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文檔簡(jiǎn)介
1、簡(jiǎn)答題: 1、康復(fù)醫(yī)學(xué)的療效評(píng)定等級(jí)是什么? 答:無(wú)癥狀,完全獨(dú)立;有癥狀,能完全獨(dú)立;部分獨(dú)立,需要不接觸身體的幫助; 部分獨(dú)立,需要小量接觸身體的幫助(自己出力占3/4)部分依賴(lài),需要中等量幫助(自己出力占1/2)大部分依賴(lài),需要大量幫助(自己出力(小于1/2,約為1/4)完全依賴(lài)。 2、人們賴(lài)以生存的主要能力有: 答:對(duì)周?chē)h(huán)境作出辨時(shí)、辨向、辨人個(gè)人生活自理:行動(dòng)(步行、利用輪椅及交通工具);家務(wù)活動(dòng)、娛樂(lè)活動(dòng);社會(huì)活動(dòng);勞動(dòng)或就業(yè),做到經(jīng)濟(jì)自立。 3 、關(guān)于殘疾預(yù)防。 答:一級(jí)預(yù)防應(yīng)放在首位1.目的減少各
2、種病損的發(fā)生。2.效果最為有效,可降低殘疾發(fā)生率70。 二級(jí)預(yù)防 1. 目的 限制或逆轉(zhuǎn)由病損造成的殘疾。2.效果可降低殘疾發(fā)生率1020。 三級(jí)預(yù)防1.目的防止殘疾轉(zhuǎn)化為殘障。2.效果減少殘疾殘障給個(gè)人、家庭和社會(huì)所造成的影響。4、什么是康復(fù)評(píng)定?其目的和作用是什么? 答:康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定又稱(chēng)康復(fù)評(píng)定,是用客觀(guān)的量化的方法有效和準(zhǔn)確地評(píng)定殘疾者功能障礙的種類(lèi)、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度和預(yù)后。 了解殘疾所致功能障礙的性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和結(jié)局。 為制定康復(fù)治療計(jì)劃提供客觀(guān)的依據(jù)。動(dòng)態(tài)觀(guān)察殘疾的發(fā)
3、展變化。評(píng)定康復(fù)治療的效果。開(kāi)發(fā)新的康復(fù)治療手段。5、決定關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的因素: 答:關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)情況產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的原動(dòng)肌的肌力與原動(dòng)肌相對(duì)抗的拮抗肌伸展性。6、 臨床常見(jiàn)異常步態(tài): 答:臀大肌步態(tài)臀中肌步態(tài)股四頭肌步態(tài)跨越或垂足步態(tài)減痛步態(tài)帕金森步態(tài)偏癱步態(tài)剪刀步態(tài)痙攣性截癱步態(tài)小腦共濟(jì)失調(diào)步態(tài)11.短腿步態(tài)7、 簡(jiǎn)述中風(fēng)患者易合并的臨床疾病。答:中風(fēng)患者易合并的疾病有冠心病、高血壓、低血壓、心肌梗死、充血性心力衰竭、房顛、室性心律失常。 8、簡(jiǎn)述中風(fēng)偏癱患者軟癱期的康復(fù)處理。答:中風(fēng)偏癱去康復(fù)處理內(nèi)容如下:1)早期患者應(yīng)保持床上正確的體位,坐位時(shí)應(yīng)支持上肢,避
4、免牽拉肩關(guān)節(jié)。 2)患肢的所以關(guān)節(jié)都應(yīng)做全范圍的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),每日1次以上,防止關(guān)節(jié)攣縮。3)幾小時(shí)或幾天內(nèi),患肢將恢復(fù)肌肉張力,并逐漸出現(xiàn)痙攣。采用Bobath神經(jīng)發(fā)育技術(shù),使肌肉張力正常并防止過(guò)度痙攣。 9、簡(jiǎn)述胸腰椎骨折的康復(fù)治療。答:胸腰椎骨折后應(yīng)仰臥木板床上,并在骨折后突出墊一約10 cm高軟枕,35天后可開(kāi)始臥位保健體操。當(dāng)急性癥狀緩解后2周,可鼓勵(lì)患者在床上做腰部過(guò)身和翻身練習(xí)。6周后可起床活動(dòng),進(jìn)行記住后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)練習(xí)。 10、脊髓性頸椎病的診斷要點(diǎn)。 答:臨床癥狀
5、多從下肢開(kāi)始逐步發(fā)展至上肢,始有下肢無(wú)力,小腿發(fā)緊、步態(tài)笨拙、上下肢麻木、手足顫抖。嚴(yán)重者大小便障礙。體查中有腱反射增強(qiáng),病理征陽(yáng)性,X線(xiàn)片、CT、MRI顯示椎間隙變窄、椎管狹窄、椎間盤(pán)脫出、脊髓受壓變形。11、肌力練習(xí)抗阻運(yùn)動(dòng)常用方法? 答:(1)漸進(jìn)性抗阻練習(xí):這是發(fā)展肌肉力量的一種特殊訓(xùn)練法。具體方法是先測(cè)定某一肌群能完成重復(fù)10次的最大負(fù)荷量。將該量作為練習(xí)的基數(shù),然后取其量的1/2為第一組,再取其量的3/4為第二組,重復(fù)10次,最后取全量,也重復(fù)10次。每組相隔1分鐘,每天進(jìn)行1次。其中前二組可視為最后全量的準(zhǔn)備活動(dòng)。如不斷提高訓(xùn)練效果,應(yīng)每周復(fù)查一次重復(fù)10次的最大負(fù)荷量
6、,為下周練習(xí)的基數(shù)。 (2)短暫最大負(fù)荷練習(xí):每次負(fù)重要求維持510秒,每次增加0.5kg,不斷增加。至最大負(fù)荷并能維持510秒為止,每次負(fù)荷只進(jìn)行1次,不必重復(fù)多次。 (3)短暫等長(zhǎng)練習(xí):本法不產(chǎn)生關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),方法以最大負(fù)荷,并使承受負(fù)荷的肌群比等長(zhǎng)收縮形式維持5一l0秒,重復(fù)20次,每次間隔20秒。 12、紫外線(xiàn)的治療作用? 答:(1)消炎作用(2)止痛作用(3)刺激、破壞作用(4)殺菌作用(5)免疫保健作用。 13、小兒腦癱的伴隨癥狀?答:(1)健康和體力的障礙(2)智力低下(3)癲癇(4)語(yǔ)
