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文檔簡介
1、考試學資學習網(wǎng)押題中藥學試題 1. 比較麻黃與桂枝功效與主治異同。 答:相同點: 麻黃與桂枝均能發(fā)散風寒, 主治風寒表證。不同點:麻黃發(fā)汗之力強,尤適用麻黃還能宣肺平于風寒表實無汗者; 桂枝發(fā)汗 相對弱,風寒表實證、風寒表虛證均可使用。喘,主治肺氣不宣之喘咳;利水消腫,主治水腫兼 表證。桂枝還有溫通經(jīng)脈、溫助陽氣的功 效,主治寒凝血瘀,風寒濕痹,以及腎、心、脾陽虛 證。2. 試述葛根、升麻、柴胡在功效與應用方面的異同。答:相同點:葛根、升麻、柴胡均能疏散 退熱,主治表證(風熱表證或溫病衛(wèi)分證、風寒表證等)發(fā)熱;還可升脾胃清陽,適應證各異。不同點:葛根善發(fā)表解肌退熱,適宜于外感項背強痛;升麻清散
2、解表,尤適宜于溫病衛(wèi)分證及風熱表證發(fā)熱;柴胡疏散退熱表證發(fā)熱,除用于風熱表證、 風寒表證發(fā)熱外, 還適用于少陽證寒 作用好,又能散少陽半表半里之邪,適宜于脾氣虛泄瀉者,常與黨熱往來,常與黃芩等藥同用。 葛根長于升脾胃清陽而止瀉,參、白術等同用;治濕熱瀉痢初起兼表證者,常與黃苓、黃連等 配伍。柴胡、升麻能升清陽適用于麻疹疹岀不透。升麻還能透疹,臟器脫垂諸證。葛根、而舉 陷,用于治療氣虛下陷、用于咽喉腫痛、適用于熱病傷津及內(nèi)熱消渴;葛根又能生津止渴,升麻 還可清熱解毒,此外,月經(jīng)不調(diào)、柴胡又善疏肝解郁,用于治療肝郁氣滯,口舌生瘡、丹毒、溫 毒發(fā)斑及熱毒瘡腫; 胸肋疼痛等證。簡述石膏的功效和主治病證
3、。 3.答:石膏生用清熱瀉火,除煩止渴;煅用收斂生機。主治病證有:溫熱病氣分實熱證;肺熱 喘咳證;胃火牙痛、頭痛;瘡瘍不斂,濕疹,水火燙傷等。4. 試對比牡丹皮與地骨皮功效和主治的異同。 答:相同點:均能清熱涼血、清虛熱,治療血熱岀血癥和陰虛發(fā)熱,骨蒸潮熱等。不同點:地骨 皮善治有汗骨蒸, 并能止血, 清肺降火, 還可治肺熱咳嗽; 牡丹皮還能活血散瘀, 又可治瘀血證。為什么說連翹為“瘡家圣藥”? 5.答:連翹味苦性寒,主入心經(jīng), “諸痛癢瘡,皆屬于心” ,本品既能清心火,解瘡毒,又能消腫散 結,可用于治療熱毒蘊結所致的內(nèi)外瘡癰諸證,故有“瘡家圣藥”之稱。6. 試比較黃苓、黃連、黃柏功效與主治異
4、同。答:相同點: 均具有清熱燥濕、 瀉火解毒的功效, 用于治療各種濕熱證及癰瘡腫毒等證。 不同點: 黃苓長于清中、上焦?jié)駸岫狗位?,用于治療肺熱咳嗽,還具有止血、清熱安胎作用,用于血熱 岀血及胎熱胎動不安; 黃連長于清中焦?jié)駸岫剐奈钢穑?用于治療濕熱瀉痢、 胃熱嘔吐及熱病 心煩;黃柏長于清下焦?jié)駸岫鼓I火,用于治療濕熱下注之帶下、濕熱淋、足膝腫痛等證,還具 有退虛熱作用,用于陰虛發(fā)熱。7大黃功效及應用答:大黃瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,活血逐瘀,清泄?jié)駸帷1忝丶拔改c積滯諸證。用于 熱結便秘; 溫熱病及臟腑火熱上炎證。 治溫熱病高熱神昏或火熱上炎之頭痛、 目赤、咽喉痛等; 血熱岀血證。有涼
