1、（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年報(bào)表(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)) 表 號(hào)：衛(wèi)統(tǒng)1-2表 制定機(jī)關(guān)：衛(wèi)生部 批準(zhǔn)機(jī)關(guān)：國家統(tǒng)計(jì)局 批準(zhǔn)文號(hào)：國統(tǒng)制 號(hào)組織機(jī)構(gòu)代碼 - 有效期至： 機(jī)構(gòu)名稱(簽章): 年 一、基本情況(Y-是，N-否) 11 機(jī)構(gòu)屬性代碼（要求新設(shè)機(jī)構(gòu)和屬性代碼變動(dòng)機(jī)構(gòu)填寫）111 登記注冊(cè)類型代碼 112 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別代碼 113 機(jī)構(gòu)分類管理代碼 114 行政區(qū)劃代碼 115 單位所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道名稱 1151 鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道代碼 116 設(shè)置/主辦單位代碼 117 政府辦衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隸屬關(guān)系代碼 118 單位所在地是否民族自治地方 119 是否分支機(jī)構(gòu) 12 基本信息(Y是，N否)121 地址

2、122 郵政編碼 123 聯(lián)系電話 124 單位成立時(shí)間 年 125 法人代表(單位負(fù)責(zé)人) 126 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)在(1街道 2鎮(zhèn) 3鄉(xiāng) 4居委會(huì) 5村) 127 非獨(dú)立法人掛靠單位(1醫(yī)院 2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 3衛(wèi)生院 4門診部 5其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 9其他) 128 是否達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 1281 中醫(yī)科是否達(dá)到建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 129 是否政府認(rèn)定的全科醫(yī)生實(shí)踐培訓(xùn)基地 1210醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(1基本醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 2新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 0非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)) 1211 轄區(qū)內(nèi)行政村數(shù) 12111 其中：設(shè)立村衛(wèi)生室的行政村數(shù)1212 本單位一體化管理的村衛(wèi)生室個(gè)數(shù) 1213 年內(nèi)召開鄉(xiāng)村醫(yī)生例會(huì)次數(shù)12

3、14年內(nèi)考核鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù) 12141其中：考核合格人數(shù)1215本單位下設(shè)村衛(wèi)生室個(gè)數(shù)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)，注冊(cè)護(hù)士數(shù) 指標(biāo)名稱序號(hào)計(jì)量單位 數(shù)量二、年末人員數(shù) -編制人數(shù) 20人在崗職工數(shù) 21人 衛(wèi)生技術(shù)人員 211人執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2111人臨床類別 21111人 中醫(yī)類別 21112人 口腔類別21113人 公共衛(wèi)生類別21114人 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 2112人 臨床類別 21121人 中醫(yī)類別 21122人 口腔類別21123人 公共衛(wèi)生類別21124人 執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中： -人注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的人數(shù) 111291人取得培訓(xùn)合格證的人數(shù)111292人 注冊(cè)護(hù)士 2113人 其中：助產(chǎn)士

4、 21131人 藥師(士) 2114人 西藥師(士) 21141人 中藥師(士) 21142人 檢驗(yàn)技師(士) 2115人 影像技師(士) 2116人 其他衛(wèi)生技術(shù)人員 2119人 其中：見習(xí)醫(yī)師 21191人 其中：中醫(yī)211911人其他技術(shù)人員 212人管理人員 213人工勤技能人員 214人離退休人員 22人 其中:年內(nèi)退休人員 221人 年內(nèi)培訓(xùn)情況 23- 參加政府舉辦的崗位培訓(xùn)人次數(shù) 231人次接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育人數(shù) 232人 進(jìn)修半年以上人數(shù) 233人三、年末床位數(shù) -編制床位 30張 實(shí)有床位 31張實(shí)際開放總床日數(shù) 32日實(shí)際占用總床日數(shù) 33日出院者占用總床日數(shù) 34日觀察床

5、數(shù) 35張全年開設(shè)家庭病床總數(shù) 36張四、房屋及基本建設(shè)-年末房屋建筑面積 41平方米 其中：業(yè)務(wù)用房面積 411平方米 其中：危房面積 4119平方米年末租房面積 42平方米 其中：業(yè)務(wù)用房面積 421平方米 房屋租金 429萬元本年批準(zhǔn)基建項(xiàng)目 43個(gè)本年批準(zhǔn)基建項(xiàng)目建筑面積 431平方米本年實(shí)際完成投資額 432萬元 其中: 財(cái)政性投資 4321萬元 單位自有資金 4322萬元 銀行貸款 4323萬元本年房屋竣工面積 433平方米本年新增固定資產(chǎn) 434萬元本年因新擴(kuò)建增加床位 435張五、年末設(shè)備數(shù)-萬元以上設(shè)備總價(jià)值 51萬元萬元以上設(shè)備臺(tái)數(shù) 52臺(tái)其中：10-49萬元設(shè)備 521臺(tái)