7、言障礙(5)視覺(jué)障礙(6)口面、牙功能障礙(7)情緒、行為障礙 14、簡(jiǎn)述主要屈膝肌肉的起止點(diǎn),神經(jīng)支配?答:1)股二頭肌 它有2個(gè)頭:長(zhǎng)頭與半腱肌形成總腱起自坐骨結(jié)節(jié)。短頭起自股骨干的下部和外側(cè)肌間隔。這兩個(gè)頭合起來(lái)止于脛骨的外側(cè)髁、腓骨頭和小腿筋膜。它由坐骨神經(jīng)的分支(L4L5,S1)支配。 (2)半腱肌 是一塊內(nèi)側(cè)腘繩肌,其肌部位于股二頭肌長(zhǎng)頭的內(nèi)側(cè)。它與股二頭肌長(zhǎng)頭形成總腱起自坐骨結(jié)節(jié),止于脛骨髁的內(nèi)側(cè)面股薄肌止點(diǎn)的遠(yuǎn)側(cè)。它由坐骨神經(jīng)的分支(L5、S1S2)支配。 (3)腓腸肌 腓腸肌的2個(gè)
8、頭起自股骨髁上方,并跨過(guò)膝關(guān)節(jié)的屈側(cè)邊。在抗阻屈膝時(shí),可看到腓腸肌的肌部收縮。 15、作業(yè)療法中技能訓(xùn)練有哪些? 答:訓(xùn)練職業(yè)技巧訓(xùn)練及就業(yè)咨詢(xún)工藝療法文娛和園藝療法康復(fù)輔助器材的選購(gòu)咨詢(xún)和指導(dǎo)家居環(huán)境咨詢(xún) 16、神經(jīng)肌肉促進(jìn)技術(shù)常用的方法有哪些? 答:Rood技術(shù)Bobath技術(shù)Bruunstrom技術(shù)本體感覺(jué)促感覺(jué)進(jìn)技術(shù)17、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性的主要類(lèi)型及其機(jī)制。 ()神經(jīng)再生和發(fā)芽神經(jīng)再生;神經(jīng)發(fā)芽:再生性發(fā)芽、側(cè)枝發(fā)芽;()神經(jīng)細(xì)胞再生和移植()腦功能的代償()突觸的可塑性突觸結(jié)合的可塑性;突觸傳遞
9、的可塑性;()神經(jīng)元的代償性修復(fù) 18、腦卒中早期的治療目標(biāo) ()改善呼吸、吞咽、進(jìn)食以及提高身體感知能力;()改善對(duì)軀干和近端關(guān)節(jié)的控制能力;()保持肩胛、肘、腕、手和髖、膝、踝的活動(dòng)范圍;()采用興奮性促進(jìn)手法提高癱瘓肌的張力和力量;()改善日?;顒?dòng)能力,加強(qiáng)非受累側(cè)肢體的活動(dòng)。 19、康復(fù)醫(yī)學(xué)的對(duì)象1)、殘疾者2)、老年人3)、慢性病患者4)、急性期及恢復(fù)期的患者20、對(duì)骨盆運(yùn)動(dòng)的肌肉分析? ()骨盆前傾:髂腰肌、股直肌、恥骨肌 ()骨盆后傾:腘繩?。ü啥^肌、半腱肌
10、、半膜肌)、臀大肌 ()骨盆側(cè)傾:臀中肌、臀小肌 ()骨盆旋轉(zhuǎn):對(duì)側(cè)臀大肌 21、脊髓損傷恢復(fù)期的康復(fù)訓(xùn)練有哪些? ()肌力訓(xùn)練()肌肉與關(guān)節(jié)牽張()作為訓(xùn)練()轉(zhuǎn)移訓(xùn)練()步態(tài)訓(xùn)練()輪椅訓(xùn)練22、OT中功能訓(xùn)練有哪那些?(1) 運(yùn)動(dòng)功能作業(yè)訓(xùn)練(2)感覺(jué)功能作業(yè)訓(xùn)練(3)改善心理功能作業(yè)訓(xùn)練(4)增強(qiáng)社會(huì)交往功能作業(yè)訓(xùn)練(5)感知和認(rèn)知訓(xùn)練23、小兒腦癱的康復(fù)原則?(1) .三早原則:早期發(fā)現(xiàn)和早期治療早診斷(2).康復(fù)治療與教育相結(jié)合,與游戲玩耍相結(jié)合(3)康復(fù)治療須取得家庭的積極配合(4)康復(fù)治療和
11、有效藥物,必要手術(shù)相結(jié)合(5)康復(fù)治療和中醫(yī)療法相結(jié)合24、Bobath療法的常用技術(shù)?答:bobath技術(shù)的核心是通過(guò)控制關(guān)鍵點(diǎn),運(yùn)用反射性抑制模式,利用生理或病理反射調(diào)節(jié)肌肉收縮反應(yīng),即各種功能性機(jī)能都是以姿勢(shì)控制,翻正反應(yīng),平衡反應(yīng)和其他保護(hù)性反應(yīng),以及伸手,抓握和松開(kāi)等基本模式為基礎(chǔ)。中樞性癱瘓治療的關(guān)鍵點(diǎn)為控制異常運(yùn)動(dòng)模式。為此可以通過(guò)姿勢(shì)與運(yùn)動(dòng)的基本模式,誘發(fā)出非隨意反應(yīng),從而達(dá)到調(diào)節(jié)肌張力或引出所需要運(yùn)動(dòng)的目的。該技術(shù)在腦癱和偏癱患者應(yīng)用較普遍。 包括:控制關(guān)鍵點(diǎn)、反射促進(jìn)(翻正反應(yīng)和平衡反應(yīng))、反射性抑制模式 、感覺(jué)刺激25、如何擺放良肢位?仰臥
12、位:頭中立位,患肩下墊一軟枕,肘關(guān)節(jié)伸直,前臂旋后位,腕關(guān)節(jié)背伸,可在患手中握毛巾卷?;紓?cè)髖關(guān)節(jié)下墊一軟枕防止患髖下垂,膝關(guān)節(jié)屈曲,其下可墊一軟枕。踝關(guān)節(jié)背曲,其下可墊一軟墊防止足下垂。 健側(cè)臥位:患者胸前抱一軟枕,患肩前伸肘關(guān)節(jié)伸直,腕關(guān)節(jié)伸直,掌指關(guān)節(jié)伸直,放于枕上?;紓?cè)髖關(guān)節(jié)屈曲,膝關(guān)節(jié)屈曲膝下放一軟枕,盡量保持踝關(guān)節(jié)背曲。 患側(cè)臥位:患肩前伸,肘關(guān)節(jié)伸直,掌心向上,健側(cè)下肢自然伸直在前,患側(cè)下肢稍屈曲在后。26、脊髓損傷恢復(fù)期訓(xùn)練有什么?1)肌力訓(xùn)練(2)關(guān)節(jié)牽張(3)坐位訓(xùn)練(4)轉(zhuǎn)移訓(xùn)練(5)步態(tài)訓(xùn)練(6)輪椅訓(xùn)練。27、對(duì)肘關(guān)節(jié)及前臂的
13、肌肉進(jìn)行分析? 答:肘關(guān)節(jié)屈曲:肱橈肌,肱肌,肱二頭肌。肘關(guān)節(jié)伸直:肘肌,肱三頭肌。 前臂旋前:旋前圓肌,旋前方肌。前臂旋后:旋后肌,肱二頭肌。28:、簡(jiǎn)述腹肌的檢查方法?答:0級(jí):咳嗽無(wú)收縮。一級(jí):咳嗽有收縮。二級(jí):上肢放于身體兩側(cè),抬頭腹肌有收縮 三級(jí):上肢放于身體兩側(cè),肩胛骨上緣可離開(kāi)臺(tái)面。四級(jí):上肢放于身體兩側(cè),肩胛骨下緣可離開(kāi)臺(tái)面 五級(jí):雙手交叉放于腦后,肩胛骨的下緣可離開(kāi)檢查創(chuàng)臺(tái)面。29、簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式? 答:康復(fù)醫(yī)學(xué)有多種專(zhuān)業(yè)服務(wù),采用團(tuán)隊(duì)工作方式(teamwor
