1、總論二總論二p.16 p.16 寄生蟲(chóng)感染寄生蟲(chóng)感染的免疫學(xué)的免疫學(xué) 一、免疫應(yīng)對(duì)類型一、免疫應(yīng)對(duì)類型天然免疫非特異免疫、先天免疫天然免疫非特異免疫、先天免疫:獲得性免疫特異性免疫：獲得性免疫特異性免疫： 消除性免疫：在寄生蟲(chóng)感染中少見(jiàn)消除性免疫：在寄生蟲(chóng)感染中少見(jiàn) 非消除性免疫：寄生蟲(chóng)感染免疫大多為此種類型，如非消除性免疫：寄生蟲(chóng)感染免疫大多為此種類型，如“帶蟲(chóng)免疫和帶蟲(chóng)免疫和“伴隨免疫伴隨免疫 總論二總論二 寄生蟲(chóng)感染的免寄生蟲(chóng)感染的免疫學(xué)疫學(xué) 二、寄生蟲(chóng)抗原二、寄生蟲(chóng)抗原分類：分類： 按蟲(chóng)體構(gòu)造分：體抗原、表膜抗原、卵抗原和按蟲(chóng)體構(gòu)造分：體抗原、表膜抗原、卵抗原和 排泄分泌抗原等。排泄分

2、泌抗原等。 按發(fā)育階段分：不同的期特異性抗原。按發(fā)育階段分：不同的期特異性抗原。 按化學(xué)成分分：蛋白質(zhì)、多糖、糖蛋白、糖脂按化學(xué)成分分：蛋白質(zhì)、多糖、糖蛋白、糖脂抗原等?？乖取?按功能分：診斷抗原、維護(hù)性抗原、致病原等。按功能分：診斷抗原、維護(hù)性抗原、致病原等。 總論二總論二 寄生蟲(chóng)感染的免寄生蟲(chóng)感染的免疫學(xué)疫學(xué) 三、免疫應(yīng)對(duì)三、免疫應(yīng)對(duì)1.抗原的處置與呈遞抗原的處置與呈遞:2.T細(xì)胞的活化與細(xì)胞因子的產(chǎn)生細(xì)胞的活化與細(xì)胞因子的產(chǎn)生:3.細(xì)胞免疫和體液免疫效應(yīng)細(xì)胞免疫和體液免疫效應(yīng): 總論二總論二 寄生蟲(chóng)感染的寄生蟲(chóng)感染的免疫學(xué)免疫學(xué) 寄生蟲(chóng)感染的免疫是寄生蟲(chóng)和宿主相互作用的主要內(nèi)容之一。

3、寄生蟲(chóng)作為一種特異性的病原體可誘發(fā)宿主產(chǎn)生特異性的免疫應(yīng)對(duì)過(guò)程，與普通的蛋白質(zhì)、多糖、類脂等大分子物質(zhì)誘發(fā)的免疫應(yīng)對(duì)過(guò)程根本上是類似的。 但是寄生蟲(chóng)屬活的生物體,在宿主體內(nèi)產(chǎn)生的抗原物質(zhì)與非生命性的物質(zhì)在其生物學(xué)活性上有所不同，所產(chǎn)生的抗原成分更為復(fù)雜。 總論二總論二 寄生蟲(chóng)感染的寄生蟲(chóng)感染的免疫學(xué)免疫學(xué) 宿主感染寄生蟲(chóng)后可產(chǎn)生非特異性和特異性免疫應(yīng)對(duì)，表現(xiàn)為對(duì)侵入體內(nèi)的寄生蟲(chóng)吞噬、殺傷、限制和排除等免疫效應(yīng)，對(duì)同種寄生蟲(chóng)的再次感染有一定的抵抗力。 但由于宿主與寄生蟲(chóng)的種類以及兩者長(zhǎng)期進(jìn)化過(guò)程中相互作用和相互順應(yīng)時(shí)間的長(zhǎng)短不同，因此表現(xiàn)出宿主對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫應(yīng)對(duì)是一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)過(guò)程。 總論二總論

