1、高劉中心醫(yī)院高劉中心醫(yī)院2012014 4年年5 5月月腦電圖（腦電圖（ EEGEEG）是通過電極記錄下來的腦細(xì)是通過電極記錄下來的腦細(xì)胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動。胞群的自發(fā)性、節(jié)律性電活動。以大腦皮質(zhì)具有節(jié)律性的自發(fā)電活動的電壓以大腦皮質(zhì)具有節(jié)律性的自發(fā)電活動的電壓為縱軸、時間為橫軸，把它們之間的相互關(guān)為縱軸、時間為橫軸，把它們之間的相互關(guān)系放大并描記下來所形成的曲線就是腦電圖。系放大并描記下來所形成的曲線就是腦電圖。單級導(dǎo)聯(lián)：將頭皮上的一個單級導(dǎo)聯(lián)：將頭皮上的一個作用電極與一個非作用電極作用電極與一個非作用電極（參考電極）相連的導(dǎo)聯(lián)。（參考電極）相連的導(dǎo)聯(lián)。易受顳部腦電活易受顳部腦電活動影

2、響。動影響。一般只能使用耳垂、乳突部一般只能使用耳垂、乳突部等相對零電位點(diǎn)的電極作為等相對零電位點(diǎn)的電極作為參考電極。參考電極。腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類腦電圖導(dǎo)聯(lián)的種類雙極導(dǎo)聯(lián)：頭皮上兩個雙極導(dǎo)聯(lián)：頭皮上兩個或兩個以上的作用電極或兩個以上的作用電極相連的導(dǎo)聯(lián)。相連的導(dǎo)聯(lián)。用于異常波定位。用于異常波定位。單級導(dǎo)聯(lián)腦電圖單級導(dǎo)聯(lián)腦電圖腦電圖基本成分腦電圖基本成分周期：一個單一形態(tài)的正弦波，周期：一個單一形態(tài)的正弦波，從一個波底（波頂）到下一個從一個波底（波頂）到下一個波底（波頂）所需要的時間，波底（波頂）所需要的時間，用用msms表示。表示。頻率：同一周期的腦波在頻率：同一

3、周期的腦波在1 1秒鐘內(nèi)秒鐘內(nèi)重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)，用重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)，用c/secc/sec表示。表示。中波幅中波幅25752575v v低波幅低波幅2525v v高波幅高波幅7515075150v v極高波幅極高波幅150150v v波幅：又稱振幅或電壓，指波頂?shù)讲ǖ烷g的波幅：又稱振幅或電壓，指波頂?shù)讲ǖ烷g的 垂直高度，用微伏（垂直高度，用微伏（v v）表示。）表示。波幅分類波幅分類位相又稱時相。就單一腦波，位相又稱時相。就單一腦波，以基線為標(biāo)準(zhǔn)。以基線為標(biāo)準(zhǔn)。波頂朝上的稱負(fù)相波（陰性波）；波頂朝上的稱負(fù)相波（陰性波）；波頂朝下的稱正相波（陽性波）。波頂朝下的稱正相波（陽性波）。同位相、非同位相、

4、位相倒置。同位相、非同位相、位相倒置。腦電圖基本成分腦電圖基本成分波：波：0.53.5c/s0.53.5c/s波：波：47.5c/s47.5c/s波波：813c/s813c/s波波：1430c/s1430c/s頻率頻率分類分類正常正常腦電圖腦電圖（正常成人覺醒時的腦電圖正常成人覺醒時的腦電圖）波波波波慢慢波波可混有少量、散在性低波幅可混有少量、散在性低波幅波，波，主要見于額、顳區(qū)。個別主要見于額、顳區(qū)。個別波。波。頻率、波幅、波形、部位、對稱頻率、波幅、波形、部位、對稱性、指數(shù)、調(diào)節(jié)與調(diào)幅、反應(yīng)性。性、指數(shù)、調(diào)節(jié)與調(diào)幅、反應(yīng)性。低波幅、主要見于中央?yún)^(qū)及前頭低波幅、主要見于中央?yún)^(qū)及前頭部，以額、