14、k)。日常醫(yī)療工作由康復(fù)科醫(yī)師主持,與物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、假肢與矯形器師、社會(huì)工作者等共同完成。30、什么叫社區(qū)康復(fù)(CommunityBasedRehabilitatian,CBR)? 答:社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基地,依靠社區(qū)內(nèi)自身的力量,包括殘疾者本人、殘疾者的家庭以及社會(huì)的力量和技術(shù),在基層具體條件下,以簡(jiǎn)便實(shí)用的方式向殘疾人提供必要的醫(yī)療、教育或職業(yè)康復(fù)等方面的服務(wù)。也就是說(shuō)在社區(qū)因地制宜、因陋就簡(jiǎn)、土洋結(jié)合、因人而異地對(duì)殘障問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防和康復(fù)綜合治理。它與專(zhuān)業(yè)康復(fù)是相輔相成的。 31、什么是功能評(píng)定(Function
15、alevaluationandassessment)? 答:功能評(píng)定是對(duì)疾病和損傷導(dǎo)致功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行綜合的過(guò)程,為臨床康復(fù)計(jì)劃和治療目標(biāo)提供依據(jù)。32、試述康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitationmed;cine)的定義、對(duì)象和范圍。 答: 康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)的臨床學(xué)科,是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理(治療、訓(xùn)練)等問(wèn)題??祻?fù)醫(yī)學(xué)的主要對(duì)象是損傷與急、慢性疾病和
16、老齡帶來(lái)的功能障礙者,先天發(fā)育障礙者。康復(fù)醫(yī)學(xué)涉及臨床各專(zhuān)科,以功能為主導(dǎo)??祻?fù)介入的時(shí)間,不僅在功能障礙以后,而且在出現(xiàn)之前,進(jìn)行預(yù)防性康復(fù)??祻?fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù),具有多科性、廣泛性、社會(huì)性,充分體現(xiàn)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。33、物理治療包括哪些內(nèi)容?三大項(xiàng)(3M)指的是什么?答:物理治療是使用各類(lèi)物理因子進(jìn)行治療。包括聲、光、電、磁、力(含運(yùn)動(dòng)、壓力)、熱、冷等。三大項(xiàng)(3M)是指運(yùn)動(dòng)治療(movementtherapy)、器械治療(modalitytherapy)、手法治療(manualtherapy)。 34、簡(jiǎn)述中風(fēng)患者易合并的臨床疾病。答:中風(fēng)患者易合并的疾病有冠心病
17、、高血壓、低血壓、心肌梗死、充血性心力衰竭、房顛、室性心律失常。 35、簡(jiǎn)述中風(fēng)偏癱患者軟癱期的康復(fù)處理。 答:中風(fēng)偏癱去康復(fù)處理內(nèi)容如下: 1) 早期患者應(yīng)保持床上正確的體位,坐位時(shí)應(yīng)支持上肢,避免牽拉肩關(guān)節(jié)。2) 患肢的所以關(guān)節(jié)都應(yīng)做全范圍的關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng),每日1次以上,防止關(guān)節(jié)攣縮。3)幾小時(shí)或幾天內(nèi),患肢將恢復(fù)肌肉張力,并逐漸出現(xiàn)痙攣。采用Bobath神經(jīng)發(fā)育技術(shù),使肌肉張力正常并防止過(guò)度痙攣。 36、簡(jiǎn)述胸腰椎骨折的康復(fù)治療 答:胸腰椎骨折后應(yīng)仰臥木板床上,并在骨折后突出墊一約10
18、0;cm高軟枕,35天后可開(kāi)始臥位保健體操。當(dāng)急性癥狀緩解后2周,可鼓勵(lì)患者在床上做腰部過(guò)身和翻身練習(xí)。6周后可起床活動(dòng),進(jìn)行記住后伸、側(cè)彎及旋轉(zhuǎn)練習(xí)。 37、脊髓性頸椎病的診斷要點(diǎn)。答:臨床癥狀多從下肢開(kāi)始逐步發(fā)展至上肢,始有下肢無(wú)力,小腿發(fā)緊、步態(tài)笨拙、上下肢麻木、手足顫抖。嚴(yán)重者大小便障礙。體查中有腱反射增強(qiáng),病理征陽(yáng)性,X線(xiàn)片、CT、MRI顯示椎間隙變窄、椎管狹窄、椎間盤(pán)脫出、脊髓受壓變形。38、四種體位的變換方法? 仰臥位被動(dòng)到俯臥位 府臥位被動(dòng)到仰臥位 仰臥位主動(dòng)到俯臥位 俯臥位主動(dòng)到仰臥位。39、臥位變換的注意事項(xiàng)? 偏
19、癱患者臥位方式的變換,不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為僅僅是患者翻一下身而已。正確的護(hù)理患者變換體位對(duì)其身體恢復(fù),防止發(fā)生意外性損傷是非常重要的 醫(yī)護(hù)者在幫助患者變換體位時(shí),動(dòng)作要輕溫柔和緩,不要采取拖拉,推等動(dòng)作,應(yīng)稍抬起患側(cè)肢體,注意把滑向床尾的患者向床頭移動(dòng)床邊的患者向床中間移動(dòng),防止變換體位時(shí)發(fā)生摔床事故?;颊邞?yīng)盡量配合醫(yī)(護(hù))者完成抬頭,轉(zhuǎn)肩,腰臀的過(guò)和, 同時(shí)患者在變換體位時(shí),轉(zhuǎn)體前作幾次深呼吸運(yùn)動(dòng),以保持平靜 。40、 昏迷患者的被動(dòng)翻身動(dòng)作? 向健側(cè)翻身,旋轉(zhuǎn)上半部軀干,康復(fù)人員用雙手一起把患者頭部及上部軀干旋轉(zhuǎn)呈側(cè)位。 再旋轉(zhuǎn)下部軀干,康復(fù)人員