5、血止血,適用于血熱破血妄行所致吐血、咯血等上部岀血癥;熱毒瘡癰, 燒燙傷。清熱解毒,適用于熱毒所致內(nèi)外癰。多種瘀血證。活血祛瘀功效,兼可清除瘀熱。 濕熱黃疸、淋癥。清利濕熱之功,適宜于濕熱內(nèi)蘊之證。8. 簡述獨活與羌活功效與應用異同。 答:相同點:均能祛風濕,止痛,解表,主治風寒濕痹,風寒加濕表證,頭痛等,二者常配伍治 療風濕痹證全身疼痛。不同點:獨活藥性較緩和,發(fā)散力不及羌活,多用于風寒濕痹腰以下疼痛 者,治少陰頭疼、風寒感冒較少單用;羌活藥性較燥裂,長于發(fā)散表邪,主治風寒感冒,治風寒 濕痹上半身疼痛,主治風寒頭痛。9. 蒼術的功效與應用答:燥濕健脾,祛風濕,發(fā)汗,明目。治濕滯中焦之痞滿嘔惡
6、食少或吐瀉乏力等;治風濕痹 痛,濕盛者尤宜;發(fā)汗解表,治表證夾濕;明目,治夜盲及眼目昏澀。10. 比較茯苓與薏苡仁在功效與應用方面的異同。 答:相同點:均有利水滲濕、健脾的功效,均可用于水濕所致的小便不利、水腫、泄瀉、帶且更 為常用,健脾之力強于薏苡仁,應用廣泛,茯苓性平不偏寒熱,不同點:下等多種病證。適用于脾濕諸證;又可寧心安神,主治心脾不足之心悸怔腫、失眠健忘等心神不寧證。薏苡仁利濕而又利關節(jié),緩和筋脈攣急以除痹,適用于濕熱痹證,關節(jié)紅腫熱痛,屈伸不利等;其性寒, 又可清熱排膿,主治熱毒內(nèi)蘊之肺癰、腸癰等。11. 茯苓的功效與應用。 答:利水滲濕,健脾,寧心安神。既善利水滲濕,治水腫、小便
7、不利、痰飲;又能健脾,治脾虛 諸證,兼便溏或泄瀉者尤佳;還能安神,治心悸、失眠,證屬心脾兩虛及水氣凌心者尤宜。12. 試比較香加皮與五加皮性能主治的異同。 答:均性溫歸肝腎,既均能祛風濕、強筋骨,治風濕痹痛、關節(jié)拘攣、筋骨痿弱、小兒行遲,又 均能利水消腫,治水腫、小便不利。相異的是:香加皮源于蘿蘼科而有毒,長于強心利尿;五加 皮源于五加科而無毒,長于補肝腎強筋骨。13. 附子功效與應用。答:辛甘熱有毒, 作用頗強, 為“回陽救逆第一品藥” 。一善回陽救逆, 治亡陽證, 或兼氣脫者。 二善補火助陽,治陽虛火衰之陽痿、宮冷、腰膝冷痛、大便溏瀉,陽虛水腫,陽虛外感,以及陽 虛寒濕內(nèi)停之陰黃。三善散寒
8、止痛,治寒濕痹痛及胸痹冷痛等。14. 試比較干姜與生姜性能主治異同。 答:同出一物,均能溫中散寒,治中寒諸證。所不同的是:生姜為當年之根莖鮮品,藥力較緩, 既走表又走里,走表能發(fā)汗解表散寒,治風寒感冒諸證;走里能溫中止嘔開胃、溫肺止咳,治胃 寒嘔吐、消化不良及風寒咳嗽。干姜則為往年之根莖干品,習稱老干姜,藥力較強,功專走里, 善溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲,治陽虛中寒之腹痛吐瀉、亡陽欲脫及痰飲喘咳。15. 試比較肉桂與桂枝性能主治異同。答:同出一物而為心甘性熱之品, 均能助陽散寒、 溫經(jīng)通脈、 止痛, 均可治脘腹冷痛、 風寒濕痹、 陽虛水腫、痰飲、胸痹,以及經(jīng)寒血滯之痛經(jīng)、閉經(jīng)。所不同的是:肉