5、顳區(qū)明顯。部，以額、顳區(qū)明顯。 成人清醒腦電圖成人清醒腦電圖 在無任何外界刺激或藥物影響下即在生在無任何外界刺激或藥物影響下即在生理?xiàng)l件下，清醒、安靜閉眼時成人正常腦電理?xiàng)l件下，清醒、安靜閉眼時成人正常腦電圖有以下特征。圖有以下特征。成人正常腦電圖有以下特征成人正常腦電圖有以下特征頻率頻率：構(gòu)成腦電圖主要節(jié)律即基本波的頻率多數(shù)屬于：構(gòu)成腦電圖主要節(jié)律即基本波的頻率多數(shù)屬于波波 范圍，即范圍，即8 8 13Hz13Hz。一般混有少量。一般混有少量(15(15以下以下) )低幅低幅 14 14 30Hz30Hz波和波和4 4 7Hz7Hz波，有波，有6 6正常顯示以正常顯示以波為波為 基本節(jié)律的腦

6、電圖。基本節(jié)律的腦電圖。位相：左右對稱部的位相：左右對稱部的波一般是同位相，但額區(qū)與枕區(qū)之波一般是同位相，但額區(qū)與枕區(qū)之 間或雙頂區(qū)之間可有位相倒轉(zhuǎn)。間或雙頂區(qū)之間可有位相倒轉(zhuǎn)。波形：通常是正弦波樣，有時呈弧形或鋸齒狀。波形：通常是正弦波樣，有時呈弧形或鋸齒狀。波幅：波幅：. 波幅波幅：波振幅在波振幅在5100uv范圍，基本節(jié)律的平均波幅范圍，基本節(jié)律的平均波幅為為3050uv基本節(jié)律。一般見于全部頭皮導(dǎo)聯(lián)，但以枕、基本節(jié)律。一般見于全部頭皮導(dǎo)聯(lián)，但以枕、頂區(qū)為著。就單極導(dǎo)聯(lián)而言，顯示最高波幅者為枕，其頂區(qū)為著。就單極導(dǎo)聯(lián)而言，顯示最高波幅者為枕，其次為頂、額后，在次為額前，波幅最低者為顳，但

7、也可次為頂、額后，在次為額前，波幅最低者為顳，但也可以是頂區(qū)波幅最高，個別人可以是額前最高。一聯(lián)串的以是頂區(qū)波幅最高，個別人可以是額前最高。一聯(lián)串的節(jié)律的振幅是由小逐漸變大，持續(xù)節(jié)律的振幅是由小逐漸變大，持續(xù)110秒鐘后又逐漸衰秒鐘后又逐漸衰減，成為梭形，這稱為調(diào)幅現(xiàn)象。減，成為梭形，這稱為調(diào)幅現(xiàn)象。枕區(qū)枕區(qū)波的振幅一般是左右對稱，但約有波的振幅一般是左右對稱，但約有16.616.6的正常的正常人顯示左右波幅差，但這種波幅差一般不超過高側(cè)波幅人顯示左右波幅差，但這種波幅差一般不超過高側(cè)波幅的的5050。波的振幅通常在波的振幅通常在5 530uv30uv的范圍，缺乏節(jié)律的范圍，缺乏節(jié)律性，為不規(guī)

