1、普通高等教育普通高等教育 “ “十五十五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材下篇下篇各各 論論第十三章治風(fēng)劑第十三章治風(fēng)劑1 1、定義、定義凡以辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙藥為主組成，凡以辛散祛風(fēng)或熄風(fēng)止痙藥為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)作用，以治療風(fēng)具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)作用，以治療風(fēng)病的方劑，統(tǒng)稱治風(fēng)劑。病的方劑，統(tǒng)稱治風(fēng)劑。 治風(fēng)劑2 2、適應(yīng)病證、適應(yīng)病證外風(fēng)證外風(fēng)證 頭痛，惡風(fēng)，肌膚瘙癢，肢體麻木，筋骨攣痛，頭痛，惡風(fēng)，肌膚瘙癢，肢體麻木，筋骨攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，或口眼歪斜，甚則角弓反張等。關(guān)節(jié)屈伸不利，或口眼歪斜，甚則角弓反張等。

2、內(nèi)風(fēng)證內(nèi)風(fēng)證眩暈，震顫，四肢抽搐，口眼歪斜，語(yǔ)言蹇澀，眩暈，震顫，四肢抽搐，口眼歪斜，語(yǔ)言蹇澀，半身不遂，甚或突然昏倒，不省人事等。半身不遂，甚或突然昏倒，不省人事等。 治風(fēng)劑3 3、分類、分類疏散外風(fēng)疏散外風(fēng) 外風(fēng)證外風(fēng)證 平熄內(nèi)風(fēng)平熄內(nèi)風(fēng) 內(nèi)風(fēng)證內(nèi)風(fēng)證 治風(fēng)劑4 4、使用注意、使用注意辨清風(fēng)病之屬內(nèi)、屬外辨清風(fēng)病之屬內(nèi)、屬外 。內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)相兼為病，應(yīng)分清主次，或內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)相兼為病，應(yīng)分清主次，或以疏散為主，兼以平熄；或以平熄為主，以疏散為主，兼以平熄；或以平熄為主，兼以疏散。兼以疏散。 分清病邪的兼夾以及病情的虛實(shí)，進(jìn)行分清病邪的兼夾以及病情的虛實(shí)，進(jìn)行相應(yīng)的配伍，以切合具體的病情。相應(yīng)的

3、配伍，以切合具體的病情。 治風(fēng)劑第一節(jié)疏散外風(fēng)第一節(jié)疏散外風(fēng)治風(fēng)劑風(fēng)邪襲人風(fēng)邪襲人善行數(shù)變善行數(shù)變阻痹氣血阻痹氣血癢證（皮膚病）癢證（皮膚?。┩醋C痛證中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）中風(fēng)（中經(jīng)絡(luò)）口眼歪斜口眼歪斜祛風(fēng)藥?kù)铒L(fēng)藥清熱藥清熱藥?kù)顫袼庫(kù)顫袼幧⒑幧⒑幒脱幒脱庰B(yǎng)血養(yǎng)血活血活血朱丹溪：朱丹溪：“治風(fēng)先治血，治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅血行風(fēng)自滅”組方思路組方思路疏散外風(fēng)川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散 類類太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方 疏散外風(fēng)特征特征痛不固定、游走性痛不固定、游走性 巔頂頭痛巔頂頭痛 偏正頭痛（頭風(fēng)）偏正頭痛（頭風(fēng)） 伴見(jiàn)癥：伴見(jiàn)癥：表證表證 惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。惡風(fēng)發(fā)熱，舌苔薄白，脈浮。

4、外感風(fēng)邪頭痛外感風(fēng)邪頭痛主治病機(jī)癥候分析主治病機(jī)癥候分析川芎茶調(diào)散疏風(fēng)止痛疏風(fēng)止痛川芎川芎薄荷、荊芥薄荷、荊芥白芷、羌活細(xì)辛白芷、羌活細(xì)辛防風(fēng)防風(fēng) 茶茶 甘草甘草 祛風(fēng)活血而止頭痛祛風(fēng)活血而止頭痛 疏風(fēng)止痛，清利頭目疏風(fēng)止痛，清利頭目 疏風(fēng)止痛疏風(fēng)止痛 辛散上部風(fēng)邪辛散上部風(fēng)邪 調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥 清利頭目清利頭目制風(fēng)藥溫燥升散制風(fēng)藥溫燥升散 君臣佐使方解方解川芎茶調(diào)散配伍特點(diǎn)配伍特點(diǎn) 升散中寓有清降升散中寓有清降 疏風(fēng)而不溫燥疏風(fēng)而不溫燥 川芎茶調(diào)散運(yùn)用運(yùn)用辯證要點(diǎn)辯證要點(diǎn) 本方是治療外感風(fēng)邪頭痛之常用方。本方是治療外感風(fēng)邪頭痛之常用方。 臨床應(yīng)用以頭痛，鼻塞，舌苔薄白，臨床應(yīng)用以頭痛，鼻塞，