9、桂為樹干之皮,力強而專 攻走里;又善補火助陽、引火歸元,治陽虛火衰諸證、下元虛冷陽虛上浮諸證、寒疝腹痛、陰疽流注等。桂枝為樹之內(nèi)枝,力緩而走表走里;又善發(fā)汗解表,治風寒表證有汗或無汗。16. 比較陳皮與青皮功效與主治異同。答:相同點:均有行氣之功,主治氣滯證。不同點:陳 皮為理氣健脾,燥濕化痰之要藥,主主治肝氣郁滯之寒痰咳嗽等。 青皮長于疏肝破氣, 治脾胃氣 滯證或濕阻中焦證,以及濕痰、脅肋脹痛、乳房脹痛、乳癰腫痛及疝氣腹痛等;又能消積化滯, 主治食積氣滯,亦可主治氣滯血瘀之癥瘕積聚、久瘧癖塊等。17. 試述木香、香附、烏藥在功效與主治方面的異同。 答:相同點:均有行氣止痛的作用,主治氣滯疼痛
10、。不同點:木香行氣作用強,適用于多種氣滯 疼痛證侯,尤善行胃腸之氣,尤適用于腸胃氣滯之脘腹脹痛、瀉痢里急后重等。 香附長于疏肝理 氣,適用于肝郁諸證;又善調(diào)經(jīng)止痛,為“氣中之血藥” ,常用于肝郁氣滯所致的月經(jīng)不調(diào)、痛 經(jīng)、閉經(jīng)。烏藥性溫散寒,能行氣散寒止痛,適用于胸腹脹痛、寒疝、痛經(jīng)等寒凝氣滯之胸腹諸 痛證;又能溫散腎、膀胱之虛寒,用于膀胱虛冷之尿頻、遺尿。18. 試比較枳實與枳殼性能主治異同。答:同出一物而性微寒, 雖功效相似強弱不一。 枳實為幼果, 氣銳力猛, 沉降下行, 善破氣消積、 化痰除痞, 治食積脘脹、 熱結便秘、 濕熱瀉痢、 痰滯胸痹及痰熱結胸等。 枳殼則為接近成熟果實, 力緩而
11、長于理氣寬中除脹,多用于胸肋或脘腹脹滿及食積、 便秘之輕證。 此外,二者與補氣升陽 藥同用,又可治氣陷臟器脫垂等證;制成注射劑,又能升壓。19. 試述三七的性能主治。 答:味甘、微苦,性溫,既止血,又散瘀,有止血不留瘀,化瘀不傷正之特點,實為化瘀止血之 良藥。 一善化瘀止血, 治各種內(nèi)外傷出血, 兼瘀者尤佳。 二善活血定痛, 治跌打損傷、 瘀血腫痛、 瘀血胸痹。三則取其化瘀之功,治腦血管病及慢性肝炎等有效。此外,有補虛作用。20. 試比較大薊與小薊性能主治的異同。 答:均能涼血止血、散瘀解毒消癰、降壓,治血熱妄行之諸出血證、熱毒瘡癰及高血壓病。 但大薊涼血止血力較強,多用于吐血、咯血及崩漏;又
12、能清肝,治肝炎等。小薊則散瘀消癰 力 較強,又兼利尿,多用于尿血,兼治血淋、熱淋。21. 試述川芎的性能主治。答:辛散溫通,上行頭目,下行血海。既能活血祛瘀、行氣止痛, 主治寒凝氣滯血瘀的月經(jīng)瘡傷腫痛以及跌打損傷、脅肋疼痛、血滯胸痹心痛、不調(diào)、經(jīng)閉痛經(jīng)、 癥瘕腹痛;肝氣郁滯、瘀血腫痛。又能祛風止痛,主治頭痛、風濕痹痛。尤以頭痛用之為佳,無 論風寒、風熱、風氣滯或風寒濕邪凝滯其所治之證以疼痛為主,疼痛的病因則不外血瘀、濕、血 瘀均可應用。 經(jīng)脈。22. 簡述丹參的功效、主治。答:丹參具有活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰、清心安神的功效。主治月經(jīng) 不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)、 產(chǎn)后淤滯腹痛, 血瘀心腹疼痛、 徵瘕積聚、