8、則。性，為不規(guī)則。波主要見于額、顳前和中央?yún)^(qū)。波主要見于額、顳前和中央?yún)^(qū)。波可出現(xiàn)于額、顳前導(dǎo)聯(lián)，波幅不超過波可出現(xiàn)于額、顳前導(dǎo)聯(lián)，波幅不超過50uv50uv，多為，多為101030uv30uv，其出現(xiàn)率為，其出現(xiàn)率為1515以下，出現(xiàn)方式多為散再性以下，出現(xiàn)方式多為散再性而不呈現(xiàn)爆發(fā)性或節(jié)律性。而不呈現(xiàn)爆發(fā)性或節(jié)律性。正常正常腦電圖腦電圖（正常成人腦電圖正常成人腦電圖類型）類型）1234去同步化型腦電圖：去同步化型腦電圖：7%左右。左右。型腦電圖：見于型腦電圖：見于90%以上正常人。以上正常人。型腦電圖：型腦電圖：6%的正常人。的正常人。不規(guī)則腦電圖：不規(guī)則腦電圖：10%左右。左右。正常成人

9、腦電圖正常成人腦電圖（正常清醒期（正常清醒期EEGEEG）頻率異常頻率異常 波泛化波泛化 波前移波前移 波不對稱波不對稱波爆發(fā)波爆發(fā)波異常波異常 波幅增高波幅增高 散在、廣泛、散在、廣泛、 陣發(fā)、爆發(fā)、陣發(fā)、爆發(fā)、 局限、周期局限、周期性出現(xiàn)等性出現(xiàn)等 散在、廣泛、散在、廣泛、 陣發(fā)、爆發(fā)、陣發(fā)、爆發(fā)、 局限、周期局限、周期 性、節(jié)律性性、節(jié)律性 出現(xiàn)等出現(xiàn)等異常異常腦電圖腦電圖型型（基本波異常及慢波異常）（基本波異常及慢波異常）波異常波異常波異常波異常波異常波異常棘波棘波尖波尖波周期短于周期短于7070毫秒，波毫秒，波幅多在幅多在100100微伏以上，微伏以上，波幅高而尖銳，在波幅高而尖銳，

10、在5050微伏以下者稱為短極微伏以下者稱為短極波或小棘波。區(qū)別于波或小棘波。區(qū)別于背景腦電。背景腦電。周期周期7020070200毫秒，波毫秒，波幅幅100300100300微伏，波微伏，波幅高而尖銳，由急速幅高而尖銳，由急速上升支和較緩慢下降上升支和較緩慢下降支組成。區(qū)別于背景支組成。區(qū)別于背景腦電。腦電。異常異常腦電圖腦電圖型型（癲癇樣放電）（癲癇樣放電）棘棘慢復(fù)合波或慢復(fù)合波或尖尖慢波綜合慢波綜合多棘復(fù)合波或多棘復(fù)合波或多棘多棘慢波綜合慢波綜合棘棘慢波：在棘波后緊慢波：在棘波后緊接一個周期接一個周期300500毫毫秒左右的慢波。秒左右的慢波。尖尖慢波綜合：慢波接慢波綜合：慢波接著尖波后形

11、成的復(fù)合波。著尖波后形成的復(fù)合波。多棘波：連續(xù)出現(xiàn)多棘波：連續(xù)出現(xiàn)2個個以上的棘波。以上的棘波。多棘多棘慢波綜合：由幾慢波綜合：由幾個棘波和一個慢波所組個棘波和一個慢波所組成。棘慢波中的成分為成。棘慢波中的成分為多棘波。多棘波。異常異常腦電圖腦電圖型型（癲癇樣放電）（癲癇樣放電）腦腦波波特特征征出現(xiàn)方式出現(xiàn)方式分布于廣度分布于廣度反應(yīng)性反應(yīng)性短程：持續(xù)出現(xiàn)短程：持續(xù)出現(xiàn)1212秒鐘秒鐘長長程：持續(xù)出現(xiàn)程：持續(xù)出現(xiàn)5 51010秒鐘秒鐘節(jié)律性：有規(guī)律的反復(fù)出現(xiàn)節(jié)律性：有規(guī)律的反復(fù)出現(xiàn)無無節(jié)律性：節(jié)律性：高度節(jié)律失調(diào)高度節(jié)律失調(diào)局灶性分布：應(yīng)與普遍分布所局灶性分布：應(yīng)與普遍分布所伴有的某個區(qū)域偏甚