5、舌苔薄白，脈浮為辨證要點(diǎn)。脈浮為辨證要點(diǎn)。 川芎茶調(diào)散川芎茶調(diào)散頭痛頭痛 外感外感 內(nèi)傷內(nèi)傷風(fēng)濕：風(fēng)濕：蒼術(shù)，重用羌活蒼術(shù)，重用羌活 風(fēng)寒：風(fēng)寒：酌減薄荷用量，酌減薄荷用量， 蘇葉、生姜蘇葉、生姜 風(fēng)熱：風(fēng)熱：菊花、蔓荊、鉤藤菊花、蔓荊、鉤藤 氣虛：氣虛：四君子湯黃芪四君子湯黃芪30g30g，酌減祛風(fēng)藥；，酌減祛風(fēng)藥； 血虛：血虛：羌活、細(xì)辛，四物湯蔓荊、菊花羌活、細(xì)辛，四物湯蔓荊、菊花 痰濕：痰濕：二陳湯天麻二陳湯天麻瘀血：瘀血：桃紅四物湯老蔥，桃紅四物湯老蔥，或通竅活血湯、血府逐瘀湯止痛藥或通竅活血湯、血府逐瘀湯止痛藥臨床應(yīng)用與臨床應(yīng)用與加減變化加減變化感冒兼頭痛：感冒兼頭痛：桂枝、蘇葉、

6、生姜桂枝、蘇葉、生姜 鼻部疾患鼻部疾患 鼻塞、流清涕蒼耳子散蘇葉，桔梗鼻塞、流清涕蒼耳子散蘇葉，桔梗 鼻塞，流黃涕石膏、黃芩、桔梗鼻塞，流黃涕石膏、黃芩、桔梗 臨床應(yīng)用與臨床應(yīng)用與加減變化加減變化川芎茶調(diào)散大秦艽湯大秦艽湯 類類素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集素問(wèn)病機(jī)氣宜保命集 疏散外風(fēng)口眼歪斜口眼歪斜舌強(qiáng)不語(yǔ)舌強(qiáng)不語(yǔ)手足不能運(yùn)動(dòng)手足不能運(yùn)動(dòng)肌肉筋脈失養(yǎng)肌肉筋脈失養(yǎng)營(yíng)衛(wèi)空虛營(yíng)衛(wèi)空虛風(fēng)邪侵襲風(fēng)邪侵襲痹阻氣血痹阻氣血絡(luò)道不通絡(luò)道不通中經(jīng)絡(luò)中經(jīng)絡(luò)主治病機(jī)癥候分析主治病機(jī)癥候分析大秦艽湯祛風(fēng)：祛風(fēng)：秦艽、白芷、細(xì)辛、防風(fēng)、羌活秦艽、白芷、細(xì)辛、防風(fēng)、羌活 、獨(dú)活、獨(dú)活養(yǎng)血：養(yǎng)血：熟地、當(dāng)歸、白芍熟地、當(dāng)歸、白芍 、

7、白術(shù)、茯苓、甘草、白術(shù)、茯苓、甘草 活血：活血：川芎川芎 清熱：清熱：石膏、黃芩、生地石膏、黃芩、生地風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證證 方解方解大秦艽湯運(yùn)用運(yùn)用辯證要點(diǎn)辯證要點(diǎn)本方是治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)之常用方。臨本方是治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)之常用方。臨床應(yīng)用以口眼歪斜，舌強(qiáng)不能言語(yǔ)，手足床應(yīng)用以口眼歪斜，舌強(qiáng)不能言語(yǔ)，手足不能運(yùn)動(dòng)，微惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄微黃，脈浮不能運(yùn)動(dòng)，微惡風(fēng)發(fā)熱，苔薄微黃，脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)。數(shù)為辨證要點(diǎn)。 大秦艽湯中經(jīng)絡(luò)中經(jīng)絡(luò) 無(wú)熱象：清熱藥無(wú)熱象：清熱藥 有熱象：二活、細(xì)辛有熱象：二活、細(xì)辛 口眼歪斜：牽正散口眼歪斜：牽正散 手足活動(dòng)不利：地龍、桃仁、紅花手足活動(dòng)不利：地龍、桃仁、紅花 痹證