13、跌打損傷、 風濕痹證、 瘡癰腫毒、 熱病煩躁、心悸失眠 等證。簡述牛膝的功效、主治。 23. 答:牛膝具有活血調(diào)經(jīng)、補肝腎、強筋骨、利水通淋、引火引血下行的功效,適用于血瘀經(jīng)閉、 痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛,跌打損傷,肝腎不足、腰膝酸痛、筋骨無力,淋證、水腫、小便不利, 牙齦 腫痛、口舌生瘡,血熱妄行之吐血、牛血,肝陽上亢之頭痛、眩暈等證。24. 簡述半夏的功效、主治。 答:半夏的功效是燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結;外用消腫止痛。主治:消痰證,寒痰證;嘔 吐;心下痞,結胸,梅核氣;癭瘤,痰核,癰疽腫毒,毒蛇咬傷。25. 試述柏子仁與酸棗仁性能、功效及應用的異同 答:相同點:均味甘性平,能養(yǎng)心安神,常相須為
14、用,治陰血不足所致心神失養(yǎng)之心悸怔忡、失 眠、健忘等。不同點:柏子仁質(zhì)潤多脂,能潤腸通便,善治腸燥便秘;酸棗仁味酸,收斂止汗作 用明顯,可治體虛自汗、盜汗。試述羚羊角與牛黃性味、功效及主治病證的異同。 26. 答:相同點:性寒涼,主入肝、心經(jīng),有平肝息風、清熱解毒的功效,均可用于:肝風內(nèi)動,驚 癇抽搐;溫熱病壯熱神昏;熱毒證等。不同點:羚羊角咸寒,善于平肝潛陽,適用于肝陽上亢之 頭暈目眩;又能清肝明目,主治肝熱或肝火上炎之目赤腫痛、頭痛。牛黃味苦,兼入心包經(jīng),長 于清心化痰開竅,主治溫熱病熱入心包或痰火蒙蔽心竅之神昏譫語,高熱煩躁, 痰涎壅塞等; 且 清熱解毒力強,亦多用于熱毒壅盛之咽喉腫痛、
15、癰疽疔毒等。27. 試述天麻與鉤藤性味、功效及主治病證的異同。答:相同點: 均味甘, 主入肝經(jīng), 有息風止兢、 平抑肝陽的功效, 均適用于肝風內(nèi)動, 驚癇抽搐; 肝陽上亢之眩暈、頭痛等。不同點:天麻甘平質(zhì)潤,藥性平和,廣泛用于各種病因所致的肝風內(nèi) 動,驚癇抽搐,不論寒熱虛實,結合可配伍應用,為止眩暈之良藥;又能祛風通絡,適用于肢體 麻木、風濕痹痛。鉤藤性良,清輕透達,長于清熱息風,清肝涼肝,尤宜于肝熱動風、小兒急慢 驚風及小兒夜啼;又能透散熱邪,可用于外感風熱、頭痛等。? 生姜、干姜、炮姜同出一物,其功效、主治病證有何異同 28. 答:生姜、干姜、炮姜均能溫 中散寒, 治療脾胃里寒證。 生姜長
16、于散表寒, 最適宜于風寒感冒之輕證; 善能溫中止嘔, 素有“嘔 家圣藥”之稱,可用治多種嘔吐,尤宜于胃寒嘔吐;并能溫肺止咳,凡肺寒咳嗽,無論有無外感 風寒,或痰 多痰少,皆可選用;此外還能解生半夏、生南星及魚蟹之毒。干姜長于祛里寒,為 溫中散寒之主藥,凡中焦里寒證,無論實寒或虛寒皆宜;又能回陽 救逆,用治亡陽證;并能溫 肺化飲,治療寒飲喘咳。炮姜長于溫經(jīng)止血,主治中焦虛寒,脾不統(tǒng)血之出血證,也治虛寒性崩 漏下血。并能溫 中止痛、止瀉,適宜于虛寒性腹痛腹瀉。?為什么說益母草為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥29.答:益母草味辛、苦,性微寒。以善調(diào)婦人胎產(chǎn)諸證為其特長,故有“益母”之稱,既可用于血 滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、月