12、區(qū)分。伴有的某個區(qū)域偏甚區(qū)分。通過各種方法誘致的正常和通過各種方法誘致的正常和異常的異常的EEG改變，稱為反應(yīng)性。改變，稱為反應(yīng)性。這些方法包括：睜閉眼實(shí)驗(yàn)、這些方法包括：睜閉眼實(shí)驗(yàn)、過度換氣、光或其它感覺刺激、過度換氣、光或其它感覺刺激、警醒水平的變化等警醒水平的變化等 局灶慢波：在波幅高的局灶慢波：在波幅高的 區(qū)域波率最低。區(qū)域波率最低。局灶尖波：（有波散傾向）局灶尖波：（有波散傾向）在病灶部位尖波較持續(xù)。在病灶部位尖波較持續(xù)。普遍性或彌散性普遍性或彌散性一側(cè)性分布一側(cè)性分布散在或偶爾出現(xiàn)、游走性、散在或偶爾出現(xiàn)、游走性、爆發(fā)出現(xiàn)、間歇出現(xiàn)爆發(fā)出現(xiàn)、間歇出現(xiàn)其它特殊類型異常腦電圖其它特殊類

13、型異常腦電圖三相波三相波周期波周期波爆發(fā)爆發(fā)抑制抑制平坦波或電沉默平坦波或電沉默腦電圖報告腦電圖報告五、癲癇樣放電腦電圖五、癲癇樣放電腦電圖四、局限性異常腦電圖四、局限性異常腦電圖三、廣泛性異常腦電圖（輕度、中度、重度）三、廣泛性異常腦電圖（輕度、中度、重度）二、邊緣狀態(tài)腦電圖（界限性腦電圖）二、邊緣狀態(tài)腦電圖（界限性腦電圖）一、正常范圍腦電圖一、正常范圍腦電圖正常成人腦電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)正常成人腦電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)一一) )基本波基本波1 1、以、以波及波及波波為主，分布正常（為主，分布正常（波主要分布于枕、頂部；波主要分布于枕、頂部； 波主要分布在額、顳部波主要分布在額、顳部）。）。2 2、兩側(cè)對稱：

14、左右對稱部位的、兩側(cè)對稱：左右對稱部位的波頻率差不應(yīng)超過波頻率差不應(yīng)超過20%20%；波幅差；波幅差 在枕部不超過在枕部不超過50%50%，在其它部位不應(yīng)超過，在其它部位不應(yīng)超過20%20%。3 3、波幅不應(yīng)過高：、波幅不應(yīng)過高：波平均波幅小于波平均波幅小于100100微伏。微伏。4 4、在睜、閉眼，精神活動及感覺刺激時，、在睜、閉眼，精神活動及感覺刺激時，波應(yīng)有正常的反應(yīng)。波應(yīng)有正常的反應(yīng)。二）慢波：為散在的低波幅慢波，主要見于顳部，多為二）慢波：為散在的低波幅慢波，主要見于顳部，多為波。波。 任何部位均不應(yīng)有連續(xù)性高波幅之任何部位均不應(yīng)有連續(xù)性高波幅之或或波。波。三）睡眠腦波應(yīng)左右對稱三）