20、一支手放在患髖部將其轉(zhuǎn)向前方,別一手放于患側(cè)膝關(guān)節(jié)后方,將患側(cè)下肢旋轉(zhuǎn)并擺放于一自然半屈曲位 向患側(cè)翻身,康復(fù)人員先將患側(cè)上肢放置于外展0度的體位,再采用與翻向健側(cè)一樣的方法,輔助病人翻身。41、九種臥位的擺放及功能? 仰臥基本體位:功止發(fā)生肩關(guān)節(jié)粘連,半脫位,肘,指、膝關(guān)節(jié)僵直、攣縮;腕關(guān)節(jié)屈曲拘攣;足垂內(nèi)翻,髖關(guān)節(jié)外旋偏歪。 仰臥展肩位:防止發(fā)生肩關(guān)節(jié)粘連和半脫位和肘關(guān)節(jié)屈曲過(guò)久而拘攣 仰臥伸肘位:防止發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位,肘關(guān)節(jié)屈曲過(guò)久而攣縮 仰臥屈肘位:防止發(fā)生因肩關(guān)節(jié)外展過(guò)久而影響血液循環(huán)的疼痛和粘連;肘關(guān)節(jié)僵直。 半仰臥位:防止
21、發(fā)生褥瘡和血壓波動(dòng)過(guò)大;便于痰液排出。其他同基本體位。 健側(cè)臥位:防止發(fā)生褥瘡;肩關(guān)節(jié)半脫位;髖、膝關(guān)節(jié)僵直。其他同其本體位 患側(cè)臥位:增加患側(cè)頸、肩、胸、腰背、臂及下肢肌群的肌力;防止健側(cè)因久臥而發(fā)生褥瘡 半府臥位:增加患側(cè)胸、腹肌肌力。增強(qiáng)心肺功能。防止發(fā)生褥瘡 府臥位:便于檢查和治療,增加胸、腹肌肌力和增強(qiáng)心肺功能;防止背入腰、骶部發(fā)生褥瘡,肩關(guān)節(jié)脫位。42、什么是康復(fù)醫(yī)學(xué)? 答:康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有獨(dú)立的基礎(chǔ)理論、功能評(píng)測(cè)方法、治療技能的獨(dú)特醫(yī)學(xué)學(xué)科,旨在加速人體傷病后恢復(fù)進(jìn)程,預(yù)防和減輕其后遺功能障礙的程度。與保健、預(yù)防、臨床共同組成全面醫(yī)
22、學(xué)。43、康復(fù)治療的主要內(nèi)容是什么? 答:康復(fù)治療的主要內(nèi)容是:物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)訓(xùn)練、心理治療、康復(fù)工程學(xué)、中國(guó)傳統(tǒng)康復(fù)醫(yī)學(xué)等。44、最新的WHO殘疾分類(lèi)強(qiáng)調(diào)了什么? 答:強(qiáng)調(diào)以下三個(gè)方面:(1)身體功能包括精神、感覺(jué)、言語(yǔ)功能及各系統(tǒng)功能;(2)身體結(jié)構(gòu)包括神經(jīng)等各系統(tǒng);(3)活動(dòng)和參與是指?jìng)€(gè)體參與或執(zhí)行任務(wù)或行動(dòng);45、物理治療主要包括哪些內(nèi)容? 答:主要包括運(yùn)動(dòng)療法和物理因子治療。46我國(guó)目前殘疾如何分類(lèi)? 答:我國(guó)目前殘疾分五類(lèi)即視力殘疾、聽(tīng)力言語(yǔ)殘疾、智力殘疾、肢體殘疾和精神殘疾。47、康復(fù)評(píng)定包括哪些內(nèi)容? 答:包括以下內(nèi)容
23、:運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定,感覺(jué)功能評(píng)定,日常生活能力與社會(huì)功能評(píng)定,高級(jí)腦功能評(píng)定,心肺功能評(píng)定。48、什么是社區(qū)康復(fù)? 答:社區(qū)康復(fù)是指在社區(qū)層次上采取綜合性的康復(fù)措施,利用和依賴(lài)社區(qū)自身資源,使殘疾人得到及時(shí)、合理、充分的康復(fù)服務(wù),改善其軀體和心理功能,提高生活質(zhì)量,并回歸正常的社會(huì)生活。49、什么是心理治療? 答:心理治療也稱(chēng)精神治療,是應(yīng)用心理學(xué)的原則和方法,通過(guò)治療者與被治療者的相互作用,醫(yī)治患者的心理、情緒和認(rèn)知行為等問(wèn)題。50、什么是言語(yǔ)治療? 答:言語(yǔ)治療又稱(chēng)言語(yǔ)訓(xùn)練或言語(yǔ)再學(xué)習(xí),是一種通過(guò)各種手段對(duì)有言語(yǔ)障礙的患者針對(duì)性治療的康復(fù)治療技術(shù),其目的是改善言語(yǔ)
24、功能,提高交流能力。51、簡(jiǎn)述骨折的康復(fù)治療原則 答:復(fù)位、固定和功能訓(xùn)練是骨折康復(fù)的基本原則52、簡(jiǎn)述康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方式?答:康復(fù)醫(yī)學(xué)有多種專(zhuān)業(yè)服務(wù),采用團(tuán)隊(duì)工作方式(teamwork)。日常醫(yī)療工作由康復(fù)科醫(yī)師主持,與物理治療師、作業(yè)治療師、言語(yǔ)治療師、假肢與矯形器師、社會(huì)工作者等共同完成。53、什么叫社區(qū)康復(fù)(CommunityBasedRehabilitatian,CBR)?答:社區(qū)康復(fù)是以社區(qū)為基地,依靠社區(qū)內(nèi)自身的力量,包括殘疾者本人、殘疾者的家庭以及社會(huì)的力量和技術(shù),在基層具體條件下,以簡(jiǎn)便實(shí)用的方式向殘疾人提供必要的醫(yī)療、教育或職業(yè)康復(fù)等方面的服務(wù)。也就是說(shuō)在社區(qū)因地
25、制宜、因陋就簡(jiǎn)、土洋結(jié)合、因人而異地對(duì)殘障問(wèn)題進(jìn)行預(yù)防和康復(fù)綜合治理。它與專(zhuān)業(yè)康復(fù)是相輔相成的。54、什么是功能評(píng)定(Functionalevaluationandassessment)?答:功能評(píng)定是對(duì)疾病和損傷導(dǎo)致功能障礙的原因、性質(zhì)、部位、范圍、嚴(yán)重程度、發(fā)展趨勢(shì)、預(yù)后和轉(zhuǎn)歸進(jìn)行綜合的過(guò)程,為臨床康復(fù)計(jì)劃和治療目標(biāo)提供依據(jù)。55、試述康復(fù)醫(yī)學(xué)(rehabilitationmed;cine)的定義、對(duì)象和范圍。答:康復(fù)醫(yī)學(xué)是具有基礎(chǔ)理論、評(píng)定方法及治療技術(shù)的臨床學(xué)科,是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要分支,是促進(jìn)病、傷、殘者康復(fù)的醫(yī)學(xué)。它研究有關(guān)功能障礙的預(yù)防、評(píng)定和處理(治療、訓(xùn)練)等問(wèn)題??祻?fù)醫(yī)學(xué)的主要