17、經(jīng)不調(diào),又可用于產(chǎn)后惡露不盡、瘀滯腹痛,或難產(chǎn)、胎死腹中、胞 衣不下 等證。臨證不論煎劑、膏劑、單味或復方均可取效。所以益母草為婦科經(jīng)產(chǎn)之要藥。比較桃仁與紅花在功能主治上的異同。 30. 答:相同點:二者均能活血通經(jīng),祛瘀止痛。用治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后瘀滯腹痛;瘀血疼痛。 不同點:紅花活血力強,用治心腹瘀痛,癓瘕積聚。桃仁兼能消癰排膿,用治肺癰、腸 癰;還 能潤腸通便,止咳平喘,用治腸燥便秘,咳嗽氣喘。? ? 31. 馬錢子的臨床功效與主治有哪些臨床應用有何注意事項答:馬錢子具有散結消腫, 通絡止痛的功效。主要用治跌打損傷、骨折腫痛,以及風濕頑痹、麻木癱瘓;瘡毒、咽痛等。使 用注意:馬錢子有大
18、毒。用量0. 30 . 6g,炮制后入丸散用,外用適量,研末調(diào)涂。內(nèi)服不宜生用及多服久服;本品所含有毒成分能被皮膚吸收,故外用亦不宜大面積涂敷。孕婦禁用, 體虛者忌用。?臨床上有哪些應用桔梗有何功效?32.答:桔梗辛散苦泄,藥性緩和,主入肺經(jīng),升浮上行,為舟楫之劑。善能開宣肺氣,又有祛痰、 利咽、排膿之效。用治外邪犯肺、肺氣不宣的喘咳。對咳嗽痰多之證,不論寒熱虛實均可應用。 還能用于咽痛、音啞、肺癰等。此外,本品善能載藥上行,常作治療胸膈以上疾病的引經(jīng)藥。又 借其開宣肺氣而通二便,用治癃閉、便秘。比較浙貝母與川貝母功效應用的異同點。 33. 答:浙貝母與川貝母都具有清熱化痰散結的功效,用治痰熱
19、咳嗽、瘰疬癰瘡。但浙貝母苦寒,偏 于清肺,多用于風熱及痰熱咳嗽;散結作用力強;川貝母性涼而甘,偏于潤肺,多用于肺 虛久 咳,痰少咽燥之證,散結作用力弱。比較龍骨與牡蠣功效、主治病證的共同點與不同點。 34. 答:相同點:均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用,均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽 亢、頭暈目眩及各種滑脫證。不同點:龍骨長于鎮(zhèn)驚安神。煅后收濕斂瘡生肌,用治濕瘡,瘡瘍 久潰不斂;牡蠣長于平肝潛陽。又有軟堅散結之功,可治痰核、瘰疬、癭瘤、癓瘕 積聚等證; 煅后制酸止痛,可治胃痛泛酸。比較人參和黨參在功效主治方面的相同點和不同點。 35. 答:相同點:人參與黨參均具有補脾氣、補肺氣、益氣生
20、津、益氣生血及扶正祛邪之功,均可用 于脾氣虛、肺氣虛、津傷口渴、消渴、血虛及體虛有邪之證。不同點:黨參性味甘平, 作用緩和, 藥力弱。 古方治以上輕癥和慢性疾患者。 急癥、 重癥仍以人參為宜。 凡元氣虛脫之證, 應以人參急救虛脫,不宜用黨參。此外,人參還長于益氣助陽,安神益智,而黨參類似作用不明 顯。黨參還兼有補血之功。比較白術、蒼術功效的異同。 36. 答:相同點:二者均具有健脾與燥濕的功效。不同點:白術以益氣健脾為主,多用于脾虛濕困而 偏于虛證者:蒼術以苦溫燥濕健脾為主,適用于濕濁內(nèi)阻而偏于實證者。此外,白術還能利尿、 止汗、安胎;蒼術還能發(fā)汗解表、祛風濕、明目。37. 比較人參、 黃芪功
21、能主治上的異同。 答:相同點: 二者均能補益脾肺, 用治脾肺氣虛。 不同點:人參善能大補元氣,用治氣脫危證;又能安神益智、生津止渴,用治失眠、健忘、津傷 口渴及消渴等。黃芪善能補氣升陽,用治氣虛下陷:又能固表止汗、托瘡生肌、利水消腫,用治 自汗、盜汗、虛性瘡瘍、氣虛水腫等。黃芪與連翹均為 “瘡家圣藥” ,均可治瘡瘍, 其功用特點有何不同? 38.答:黃芪與連翹均有 “瘡 家圣藥”之稱,都可用治瘡瘍。其功用特點區(qū)別在于:黃芪甘而微溫,歸脾肺經(jīng),長于補益脾肺 之氣以益生化之源, 有良好的托瘡生肌之功。 多用于氣血不足引起的癰疽不潰或潰久不斂之虛證。 連翹苦寒,歸肺心膽經(jīng),有清熱解毒、消癰散結之力,