15、睡眠腦波應(yīng)左右對稱四）無發(fā)作波：覺醒及睡眠時均不出現(xiàn)棘波、棘慢波綜合等病理四）無發(fā)作波：覺醒及睡眠時均不出現(xiàn)棘波、棘慢波綜合等病理 性發(fā)作波。性發(fā)作波。廣泛異常腦電圖廣泛異常腦電圖（一）（一）一、廣泛輕度異常腦電圖一、廣泛輕度異常腦電圖（一）（一）波不規(guī)則、不穩(wěn)定，調(diào)節(jié)不佳，調(diào)幅不良或較正常有弱化波不規(guī)則、不穩(wěn)定，調(diào)節(jié)不佳，調(diào)幅不良或較正常有弱化 現(xiàn)象；現(xiàn)象；（二）（二）波波幅較正常增高，成人大于波波幅較正常增高，成人大于100100微伏，小兒大于微伏，小兒大于150150微伏；微伏；（三）（三）波較明顯增多，尤其是顳波較明顯增多，尤其是顳 區(qū)出現(xiàn)高波幅或波幅高于區(qū)出現(xiàn)高波幅或波幅高于波者；波

16、者；（四）（四）6 6 7 7次次/ /秒之秒之波活動明顯地出現(xiàn)于額、頂區(qū)；波活動明顯地出現(xiàn)于額、頂區(qū)；（五）（五）波不對稱，兩側(cè)對稱部位的波幅差在波不對稱，兩側(cè)對稱部位的波幅差在20%20%以上，枕區(qū)波幅差以上，枕區(qū)波幅差 在在50%50%以上；以上；（六）成人過度換氣時出現(xiàn)中等波幅之（六）成人過度換氣時出現(xiàn)中等波幅之反應(yīng)。反應(yīng)。 總之，成人總之，成人廣泛輕度異常腦電圖與正常廣泛輕度異常腦電圖與正常1010 1414歲的兒童腦電圖相歲的兒童腦電圖相似，可見于各種輕微的或早期的或深部的腦部病損，亦可見于腦機(jī)能穩(wěn)似，可見于各種輕微的或早期的或深部的腦部病損，亦可見于腦機(jī)能穩(wěn)定性較差或發(fā)育停頓的人

17、，以及植物神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)之受檢者。有人認(rèn)為定性較差或發(fā)育停頓的人，以及植物神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)之受檢者。有人認(rèn)為亦可見于亦可見于520%520%的正常成人，故對正常異常的判斷還應(yīng)結(jié)合臨床，慎重的正常成人，故對正常異常的判斷還應(yīng)結(jié)合臨床，慎重行事。行事。二、廣泛中度異常腦電圖二、廣泛中度異常腦電圖（一）基本頻率減慢，成為（一）基本頻率減慢，成為7 7 8 8次次/ /秒之慢化秒之慢化節(jié)律，甚至節(jié)律，甚至 波完全消失，被波完全消失，被4 4 7 7次次/ /秒之秒之節(jié)律所取代；節(jié)律所取代；（二）有（二）有3 3次次/ /秒左右的中等波幅以下的秒左右的中等波幅以下的波混入或成串地波混入或成串地 出現(xiàn)，并構(gòu)成了

18、出現(xiàn)，并構(gòu)成了節(jié)律；節(jié)律；（三）有單個孤立性的特殊病理波，如棘波、尖波或綜合波（三）有單個孤立性的特殊病理波，如棘波、尖波或綜合波 的出現(xiàn)；的出現(xiàn)；（四）過度換氣時出現(xiàn)高波幅（四）過度換氣時出現(xiàn)高波幅活動?；顒?。 總之，成人廣泛中度異常腦電圖相當(dāng)于一個正?？傊?，成人廣泛中度異常腦電圖相當(dāng)于一個正常5 5 1010歲歲孩子的腦電圖表現(xiàn)。代表大腦有病理性的機(jī)能障礙，見于各孩子的腦電圖表現(xiàn)。代表大腦有病理性的機(jī)能障礙，見于各種較重的腦部器質(zhì)性病變。種較重的腦部器質(zhì)性病變。廣泛異常腦電圖廣泛異常腦電圖（二）（二）三、廣泛重度異常腦電圖三、廣泛重度異常腦電圖（一）基本頻率呈高度慢波化，一般以（一）基本頻

