ）。A去甲萬古霉素 B頭孢他啶 C利福平 D頭孢曲松58、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（ B ）。A 四環(huán)素類 B青霉素類與頭孢 C THB D 磺胺類59、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的藥物為：（ D ） A.克林霉素 B.利福平 C.紅霉素 D.頭孢他啶60、外科預(yù)防使用抗菌藥物中不正確的是（C

28、）A. 手術(shù)感染將導(dǎo)致嚴(yán)重后果的外科手術(shù)需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物B. 術(shù)后使用抗菌藥物時(shí)間不超過48小時(shí)C. 大部分手術(shù)都應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物D. 外科預(yù)防使用抗菌藥物目的在于預(yù)防外科切口或手術(shù)污染菌感染61、以下備選項(xiàng)中，除了（ C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A氨基糖苷類 B頭孢唑林 C利福平 D兩性霉素B62、對(duì)于頭孢菌素認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是（ D ）A. 治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好選擇頭孢唑啉B. 隨著頭孢菌素代別增加，抗陰性菌活性增加C. 隨著頭孢菌素代別增加，抗菌譜擴(kuò)寬D. 第四代頭孢菌素抗陽性球菌活性最強(qiáng)63、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A ）A、一代頭孢菌素類 B、氨

29、基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類64、I類切口手術(shù)常用預(yù)防抗菌藥物為（A ）A、頭孢唑啉或頭孢拉定 B、頭孢唑啉或頭孢硫脒 C、頭孢硫脒 D、頭孢呋辛65、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A ）抗菌藥物A、非限制使用級(jí) B、限制使用級(jí) C、特殊使用級(jí) D、以上都對(duì)66、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期預(yù)防用藥（C ）A、頭孢唑啉 B、頭孢呋辛 C、阿奇霉素 D、頭孢曲松67正確的抗菌治療方案需考慮：（ D）A患者感染病情 B感染的病原菌種類 C抗菌藥作用特點(diǎn) D以上3項(xiàng)68、下列情況何種是預(yù)防用藥的適應(yīng):(D )A昏迷 B中毒 C上呼吸道感染 D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)69、預(yù)防用

30、藥用于何種情況可能有效:( D ) A用于預(yù)防任何細(xì)菌感染 B長(zhǎng)期用藥預(yù)防 C晚期腫瘤患者 D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)70、手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防:( D )A切口感染 B手術(shù)深部器官或腔隙的感染C肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染71、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過:( B )A手術(shù)后3天 B術(shù)后24小時(shí) C術(shù)后1周 D用至患者出院72、應(yīng)用頭孢哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充:( D )A 維生素A B 維生素B1 C 維生素C D維生素Kl73、腎功能減退時(shí)，必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:(A )A糖肽類 B克林霉素 C利福平D大環(huán)內(nèi)酯類74、肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:(B )A氯霉素B慶大霉素C

31、紅霉素酯化物D利福平75、厭氧菌感染不可以選用：(B )A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素76、治療腸球菌屬感染首選:( B )A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林77、下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：( C )A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛78、有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應(yīng)的藥物為：( C )A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素79、新生兒感染治療不宜選用：（ A ）A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是80、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：(C )A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素81、氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差：(B )A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠

32、假單胞菌D肺炎克雷伯菌82、在骨組織中濃度高的藥物為：( A )A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素83、老年感染患者一般不宜選用：( C )A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭孢菌素類84、屬于FDA妊娠期分類B類，孕婦可使用的抗菌藥為：( C )A環(huán)丙沙星B慶大霉素C青霉素D四環(huán)素85、氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染：( C )A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是86、下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高：( C )A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素87、 MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對(duì)下列哪一種抗菌藥耐藥：( A )A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素88、抗菌藥

33、物治療性應(yīng)用的基本原則（E ）A診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物B盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物C按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥 D抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情，病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂E以上都是89、阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項(xiàng)感染（ C）A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌 C甲氧西林敏感金葡菌 D溶血性鏈球菌90、關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說法不正確的是（ A）A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案D本類藥物不宜與強(qiáng)

34、利尿劑合用91、成人傷寒沙門菌感染的治療，首選藥物（ A）A 氯霉素 B 喹諾酮 C 氨芐西林 D 萬古霉素92、外科預(yù)防用抗菌藥物給藥方法，接受清潔手術(shù)，在術(shù)前（B ）小時(shí)給藥A 1-2 B 0.5-2 C 2-3 D 3-493、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（ A）A異煙肼B利福平C鏈霉素D吡嗪酰胺94、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是（A ）A青霉素B多西環(huán)素C紅霉素D氯霉素95、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（ C ）：A. 氟喹諾酮類B. 氨基糖苷類C. 內(nèi)酰胺類D.氯霉素類96、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于（ A）：A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B. 革蘭氏陽性產(chǎn)酶