22、 長于解毒療瘡,常用于熱毒蘊結所 致的各種瘡毒癰腫之實證。39. 比較熟地與當歸兩藥的功用與主治的異同。答:二者均能補血,用治血虛證。熟地長 于補血滋陰,主治血虛及肝腎陰虛。當歸長于補血調(diào)經(jīng),主治血虛經(jīng)病。當歸又兼能活血止痛、 潤腸通便,用治瘀血疼痛、癰瘡及血虛腸燥便 秘。比較熟地與生地在功能與主治上的異同。 40. 答:相同點:熟地與生地二者均能滋陰,用治陰虛證。不同點:生地甘苦寒,以清熱涼血為主, 主治熱入營血及血熱出血證。滋陰作用較弱,多用于津虧口渴、消渴、便秘等。熟地甘 溫,以 補血為主,主治血虛證。滋陰作用較強,多用于肝。腎陰虛證。 比較赤芍與白芍的藥性特點及功用。 41. 答:相同
23、點:白芍與赤芍二者均入血分,均能理血,用治血分病證。且均能止痛。不同點:赤芍 苦、微寒,歸肝經(jīng),能清熱涼血、祛瘀止痛,用治血熱、血瘀及肝火所致諸證。以治血熱瘀滯疼 痛為宜。白芍苦、酸,微寒,歸肝、脾經(jīng)。能養(yǎng)血調(diào)經(jīng)、斂陰止汗、柔肝止痛、平抑肝陽,用治脅肋疼痛,四肢肝血虧虛、月經(jīng)不調(diào)、自汗盜汗、拘急疼痛、肝陽上亢等證。以治肝血虧虛, 攣急疼痛為宜。比較杜仲與續(xù)斷在功能主治上的異同點。 42. 胎動不安。腰膝酸軟及胎漏、強筋骨、安胎。用治肝腎不足、答:相同點:二者均能補肝腎、 不同點:杜仲長于補肝腎、強筋骨,善治腎虛腰痛、久痹腰痛。續(xù)斷兼能止血、療傷續(xù)折, 胎 漏下血、筋傷骨折多用之。比較麥冬與天冬
24、功能主治上的異同。 43. 答:相同點:二者均能潤肺止咳,養(yǎng)陰生津,潤腸通便。用治肺虛燥咳;津傷口渴;腸燥便秘。 不同點:麥冬兼能清心除煩安神,用治心煩不眠、心悸怔忡。天冬兼能滋腎陰、退虛熱, 用治 陰虛潮熱、盜汗、遺精等。?臨證如何區(qū)別應用山茱萸與吳茱萸44.答:山茱萸酸澀微溫而質(zhì)潤,具有補益肝腎、澀精止遺、斂汗固脫之功。常用于肝腎虧損引起的 腰痛、遺精、陽痿、頭暈目眩、小便頻數(shù)、月經(jīng)過多、崩漏,以及大汗欲脫、久病虛脫等證。吳 茱萸辛散苦泄,性熱燥烈,能溫中降逆、暖肝止痛,專攻無補。其溫散寒邪力強,降逆止嘔作用 亦佳,為治胃寒嘔逆之要藥。常用于脘腹寒痛、嘔吐吞酸、寒疝疼痛等癥。亦 可用于脾腎
25、虛寒 之久瀉、痛經(jīng)、霍亂轉(zhuǎn)筋及腳氣腫痛等證。?茯苓、豬苓、澤瀉的功效、主治有何異同45.答:茯苓、豬苓、澤瀉均為甘淡之品,均能利水滲濕,用治水濕停滯所致水腫、小便不利等證, 常相須為用。 區(qū)別: 茯苓性質(zhì)平和, 利水不傷正氣, 并有健脾、 寧心之功, 臨床對脾虛濕盛諸證, 如水腫、泄瀉、痰飲等,尤為適宜。亦為心悸,失眠所常用;豬苓功專滲泄,其利水作用較茯苓 為強, 故水腫、 小便不利常用; 澤瀉性偏寒涼, 利水之中又有泄熱之功, 尤 善瀉腎與膀胱之熱, 常用于腎陰不足,相火亢盛而致遺精、眩暈等證。 46. 何謂“十八反” 、“十九畏” ? 答:“十八反” :即甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;烏頭