8、痹證 行痹：行痹： 痛痹：清熱藥附子、桂枝、二烏痛痹：清熱藥附子、桂枝、二烏 著痹：苡仁、蒼術(shù)清熱藥著痹：苡仁、蒼術(shù)清熱藥 熱痹：重用清熱藥防已、蠶砂熱痹：重用清熱藥防已、蠶砂 臨床應(yīng)用與臨床應(yīng)用與加減變化加減變化大秦艽湯小活絡(luò)丹小活絡(luò)丹 類類太平惠民和劑局方太平惠民和劑局方 疏散外風(fēng)主治主治痹證日久不愈痹證日久不愈 肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不肢體筋脈疼痛，麻木拘攣，關(guān)節(jié)屈伸不利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脈沉弦利，疼痛游走不定，舌淡紫，苔白，脈沉弦或澀或澀 。中風(fēng)手足不仁，日久不愈中風(fēng)手足不仁，日久不愈 腰腿沉重，或腿臂間作痛。腰腿沉重，或腿臂間作痛。 小活絡(luò)丹功用功用祛風(fēng)除濕，化

9、痰通絡(luò)，活血止痛。祛風(fēng)除濕，化痰通絡(luò)，活血止痛。 病機(jī)病機(jī)風(fēng)寒痰濕瘀血，痹阻經(jīng)絡(luò)風(fēng)寒痰濕瘀血，痹阻經(jīng)絡(luò) 川烏草烏川烏草烏 天南星地龍?zhí)炷闲堑佚?乳香、沒(méi)藥乳香、沒(méi)藥 君臣佐使方解方解小活絡(luò)丹運(yùn)用運(yùn)用辯證要點(diǎn)辯證要點(diǎn) 本方為治療風(fēng)濕頑痰瘀血留滯經(jīng)絡(luò)的本方為治療風(fēng)濕頑痰瘀血留滯經(jīng)絡(luò)的常用方。常用方。 臨床應(yīng)用以肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸臨床應(yīng)用以肢體筋脈攣痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，舌淡紫，苔白為辨證要點(diǎn)。不利，舌淡紫，苔白為辨證要點(diǎn)。 小活絡(luò)丹使用注意使用注意本方多用成藥，以峻藥緩?fù)?，避免中毒。本方多用成藥，以峻藥緩?fù)?，避免中毒。用陳酒或溫開(kāi)水送服用陳酒或溫開(kāi)水送服 。本方藥性溫燥，藥力較峻猛，宜于體實(shí)氣壯者

10、，本方藥性溫燥，藥力較峻猛，宜于體實(shí)氣壯者，對(duì)陰虛有熱及孕婦慎用。對(duì)陰虛有熱及孕婦慎用。川烏、草烏為大毒之品，不宜過(guò)量，慎防中毒。川烏、草烏為大毒之品，不宜過(guò)量，慎防中毒。 小活絡(luò)丹牽正散牽正散 類類楊氏家藏方楊氏家藏方 疏散外風(fēng)功用功用祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。祛風(fēng)化痰，通絡(luò)止痙。 主治主治風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)。風(fēng)中頭面經(jīng)絡(luò)。 牽正散 酒酒 全全 蝎蝎 白僵蠶白僵蠶 白附子白附子 君臣佐使方解方解牽正散運(yùn)用運(yùn)用辯證要點(diǎn)辯證要點(diǎn)本方是治療風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)之常用本方是治療風(fēng)痰阻于頭面經(jīng)絡(luò)之常用方。臨床應(yīng)用以卒然口眼歪斜，舌淡苔白方。臨床應(yīng)用以卒然口眼歪斜，舌淡苔白為辨證要點(diǎn)。為辨證要點(diǎn)。 牽正散加減變化加減變