35、菌C. 真菌D. 支原體97、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（ B ）：A. 革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C. 真菌D. 支原體98、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（ D ）：A. 病毒性感染者不用B. 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C. 聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D. 發(fā)熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應(yīng)用99、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（D ）A. 疝修補(bǔ)術(shù)B. 甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C. 乳房纖維腺瘤切除術(shù)D. 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)100、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥，錯(cuò)誤的是（ D ）A國(guó)內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中，對(duì)喹諾酮類耐藥

36、株已達(dá)半數(shù)以上B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者C可能引起皮膚光敏反應(yīng)，關(guān)節(jié)病變，肌腱段裂等D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌101、結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則，錯(cuò)誤的是（ D）A對(duì)獲得性耐藥患者的化療方案中，至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對(duì)之敏感的藥物B忌中途單一換藥或加藥，不可隨意延長(zhǎng)或縮短療程C治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥，無須改變正在執(zhí)行的方案D合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇102、神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（ D ）A 銅綠假單胞菌感染B 金黃色葡萄球菌D 凝固酶陰性葡萄球菌103、發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原

37、菌為：（ A ）A 革蘭陰性桿菌B 腸球菌屬C 銅綠假單胞菌D 肺炎克雷伯菌104、胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為：（ B ）A 銅綠假單胞菌感染B 金黃色葡萄球菌C 腸球菌屬D 凝固酶陰性葡萄球菌105、 氨基甙類抗生素其作用機(jī)制是（ D ）A抑制菌體蛋白的合成而抑菌 B 妨礙細(xì)菌DNA回旋酶 C 破壞細(xì)菌細(xì)胞壁 D阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成而殺菌106、為靜止期殺菌劑的是（ E ）A青霉素類 B 大環(huán)內(nèi)脂類 C 喹諾酮類 D 頭孢菌素 E 氨基甙類107、 氨基甙類主要不良反應(yīng)有（ D ）A過敏反應(yīng)B 前庭功能損害 C耳蝸神經(jīng)損害 D 腎毒性 E神經(jīng)肌肉阻斷作用108、下列腎毒性最低的氨基甙類

38、抗生素是（ A ）A鏈霉素 B 慶大霉素 C 卡那霉素 D 妥布霉素 E 硫酸奈替米星109、抗菌譜最窄的是（ C ）A丁胺卡那霉素 B 慶大霉素 C 鏈霉素 D 慶大霉素 E 硫酸奈替米星110、可影響幼兒牙釉質(zhì)和骨骼發(fā)育的藥物是（ D ）A.青霉素 B.紅霉素 C.林可霉素 D.四環(huán)素E.慶大霉素111、下列不屬于抗感染藥物預(yù)防正確應(yīng)用的是（ E ）A.風(fēng)濕熱多發(fā)的預(yù)防 B.流行性腦脊髓炎預(yù)防 C.原核的預(yù)防 D.瘧疾的預(yù)防 E.休克的預(yù)防112、發(fā)生消化性潰瘍的主要原因是（ C ）A.大腸桿菌感染 B.精神壓力過大 C.幽門螺桿菌感染D.沙門菌感染 E.迷走神經(jīng)過度興奮113、在使用之前

39、不需要進(jìn)行皮膚過敏試驗(yàn)的藥物是( E )A.青霉素 B.鏈霉素 C.氨芐西林 D.苯唑西林 E.紅霉素114、青霉素最嚴(yán)重不良反應(yīng)為過敏性休克，搶救首選（ A ）A腎上腺素 B 吸氧 C 氫化可的松 D 多巴胺115、預(yù)防青霉素過敏的措施有（ B ）A詢問過敏史 B皮試（初用或停藥3日以上，更換批號(hào)）陽性禁用。 C備好搶救藥品。 D掌握適應(yīng)癥，避免局部使用 116屬于長(zhǎng)效青霉素的是（D ）A氨芐西林 B 阿莫西林 C 青霉素V鉀 D芐星西林117、抗假單胞菌青霉素類的是（ D ）A青霉素G B 氨芐西林 C甲氧西林 D 羧芐西林118、可以口服的青霉素是（ B ）A青霉素V B 阿莫西林 C氨