19、率呈高度慢波化，一般以波為其主調(diào)節(jié)律，波為其主調(diào)節(jié)律， 波尚存，波尚存，波基本消失，偶爾在波基本消失，偶爾在波上重疊有波上重疊有 波或波或波；波；（二）腦波頻率及波幅極度波動，呈完全失率性腦電圖；（二）腦波頻率及波幅極度波動，呈完全失率性腦電圖；（三）特殊發(fā)作波成分自發(fā)地或在誘發(fā)條件下呈長程出現(xiàn)，（三）特殊發(fā)作波成分自發(fā)地或在誘發(fā)條件下呈長程出現(xiàn)， 或反復(fù)發(fā)作，或構(gòu)成某一特定類型；或反復(fù)發(fā)作，或構(gòu)成某一特定類型；（四）呈病理性電靜息狀態(tài)，表現(xiàn)為平坦腦電圖。（四）呈病理性電靜息狀態(tài)，表現(xiàn)為平坦腦電圖。 總之，成人廣泛高度異常腦電圖和正常成人深睡期總之，成人廣泛高度異常腦電圖和正常成人深睡期（丘波

20、期）或新生兒腦電圖所見相似，為大腦機(jī)能嚴(yán)重障礙（丘波期）或新生兒腦電圖所見相似，為大腦機(jī)能嚴(yán)重障礙的一種表現(xiàn)。見于各種急性器質(zhì)性腦病、意識障礙及癲癇等。的一種表現(xiàn)。見于各種急性器質(zhì)性腦病、意識障礙及癲癇等。廣泛異常腦電圖廣泛異常腦電圖（三）（三）四、邊緣性異常腦電圖四、邊緣性異常腦電圖 又稱界限性異常腦電圖，凡腦電圖改變超出了正常界限，又稱界限性異常腦電圖，凡腦電圖改變超出了正常界限，面又未達(dá)到輕度異常程度者稱之。面又未達(dá)到輕度異常程度者稱之。 主要表現(xiàn)為主要表現(xiàn)為波頻率有些波動，不規(guī)則，慢波略有增多，波頻率有些波動，不規(guī)則，慢波略有增多，左右稍有不對稱，左右稍有不對稱，波在整個大腦半球突出出

21、現(xiàn)而又不及波在整個大腦半球突出出現(xiàn)而又不及型型腦電圖明顯等。主要見于特殊體質(zhì)、植物神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)、精神腦電圖明顯等。主要見于特殊體質(zhì)、植物神經(jīng)機(jī)能不穩(wěn)、精神緊張、精神病及慢性疼痛狀態(tài)等受檢者。緊張、精神病及慢性疼痛狀態(tài)等受檢者。廣泛異常腦電圖廣泛異常腦電圖（四）（四）影響腦電圖的各種因素影響腦電圖的各種因素生命過程中，在整個機(jī)體特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的全部變化生命過程中，在整個機(jī)體特別是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的全部變化都能反映在腦電圖上，引起腦電圖變化的主要因素有：都能反映在腦電圖上，引起腦電圖變化的主要因素有：年齡年齡個體差個體差精神活動精神活動外界刺激外界刺激意識變化意識變化體內(nèi)生化學(xué)改變體內(nèi)生化學(xué)改變腦

22、部疾病腦部疾病年齡年齡個體差個體差 與腦發(fā)育情況和體質(zhì)特點(diǎn)有關(guān)與腦發(fā)育情況和體質(zhì)特點(diǎn)有關(guān)精神活動精神活動外界刺激外界刺激意識變化意識變化 是腦電圖的一種生理變化是腦電圖的一種生理變化, ,是一過性、可逆性的是一過性、可逆性的體內(nèi)生化學(xué)改變體內(nèi)生化學(xué)改變腦部疾病腦部疾病 是病理變化，此時在腦電圖上可以觀察到與生理變化是病理變化，此時在腦電圖上可以觀察到與生理變化 完全不同的病理波完全不同的病理波( (如棘波如棘波) )，也可以出現(xiàn)與生理變化，也可以出現(xiàn)與生理變化 不易區(qū)別的病理波不易區(qū)別的病理波( (如慢波如慢波) )。 心電偽差：多見于肥胖患者。心電偽差：多見于肥胖患者。 若改為雙極導(dǎo)聯(lián)記錄，