11、化初起風(fēng)邪重初起風(fēng)邪重 加羌活、防風(fēng)、白芷加羌活、防風(fēng)、白芷病久不愈病久不愈 加蜈蚣、地龍、天麻、桃仁、紅花加蜈蚣、地龍、天麻、桃仁、紅花牽正散消消 風(fēng)風(fēng) 散散 類類外科正宗外科正宗疏散外風(fēng)風(fēng)濕風(fēng)濕風(fēng)熱風(fēng)熱郁于肌腠郁于肌腠風(fēng)邪善行數(shù)變風(fēng)邪善行數(shù)變瘙癢瘙癢熱邪浸淫血脈熱邪浸淫血脈疹出色紅疹出色紅 濕邪穢濁濕邪穢濁抓破后流水抓破后流水 苔白或黃，脈浮數(shù)苔白或黃，脈浮數(shù) 主治病機(jī)癥候分析主治病機(jī)癥候分析消風(fēng)散祛風(fēng)：祛風(fēng)：荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、蟬蛻清熱：清熱：石膏、知母石膏、知母除濕：除濕：苦參、蒼術(shù)、木通苦參、蒼術(shù)、木通養(yǎng)血養(yǎng)血生地、當(dāng)歸生地、當(dāng)歸胡麻仁胡麻仁甘草甘草風(fēng)疹風(fēng)疹濕

12、疹濕疹君臣佐使方解方解消風(fēng)散運(yùn)用運(yùn)用辯證要點(diǎn)辯證要點(diǎn) 本方是治療風(fēng)疹、濕疹的常用方。臨本方是治療風(fēng)疹、濕疹的常用方。臨床應(yīng)用以皮膚瘙癢，疹出色紅，脈浮為辨床應(yīng)用以皮膚瘙癢，疹出色紅，脈浮為辨證要點(diǎn)。證要點(diǎn)。 消風(fēng)散使用注意使用注意 服藥期間，應(yīng)忌食辛辣、魚(yú)腥、煙酒、服藥期間，應(yīng)忌食辛辣、魚(yú)腥、煙酒、濃茶等。濃茶等。 消風(fēng)散加減變化加減變化熱甚合五味消毒飲熱甚合五味消毒飲血熱甚加丹皮、赤芍、生地、紫草血熱甚加丹皮、赤芍、生地、紫草濕甚加苡仁、地膚子、白蘚皮、土茯苓濕甚加苡仁、地膚子、白蘚皮、土茯苓癢甚加全蟲(chóng)、僵蠶、龍衣癢甚加全蟲(chóng)、僵蠶、龍衣消風(fēng)散第二節(jié)平熄內(nèi)風(fēng)第二節(jié)平熄內(nèi)風(fēng) 治風(fēng)劑羚角鉤藤湯羚角

13、鉤藤湯 類類通俗傷寒論通俗傷寒論 平熄內(nèi)風(fēng)陽(yáng)熱亢盛陽(yáng)熱亢盛熱擾心神熱擾心神熱盛動(dòng)風(fēng)熱盛動(dòng)風(fēng) 舌絳而干，脈弦數(shù)舌絳而干，脈弦數(shù) 熱極動(dòng)風(fēng)熱極動(dòng)風(fēng)肝經(jīng)熱盛肝經(jīng)熱盛高熱高熱煩躁、神昏煩躁、神昏抽搐抽搐主治病機(jī)癥候分析主治病機(jī)癥候分析羚角鉤藤湯羚羊角、鉤藤羚羊角、鉤藤 桑葉、菊花桑葉、菊花 白芍、生地白芍、生地 川貝、竹茹川貝、竹茹 茯神茯神 甘草甘草 增液舒筋增液舒筋 涼肝熄風(fēng)涼肝熄風(fēng)涼肝熄風(fēng)止痙涼肝熄風(fēng)止痙清熱平肝清熱平肝 養(yǎng)陰柔肝舒筋養(yǎng)陰柔肝舒筋清熱化痰清熱化痰平肝、寧心安神平肝、寧心安神 調(diào)和諸藥調(diào)和諸藥君臣佐使方解方解羚角鉤藤湯運(yùn)用運(yùn)用辯證要點(diǎn)辯證要點(diǎn)本方是治療肝經(jīng)熱盛動(dòng)風(fēng)的常用方。本方是治