26、對(duì)象是損傷與急、慢性疾病和老齡帶來(lái)的功能障礙者,先天發(fā)育障礙者??祻?fù)醫(yī)學(xué)涉及臨床各專(zhuān)科,以功能為主導(dǎo)??祻?fù)介入的時(shí)間,不僅在功能障礙以后,而且在出現(xiàn)之前,進(jìn)行預(yù)防性康復(fù)。康復(fù)醫(yī)學(xué)著眼于整體康復(fù),具有多科性、廣泛性、社會(huì)性,充分體現(xiàn)生物、心理、社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。56、物理治療包括哪些內(nèi)容?三大項(xiàng)(3M)指的是什么?答:物理治療是使用各類(lèi)物理因子進(jìn)行治療。包括聲、光、電、磁、力(含運(yùn)動(dòng)、壓力)、熱、冷等。三大項(xiàng)(3M)是指運(yùn)動(dòng)治療(movementtherapy)、器械治療(modalitytherapy)、手法治療(manualtherapy)。57、作業(yè)療法的主要訓(xùn)練活動(dòng) 答:功能性作業(yè)
27、療法、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練、家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練、知覺(jué)與認(rèn)知功能訓(xùn)練、工藝活動(dòng)、文娛療法、職業(yè)技能訓(xùn)練、手矯形器和夾板的制作及使用指導(dǎo)、日常生活自助器具的訂購(gòu)和指導(dǎo)、家居環(huán)境咨詢(xún)、再評(píng)定、治療時(shí)間。58、簡(jiǎn)述超短波劑量是如何劃分的,各適用于何種情況及超短波療法的禁忌證。答:目前還沒(méi)有一個(gè)能客觀(guān)、準(zhǔn)確地測(cè)定超短波治療劑量的方法。治療劑量主要按照患者治療時(shí)的溫?zé)岣杏X(jué)程度來(lái)劃分,可分為4級(jí): 1)無(wú)熱量(I級(jí)):無(wú)溫?zé)岣?,適用于急性炎癥的早期、顯著水腫或血液循環(huán)障礙的部位。 2) 微熱量(II級(jí)):有剛能感覺(jué)到的溫?zé)岣?,適用于亞急性和慢性炎癥。 3) 溫?zé)崃浚↖II級(jí)):有明顯的溫
28、熱感,適用于慢性炎癥和慢性病癥。4)熱量(IV級(jí)):有可耐受的灼熱感,適用于惡性腫瘤的高熱療法。 禁忌證:高熱、出血傾向、心血管功能代償不全、活動(dòng)性結(jié)核、惡性腫瘤(高熱療法除外)、妊娠、戴有心臟起搏器者、局部金屬異物。 59、簡(jiǎn)述脊髓損傷采用的ASIA分級(jí)法。 分五級(jí) :A為完全性,無(wú)任何運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)功能; B為不完全性,僅保留感覺(jué)功能,損傷水平以下的任何感覺(jué)均保留,但無(wú)運(yùn)動(dòng)功能; C為不完全性,保留運(yùn)動(dòng)但沒(méi)有任何有用的功能,感覺(jué)可保留或不保留; D為不完全性,保留運(yùn)動(dòng)功能,保留隨意的、有用的運(yùn)動(dòng)功能; E為完全恢復(fù)
29、,運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能完全復(fù)原,但仍可有異常反射。 60、簡(jiǎn)述牽伸技術(shù)的禁忌證。1)關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)周?chē)M織有特異性炎癥,如結(jié)核、感染、特別是在急性期;2)骨折未愈,嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松; 3)肌肉韌帶等軟組織急性損傷,神經(jīng)損傷或神經(jīng)吻合術(shù)后早期; 4)組織內(nèi)有血腫或有出血傾向; 5)關(guān)節(jié)活動(dòng)或肌肉稍被牽拉即產(chǎn)生劇痛者。 61、康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容?診療對(duì)象各有哪些? 答:康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作內(nèi)容有: 1) 康復(fù)預(yù)防 :一級(jí)預(yù)防 、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防 2) 康復(fù)評(píng)估:運(yùn)動(dòng)能力檢查、日
30、常生活、活動(dòng)能力評(píng)估 、語(yǔ)言交流能力評(píng)估 、醫(yī)學(xué)心理檢查、心肺功能檢查及體能測(cè)定、神經(jīng)、肌肉的電生理學(xué)檢查等。 3) 康復(fù)治療 、運(yùn)動(dòng)療法、物理療法、作業(yè)療法 、言語(yǔ)矯正、心理治療、康復(fù)工程 康復(fù)醫(yī)學(xué)的診療對(duì)象: 殘疾人 、慢性病者、老年病者、手術(shù)和某些傷病恢復(fù)患者。62、作業(yè)療法的注意事項(xiàng) 答:(1)治療前應(yīng)簡(jiǎn)要說(shuō)明治療目的與要領(lǐng)。(2) 訓(xùn)練中應(yīng)避免簡(jiǎn)單重復(fù)或刻板的程序化活動(dòng),也不能任由患者無(wú)目的地玩耍。(3) 治療師應(yīng)掌握治療進(jìn)程,做好不同階段的處理,注意觀(guān)察患者并定期評(píng)定,及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容和節(jié)奏,
31、并詳細(xì)記錄患者的進(jìn)步或變化。(4)在治療設(shè)計(jì)上應(yīng)充分考慮安全問(wèn)題。63、腦卒中恢復(fù)期的康復(fù)治療方法 答:(1)床上仰臥位活動(dòng)(2)坐位訓(xùn)練(3)從坐位到站立位的訓(xùn)練 (4)站立位訓(xùn)練(5)步行訓(xùn)練64、肩周炎的癥狀與體征答:疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能障礙、肌萎縮無(wú)力, 肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。65、磁療的治療作用。 答:鎮(zhèn)痛;鎮(zhèn)靜;促進(jìn)骨痂生長(zhǎng);消腫;降壓;對(duì)良性腫瘤的作用;消炎;軟化瘢痕。66、紫外線(xiàn)的治療作用:殺菌、消炎;鎮(zhèn)痛;脫敏;加速組織再生;促進(jìn)維生素D生成、防治佝僂病和軟骨?。还饷舴磻?yīng)。 67、紫外線(xiàn)生物劑量:一個(gè)生物劑量即最小紅斑量MED,是指紫