40、芐西林 D 哌拉西林119、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)首先選用（A）抗菌藥物A、非限制性使用 B、限制性使用 C、特殊使用 D、以上都對(duì)120、引起手術(shù)部位感染的最常見致病菌是（A）。A金黃色葡萄球菌 B革蘭陰桿菌 C 真菌 D支原體121、氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療不可用于（A）。A院內(nèi)獲得性呼吸道感染 B社區(qū)獲得性呼吸道感染C腸道感染 D社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染122、在頭孢菌素中，抗陽性菌活性最強(qiáng)的是(A )。 A、一代頭孢 B、二代頭孢C、三代頭孢 D、四代頭孢123、肝功能減退時(shí)，不需要調(diào)整給藥劑量的的藥物是(D )。A、克林霉素 B、利福平C、紅霉素 D、頭孢他啶 124、中

41、華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法于何時(shí)起開始實(shí)施（B）。A2001年5月1日B1999年5月1日C1997年7月1日 125、對(duì)考核不合格的醫(yī)師，縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門可以責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)（C ），并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。A一年 B半年 C三個(gè)月至六個(gè)月126、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（D ）。A三查七對(duì) B三查十對(duì) C四查七對(duì) D四查十對(duì)127、經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在（C ）取得相應(yīng)的處方權(quán)。A衛(wèi)生行政主管部門 B藥品監(jiān)督管理局 C執(zhí)業(yè)地點(diǎn) D醫(yī)院128、門診患者抗菌藥物處方比例不超過（A ）。A20% B30% C40% D50%129、對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過（C ）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥

42、敏試驗(yàn)結(jié)果選用。A30% B40% C50% D75%130、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項(xiàng)不正確（D ）。A病毒性感染者不用 B盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物C聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 D發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物131、肝功能減退的感染患者，應(yīng)避免使用（ C ）。A去甲萬古霉素 B頭孢他啶 C利福平 D頭孢曲松132、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（B ）。A革蘭陽性菌 B革蘭陰性菌 C真菌 D支原體 133、乳婦在應(yīng)用何種抗菌藥時(shí)可繼續(xù)哺乳（ B）。A 四環(huán)素類B青霉素類與頭孢 C THB D 磺胺類134、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方

43、案的是（D ） 。A半合成青霉素+氨基糖苷類 B克林霉素+氨基糖苷類 C頭孢菌素+氨基糖苷類 D頭孢菌素+磺胺類135、以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯(cuò)誤的是（B ）。A最常見的肺部感染為院內(nèi)感染性肺炎B最常見的肺部感染為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C突出的病原學(xué)特點(diǎn)為以革蘭陰性桿菌感染為主D肺部真菌感染較少見136、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征（無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染）的是（D）。A免疫抑制劑應(yīng)用者 B昏迷、休克、心力衰竭患者C普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 D以上都是137、以下備選項(xiàng)中，除了（C）外均易產(chǎn)生腎臟毒性。A氨基糖苷類 B頭孢唑林 C利福平 D兩性霉素B1

44、38、治療產(chǎn)ESBLs(超廣譜-內(nèi)酰胺酶)菌感染首選（A ）。A碳青霉烯類、酶抑制劑復(fù)合制劑 B三代頭孢、氨基糖苷類 C氟喹諾酮類、氨基糖苷類 D酶抑制劑復(fù)合制劑、頭霉素類139、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938號(hào)文的要求，當(dāng)目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時(shí)應(yīng)（D ）。A及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員 B參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用 C慎重經(jīng)驗(yàn)用藥 D暫停該類抗菌藥物的臨床應(yīng)用 140、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（D）。A青霉素 B頭孢拉啶 C頭孢哌酮 D萬古霉素141、亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于：（ A ）A. 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌B. 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C. 真菌D. 支原

45、體 142、膽汁中藥物濃度最高的頭孢菌素類藥物是：（ C ）A.頭孢曲松 B.頭孢氨芐 C.頭孢哌酮 D.頭孢呋辛143、美國(guó)疾病控制中心發(fā)布的萬古代霉素應(yīng)用指南推薦在下列情況使用萬古霉素，使用正確的是：（ C ）A. 治療耐-內(nèi)酰胺類抗生素耐藥的革蘭陰性菌的嚴(yán)重感染B. 治療對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏患者的革蘭陽性菌感染C. 當(dāng)發(fā)生抗生素相關(guān)性腹瀉，甲硝唑治療無效，或者病情危重，可能危及生命時(shí)D. 在MRSA(耐甲氧西林的葡萄球菌)和MRSE(耐甲氧西林表皮葡萄球菌)感染高發(fā)醫(yī)院進(jìn)行假體或裝置植入手術(shù)時(shí)，萬古霉素應(yīng)在手術(shù)前預(yù)防給予145、聯(lián)合使用抗菌藥物的指征不包括（ C ）A. 單一抗菌藥物不