6、 50-99萬元設(shè)備522臺(tái)100萬元及以上設(shè)備 523臺(tái)六、本年度收入與支出 - -總收入 61千元醫(yī)療收入 611千元其中：門診收入 6111千元 掛號(hào)收入61111千元檢查收入61112千元藥品收入 61113千元 西藥收入611131千元 中草藥收入611132千元 中成藥收入611133千元衛(wèi)材收入61114千元 一般診療費(fèi)收入61115千元 治療收入61116千元 手術(shù)收入61117千元 化驗(yàn)收入61118千元 其他門診收入 61119千元住院收入 6112千元床位收入61121千元診察收入61122千元檢查收入61123千元藥品收入 61124千元 西藥收入611241千元 中草

7、藥收入611242千元 中成藥收入611243千元衛(wèi)材收入61125千元 一般診療費(fèi)收入61126千元 治療收入61127千元 手術(shù)收入61128千元 化驗(yàn)收入61129千元 護(hù)理收入 611210千元 其他住院收入 611211千元 財(cái)政補(bǔ)助收入 612千元 其中： 基本支出 6121千元其中：基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助61211千元 項(xiàng)目支出 6122千元 其中：基本建設(shè)補(bǔ)助 61221千元 設(shè)備購置補(bǔ)助61222千元 重大公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助61223千元上級(jí)補(bǔ)助收入 613千元其他收入 614千元 總收入中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保收入6151千元 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保收入6152千元 新農(nóng)合補(bǔ)償收入615

8、3千元總支出 62千元醫(yī)療支出 621千元 其中：人員經(jīng)費(fèi)6211千元 其中：基本工資62111千元 津貼補(bǔ)貼62112千元 獎(jiǎng)金62113千元 績效工資62114千元離退休費(fèi)62115千元 藥品支出6212千元 材料支出6213千元 其中：衛(wèi)材支出62131千元公共衛(wèi)生支出 622千元 其中：人員經(jīng)費(fèi)6221千元 其中：基本工資62211千元 津貼補(bǔ)貼62212千元 獎(jiǎng)金62213千元 績效工資62214千元離退休費(fèi)62215千元 藥品支出6222千元 材料支出6223千元 其中：衛(wèi)材支出62231千元七、年末資產(chǎn)與負(fù)債 - -總資產(chǎn) 71千元流動(dòng)資產(chǎn) 711千元非流動(dòng)資產(chǎn) 712千元其中：

9、固定資產(chǎn) 7121千元在建工程 7122千元無形資產(chǎn) 7123千元負(fù)債與凈資產(chǎn) 72千元負(fù)債 721千元凈資產(chǎn) 722千元 其中：事業(yè)基金 7221千元 專用基金 7222千元八、本年度醫(yī)療服務(wù)量 - -總診療人次數(shù) 81人次 其中:門診人次數(shù) 811人次 急診人次數(shù) 812人次 其中:死亡人數(shù) 8121人 家庭衛(wèi)生服務(wù)人次數(shù) 813人總診療人次中：上級(jí)醫(yī)院向下轉(zhuǎn)診人次數(shù) 8191人次向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診人次數(shù) 8192人次中醫(yī)治未病服務(wù)人次數(shù)人次觀察室留觀病例數(shù) 82例其中: 死亡人數(shù) 821人健康檢查人次數(shù) 83人次入院人數(shù) 84人出院人數(shù) 85人 其中：轉(zhuǎn)入醫(yī)院人數(shù) 851人死亡人數(shù) 852人

10、 年內(nèi)處方總數(shù)86張 其中：使用抗生素處方數(shù)861張 中醫(yī)處方數(shù)862張九、基本公共衛(wèi)生服務(wù)(限提供服務(wù)的單位填報(bào)) - -年末服務(wù)(常住)人口數(shù) 91人 其中：0-6歲兒童數(shù) 911人 65歲以上人口數(shù) 912 人年末居民健康檔案累計(jì)建檔人數(shù) 92人 其中：規(guī)范化電子建檔人數(shù) 921人年內(nèi)接受健康教育人次數(shù) 93人次年內(nèi)0-6歲兒童預(yù)防接種人次數(shù) 94人次年末0-6歲兒童健康管理人數(shù) 95人年末孕產(chǎn)婦健康管理人數(shù) 96人 年末65歲以上老人健康管理人數(shù) 97人年末高血壓規(guī)范管理人數(shù) 98人年末糖尿病規(guī)范管理人數(shù) 99人年末重性精神病規(guī)范管理人數(shù) 910人年內(nèi)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告例數(shù) 911例 年內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告例數(shù) 912例十、分科構(gòu)成序號(hào)名稱實(shí)有床位(張)門急診人次出院人數(shù)01預(yù)防保健科02全科醫(yī)學(xué)科03內(nèi)科04外科05兒科 06婦產(chǎn)科07眼科08耳鼻喉科09口腔科10傳染科11急診醫(yī)學(xué)科12康復(fù)醫(yī)學(xué)科13中醫(yī)科99其他單位負(fù)責(zé)人： 統(tǒng)