32、外線(xiàn)燈管在一定距離垂直照射下引起機(jī)體最弱紅斑反應(yīng)所需的照射時(shí)間。 68、超聲波療法的治療作用:微細(xì)按摩效應(yīng)、溫?zé)嵝?yīng)、空化效應(yīng)以及多種理化效應(yīng),連續(xù)式超聲波的溫?zé)嶙饔幂^明顯,脈沖式超聲波的非熱效應(yīng)較明顯。69、康復(fù)治療康復(fù)目標(biāo):防治并發(fā)癥:如壓瘡、呼吸道和泌尿道感染、深靜脈血栓形成等;廢用綜合癥:如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)攣縮和變形等;誤用綜合癥:如痙攣加重等;盡快地從床上的被動(dòng)活動(dòng)過(guò)度到主動(dòng)活動(dòng);為主動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練創(chuàng)造條件;盡早開(kāi)始床上的生活自理。70、 壓瘡的預(yù)防:定時(shí)更換姿勢(shì)使用合適的輪椅及坐墊定期檢查皮膚71、 形成壓瘡的危險(xiǎn)因素:壓力剪切力摩擦力潮濕72、 壓瘡的影響因素:內(nèi)在因素:營(yíng)養(yǎng)
33、不良、運(yùn)動(dòng)障礙、感覺(jué)障礙、急性疾患、年齡、體重、血管病變、脫水等。外在因素:壓力、剪切力、摩擦力和潮濕誘發(fā)因素:長(zhǎng)時(shí)間的坐或臥的姿勢(shì)不良、移動(dòng)患者的方法不正確、大小便失禁和環(huán)境因素等。73、肌力評(píng)定的注意事項(xiàng)1)正確的測(cè)試姿勢(shì):注意防止某些肌肉對(duì)受試的無(wú)力肌肉的替代動(dòng)作2)選擇合適的測(cè)試時(shí)間。疲勞、運(yùn)動(dòng)后或飽餐后不宜3)測(cè)試時(shí)雙側(cè)對(duì)比4)施加阻力時(shí),注意阻力方向與肌肉豁肌群牽拉力方向相反;施加的阻力點(diǎn)應(yīng)在肌肉附著點(diǎn)的遠(yuǎn)端。肌力4級(jí)以上時(shí),抗阻需連續(xù)施加,并保持與運(yùn)動(dòng)相反的方向。5)肢體運(yùn)動(dòng)時(shí),被檢查肌肉附著點(diǎn)近端肢體應(yīng)可靠固定74、物理療法適應(yīng)癥:PT適應(yīng)證非常廣泛,涉及臨床各科炎性疾病、軟組
34、織損傷、慢性病等,最為密切的是骨科疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病,特別是有功能障礙的病、傷、殘者,如偏癱、截癱、肌萎縮、肌力下降、骨折后關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙、骨關(guān)節(jié)損傷、腦血管疾病、神經(jīng)損傷等。73、物理療法的禁忌證:惡性腫瘤、活動(dòng)性結(jié)核、活動(dòng)性出血、高熱、體質(zhì)虛弱、體內(nèi)有金屬異物(如心臟起搏器、金屬內(nèi)固定)等。有些是絕對(duì)禁忌癥,有些是相對(duì)禁忌癥,視情況而定。75、脊髓損傷的臨床特征:脊髓休克、運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)障礙、體溫控制障礙、痙攣、排便功能障礙、性功能障礙等。76、不完全性脊髓損傷具有特殊的表現(xiàn):1)中央束綜合征2)半切綜合征4)后束綜合征5)脊髓圓錐綜合征6)馬尾綜合征7)脊髓震蕩77、導(dǎo)致障礙(殘疾)的原因:(
35、1)疾?。簜魅静。衅诩膊?,慢性病和老年病,遺傳疾病;(2)營(yíng)養(yǎng)不良:缺乏維生素A引起角膜炎軟化致盲;(3)理化因素:噪聲,燒傷,酒精中毒:(4)意外事故:交通事故,運(yùn)動(dòng)損傷,產(chǎn)傷;(5)社會(huì)、心理因素:可致精神病。78、殘疾的預(yù)防實(shí)施基本對(duì)策:(1)病損:恢復(fù)和改善存在的功能障礙;預(yù)防和治療并發(fā)癥;調(diào)整心理狀態(tài),加強(qiáng)接受與克服的心理;(2)殘疾:利用和加強(qiáng)殘存的功能,如偏癱患者的健肢操作,截癱患者的上肢訓(xùn)練,以代償功能的不足,以及必要的矯形受術(shù);假肢、支具、輪椅、輔助器的裝配和使用,以補(bǔ)償功能;(3)殘障:改善居住條件和社會(huì)環(huán)境,包括住宅、公共建筑、街道、交通工具等;改善家庭環(huán)境,包括家屬在
36、心理上、護(hù)理上、經(jīng)濟(jì)上的支持;促進(jìn)就業(yè),保障接受教育的權(quán)利,過(guò)有意義的生活;完善無(wú)障礙設(shè)施,確保殘疾人盡可能地和健全人一樣參與社區(qū)活動(dòng)。79、康復(fù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的原因:(1)社會(huì)和患者的需要;(2)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果:人口平均壽命延長(zhǎng);工業(yè)與交通日益發(fā)達(dá);文體活動(dòng)日益發(fā)達(dá);慢性病增加;(3)應(yīng)付巨大的自然災(zāi)害和戰(zhàn)爭(zhēng);(4)醫(yī)學(xué)愈進(jìn)步對(duì)康復(fù)的需求愈大。80、制動(dòng)對(duì)機(jī)體的影響:(1)對(duì)心血管系統(tǒng)的影響;(2)對(duì)呼吸系統(tǒng)的影響;(3)對(duì)骨骼肌的影響;(4)對(duì)韌帶的影響;(5)對(duì)關(guān)節(jié)的影響;(6)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響;(7)對(duì)消化系統(tǒng)的影響;(8)對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響;(9)對(duì)皮膚系統(tǒng)的影響;(10)對(duì)代