26、反半夏、瓜萎、貝母、白芨、白蘞:藜 蘆反人參、沙參、玄參、丹參、苦參、細辛、芍藥?!笆盼贰?:即硫黃畏樸硝,水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牽牛,丁香畏郁金,川烏、草烏畏犀角、牙硝畏三棱,官桂畏赤石脂,人參 畏五靈脂。四氣確定的依據(jù)是什么 ? 47. 何謂中藥的四氣 ?答:四氣是指藥物寒、熱、溫、涼四種不同 的藥性, 又稱四性。 確定的依據(jù): 是根據(jù)藥物作用于機體所產(chǎn)生的不同反應和所獲得的不同療效 而總結出來的, 與所治疾病的性質(zhì)相對而言。 即能夠減輕或消除熱證的藥物, 一般屬于寒性或涼 性;能夠減輕或消除寒證的藥物,一 般屬于熱性或溫性。? 五味確定的依據(jù)是什么 48. 何謂中藥的五味 ?
27、 答:五味是指藥物辛、甘、酸、苦、咸五種 不同的味道。另有淡味與澀味兩種,淡味常附于甘味,澀味與酸味功效相似,故仍稱五味。確定 的依據(jù):一是藥物的滋味 ( 口嘗) ,二是藥物的作用 (臨床實踐觀察 ) 。因此“五味”主要是指藥物 味道的“味” ,也包涵了小部分藥物作用的“味” ???、咸、淡、澀味藥的作用及主治病證。 ? 49. 簡述辛、甘、酸答: (1) 辛:有發(fā)散、行氣、 行血的作用,多用于治療表證、氣血阻滯的病證。 (2) 甘:有補益、和中、緩急止痛和調(diào)和藥性 的作用,多用于治療虛證、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等。 (3) 酸:有收斂、固澀的作用, 多用于治療滑脫病證。 (4) 苦:有清
28、泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅陰等作用,多用于 治療火熱證、喘咳、嘔惡、便秘、濕證、陰虛火旺等。 (5) 咸:有軟堅散結、瀉下通便的作用, 多用于治療瘰疬、 痰核、 癓瘕痞塊及大便燥結等。 (6) 淡:有滲濕、 利尿作用, 多用于治療水腫、 小便不利等證。 (7) 澀:與酸味作用相似,多用于治療虛汗、泄瀉、遺尿、滑精等滑脫證。?影響升降沉浮的因素有哪些升降沉浮對臨床用藥有何指導意義?50. 何謂中藥的升降沉浮答:升降浮沉是指藥物對機體有向上、向下、向外、向內(nèi)四種不同的作用趨向。影響藥物升掌握并受 到炮制和配伍的影響。藥物質(zhì)地輕重有密切關系,降浮沉的因素主要與四氣五味、 升降浮沉的性能, 可以更好地指導臨床用藥, 以調(diào)整臟腑氣機的紊亂, 使之恢復正常的生理功能; 或作用于機體的不同部位,因勢利導,祛邪外出,從而達到治愈疾病的目的。具體而言,病變部 位在上在表者宜升浮不宜沉降;病變部位在下在里者宜沉降不宜升??;病勢上逆者宜降不宜升; 病勢下陷宜升不宜降。但病位與病勢必須綜合考慮。?如何正確對待中藥的毒性 51. 如何理解藥物毒性的含義 ?答:古代藥物毒性的含義較廣,既認 為毒性是藥物的偏性, 又認為毒性是藥物毒副作用大小的標志。 現(xiàn)代藥物毒性的含義
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