46、能有效控制的混合感染B. 需要較長(zhǎng)時(shí)間用藥，細(xì)菌有可能產(chǎn)生耐藥性者C. 合并病毒感染者 D. 聯(lián)合用藥以減少毒性較大的抗菌藥物的劑量 146、第三代頭孢菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是：（ C ）A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄 B.對(duì)各種內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定C.對(duì)G菌作用不如第一、二代 D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)147、氟喹諾酮類藥對(duì)厭氧菌均呈天然耐藥性，但屬例外的是：（ B ）A.氧氟沙星 B.左旋氧氟沙星 C.環(huán)丙沙星 D.諾氟沙星148、青霉素類藥物中，對(duì)綠膿桿菌無效的藥物是：（ A ）A.阿莫西林 B.羧芐西林 C.呋芐西林 D.替卡西林 149、男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友

47、來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現(xiàn)象與下列哪種藥物有關(guān)：（ D ）A.四環(huán)素 B.氨芐西林 C.青霉素 D.頭孢孟多150、選用的抗菌藥物時(shí)，下列哪種做法不正確（ D ）A. 了解所選抗菌藥物的通用名及所屬類別B. 有病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí)，要優(yōu)先使用敏感、窄譜、低毒性、價(jià)廉、半減期長(zhǎng)的藥物C. 應(yīng)避免商品名不同但通用名相同的藥物聯(lián)合使用D. 外科手術(shù)前預(yù)防性使用抗菌藥物，要選擇3代、4代頭胞菌素等高檔抗菌藥物 151、下列關(guān)于時(shí)間依賴性抗菌藥物的敘述錯(cuò)誤的是：（ B ）A.PAE較短 B.殺菌作用主要取決于峰濃度 C.最佳給藥方案是小劑量持續(xù)給藥 D.血藥

48、濃度達(dá)到一定程度后，抑菌作用不隨濃度的升高而顯著增高 152、關(guān)于SSI（手術(shù)切口感染）的細(xì)菌學(xué)下列說法不正確的是：（ C ）A. 最常見的病原菌是葡萄球菌(金黃色葡萄球菌和凝固酶陰性葡萄球菌)，其次是腸道桿菌科細(xì)菌(大腸桿菌、腸桿菌屬、克雷伯菌屬等)。B.SSI的病原菌可以是內(nèi)源性或外源性的，大多數(shù)是內(nèi)源性的，即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細(xì)菌。C.手術(shù)切開胃腸道、膽道、泌尿道、女性生殖道時(shí)，典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。D.在任何部位，手術(shù)切口感染大多由葡萄球菌引起。 153、萬古霉素的抗菌特點(diǎn)沒有下列哪項(xiàng)：（ D ）A.對(duì)耐藥金葡菌有效 B.細(xì)菌對(duì)萬古霉素不易產(chǎn)生耐藥性 C.

49、與其它抗生素?zé)o交叉耐藥性 D.對(duì)G-桿菌有效 154、屬于特殊使用級(jí)管理的抗菌藥物（ B ） A.頭孢曲松 B. 頭孢吡肟針 C. 左氧氟沙星注射液 D. 氟康唑注射液 E. 加替沙星針155、外科手術(shù)前預(yù)防用藥應(yīng)在何時(shí)使用（ B ）A、手術(shù)開始前24小時(shí) B、術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi) C、手術(shù)開始后2小時(shí) D、術(shù)后2小時(shí)156手術(shù)前預(yù)防用藥目的是預(yù)防（ D ）A、切口感染 B、手術(shù)深部器官或腔隙的感染C、肺部感染 D、切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染157、外科手術(shù)預(yù)防用藥多數(shù)不超過（ B ）A、手術(shù)后3天 B、術(shù)后24小時(shí) C、術(shù)后1周 D、用至患者出院158、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（ D ）A、無適應(yīng)癥用藥； B、劑量過大； C、使用抗菌藥物療程過長(zhǎng)； D、以上都是159、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（A ）A、一代頭孢菌素類 B、氨基糖苷類 C、氟喹諾酮類 D、二代頭孢菌素類160、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說法是：（ C ）A、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。C、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。D、以