4、二 寄生蟲(chóng)感染的寄生蟲(chóng)感染的免疫學(xué)免疫學(xué) 但在有免疫力的宿主體內(nèi)，寄生蟲(chóng)還可經(jīng)過(guò)抗原變異、抗原偽裝、或直接破壞特異的免疫效應(yīng)分子等方式，逃避宿主的免疫應(yīng)對(duì)，并經(jīng)過(guò)繼續(xù)的免疫損傷，導(dǎo)致寄生蟲(chóng)病的慢性過(guò)程。 在宿主的免疫應(yīng)對(duì)、寄生蟲(chóng)的免疫逃避以及來(lái)自宿主和寄生蟲(chóng)雙方的免疫調(diào)控三者之間的相互作用和制約，構(gòu)成寄生蟲(chóng)感染免疫的復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)。 總論二寄生蟲(chóng)感染的免總論二寄生蟲(chóng)感染的免疫學(xué)疫學(xué) 四、免疫逃避四、免疫逃避1.1.組織學(xué)隔離組織學(xué)隔離2.2.外表抗原改動(dòng)外表抗原改動(dòng) (1)(1)抗原變異抗原變異;(2);(2)分子模擬與偽裝分子模擬與偽裝;(3);(3)表膜零落與更表膜零落與更新。新。3.3.抑制宿

5、主的免疫應(yīng)對(duì)抑制宿主的免疫應(yīng)對(duì) (1)(1)特異性特異性B B細(xì)胞克隆的耗竭細(xì)胞克隆的耗竭;(2);(2)抑制性抑制性T T細(xì)胞細(xì)胞(Ts)(Ts)的的激活激活;(3);(3)分泌蟲(chóng)源性淋巴細(xì)胞毒性因子分泌蟲(chóng)源性淋巴細(xì)胞毒性因子;(4);(4)封鎖抗體的封鎖抗體的產(chǎn)生。產(chǎn)生。 總論二總論二 寄生蟲(chóng)感染的免寄生蟲(chóng)感染的免疫學(xué)疫學(xué) 五、超敏反響五、超敏反響1. I 型超敏反響型超敏反響:主要由塵螨、棘球蚴液等抗原主要由塵螨、棘球蚴液等抗原引起。引起。2. II 型超敏反響型超敏反響:主要見(jiàn)于黑熱病和瘧疾主要見(jiàn)于黑熱病和瘧疾3.III 型超敏反響型超敏反響:主要見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病和瘧疾主要見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病和瘧

6、疾4.IV 型超敏反響型超敏反響:主要見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病主要見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病 總論二總論二 寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)習(xí)習(xí) 總論部分主要掌握寄生蟲(chóng)學(xué)的一些根本概念及規(guī)律性。總論部分主要掌握寄生蟲(chóng)學(xué)的一些根本概念及規(guī)律性。 寄生關(guān)系及演化寄生關(guān)系及演化 寄生蟲(chóng)生活史、寄生蟲(chóng)與宿主類別寄生蟲(chóng)生活史、寄生蟲(chóng)與宿主類別 寄生蟲(chóng)病特點(diǎn)寄生蟲(chóng)病特點(diǎn) 寄生蟲(chóng)病流行的根本環(huán)節(jié)寄生蟲(chóng)病流行的根本環(huán)節(jié) 寄生蟲(chóng)病流行的特點(diǎn)寄生蟲(chóng)病流行的特點(diǎn) 寄生蟲(chóng)病防治措施寄生蟲(chóng)病防治措施 總論二總論二 寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)習(xí)寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)習(xí) 在蠕蟲(chóng)及原蟲(chóng)部分主要以生活史為中心環(huán)節(jié)，抓住以下在蠕蟲(chóng)及原蟲(chóng)部分主要以生活史為中心環(huán)節(jié)，抓住以下幾個(gè)方面：幾個(gè)