23、此偽差往往消失。若改為雙極導(dǎo)聯(lián)記錄，此偽差往往消失。常見偽差的識別常見偽差的識別 肌電偽差：多見于額極、前顳部，輕輕張口或放松后消失。肌電偽差：多見于額極、前顳部，輕輕張口或放松后消失。常見偽差的識別常見偽差的識別電極質(zhì)量不佳及頭皮接觸不良所致的偽差：電極質(zhì)量不佳及頭皮接觸不良所致的偽差：1 1、電極完全或?qū)⒁x斷。、電極完全或?qū)⒁x斷。2 2、頭皮部脫脂不完全，致電極的電阻增高。、頭皮部脫脂不完全，致電極的電阻增高。眨眼或眼球運(yùn)動產(chǎn)生的偽差：眨眼或眼球運(yùn)動產(chǎn)生的偽差：1 1、在單極導(dǎo)聯(lián)，睜眼時出現(xiàn)負(fù)相（向上），、在單極導(dǎo)聯(lián)，睜眼時出現(xiàn)負(fù)相（向上），閉眼時出現(xiàn)正相（向下）的電位變化。閉眼時出現(xiàn)

24、正相（向下）的電位變化。2 2、在額極、額部最為明顯。、在額極、額部最為明顯。腦電圖的誘發(fā)實(shí)驗(yàn)?zāi)X電圖的誘發(fā)實(shí)驗(yàn)概念概念： 在清醒、安靜、閉目狀態(tài)下描記的腦電圖，有可能是在清醒、安靜、閉目狀態(tài)下描記的腦電圖，有可能是正正常常或輕度異常，但如果給予能改變大腦興奮水平的直接或或輕度異常，但如果給予能改變大腦興奮水平的直接或間接刺激，或者改變患者的生理學(xué)、生化學(xué)條件，使患者處間接刺激，或者改變患者的生理學(xué)、生化學(xué)條件，使患者處于與安靜時不同的狀態(tài)，有時就可以誘發(fā)出潛在性異常所見于與安靜時不同的狀態(tài)，有時就可以誘發(fā)出潛在性異常所見或者能使已經(jīng)存在的異常所見顯得更明顯為了這個目的所或者能使已經(jīng)存在的異常所

25、見顯得更明顯為了這個目的所采用的操作技術(shù)稱為誘發(fā)方法采用的操作技術(shù)稱為誘發(fā)方法。 腦電圖誘發(fā)試驗(yàn)?zāi)X電圖誘發(fā)試驗(yàn) 一般有如下幾種一般有如下幾種： 睜閉眼誘發(fā)試驗(yàn)睜閉眼誘發(fā)試驗(yàn) 過度呼吸誘發(fā)試驗(yàn)過度呼吸誘發(fā)試驗(yàn) 睡眠誘發(fā)試驗(yàn)睡眠誘發(fā)試驗(yàn) 閃光刺激誘發(fā)試驗(yàn)閃光刺激誘發(fā)試驗(yàn) 其它誘發(fā)試驗(yàn)（剝奪睡眠誘發(fā)試驗(yàn)其它誘發(fā)試驗(yàn)（剝奪睡眠誘發(fā)試驗(yàn) ）方法：方法：1 1）單、雙導(dǎo)聯(lián)均可進(jìn)行。）單、雙導(dǎo)聯(lián)均可進(jìn)行。2)2)令受檢者睜眼，持續(xù)令受檢者睜眼，持續(xù)5 5秒后，再令其安靜閉目。秒后，再令其安靜閉目。3)3)隔隔5 5 10 10秒后再重復(fù)，一般連續(xù)秒后再重復(fù)，一般連續(xù)2 2 3 3次。次。注意：注意：1 1）