37、謝和內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響。81、肌力評(píng)定的適應(yīng)癥和禁忌癥:(1)適應(yīng)癥:下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷、脊髓損傷、原發(fā)性肌病、骨關(guān)節(jié)疾病等;(2)禁忌癥:嚴(yán)重疼、關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限、嚴(yán)重的關(guān)節(jié)積液或滑膜炎,軟組織損傷后剛剛愈合、骨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、關(guān)節(jié)急性扭傷或拉傷等為絕對(duì)禁忌癥;疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、亞急性和慢性扭傷或拉傷、心血管系統(tǒng)疾病為相對(duì)禁忌癥。82、ROM評(píng)定分析及測(cè)量的注意事項(xiàng):(1)測(cè)量要對(duì)患者詳細(xì)說(shuō)明,取得配合,防止出現(xiàn)錯(cuò)誤的姿勢(shì)和代償運(yùn)動(dòng);(2)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)手法要柔和,速度要緩慢、均勻,尤其對(duì)伴有疼痛和痙攣的患者不能做快速運(yùn)動(dòng);(3)通常先測(cè)量關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)范圍,后測(cè)量被動(dòng)活動(dòng)范圍;(4)避免在按摩,運(yùn)
38、動(dòng)及其他康復(fù)治療后立即進(jìn)行檢查;(5)應(yīng)與健側(cè)相應(yīng)關(guān)節(jié)的測(cè)量結(jié)果進(jìn)行比較,亦應(yīng)測(cè)量與之相鄰的上下關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。83、神經(jīng)肌肉電刺激療法(TENS):以低頻脈沖電流刺激神經(jīng)或肌肉以促進(jìn)功能恢復(fù)的方法。物理量:電流頻率為1160Hz,波寬慰2us500us;治療作用:陣痛,增加作用部位血液循環(huán),較低頻率、較長(zhǎng)波寬的脈沖電流可促進(jìn)成骨效應(yīng),加速骨折愈合,也可加速慢性潰瘍的愈合,降低偏癱患者的肌張力,緩解痙攣。84、電體操療法治療作用:(1)增強(qiáng)肌力;(2)保持肌肉性能與質(zhì)量,有利于運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù);(3)增強(qiáng)肌肉的血液循環(huán),減輕水腫,改善營(yíng)養(yǎng);(4)防止、延緩或減輕肌肉萎縮的發(fā)生,防止纖維化,硬化和
39、攣縮;(5)促進(jìn)中樞運(yùn)動(dòng)控制功能的恢復(fù)和正常運(yùn)動(dòng)模式的重建。(6)提高平滑肌的張力。85、功能性電刺激:用低頻脈沖電流刺激已喪失功能的器官或肢體,以所產(chǎn)生的效應(yīng)來(lái)代替或糾正器官或肢體功能的康復(fù)方法。作用:補(bǔ)償喪失的肢體運(yùn)動(dòng)功能,促使肢體功能重建和心理狀態(tài)的改善。86、中頻電療法:(1)等幅正弦中頻電療法:應(yīng)用頻率為1-20KHz的等幅正弦電流治療疾病的方法,又稱(chēng)“音頻電”²。治療作用:消散硬結(jié),軟化瘢痕、松懈粘連,改善局部組織血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收,鎮(zhèn)痛。(2)調(diào)制中頻電療法:應(yīng)用低頻電流調(diào)制的中頻電流(即調(diào)制中頻電流)治療疾病的方法。物理量:低頻調(diào)制波頻率多為1-150Hz,中頻波
40、頻率為2-8KHz。作用:鎮(zhèn)痛,止痛效果更好;促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流,有利于炎癥消散;斷調(diào)波有鍛煉骨骼肌、提高平滑肌張力的作用;作用于神經(jīng)節(jié)段時(shí)可產(chǎn)生區(qū)域作用、反射作用,調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。(3)干擾電療法:兩路頻率分別為4000Hz與4000-100Hz的正弦交流電通過(guò)兩組電極交叉輸入人體,在電場(chǎng)線(xiàn)交叉處形成干擾場(chǎng),產(chǎn)生差頻為0-100Hz的低頻調(diào)制中頻電流,以這種干擾電流治療疾病的方法。治療作用:90-100Hz差頻電流有較好的鎮(zhèn)痛作用;50-100Hz差頻電流可改善血液循環(huán),促進(jìn)滲出物吸收;10-50Hz差頻電流可改善肌肉血液循環(huán),鍛煉骨骼??;提高平滑肌張力,增強(qiáng)血液循環(huán),改善內(nèi)臟功能;調(diào)
41、節(jié)上肢或下肢的神經(jīng)血管功能;加速骨折的愈合10.石蠟療法:用加熱后的石蠟治療疾病的方法,是一種良好的傳導(dǎo)熱療法。治療作用:(1)溫?zé)嶙饔茫壕S持較長(zhǎng)時(shí)間的溫?zé)嶙饔?,可以擴(kuò)張血管,加強(qiáng)組織的血液循環(huán),減輕疼痛,促進(jìn)炎癥吸收,加速組織修復(fù),并可緩解痙攣,增加膠原組織的延展性;(2)機(jī)械作用:對(duì)組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫作用,有利于水腫的消散;(3)潤(rùn)滑作用:有利于皮膚護(hù)理、軟化。87、西方松動(dòng)技術(shù):(1)關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù):是治療者在關(guān)節(jié)活動(dòng)允許的范圍內(nèi)完成的一種針對(duì)性很強(qiáng)的手法操作技術(shù),操作時(shí)選擇關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng)和附屬運(yùn)動(dòng)作為治療手段。(2)關(guān)節(jié)的生理運(yùn)動(dòng):指關(guān)節(jié)在生理范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng),可主動(dòng)或被動(dòng)完成,在關(guān)節(jié)松動(dòng)