14、療肝經(jīng)熱盛動(dòng)風(fēng)的常用方。 臨床應(yīng)用以高熱煩躁，手足抽搐，舌臨床應(yīng)用以高熱煩躁，手足抽搐，舌絳而干，脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。絳而干，脈弦數(shù)為辨證要點(diǎn)。 羚角鉤藤湯使用注意使用注意 溫病后期，熱勢(shì)已衰，陰液大虧，虛溫病后期，熱勢(shì)已衰，陰液大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，不宜應(yīng)用。風(fēng)內(nèi)動(dòng)者，不宜應(yīng)用。 羚角鉤藤湯加減變化加減變化兼氣分熱兼氣分熱 合白虎湯合白虎湯兼營(yíng)血分熱合犀角地黃湯兼營(yíng)血分熱合犀角地黃湯抽搐甚加全蟲(chóng)、蜈蚣抽搐甚加全蟲(chóng)、蜈蚣 伴神昏合安宮牛黃丸或紫雪伴神昏合安宮牛黃丸或紫雪陰傷甚加玄參、麥冬陰傷甚加玄參、麥冬 （增液湯）（增液湯） 夾痰加菖蒲、膽星夾痰加菖蒲、膽星 羚角鉤藤湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 類類醫(yī)

15、學(xué)衷中參西錄醫(yī)學(xué)衷中參西錄平熄內(nèi)風(fēng)類類中中風(fēng)風(fēng)先兆期先兆期頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱頭目眩暈，目脹耳鳴，腦部熱痛，心煩，面色如醉，常噫氣，舌絳，痛，心煩，面色如醉，常噫氣，舌絳，脈弦長(zhǎng)有力脈弦長(zhǎng)有力 發(fā)作期發(fā)作期肢體漸覺(jué)不利，口角漸形歪斜肢體漸覺(jué)不利，口角漸形歪斜 后遺期后遺期半身不遂，口眠歪斜，面赤，半身不遂，口眠歪斜，面赤，舌紅，脈弦。舌紅，脈弦。 肝腎陰虛肝腎陰虛肝陽(yáng)上亢肝陽(yáng)上亢氣血逆亂氣血逆亂 主治病機(jī)癥候分析鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯懷牛膝懷牛膝 代赭石代赭石 生龍骨、生牡蠣、白芍、龜板生龍骨、生牡蠣、白芍、龜板天冬、玄參天冬、玄參 茵陳、川楝、生麥芽茵陳、川楝、生麥芽甘草甘草 滋陰潛陽(yáng)滋陰潛陽(yáng)鎮(zhèn)肝

16、熄風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)君臣佐使引血下行、補(bǔ)益肝腎引血下行、補(bǔ)益肝腎鎮(zhèn)肝降逆鎮(zhèn)肝降逆益陰潛陽(yáng)益陰潛陽(yáng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)滋陰清熱滋陰清熱清泄肝熱、疏肝理氣清泄肝熱、疏肝理氣調(diào)和諸藥、和胃安中調(diào)和諸藥、和胃安中方解方解鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯配伍特點(diǎn)配伍特點(diǎn) 鎮(zhèn)肝與疏肝結(jié)合，潛陽(yáng)與滋陰配合，鎮(zhèn)肝與疏肝結(jié)合，潛陽(yáng)與滋陰配合，標(biāo)本同治，治標(biāo)為主。標(biāo)本同治，治標(biāo)為主。鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯運(yùn)用運(yùn)用辯證要點(diǎn)辯證要點(diǎn) 本方是治療類中風(fēng)之常用方。臨床應(yīng)本方是治療類中風(fēng)之常用方。臨床應(yīng)用，無(wú)論是中風(fēng)之前，還是中風(fēng)之時(shí)，抑用，無(wú)論是中風(fēng)之前，還是中風(fēng)之時(shí)，抑或中風(fēng)之后，皆可運(yùn)用?；蛑酗L(fēng)之后，皆可運(yùn)用。 臨床以頭目眩暈，腦部熱痛，面色如臨床以頭目眩暈，腦