26、室內(nèi)光線不可太暗）室內(nèi)光線不可太暗2)2)睜眼的時機(jī)最好在睜眼的時機(jī)最好在波，波幅最高時，低速波，波幅最高時，低速 一般一般3cm/s3cm/s3)3)睜閉眼處作記號。睜閉眼處作記號。視反應(yīng)視反應(yīng) 正常反應(yīng)：正常反應(yīng)：1)1)反應(yīng)速度：正常人睜眼后約經(jīng)反應(yīng)速度：正常人睜眼后約經(jīng)0.09 0.09 0.70.7秒后出秒后出現(xiàn)現(xiàn)節(jié)律的抑制。閉目后節(jié)律的抑制。閉目后0.09 0.09 0.7 0.7秒內(nèi)秒內(nèi)節(jié)律節(jié)律恢復(fù)正常或增強(qiáng)?；謴?fù)正?；蛟鰪?qiáng)。2)2)反應(yīng)程度：多數(shù)在上述時間內(nèi)反應(yīng)程度：多數(shù)在上述時間內(nèi)節(jié)律完全抑制，節(jié)律完全抑制，但也有少數(shù)不受影響。但也有少數(shù)不受影響。視反應(yīng)視反應(yīng)異常反應(yīng)：異常反

27、應(yīng)：一）一）潛伏期延長：潛伏期延長：睜眼睜眼1 1秒鐘以上才出現(xiàn)秒鐘以上才出現(xiàn)節(jié)律的抑制。節(jié)律的抑制。二）二）后作用延長：后作用延長：閉眼閉眼1 1秒鐘以上仍未恢復(fù)秒鐘以上仍未恢復(fù)節(jié)律。節(jié)律。三）三）抑制不全或完全不抑制：抑制不全或完全不抑制：有視力障礙和枕葉病變者及少有視力障礙和枕葉病變者及少數(shù)數(shù) 正常人可出現(xiàn)此種情況，一則抑制不全或完全不抑制當(dāng)更正常人可出現(xiàn)此種情況，一則抑制不全或完全不抑制當(dāng)更 有意義。判斷結(jié)果時要注意受檢者做的是否正確。有意義。判斷結(jié)果時要注意受檢者做的是否正確。四）四）活化作用：活化作用：睜眼后睜眼后波或其它類型波的波幅反而增波或其它類型波的波幅反而增 高，高， 見于

28、腦瘤等情況下的某一局部。見于腦瘤等情況下的某一局部。五）五）原有病理波的改變：原有病理波的改變：睜眼后原有的病理波不受抑制，說睜眼后原有的病理波不受抑制，說明明 在該電極附近有病灶存在，若原有的病理波受到抑制，在該電極附近有病灶存在，若原有的病理波受到抑制， 則說明病灶位于該電極的遠(yuǎn)處。則說明病灶位于該電極的遠(yuǎn)處。六）六）出現(xiàn)病理波：出現(xiàn)病理波：睜眼或閉眼后出現(xiàn)棘波、棘波綜合波。睜眼或閉眼后出現(xiàn)棘波、棘波綜合波。視反應(yīng)視反應(yīng) HVHV方法方法：受檢者端坐或平臥，安靜閉目，連續(xù)不斷：受檢者端坐或平臥，安靜閉目，連續(xù)不斷地做深呼吸，頻率為地做深呼吸，頻率為2020 2525次次/ /分，持續(xù)分，持續(xù)3 3 5 5分鐘。分鐘。 正常反應(yīng)：正常反應(yīng)：HV2HV2分鐘后可出現(xiàn)分鐘后可出現(xiàn)節(jié)律與節(jié)律與節(jié)律，節(jié)律，HVHV停止后停止后1010秒左右恢復(fù)正常，小兒容易出