42、技術(shù)中屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。(3)關(guān)節(jié)的附屬運(yùn)動(dòng):指關(guān)節(jié)在自身及其周?chē)M織允許的范圍內(nèi)完成的運(yùn)動(dòng),是維持關(guān)節(jié)正?;顒?dòng)不可缺少的運(yùn)動(dòng),一般不能主動(dòng)完成,需他人或本人的對(duì)側(cè)肢體幫助才能完成。(4)手法等級(jí):關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)操作是手法分為4級(jí),1、2級(jí)用于治療因疼痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,3級(jí)用于治療關(guān)節(jié)疼痛并伴有僵硬,4級(jí)用于治療關(guān)節(jié)因周?chē)M織粘連、攣縮而引起的活動(dòng)受限。(5)治療作用:緩解疼痛,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍、增加本體反饋。88、水療法:應(yīng)用水治療疾病、進(jìn)行功能康復(fù)的方法。治療作用:(1)溫度作用:靜止的水療溫?zé)嶙饔脧?qiáng),溫水浴與熱水浴可使血管擴(kuò)張充血,促進(jìn)血液循環(huán) 和新陳代謝,使神經(jīng)興奮降低,肌張力下降,疼痛
43、減輕。熱水浴有發(fā)汗作用。不感溫水浴有鎮(zhèn)痛作用;冷水浴與涼水浴可使血管收縮,神經(jīng)興奮性升高,肌張力增高,精神充沛;(2)機(jī)械作用:靜壓水可增強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng)和氣體代謝,可壓迫體表靜脈和淋巴管,促使血液和淋巴液回流,有利于減輕水腫。水的浮力可減輕負(fù)重關(guān)節(jié)的負(fù)荷,便于活動(dòng)和進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練;緩慢的水流對(duì)皮膚有溫和的按摩作用;水射流對(duì)人體有較強(qiáng)的機(jī)械沖擊作用,可引起血管擴(kuò)張,肌張力升高,神經(jīng)興奮性增高;(3)化學(xué)作用:對(duì)皮膚呼吸道具有化學(xué)刺激作用,可使機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的反應(yīng)。89、不同溫度浸浴的治療作用不同與適應(yīng)癥不同:(1)溫水浴37°-38°C與不感溫水浴34°-36°
44、;C:有鎮(zhèn)靜作用。適用于興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)官能癥、痙攣性癱瘓等。每次10-20分鐘,每日一次,10-15次一療程;(2)熱水浴39°以上:有發(fā)汗、鎮(zhèn)痛作用。適用于多發(fā)性關(guān)節(jié)炎、肌炎等。治療時(shí)需用冷水毛巾冷敷頭部,以防過(guò)熱。每次5-10分鐘,每日或隔日1次,10次為一個(gè)療程;(3)涼水浴2633°C與冷水浴26°C一下:有提高神經(jīng)興奮性的作用,適用于抑制過(guò)程占優(yōu)勢(shì)的神經(jīng)官能癥。每次3-5分鐘,隔日一次,10次為一個(gè)療程。90、高頻電療法(1) 短波療法與超短波療法:短波波長(zhǎng)10010m,頻率330MHz,應(yīng)用短波治療疾病的方法稱(chēng)為短波療法。超短波波長(zhǎng)101m,頻率
45、30300MHz,應(yīng)為超波治療疾病的方法稱(chēng)為超短波療法。短波療法與超短波療法同屬高頻電療儀。 1) 治療作用:短波、超短波作用于人體時(shí)均可產(chǎn)生明顯的溫?zé)嵝?yīng),小劑量或脈沖波治療時(shí)無(wú)明顯溫?zé)嵝?yīng),但可引起生理功能或病理過(guò)程的變化,為非熱效應(yīng)。主要的治療作用機(jī)制包括:毛細(xì)血管、小動(dòng)脈擴(kuò)張,通透性增加,組織血液循環(huán)改善,水腫減輕,炎癥與病理產(chǎn)物的清除加速。降低感覺(jué)神經(jīng)興奮性,升高痛閥,通過(guò)減輕組織缺血缺氧和水腫、清除致痛物質(zhì)而減輕疼痛。吞噬細(xì)胞增多、活躍、補(bǔ)體、凝集素、調(diào)理素增多、免疫功能提高,有利于癥狀的控制.組織血供改善,成纖維細(xì)胞增值,肉芽和結(jié)締組織生長(zhǎng)加快,組織修復(fù)愈合加速。溫?zé)嵝?yīng)使神經(jīng)興
46、奮降低,骨骼肌、平滑肌的痙攣緩解。作用于神經(jīng)節(jié)段可調(diào)節(jié)相應(yīng)區(qū)域神經(jīng)、血管和器官的功能。因此,超短波、短波療法療法對(duì)炎癥有突出的治療作用。大功率短波超聲波導(dǎo)致高熱的療法又稱(chēng)高溫療法,對(duì)腫瘤有選擇性加熱作用,可殺滅癌細(xì)胞,或抑制其生長(zhǎng)、增值,與放療、化療聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)調(diào)治癌的作用。(2) 微波療法:微波波長(zhǎng)1mm1m,頻率300300000MHz,包括分米波(10cm1cm)、厘米波(波長(zhǎng)110cm,頻率300030000MHz)、毫米波(波長(zhǎng)110cm,頻率30300GHz) 1)治療作用:分米波、厘米波療法的治療作用與短波療法類(lèi)似,其溫?zé)嵝?yīng)可改善組織血液循環(huán),鎮(zhèn)痛,消散亞急性、慢性炎癥,加速組織生長(zhǎng)修復(fù),緩解肌痙攣,調(diào)節(jié)神經(jīng)功能;高熱可殺滅或抑制癌細(xì)胞。分米波作用可達(dá)深層肌肉,厘米波作用只達(dá)皮下脂肪與淺層肌肉。小劑量分米波、厘米波有較明顯的非熱效應(yīng)。毫米波輻射于人體時(shí)被水分所吸收,對(duì)組織的穿透力很弱,只達(dá)表皮,可有改善微循環(huán),加速水腫吸收、炎癥消散,促進(jìn)上皮生長(zhǎng)、傷口愈合,并加速神經(jīng)再生、骨痂愈合,鎮(zhèn)痛等作用;作用于神經(jīng)節(jié)段可調(diào)節(jié)相應(yīng)區(qū)域的神經(jīng)、血管或器官的功能。91、光療法(1) 紅外線(xiàn)療法 紅外線(xiàn)可分為兩段:波長(zhǎng)1.5
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