17、部熱痛，面色如醉，脈弦長(zhǎng)有力為辨證要點(diǎn)。醉，脈弦長(zhǎng)有力為辨證要點(diǎn)。 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯頭痛頭暈頭痛頭暈高血壓高血壓降壓：一龜板、麥芽、茵陳、甘草降壓：一龜板、麥芽、茵陳、甘草鉤藤、夏枯草、首烏、夜交藤鉤藤、夏枯草、首烏、夜交藤眩暈甚：天麻、石決明、真珍母眩暈甚：天麻、石決明、真珍母血管神經(jīng)性頭痛：僵蠶、玄胡血管神經(jīng)性頭痛：僵蠶、玄胡中風(fēng)后遺證中風(fēng)后遺證一般加活血藥：桃仁、川芎、紅花一般加活血藥：桃仁、川芎、紅花夾痰：膽星、貝母、竹茹夾痰：膽星、貝母、竹茹頑固性失眠：頑固性失眠：龍骨、珍珠母、夜交藤、棗仁龍骨、珍珠母、夜交藤、棗仁臨床應(yīng)用與臨床應(yīng)用與加減變化加減變化補(bǔ)陽(yáng)還五湯補(bǔ)陽(yáng)還五湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)

18、湯鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯中風(fēng)類型中風(fēng)類型缺血性缺血性出血性出血性熱象熱象無(wú)、面白、舌淡無(wú)、面白、舌淡 有、面赤、舌紅有、面赤、舌紅神志神志清清不清不清發(fā)病時(shí)間發(fā)病時(shí)間2 2周后周后2 2周內(nèi)周內(nèi)與補(bǔ)陽(yáng)還五湯的區(qū)別：鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲天麻鉤藤飲 類類中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義中醫(yī)內(nèi)科雜病證治新義 平熄內(nèi)風(fēng)主治病機(jī)癥候分析主治病機(jī)癥候分析肝風(fēng)上擾肝風(fēng)上擾肝陽(yáng)偏亢肝陽(yáng)偏亢風(fēng)陽(yáng)上擾風(fēng)陽(yáng)上擾 頭痛、眩暈頭痛、眩暈 肝火擾心肝火擾心 心神不安，失眠多夢(mèng)心神不安，失眠多夢(mèng) 口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)口苦面紅，舌紅苔黃，脈弦或數(shù)天麻鉤藤飲天麻鉤藤飲補(bǔ)益肝腎清熱活血平肝熄風(fēng)天麻、鉤藤天麻、鉤藤 平肝熄風(fēng)平肝熄風(fēng) 石決明石決明

19、 平肝降逆，潛陽(yáng)熄風(fēng)平肝降逆，潛陽(yáng)熄風(fēng) 川牛膝川牛膝 引血下行引血下行 活血活血 補(bǔ)益肝腎補(bǔ)益肝腎 杜仲、桑寄生杜仲、桑寄生 補(bǔ)益肝腎補(bǔ)益肝腎 梔子、黃芩梔子、黃芩 清肝瀉火清肝瀉火 益母草益母草清熱活血清熱活血夜交藤、朱茯神夜交藤、朱茯神 寧心安神寧心安神 君臣佐方解方解配伍特點(diǎn)配伍特點(diǎn) 標(biāo)本兼治，治標(biāo)為主標(biāo)本兼治，治標(biāo)為主 天麻鉤藤飲運(yùn)用運(yùn)用辯證要點(diǎn)辯證要點(diǎn) 本方是治療肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾的常本方是治療肝陽(yáng)偏亢，肝風(fēng)上擾的常用方。用方。 臨床應(yīng)用以頭痛，眩暈，失眠，舌臨床應(yīng)用以頭痛，眩暈，失眠，舌紅苔黃，脈弦為辨證要點(diǎn)。紅苔黃，脈弦為辨證要點(diǎn)。 天麻鉤藤飲加減變化加減變化眩暈頭痛劇者眩暈頭痛劇者 加羚羊角、龍骨、牡蠣加羚羊角、龍骨、牡蠣肝火盛肝火盛 加龍膽草、夏枯草加龍膽草、夏枯草脈弦而細(xì)者脈弦而細(xì)者 加生地、枸杞子、何首烏加生地、枸杞子、何首烏天麻鉤藤飲大定風(fēng)珠大定風(fēng)珠 類類溫病條辨溫病條辨 平熄內(nèi)風(fēng)失治失治由實(shí)轉(zhuǎn)虛由實(shí)轉(zhuǎn)虛真陰大虧真陰大虧（僅存一二）（僅存一二）余熱未盡余熱未盡（已去八九）（已去八九）癥候癥候瘛疭瘛疭神倦（脫證先兆）神倦（脫證先兆）舌絳苔少，脈虛舌