7、方面： 1.感染期和感染方式感染期和感染方式(途徑途徑):與流行和防治有關(guān)與流行和防治有關(guān)2.寄生部位和蟲(chóng)期寄生部位和蟲(chóng)期:與致病有關(guān)與致病有關(guān)3.排蟲(chóng)期和排出方式排蟲(chóng)期和排出方式:與診斷有關(guān)與診斷有關(guān)4.移行途徑移行途徑:與致病有關(guān)與致病有關(guān)5.主要致病蟲(chóng)期主要致病蟲(chóng)期:與致病有關(guān)與致病有關(guān)6.中間宿主中間宿主:與流行有關(guān)與流行有關(guān)7.保蟲(chóng)宿主保蟲(chóng)宿主:與流行有關(guān)與流行有關(guān) 總論二總論二 寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)習(xí)寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)習(xí) 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物部分主要掌握相關(guān)的根本概念、重要醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物部分主要掌握相關(guān)的根本概念、重要生態(tài)習(xí)性及傳播的主要蟲(chóng)媒病。生態(tài)習(xí)性及傳播的主要蟲(chóng)媒病。 變態(tài)：全變態(tài)、不全變態(tài)變態(tài)：全

8、變態(tài)、不全變態(tài) 不同綱的根本形狀特征不同綱的根本形狀特征 蟲(chóng)媒?。好浇橄x(chóng)媒病：媒介病原體病原體疾病及傳病方式疾病及傳病方式 醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的防制原那么醫(yī)學(xué)節(jié)肢動(dòng)物的防制原那么 總論二總論二 寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)習(xí)寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)習(xí) 我國(guó)常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)病及系統(tǒng)分布我國(guó)常見(jiàn)人體寄生蟲(chóng)病及系統(tǒng)分布從上到下：從上到下： 1.眼眼:裂頭蚴病、眼囊蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎裂頭蚴病、眼囊蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎2.腦腦:腦囊蟲(chóng)病、腦裂頭蚴病、腦型瘧疾、弓形蟲(chóng)腦炎、腦囊蟲(chóng)病、腦裂頭蚴病、腦型瘧疾、弓形蟲(chóng)腦炎、阿米巴腦炎、腦并殖吸蟲(chóng)病阿米巴腦炎、腦并殖吸蟲(chóng)病3.肺肺:衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎、螨性哮喘衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)

9、病、卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎、螨性哮喘4.肝肝:肝吸蟲(chóng)病、日本血吸蟲(chóng)病、瘧疾、肝包蟲(chóng)病、肝阿肝吸蟲(chóng)病、日本血吸蟲(chóng)病、瘧疾、肝包蟲(chóng)病、肝阿米巴病、黑熱病、肝片吸蟲(chóng)病米巴病、黑熱病、肝片吸蟲(chóng)病 總論二總論二 寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)習(xí)習(xí) 5.腸腸:蛔、鉤、鞭、蟯、姜片蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、帶絳蟲(chóng)、蛔、鉤、鞭、蟯、姜片蟲(chóng)、日本血吸蟲(chóng)、帶絳蟲(chóng)、微小膜殼絳蟲(chóng)、腸阿米巴、賈第蟲(chóng)微小膜殼絳蟲(chóng)、腸阿米巴、賈第蟲(chóng)6.生殖器官生殖器官:陰道毛滴蟲(chóng)陰道毛滴蟲(chóng)(陰道炎陰道炎)、陰虱、陰虱(皮炎皮炎) 從外到內(nèi)從外到內(nèi):1.皮膚皮膚:旋毛蟲(chóng)病、皮下囊腫蟲(chóng)病、皮膚蚴蟲(chóng)移行癥、皮旋毛蟲(chóng)病、皮下囊腫蟲(chóng)病、皮膚蚴蟲(chóng)移行癥、皮膚阿米巴病、皮膚黑熱病、螨性皮炎、疥瘡、皮膚蠅蛆膚阿米巴病、皮膚黑熱病、螨性皮炎、疥瘡、皮膚蠅蛆病、蚤、虱皮炎病、蚤、虱皮炎2.淋巴系統(tǒng)淋巴系統(tǒng):絲蟲(chóng)病、黑熱病、弓形蟲(chóng)淋巴結(jié)炎絲蟲(chóng)病、黑熱病、弓形蟲(chóng)淋巴結(jié)炎3.循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)(血管、血液血管、血液):瘧疾、絲蟲(chóng)病、日本血吸蟲(chóng)病、瘧疾、絲蟲(chóng)病、日本血吸蟲(chóng)病、黑熱病黑熱病 總論二總論二 寄生蟲(chóng)學(xué)總復(fù)習(xí)寄生蟲(chóng)學(xué)